结节性硬化症1例

1 临床资料 患儿,男,12岁。因阵发性四肢痉挛10余年,加重二月入院。患儿2岁左右时无明显诱因出现四肢痉挛,表现为阵发性头及躯干急骤前屈,上肢伸直,然后屈曲内收,下肢屈曲。每次发作时间在5～6s左右后自行缓解,每月发作数次。在当地医院以“癫痫”治疗,口服“鲁米那”。其间在8～10岁左右,发作次数有所减少。近二个月来,患儿上述症状明显加重,持续时间明显延长,约1～2 min左右,发作时有短暂的意识丧失。既往史:第1胎第1产,足月顺产,无窒息抢救史,否认乙肝、结核、手术外伤等病史。2岁时面部出现皮疹,一直以“湿疹”治疗。父母非近亲结婚,其兄弟姐妹无类似病史。查体:T36.5℃,体重25kg,发育正常,营养中等,神志清楚,智力大致正常,在鼻的两侧面颊部可见多个突出平面约0、1cm～0.2     

结节性硬化症一家系4例报告

结节性硬化症（TSC）是一种常染色体显性遗传病,发病率为1/600-1/15400,以皮脂腺瘤,癫痫,智力低下为主要临床表现.癫痫发作为儿童最常见的主诉症状,发生率可达80% ～90%,开始常为痉挛样发作或失张性发作,随年龄增长,渐变为局限性发作或强直阵挛性发作,多数在2岁内发病,用抗癫药物可以控制.     

结节性硬化症一家系4例报告

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传病,发病率为1/600-1/15400,以皮脂腺瘤,癫痫,智力低下为主要临床表现.癫痫发作为儿童最常见的主诉症状,发生率可达80% ～90%,开始常为痉挛样发作或失张性发作,随年龄增长,渐变为局限性发作或强直阵挛性发作,多数在2岁内发病,用抗癫药物可以控制.     

结节性硬化症从痰论治

摘要：结节性硬化症是由单一的常染色体显性基因遗传所引起的复合性发育不良。本病常侵犯多个脏器及组织,临床表现因病变部位的不同而复杂多样,以面部皮脂腺瘤,癫痫发作和智力减退为典型临床特征。目前西医对本病无特异性治疗方法,主要对症治疗。笔者从“痰”论治本病,取得满意疗效。     

结节性硬化症1例报告

患者甲，因面部、胸背部出疹近12年就诊。患者于6岁时面部开始出疹，皮疹逐渐增多，无自觉症状，至青春期皮损明显加重。5年前起胸背部出现红斑，渐增大，无自觉症状。曾在当地医院就诊，诊断“扁平疣”等，外用多种药物及中药腐蚀治疗，面部皮疹愈后又复发。父母非近亲结婚，家中其他成员及三代以内无类似疾病史。体检：反应灵敏，系统检查未见明显异常。皮肤科情况：额部、面部中央以鼻两侧为主及下颌部见直径1～5mm、坚韧、散在、黄红色的伴毛细血管扩张性丘疹，部分聚集成堆，表面油腻；     

中医辨证治疗小儿脑部结节性硬化症1例

报告脑部结节性硬化症病例1例,患者诊断明确,经辨证使用中药治疗1年,达到临床治愈,且随访10个月病情未见反复。该患者中医辨证为肾精不足、肝郁化火、络脉瘀阻,采用补肾填精、疏肝清热、活血通络法治疗,方用丹栀逍遥散合六味地黄丸加味,并配合中成药。     

儿童结节性硬化症的CT诊断

目的：探讨儿童结节性硬化症（TS）的CT特点,评价CT在儿童结节性硬化症诊断中的价值。方法：回顾性分析48例儿童结节性硬化症患者的CT表现,对其影像学特征进行总结。结果：室管膜下结节32例（66．67％）,结节发生在皮质或皮质下9例（18．75％）,白质结节7例（14．58％）,脑萎缩2例,脑室轻度扩张1例,CT增强扫描示钙化结节无强化,无钙化结节可见中、轻度强化。结论：硬化结节的钙化是本病的脑部特征性表现,因此对钙化检出具有高敏感性的CT扫描可作为TS诊断检查的首选手段。     

