丹郁骨康丸预防性给药防止股骨颈骨折术后股骨头坏死临床研究

目的:观察丹郁骨康丸预防性给药对股骨颈骨折术后防止股骨头坏死的临床疗效。方法:选择80例确诊为创伤性股骨颈骨折行空心螺纹钉内固定的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组口服丹郁骨康丸组,对照组服用三七伤药片,均于手术后1周开始口服药物,观察两组患者术后1 a股骨头坏死发生率、负重时的髋痛程度(VAS)、髋关节创伤后的功能评分(Sanders),记录患者的不良反应以评价其有效性和安全性。结果:治疗组股骨头坏死发生率低于对照组(P0.05);髋关节创伤后的功能评分优于对照组(P0.05),两组药物均无明显不良事件发生。结论:丹郁骨康丸干预性给药能有效降低股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生率,并可有效减轻术后1 a内负重时的髋痛程度、改善髋关节功能。     

口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：观察口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：将120例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组（n=60）,治疗组患者口服骨萎康颗粒,每次9g,每天2次;对照组患者口服益肾蠲痹丸,每次8g,每天3次。3个月为1个疗程,连续服用3个疗程,观察两组治疗前后患髋关节功能情况。结果：治疗后两组患髋关节功能均较治疗前改善（χ^2=56．0099,P〈0．0001;χ^2=27．1938,P〈0．0001）,治疗后两组患髋关节功能比较,治疗组优于对照组（χ^2=8．9135,P=0．0028）。结论：口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能。     

仙灵骨葆片联合自体骨髓植入早期干预股骨颈骨折不愈合和头坏死疗效观察

目的：观察分析股骨颈骨折患者早期干预预防骨折不愈合及股骨头坏死的方法和效果。方法：选取142例股骨颈骨折患者为研究对象，随机将患者分为治疗组82例和对照组60例，对照组给予常规手术治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予髂前上棘骨髓植入治疗及仙灵骨葆片内服，术后随访2年，观察两组患者术后骨折不愈合及头坏死发生情况。结果：治疗组3例（3．66％）患者术后骨折不愈合，股骨头坏死4例（4．88％），对照组5例（8．33％）患者术后骨折不愈合，股骨头坏死发生6例（10．0％），对照组术后骨折不愈合发生明显高于治疗组（χ2＝4．552，P＜0．05），股骨头坏死发生率也低于对照组（χ2＝5．117，P＜0．05）。结论：采用自体骨髓植入联合仙灵骨葆片在早期干预预防股骨颈骨折术后骨折不愈合及股骨头坏死方法操作简单，创伤较小，能够有效的降低股骨颈骨折术后发生不愈合及头坏死的机率，值得临床应用。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨颈骨折老年患者应用全髋关节置换术的疗效。方法：63例髋关节置换老年患者按手术方式分为观察组34例与对照组29例,分别采用全髋关节置换手术及股骨头置换术,比较两组患者术后恢复状况。结果：术后1个月观察组Harris评分明显高于对照组（P〈0．05）：观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗效果良好,值得临床实践应用。     

活络骨康丸对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的：探究活络骨康丸对激素性股骨头坏死血液流变学的变化情况及临床疗效。方法：选取激素性股骨头坏死患者70例（91侧）,应用活络骨康丸口服治疗6个月,并检测患者在治疗前后血液流变学的变化情况。结果：经过治疗患者红细胞电泳时间、红细胞压积、血浆比粘度、全血比粘度和治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络骨康丸可改善激素性股骨头坏死患者血液流变学状态,以利于改善股骨头内的微循环,促进缺血坏死区的修复和再生。     

电针结合关节模造治疗股骨头缺血性坏死40例疗效观察

目的：观察电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为两组各40例。治疗组给予电针结合髋关节动态模造治疗,对照组13＇服仙灵骨葆胶囊治疗。两组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组证候积分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前及治疗1个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组治疗2个月及3个月后,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死可有效缓解疼痛,改善髋关节活动功能,疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植加内固定——治疗股骨颈骨折

采用带旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折103例，平均随访2年8个月，无骨折不愈合，发生骨股头坏死2例，髋关节功能优良率96％，效果明显优于对照组。（P〈0．05）     

人工股骨头置换和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各15例,观察两组患者围手术期情况、近期疗效、远期疗效。结果Ⅰ组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于Ⅱ组患者（P〈0．05）。两组患者近期疗效无明显差异（P〉0．05）。远期疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术近期疗效相当,全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术。     

