黄芪生脉汤治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

扩张型心肌病（DCM）发展到缓和疼痛末阶段引起的充血性心力衰竭（CHF）属于极危重症，单纯运用西药或者中药治疗疗效欠佳。近年来，笔者采用中西结合方法治疗本病与单纯西医治疗进行疗效观察，现将结果报告如下。     

中西医结合治疗扩张型心肌病12例

扩张型心肌病（DCM）是临床上常见的特发性心肌病,以心脏扩大,心力衰竭为主要临床表现,预后不良。笔者采用中西医结合治疗DCM患者12例,疗效满意,现报告如下。     

中西医结合治疗扩张型心肌病23例临床观察

扩张型心肌病（DCM）是一组累及单侧或双侧心室，表现为心脏扩大、室壁变薄和功能障碍且常常伴发严重的心律失常为特点的临床综合征^[1]。晚期进展至充血性心衰（CHF），患者预后差。现代医学以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、强心剂等为基本的治疗方案，虽然远期生存率有所改善，但由于本病病理生理复杂，临床表现不一，     

补元养心汤为主治疗扩张型心肌病心肾综合征100例

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的心肌病,进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死是其特点.约1/3充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)由DCM发展而来[1].随着心功能的下降,全身各系统均会受到影响,其中,心衰和肾功能损害之间的交互作用可使病情加重且与心衰症状的进展相关[2].     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例

目的观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病（DCM）并心衰（CHF）患者的疗效,评价其对心功能的影响。方法选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组。对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善（P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较,治疗后,治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率。     

初诊为扩张型心肌病36例诊断分析

随着基层医院临床医生整体素质的不断提高，扩张型心肌病（DCM）被初步诊断的病例在不断增多，由于心脏导管室的欠缺无法对该病进行明确诊断，尤其不典型的缺血性心肌病（ICM）更容易误诊和漏诊。笔者对36例初步诊断为DCM的病例进行临床资料追踪分析，目的为提高DCM和ICM的诊治水平。     

瞬时波强度技术评价扩张型心肌病病人左心室收缩功能的研究

目的探讨瞬时波强度（WI）技术评价扩张型心肌病（DCM）病人左心室收缩功能的应用价值。方法应用WI技术对25例扩张型心肌病病人及25名正常人的右侧颈总动脉进行检测,获得WI各参数,将两组参数进行比较。结果 DCM组左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）均显著低于对照组（P〈0.01）,左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）均显著大于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,DCM组收缩早期峰值（W1）显著降低（P〈0.01）;DCM组心电图R波到W1的时间间隔（R-1st）显著延长（P〈0.05）,W1至W2的时间间隔（1st-2nd）显著减低（P〈0.05）,DCM组W1与LVEF呈显著正相关（r=0.71,P〈0.05）。结论 WI技术可评价扩张型心肌病病人的左心室收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息。     

自拟“心肌活力饮”治疗扩张型心肌病116例临床观察

扩张型心肌病（DCM）是一种以左室扩张和收缩功能减退为特征的心肌病。多数学者研究表明：DCM发生与持续的病毒感染及由此导致的心肌自身免疫损伤有关。现代医学以血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、强心剂等为基本的治疗方案，虽然远期生存率有所改善，但由于本病病理生理复杂，临床表现不一，上述治疗方法效果欠佳。     

64例扩张型心肌病心律失常分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）心律失常的相关因素。方法扩张型心肌病患者64例,进行24h动态心电图（AECG）检查和12导联心电图检查,分析心功能与心律失常的发生率,观察超声心动图显示心脏增大的情况,统计并分析各种心律失常的发生率。结果 64例扩张型心肌病患者中合并心律失常52例（81.25%）;复杂性心律失常患者10例（15.62%）;死亡3例（4.68%）;存活患者中10例有三种以上的心律失常,其余均为一至两种心律失常。结论 DCM的心律失常发生率高,以室性早搏居高,并在此基础上合并有其他形式的心律失常,即多样、易变、复杂,心律失常越复杂其治疗的预后越差。     

Exendin-4通过抗氧化应激减轻糖尿病心肌病心肌纤维化的实验研究

目的探讨Exendin-4对糖尿病心肌病（DCM）大鼠心肌纤维化的作用。方法高热量饮食加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型。成模大鼠随机分为糖尿病心肌病组（DCM组）和大、小剂量Exendin-4干预组（DI组）,另设正常对照组（NC组）。治疗6周后测各组血脂、免疫组化法检测心肌血红素加氧酶-1（HO-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达、Mas-son染色测心肌胶原含量。结果与NC组相比,DCM组HO-1的表达甚少,DCM大鼠MMP-9的表达明显升高,心肌组织胶原含量明显升高,心肌间质纤维化,Exendin-4治疗后,HO-1的表达增强,MMP-9表达减少,心肌纤维化减轻。结论 Exendin-4通过抗氧化应激在逆转DCM心肌纤维化过程中起着重要的作用。     

