左侧卵巢卵泡膜细胞瘤一例

卵巢卵泡膜细胞瘤（Thecoma of theovary）为女性间叶细胞瘤,多为良性肿瘤,约2%-5%可发生恶变,发病平均年龄为53岁,瘤细胞主要产生雌激素,罕有雄激素产生,笔者收治一例,报道如下：1病例简介患者,女,54岁,因＂腹部包块2周,下腹隐痛3d＂于2010年7月2日入院。查体：腹膨隆,下腹可扪及一大小约10cm×8cm包块,压痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇检：盆腔可扪及大小约10cm×8cm包块,压痛（＋）,子宫、附件扪不清。B超：子宫前方可探及10.5cm×8cm大小实质性占位性病变,大量盆腹腔积液,盆腔积液深约4.0cm,腹水深度约4.17cm。     

肠管透明细胞性恶性肿瘤误诊一例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 3产 3,发现下腹包块一月 ,下腹隐痛伴发热十余天。无尿频、便秘 ,无腹胀于1999年 10月 2 6日入院。查体 :体温正常 ,心肺(— ) ,下腹可及一包块 ,上达脐上四指半 ,下缘不清 ,表面不平滑 ,质实 ,活动差 ,无压痛。妇检 :盆腔内可及一孕 7+月大小包块 ,活动差 ,囊实性 ,无压痛 ,表面不平滑 ,子宫触诊不清。ＣＴ示 :左中下腹巨大囊实性肿瘤 (恶性 ) ,腹盆腔内积液 ,右卵巢及子宫直肠陷窝内结节。入院诊断 :巨大卵巢肿瘤 (扭转、出血坏死 )。完善有关检查后行剖腹探查术示 :肿瘤约16ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,由大网膜包…     

卵泡膜细胞瘤破裂合并成熟性畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,3 3岁 ,既往月经规律 ,因“腹胀 10ｄ ,加重伴腹痛 4ｄ”于 2 0 0 1 0 8 0 9入院。 2 0 0 1 0 7 2 9无诱因出现持续性腹胀 ,曾按“慢性胃炎”处理 ,无好转。 2 0 0 1 0 8 0 5腹胀突然加重 ,伴腹痛 ,放射至双肩 ,阵发性胸闷、心慌、气促。入院查中度贫血貌 ,心肺 ( ) ,腹部膨隆 ,下腹正中扪及一 10ｃｍ× 10ｃｍ质中、不活动包块 ,移浊 + + ,妇检子宫正常大 ,左附件区扪及一 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ,边界不清 ,活动差 ,右侧扪诊不清。入院后Ｂ超示 :子宫左后方及右附件区均见实性为主的囊实性包块 ,腹腔大量积液 ,考虑…     

乙状结肠恶性间质瘤1例报告

1临床资料患者,女性,70岁,因便秘1年余,发现盆腔包块1d入院。入院后妇检:外阴萎缩,阴道黏膜稍充血,有脓样分泌物流出,窥检不满意,宫颈暴露不清,盆腔可扪及一囊性包块,无明显压痛,活动欠佳,边界不清。直肠指检示:在道格拉斯窝可扪及一肿物,约10cm×10cm大小,质软,所及直肠黏膜光滑,未扪及肿物,手套未染血迹。阴道彩超:盆腔囊实性包块,炎性包块可能性大。CT:卵巢恶性肿瘤可能性大。术前诊断为:盆腔包块性质待查:①卵巢恶性肿瘤?②炎性包块?③肠道肿瘤?于2003年10月14日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔—骶前可见20cm×16cm囊实混合性肿物,…     

原发性卵巢小细胞癌（肺型）1例并文献复习

1 临床资料 患者,女性,63岁,已婚育(G2P2),以"下腹间断隐痛半年,加重3 d"为主诉于2009年7月15日来大连医科大学附属第一医院就诊.妇检:子宫右后方触及一质硬包块,D=10 cm,活动度差,贴近盆壁,表面不光滑,界限不清,无触痛.辅助检查:CT:盆腔右侧约11 cm×10 cm实性包块,边界不清,密度不均,盆腔内浅弧形水样密度影.阴彩:盆腔积液63 mm,子宫右后上方见一实性包块92 mm×74 mm×61 mm,包膜不完整,血流丰富,RI=0.44.提示右卵巢癌?腹水.入院诊断为:盆腔右侧占位(卵巢癌?)     