活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的：探讨活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将76例缺血性股骨头坏死患者随机分为两组,其中对照组（n＝38）单用髓芯减压术治疗,观察组（n＝38）在对照组基础上口服活络骨康丸,比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率为92.11%,显著高于对照组的80.56%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头坏死相关因素的Logistic回归分析

目的：探讨股骨颈骨折后股骨头坏死危险因素。方法：对1992午9月～2000年12月间,我院创伤骨科治疗的106例新鲜股骨颈骨折患者病例进行研究,通过计算机logistic回归模型进行多因素分析。结果：单因素Logistic回归模型分析9项观察指标年龄、Garden分型、复位质量、钉位结果、内固定是否取出等5个指标对股骨头坏死有影响,差异有显著性（P〈0．05）。logistic回归模型进行多因素分析,股骨头坏死的危险因素有：年龄、复位质量、Garden分型（P〈0．05）,其余指标均无统计学意义。结论：年龄、Garden分型是判断股骨颈骨折后股骨头坏死的一项重要指标．与骨折复位质量具有相关性。     

功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的：观察功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法：将60例髋关节置换术后患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组术后常规治疗,观察组在此基础上进行功能锻炼,观察2组治疗前后Harris髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。结果：Harris髋关节评分、Barthel指数评分2组治疗后与治疗前相比,差异显著（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。髋关节功能优良率观察组为86．67％,对照组为56．67％,2组相比差异显著（P〈0．05）。总有效率观察组为96．67％,对照组为80．00％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：功能锻炼及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折临床观察疗效较好,可改善HarriS髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：40例股骨颈骨折患者平分为两组,治疗组患者采用人工全髋关节置换术,对照组患者采用缝匠肌骨瓣治疗。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义,治疗组要优于对照组（P〈0．05）。两组患者分别在术后6个月按髋关节功能按照Harris评分标准进行评估,经统计学处理治疗组要优于对照组（P〈0.05）。结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折能使骨膜愈合完整,适合于各级医院推广使用。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：40例股骨颈骨折患者平分为两组,治疗组患者采用人工全髋关节置换术,对照组患者采用缝匠肌骨瓣治疗。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义,治疗组要优于对照组（P〈0．05）。两组患者分别在术后6个月按髋关节功能按照Harris评分标准进行评估,经统计学处理治疗组要优于对照组（P〈0.05）。结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折能使骨膜愈合完整,适合于各级医院推广使用。     

股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的：观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死（ANFH） 的临床疗效。方法：选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH 患者55 例，按随机数字表法分为观察组30 例及对照组25 例。2 组术后均给予常规对症治疗，在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗，连续治疗6 个月后，比较2 组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况，并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果：治疗总有效率观察组90.48%，明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 较治疗前下降，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组髋关节功能评分（Harris） 评分、功能独立性评定量表（FIM） 评分较治疗前升高，观察组Harris 评分、FIM 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组治疗期间均未出现药物不良反应。结论：股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH，与单用双磷酸盐治疗比较，有利于提高临床疗效，能有效缓解患者疼痛，改善髋关节功能，恢复功能独立性，且药物安全性高。     

蒙药心康胶囊治疗赫依型心刺痛的临床研究

目的：观察蒙药心康胶囊治疗赫依型心刺痛的治疗作用,评价心康胶囊治疗赫依型心刺痛的疗效,为心康胶囊的进一步研究提供参考。方法：共60例患者完成本研究,30例为心康胶囊治疗试验组,30例为复方丹参滴丸治疗对照组;两组都给予小剂量阿司匹林片。每周记录主要症状计分、心绞痛频率、持续时间、硝酸甘油用量等,在治疗前和治疗后各做一次心电图,30天为1个疗程。结果：①组内治疗前后临床症状观察指标对照均有非常显著性差异（P〈0．01）;治疗后组间比较试验组胸闷症状较对照组有非常显著性差异（P〈0．01）,气短、心悸、失眠等症状较对照组有显著性差异（P〈0．05）。②两组心绞痛疗效比较显示试验组总有效率为93．3％,对照组总有效率为80％,组间对照无显著性差异（P〉0．05）。③每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、每周硝酸甘油用量等指标试验组及对照组治疗前后组内比较显示明显改善,均有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗后组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。④试验组心电图示总有效率为63．3％,对照组心电图总有效率为60％,组间对比无显著性差异（P〉0．05）。⑤赫依型心刺痛症候有效率试验组为93．3％,对照组为76．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：心康胶囊能有效改善赫依型心刺痛的临床症状,为治疗赫依型心刺痛之有效蒙成药,临床症候改善优于复方丹参滴丸。     