扩张型心肌病中西医结合治疗研究进展

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）发病率较高,但目前治疗缺乏特异性,现就该病近年来中西医的病因、病机、及治疗现状做一综述,以期为DCM的研究提供理论依据。     

扩张型心肌病的诊治体会

扩张型心肌病（DCM）是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，我科从1998年至今，运用中西医结合的方法治疗DCM，取得了良好的疗效，现报告如下：     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭26例临床观察

自1993～1997年笔者试用美托洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭26例．取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：26例DCM患者均经临床、超声心动图、X线胸片以WHO／JSFC1980年诊断标准确诊。其中男17例．女9例；年龄29～54岁，平均年龄为37．2岁。病程2～9年，平均4．6年；伴有心律失常17例．其中室性早搏11例，房性早搏4例．心房颤动2例，均有充血性心力衰竭（CHF）．心功能（NYHA）分级．Ⅲ级18例，Ⅳ级8例。1．2治疗方法：在休息、、限盐、吸氧、利尿、洋地黄及扩血管治疗的基础上，加用小剂量美托洛尔（华瑞制…     

王振涛教授治疗扩张型心肌病临床经验

扩张型心肌病（DCM）是一种病因未明的疾病,主要以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征,本病常伴有心律失常[1]。王振涛教授自拟方治疗扩张型心肌病有较好疗效。     

醛固酮及高敏C反应蛋白联合检测对心力衰竭病因诊断与治疗的评价

目的以脑钠肽（BNP）指标做参照,探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与醛固酮（Ald）对心力衰竭的病因诊断与治疗的指导意义。方法将44例心力衰竭组分别依照病因与NYHA分级分组,其中缺血性心肌病（ICM）组16例,扩张型心肌病（DCM）组16例,高血压性心脏病（HHD）组1 2例;心功能Ⅲ级、Ⅳ级亚组各2 2例。另设健康对照组3 0名。测定所有入选者血清BNP、Ald和hs-CRP浓度。结果心力衰竭组血清hs-CRP、Ald及BNP浓度均比对照组明显升高（P〈0.01）,且随心力衰竭程度的加重而增高。ICM组血清hs-CRP浓度高于DCM组与HHD组（P〈0.05）。结论联检Ald、hs-CRP可以判断心力衰竭病因并指导治疗。     

从“浊毒伏络”探讨糖尿病心肌病

糖尿病心肌病（DCM）属于中医学消渴并发心悸、胸痹范畴。结合现代浊毒理论、络病理论及糖尿病心肌病的病理特点，认为“浊毒伏络”是DCM起病之本，心络受损是DCM演变之机，气血阴阳俱虚是DCM的最终结局。根据“浊毒伏络”理论和疾病分期特点，治疗方面提倡早期化浊解毒、中期搜剔通络、后期补虚固本。     

扩张性心肌病抗自由基损伤治疗探讨(附病例报告)

扩张性心肌病(DCM)是原因不明的心肌病中最常见的类型,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征.近年来,现代医学对DCM病理生理的认识和治疗对策有了显着的进展,但DCM患者预后并不乐观.     

68例扩张型心肌病心电图分析68例扩张型心肌病心电图分析

扩张型心肌病（DCM）是一种以单侧或双侧心腔扩大和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病,其病理基础是心脏扩大和心肌收缩功能降低.常伴发室性心律失常,引起猝死.对家庭和社会造成严重的负担.本文主要探讨DCM的心电图改变和临床意义.     

28例扩张型心肌病临床诊疗分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）的患病因素、临床表现特点和治疗方法。方法对2006年--2008年在我院住院的28例患者临床资料进行回顾性分析。结果病毒性心肌炎与DCM的发生密切相关,体液、细胞免疫反应所致心肌炎亦可导致和诱发扩张型心肌病。此外,遗传、代谢异常、中毒、药物等亦可引起本病。28例DCM临床均表现为心脏扩大、心律失常和发生充血性心力衰竭,3例发生猝死。联合应用胸部x线、心电图、超声心动图有助于诊断,首选超声心动图检查。结论DCM近年发病率呈增加趋势,治疗上应减轻心脏负荷,预防和控制充血性心力衰竭,纠正各种心律失常和减少栓塞等并发症。     

通心络对糖尿病心肌病大鼠血清NO、ET-1及心肌组织CVF的影响

目的：探讨通心络对糖尿病心肌病大鼠血清一氧化氮（NO）内皮素-1（ET-1）及心肌组织胶原容积分数（CVF）的影响.方法：SD大鼠50只,随机分为对照组（NC）,糖尿病心肌病组（DCM）,通心络治疗组（TXL）,实验末测定各组大鼠血清中NO、ET-1浓度.VG胶原染色图像分析仪测量心肌胶原容积分数.结果：TXL组与DCM组比较血清NO显著升高,血清ET-1显著降低,CVF值明显减小.结论：通心络可以改善受损的血管内皮功能,抑制了糖尿病大鼠心肌纤维化得发展.