起源于小肠的巨大间质瘤一例

患者女性,27岁.发热、下腹痛6 d于2009年11月4日入院.患者于入院前6 d始无明显诱因感发热,体温38.5 ℃左右,伴有腹部隐痛,以下腹部为主.体检：体温39 ℃,心肺无异常,中下腹部轻度隆起,可扪及25 cm×20 cm包块,轻度活动,叩诊呈实音,听诊肠鸣音正常.妇科检查：下腹部及盆腔可扪及巨大包块,位于子宫上方,与子宫关系密切.     

卵巢破裂出血致腹膜后血肿及宫腔积血1例

黄某某,女,32岁,已婚。入院前27天骑自行车突感下腹胀痛、恶心,自服止痛药无好转。入院前15天下腹痛加重并阴道出血,淋漓不尽,于1992年1月14日入院。查体;T37.7℃,P:88次/分,BP:14/9kPa。腹部体征:下腹丰满,全腹压痛,反跃痛,肌紧张,以下腹为重。耻骨上可扪及儿头大之包块,质硬不活动,上界在脐下2指。无移动性浊音。妇检:阴道有少许血迹,宫颈肥大轻度糜烂,举痛。后穹窿可扪及一包块与腹部包块相连,不活动,与子宫分界不清,双附件未扪清。B超:子宫12.1cm×8.3cm×8cm,宫内有大片与液性暗区相间的实性组     

子宫阔韧带甚大平滑肌瘤1例

1病例报告 患者，女，47岁，经期正常，G2P2，因发现腹部包块4^＋个月，于2006年3月6日住院，4个月前无明显诱因腹部可扪及一包块，无腹痛及阴道流血，到卫生院检查就诊，诊断“附件炎”，自服中草药，近1个月曾感觉腹部包块明显增大，如孕5^＋个月大小，并感下腹隐痛，时有尿频，无尿痛，无异常阴道流血流液，遂来我院就诊。妇检：阴道畅，因包块压迫宫颈暴露困难，子宫、附件均触诊不清，盆腔右侧方，扪及如孕6个月大小包块，边界清楚、     

卵巢巨大血管平滑肌瘤伴腹水1例

患者 ,女 ,4 9岁 ,手术绝经 10 年。因发现下腹包块 10 天 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。G4 P1 。 10 年前因子宫肌瘤 ,在我院行子宫次全切除术。入院查生命体征正常。心肺<- >赂拐屑ぴ?11cm 术痕 ,扪及下腹包块约 4 月孕大。上界位于脐下 2横指 ,包块质硬 ,稍偏左侧 ,有压痛 ,移浊 <- >妇科查 :外阴 <- >惫?,宫体缺失 ,穹隆部触及包块下界 ,整个盆腔被包块占据 ,不活动 ,质硬。B超结果 :子宫残端 5 .8cm× 2 .9cm ,盆腔内见 10 .6cm× 8.8cm 包块 ,内部呈杂乱强弱不等回声 ,边界较清 ,盆腔左侧见 1.5cm 液性暗区 ,子宫凹陷…     

子宫腺肌症恶变1例报告

患者,49岁,因下腹胀20 d,外院检查发现盆腔包块10 d入院.患者平素月经规律,无痛经,2003年绝经.妇检:子宫常大,前上方可扪及一直径约10 cm质硬包块,活动度差,无压痛,双附件扪诊不满意.B超示子宫内膜回声不均匀,盆腔偏左查见12.0 cm×11.0 cm×13.0 cm分隔状囊实混合性占位,直肠凹查见液性暗区,深2.2 cm.     

T形环部分异位形成腹壁包块1例

临床资料患者30岁,G2P1,1997年行人流术后上环1枚至今,因发现下腹部包块伴隐痛10月,于2002年2月25号收住我科.查体:下腹正中可及一儿头大小包块,边界欠清,质硬,活动受限,无压痛.妇检:子宫稍大于正常,该包块位于子宫前方.宫腔探查:宫深9cm,可及金属异物,考虑为节育环,宫颈外口未见尾丝.辅检:盆腔彩超示略大于正常的子宫内可见节育环回声,余无异常;腹部CT示盆腔内前壁下肿块,考虑炎性可能大;膀胱镜检示膀胱前壁滤泡样增生.遂行剖腹探查,术中见腹壁自腹直肌前鞘处增厚变硬,与周围组织粘连形成15cm×12cm的包块,边界欠清,分离困难.取该组织送快速病理切片结果示:     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