双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化症的临床研究

目的探讨伴结节性硬化症的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床诊治特点。方法回顾性分析5例结节性硬化症伴多发性双肾AML患者的临床诊治资料。结果 4例患者经CT检查确诊,1例CT检查未发现肿瘤内特异性脂肪密度组织,B超引导下穿刺活检确诊。1例患者因肿瘤小且症状轻微行保守治疗。1例因右肾肿瘤巨大行肾切除术;2例肿瘤伴出血者经手术治疗症状好转,1例患者双侧肾脏多发肿瘤,双侧肾脏上极肿瘤体积巨大,大小约为14 cm×17 cm×21 cm,与脾脏、主动脉等周围器官关系密切,经过完善的术前准备,顺利完成手术,术中共剜除双侧肾脏大小不等肿瘤6个,并成功保留了左肾,术后病理示双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤,患者恢复顺利,随访3～36个月,肿瘤大小无变化,无症状复发。结论伴结节性硬化症的双肾占位即使CP检查未发现特异性脂肪密度也不能排除AML的可能,细针穿刺活检能够确诊并排除肾癌,治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小、分布、发展情况及症状决定。     

超声心动图诊断小儿心脏横纹肌瘤的应用价值及其与结节性硬化症的关系分析

目的分析小儿心脏横纹肌瘤的超声心动图特点,研究其与结节性硬化症的关系.方法总结小儿心脏横纹肌瘤的超声心动图特点,对已确诊为结节性硬化症的患儿运用彩色多普勒诊断仪对心脏进行多切面扫查,分析二者的关系.结果 12例已确诊的结节性硬化症的患儿中,发现有心脏横纹肌瘤的7例（58.3%）,其中2例为超声首先发现心脏横纹肌瘤,后经临床其他检查确诊为结节性硬化症.7例心脏横纹肌瘤患儿中,心脏多发部位6例,以左心室内最多,形态以圆形或椭圆形偏高回声结节为特点,与心肌分界清楚.结论心脏横纹肌瘤与结节性硬化症关系密切,心脏横纹肌瘤是结节性硬化症在心脏上的病变.     

多发性硬化症20例诊断及治疗体会

多发性硬化症(MS)是一种好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘病，其病多数为缓解与复发交替进行。我国MS多为急性发病，病因不详，现多认为与病毒感染后引起的免疫反应有关。本文对我院1993年2月～2003年7月收治的20例MS患者进行分析，以期提高对本病的早期确诊率。     

探讨呼吸机相关性肺炎临床诊治与分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染,病原学常见为耐药菌与真菌等.在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的感染,并经病原学证实.     

Observation on clinical therapeutic effect of electroacupuncture plus Tuina on 90 cases of scapulohumeral periarthritis

Ninety cases of scapulohumeral periarthritis were treated by electroacupuncture plus Tuina and the effective rate was 94.4%. The effective rate was 81.9% in the control group (treated by Frozen Shoulder Decoction added by other herbal drugs) of 83 cases. The result indicated that the treatments of the two groups were effective, but the therapeutic effect of the treatment group was better than that of the control group. In the treatment group, the cure rate was higher, the duration of treatment was shorter and the sequelae of conglutination and rigidity of the shoulder joint, muscular atrophy and so on were reduced. Translator: KUAI Le     

62例急性胰腺炎保守治疗患者临床分析

目的：观察临床路径对非手术治疗期间的急性水肿型胰腺炎病人疗效影响。方法：对照组给予一般管理,观察组给予临床路径管理,随机进行检查评估,在每位病人出院前1天,填写《疾病相关知识》并发放《征询意见表》。结果：观察组平均住院天数较对照组缩7．5天,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施临床路径可减少医疗费用;应用临床路径,病人满意度提高。结论：临床路径可明显缩短住院天数,治疗费用降低,病人满意度提高。     