八味秦皮丸联合闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折50例临床观察

目的:观察八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:采取回顾性随访方法分析100例股骨颈骨折患者的疗效,其中治疗组50例采用八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗;对照组单纯采用闭合复位空心钉治疗,随访患者术后髋关节活动情况、X线等检查,评价两组骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节活动情况。结果:对照组骨折不愈合率(28.0%)明显高于治疗组(8.0%);对照组股骨头坏死率(34.0%)高于治疗骨折组(16.0%),髋关节活动改善优良率对照组(62.0%)低于治疗组(80.0%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合,可降低股骨头坏死率,提高髋关节活动率,临床疗效较好。     

骨健制剂对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的：观察骨健制剂治疗激素诱导大鼠股骨头坏死的疗效,并探讨其机理以指导临床。方法：取雄性SD大鼠34只,其中26只腹腔内注射大肠杆菌内毒素（LPS）,24小时后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射醋酸强的松龙6次,间隔24小时。将另外8只作为正常对照组。饲养1周后,随机选取造模大鼠2只进行股骨头组织病理观察。证实造模成功后,随机将所余24只造模大鼠分为3组,共4组。A组（正常对照组）,给予生理盐水灌胃;B组（模型组）激素造模后给予生理盐水灌胃;C组（骨健制剂组）激素造模后给予中药骨健制剂灌胃;D组（丹郁骨康丸组）激素造模后给予中药丹郁骨康丸水溶液灌胃。治疗30天后取大鼠血液测定,观察血液流变学、甘油三脂、总胆固醇指标,进行统计学分析。结果：①血液流变学测定结果：骨健制剂组与模型组比较,股骨头坏死大鼠血液全血黏度、血浆黏度明显降低（P〈0.05）。②甘油三脂、总胆固醇测定结果：骨健制剂组、正常对照组和丹郁骨康丸组血脂含量与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨健制剂能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,减少股骨头血管内脂肪栓塞,避免微循环减缓和障碍,能够改善异常的血液流变状态,从而减轻或改善股骨头骨组织的缺血状况,对大鼠激素性股骨头坏死可能具有治疗作用,为开发骨健制剂中药新药治疗激素性股骨头坏死提供了客观的实验依据。     

头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

活骨栓治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的：观察活骨栓治疗股骨头坏死的疗效。方法：将62例股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予活骨栓剂治疗,对照组给予活骨胶囊治疗,治疗3个月后观察两组患者的症状、体征及x线的变化。结果：治疗组显效率为61．29％,总有效率为87．10％;对照组显效率为51．61％,总有效率为51．61％,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活骨栓治疗股骨头坏死有较好的疗效。     

骨折术后中医药活血化瘀药物的运用对骨折愈合及远期疗效观察

目的：观察中医药活血化瘀药物对骨折愈合的影响和远期的临床疗效。方法：选取104例需行内固定手术治疗的骨折患者,其中以胫骨中下1／3及股骨颈骨折为主,随机分为观察组与对照组各52例,观察组在术后采取活血化瘀中药组方,观察两组术后的疼痛程度及愈合情况。结果：观察组患者术后3d、5d、7d疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显低于对照组,组间在不同时间段VAS评分比较均存在统计学差异（P〈0．05）;观察组患者术后3周末、4周末、5周末骨痂处骨密度测定值均高于对照组,组间在不同时间段骨密度测定值比较均存在统计学差异（P〈0．05）;观察组治愈率92-310／oj好转率7．69％,无骨不连发生,平均骨折愈合时间（29．31±1．22）周,对照组治愈率80．77％,好转率13．46％,骨不连发生率5．77％,平均骨折愈合时间为（38．41±1．41）周,两组骨折愈合时间比较存在统计学差异（t=35．19,P〈0．05）,治愈率观察组高于对照组,骨不连发生率低于对照组,骨不连发生率对比,差异具有统计学意义（t=4．42,P〈0．05）,但治愈率统计学比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：骨折术后采取中医药活血化瘀药物治疗能明显减轻患者术后疼痛、缩短骨折愈合时间,利于骨折愈合,降低骨不连发生率。