阑尾囊肿误诊为卵巢肿瘤1例报告

患者,女,50岁,因下腹部隐痛不适1个月,发现盆腔包块3天入院。既往体健。入院查体:T、P、R、BP均正常,心肺肝脾无异常。腹软,未扪及包块,右下腹轻压痛。妇科检查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,子宫平位,正常大小,质中活动可,无压痛,右附件可扪及10cm×8cm囊性包块,边界清,活动尚可,轻     

T形环部分异位形成腹壁包块l例

临床资料　患者 30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,1997年行人流术后上环 1枚至今 ,因发现下腹部包块伴隐痛 10月 ,于 2 0 0 2年 2月 2 5号收住我科。查体 :下腹正中可及一儿头大小包块 ,边界欠清 ,质硬 ,活动受限 ,无压痛。妇检 :子宫稍大于正常 ,该包块位于子宫前方。宫腔探查 :宫深 9ｃｍ ,可及金属异物 ,考虑为节育环 ,宫颈外口未见尾丝。辅检 :盆腔彩超示略大于正常的子宫内可见节育环回声 ,余无异常 ;腹部ＣＴ示盆腔内前壁下肿块 ,考虑炎性可能大 ;膀胱镜检示膀胱前壁滤泡样增生。遂行剖腹探查 ,术中见腹壁自腹直肌前鞘处增厚变硬 ,与周围组织粘连形成 1…     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

从闭合性骨折伴感染误诊为盆腔脓肿病例浅谈盆腔包块现有诊断手段的利弊

1 病史资料 患者,66岁,因“下腹隐痛1年余,左髋部外伤后活动受限3月”入院,诊断“左侧股骨颈陈旧性骨折”,入院后反复发热,最高体温40℃.查体:下腹扪及约14×12cm类圆形包块,边界光滑,有一定活动度,左侧腹股沟区扪及约5×6cm包块,界限欠清,活动欠佳,髋关节活动受限,下肢较对侧短缩1.5cm,左髋部稍有肿胀,叩压痛.妇科检查:宫颈、子宫萎缩,子宫左前方扪及约12×13cm包块,形态不规则、质韧,上界界限清楚,下界与子宫粘连,推动包块有轻微活动度,轻压痛,双侧附件区扪诊不满意.辅助检查:血常规:12.19×109/L,中性粒细胞:74.11％,血沉:99mm/h,入院3日后血常规:白细胞(14.42×109/L)连续三次检查痰培养、抗酸染色阴性.     

卵巢恶性勃勒纳瘤1例

患者女 ,46岁 ,因子宫次全切除术后 8个月 ,自觉下腹包块2 0d于 2 0 0 2年 12月 2 4日入院。既往月经规律 ,量中 ,无痛经。因子宫肌瘤于 2 0 0 2年 4月 2 5日在外院行子宫次全切除术 ,具体不详 ,术后恢复良好。入院前 2 0d感下腹胀 ,自己扪及下腹部包块 ,无压痛 ,无腹痛、腹泻、便秘、发热等不适。患病以来体质量无明显变化。B超示 :盆腔内有 14 .2cm× 10 .2cm的混合性包块 ,性质待定。妇检示 :盆腔内可扪及约 4个月孕大小包块 ,压痛 ,不活动 ,质硬。患者身高 1.5 5m ,体质量 10 1kg。 2 0 0 2年 12月 2 6日手术 ,术中见 :子宫缺如 ,左侧…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

高原地区罕见卵巢巨大肿瘤1例

患者 ,女 ,6 7岁。因腹部包块 10 年 ,伴双下肢水肿5年。以腹部巨大卵巢肿瘤于 1999年 8月 2 5日收住我院。体检 :消瘦体型 ,被动体位 ,腹部膨隆 ,腹围 16 0 cm,腹部扪及一巨大包块 ,张力大 ,质中 ,轻压痛 ,上界至剑突 ,下界至盆腔 ,双膝关节以下呈凹陷性水肿。妇检 :外阴阴道正常 ,阴道宫颈萎缩 ,有触性少许出血 ,子宫附件未扪清。实验室及辅助检查 :血常规 :Hb10 8g/L,WBC5.6× 10 9/L,N0 .6 9,L0 .2 9,M0 .0 2。尿常规 :蛋白(± )。B超诊断 :全腹腔混合性包块 ,考虑卵巢畸胎瘤。CT诊断 :腹部巨大占位性病变 (卵巢囊肿可能性大 )。…     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。