重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

重型颅脑损伤是脑外伤中最严重的损伤,其病情重,病程长,因此其并发症也较多。肺部感染是最常见并发症之一,其发生率高达40％。如患者因呕吐、脑脊液漏、颌面部外伤出血、胃管鼻饲等误吸容易引起吸人性肺炎;自身基础疾病免疫力低下,呼吸道侵袭性操作（如气管插管,气管切开,吸痰等）易引起医院获得性肺炎;长期卧床易引起坠积性肺炎;昏迷患者机械通气也易引起呼吸机相关性肺炎等。下面就收集的我科2005年至2009年重型颅脑损伤并发肺部感染病例进行原因分析和护理总结。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

重型颅脑损伤患者,病情危重,并发症多,肺部感染是常见的并发症之一。重型颅脑损伤病人均有不同程度的意识障碍,呼吸道分泌物不能自主排除,呕吐或返流物易逆流入呼吸道,引起呼吸道感染。气管插管、气管切开、吸痰等侵入性操作,增加了肺部感染的几率。     

重型颅脑损伤患者肺部感染因素分析及护理对策

肺部感染是各种急危重症患者最常见的并发症。尤其重型颅脑损伤患者病情危重、身体抵抗力低下，加之广谱抗生素应用及各种侵入性操作，使肺部感染的机率大大增加。感染不仅使患者病情加重，延长住院时间，且不能达到预期疗效或治疗完全失败，甚至死亡。2000年1月—2001年1月我院重症监护病房对收住的81例重型颅脑损伤患者进行了呼吸道分泌物病原菌监测，并对引起感染的因素进行了分析，采取了相应的护理措施，现报道如下。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者预防和控制肺部感染十分重要，可促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率。1999年3月-2003年6月我院收治重型颅脑损伤伴不同程度肺部感染患者38例，经精心救护好转27例，现报道如下。     

颅脑损伤合并肺部感染的观察及预防护理

目的探讨颅脑损伤患者肺部感染的观察和预防护理。方法对161例颅脑损伤患者肺部感染情况进行回顾性分析,并结合医院实际情况提出预防护理。结果161例颅脑损伤患者发生肺部感染24例,主要的病原菌株以铜绿假单胞菌为主。结论加强对颅脑损伤患者的护理、早期预防、合理应用抗生素,可有效减少颅脑损伤患者并发肺部感染几率。     

探讨重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染原因及护理对策

目的:分析研究重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的原因与相应的护理对策。方法:根据相关案例进行回顾性分析,我院于2011年8月至2014年6月期间收治的需行气管切开术的重型颅脑损伤患者中选取了术后出现肺部感染的26例进行研究,即分析感染原因,制定并实施相关的护理措施。结果:参与研究的26例患者均治愈,无1例因肺部感染死亡。结论:为避免重型颅脑损伤气管切开术后患者因肺部感染死亡,需采取具有针对性的护理对策。     

重型颅脑损伤患者肺部感染的预防

重型颅脑损伤患者昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，极易发生误吸或痰阻塞，造成肺部感染和窒息的发生，加重患者的经济负担，危及患者的生命。笔者总结临床护理经验，早期对重型颅脑损伤患者的肺部进行预防治疗，降低了肺部感染的发生率，收到良好效果，现报道如下。     

ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理

ICU重症颅脑损伤是我院ICU常见的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素的影响,极易引起院内感染,其中以肺部感染的发生率为甚。一旦发生医院感染,轻者影响恢复,重者促进死亡,严重影响着重症颅脑损伤的病程与预后。因此,开展ICU患者肺部感染相关因素分析,了解肺部感染的危险因素并制定相应护理对策,达到有效预防和控制其发生有重要意义,现报告如下。     

重度颅脑损伤患者肺部感染原因分析

目的：分析重度颅脑损伤患者肺部感染的发生率、感染类型和菌群变化等因素,探讨防范措施。方法：对ICU内31例重度颅脑损伤患者进行医院感染调查。结果：11例发生肺部感染,感染率为34.1%;由患者痰标本经细菌学检验分离出致病菌25株,阳性例数较多的为革兰阴性菌,其敏感的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星;对耐亚胺培南/西司他丁革兰阳性球菌对万古霉素、复方新诺明敏感;真菌感染呈增多趋势,对氟康唑耐药增多至50.0%。结论：医院感染有多重耐药、多重感染的特点,故应合理使用抗菌药物,建立严格的保护性隔离措施。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的原因分析