182例胃部恶性肿瘤胃镜诊断结果分析

目的：探讨运用胃镜对胃部恶性肿瘤进行诊断的临床方法及意义。方法：对经胃镜检查以及病理活检诊断为胃部恶性肿瘤的221例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：本组胃癌病例中男女比例为3．69：1;平均发病年龄为60．13岁,胃恶性肿瘤累及部位以胃窦、贲门和胃体最为多见;胃恶性肿瘤分型中以Ⅲ型溃疡浸润型和Ⅱ型溃疡型为最多;病理组织学分型中腺癌及低分化腺癌为最多。结论：对胃部恶性肿瘤运用内镜进行临床诊断需要在熟练掌握病理特征的基础上结合相关的病理组织学活检结果,以提高胃癌患者的临床诊断率,及早开展治疗。     

21例外伤性脾破裂的临床诊断和治疗体会

目的：探析外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法：总结分析21例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗3例,手术治疗18例（脾修补术3例,脾全切加自体脾移植术11例,单纯脾切除术4例）。治愈20例,死亡1例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

急腹症并感染性休克的临床诊治分析

目的：探讨急腹症并感染性休克的临床诊治方法。方法：根据我院的处理急腹症并感染性休克的经验,在对32例的急腹症并感染性休克的例子中手术治疗28例,治愈人数为19手术的治愈率在67%,非手术治疗4例,治愈1例。在进行此次的分析中治愈20例,治愈率为62．05％,治愈失败的原因主要在于患者的脏器受损,多处脏器的功能发生障碍。结论：在治疗急腹症并感染-挂休克的临床急诊中,要慎重使用抗生素等药物,注意防治身体脏器的同时受损。     

黄连不同炮制方法对临床应用疗效的分析

目的：探讨黄连不同炮制方法对I临床应用的治疗效果。方法：选取2008年5月-2010年10月于本院进行治疗的200例外伤创面金葡菌感染的患者为研究对象,将其随机分为A组（生用组）100例和B组（酒炙组）100例,后将两组患者治疗1周后白细胞计数、创面大小、创面的渗出情况进行统计及比较。结果：A组治疗1周后白细胞计数创面大小和渗出情况明显好于B组,P〈0．05或P〈0．01,有显著性差异或有非常显著性差异。结论：生用黄连在治疗金葡菌感染方面治疗效果好,值得临床广泛应用。     

芪蛭消癥胶囊治疗早期糖尿病肾病90例

目的观察中药芪蛭消癥胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将早期DN患者90例随机分为2组,对照组予控制血糖、血压等常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上,加用芪蛭消疒徵胶囊,每次4粒,每日3次。2组均连续治疗2个月为1个疗程,观察2组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(Uprot)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血液流变学指标的变化及临床疗效。结果治疗组UAER、24hUprot、TG、TC、HDL-C、LDL-C及血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪蛭消癥胶囊治疗早期DN疗效较好,在减少尿蛋白、改善肾功能、血脂及血液流变学状态方面具有重要作用。     

大脑功能区胶质瘤的临床诊断和治疗探讨

目前,对于大脑功能区胶质治疗方法有很多种,大多用的还是手术治疗。如何让手术治疗的效果达到完善,完美。一直是神经外科手术工作的难点。手术治疗的最高目标无非是让患者的神经功能不会有缺失,让患者的生活质量更好。当然在还有很多辅助的治疗手段,比如电生理检测,超声MRI（神经导航术以及成象术）等。随着医疗技术的提高和发展,这些辅助治疗已经成治疗大脑功能区质瘤的主要手段。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的:观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用温针灸治疗腰椎间盘突出症50例进行疗效观察.结果:痊愈18例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率为96%.结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.