肺部感染是重度颅脑损伤的常见并发症之一，患者病死率较高。为了有效防治肺部感染的发生，现将2001年1月—2003年10月本院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染的63例患者资料回顾性分析如下。     

142例重型颅脑损伤肺部护理

重型颅脑损伤病人，多伴有呕吐、误吸致呼吸道不通畅，肺部感染而使病情加重，积极早期行气管切开，加强肺部护理，可以缓解病情，降低病人的死亡率和致残率。我们自1996年7月至今共收治重型颅脑损伤569例，其中有142例行气管切开术，并注意加强肺部护理，取得了很好的疗效，现报告如下。     

重度颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的原因分析及护理

气管切开术是解除呼吸道阻塞的重要措施之一,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病、重度颅脑损伤等危重病的重要技术。我院神经外科的ICU自2010年1月至2011年10月,共收治颅脑损伤后气管切开病人33例,并发肺感染25例。     

重型颅脑外伤合并肺部感染的预防与护理

近年颅脑损伤的发生率呈上升趋势,而重型颅脑外伤是急诊创伤外科常见的急症之一,也是造成病人死亡的最高因素之一,而颅脑外伤后出现肺部感染并发症是影响病人预后的重要因素。我科重症监护室自2007年1月-2011年3月共收治重型颅脑外伤316例。从2011年3月起,为了提高治愈率,减少肺部感染,我们分析了该类病人肺部感染的原因、机制,采取了一系列预防及护理措施后,取得了良好的效果。     

脊髓损伤病人肺部感染原因及护理

目的：总结两年来我科对脊髓损伤病人肺部感染原因及护理经验。方法：收集2001年12月至2003年12月59例脊髓损伤病人，在院期间的病情观察及护理经验。结果：通过有效的护理措施，脊髓损伤病人肺部感染率降低，大大提高了病人的生存质量，减轻了病人的痛苦。     

加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的应用研究

目的研究加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤并肺部感染(痰热壅肺型)患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味清肺化痰汤鼻饲。2周后对比2组患者治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标变化情况,比较2组间中医临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分、CRP、动脉血气分析指标均较治疗前改善(P均0.05),治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组中医临床疗效优于对照组(P0.05)。结论常规治疗联合加味清肺化痰汤能够改善重型颅脑损伤合并肺部感染(痰热壅肺型)患者临床证候及生化指标,具有较好的临床疗效。     

重度颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重度颅脑损伤（GCS≤8）是各种外伤中最严重的损伤,其并发症发生率高,病死率高。     

ICU重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的临床研究

目的:研究分析ICU重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的相关因素及防治措施.方法:收集整理自2009年至2010年我院收治入重症监护病房的重型颅脑损伤患者150例,在行机械通气48h后,采用一次性无菌吸痰管在气管插管下采集的呼吸道分泌物,做细菌培养、鉴定及药敏试验.结果:本组重型颅脑损伤患者150例,感染VAP患者76例(50.7％),其中死亡患者39例(51.3％);无感染VAP患者63例(42％),其中死亡患者17例(27％),明显低于VAP感染组(P＜0.05).呼吸道脓性分泌液细菌培养分离出病原菌284株,其中细菌241株,占84.9％.G+菌为57株,全部为金黄色葡萄球菌,其中MRSA为43株(15.1％).G-菌为184株,其中大部分为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌为48株,其中ESBLs为37株(13％).真菌感染为白色假丝酵母菌43株,占15.1％.结论:ICU重型颅脑损伤行机械通气的患者并发呼吸机相关肺部感染的几率较高,且病原菌多以为革兰氏阴性菌为主.采取综合防治措施,可以有效减低重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺部感染的发生率和病死率.     

重度脑外伤合并肺部感染的原因分析和护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法:回顾分析2007年5月—2010年5月期间我院收治的32例肺部感染的重型颅脑损伤患者的护理资料。结果:机体免疫力下降、呼吸道堵塞、误吸和侵袭性操作是造成重型颅脑损伤患者肺部感染的主要原因。结论:保持呼吸道通畅,加强气道湿化和营养支持,减少侵袭性操作和严格执行无菌操作技术规程,可以降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生几率。     

重型颅脑外伤术后预防肺部感染的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法：对32例重型颅脑损伤行手术治疗患者进行护理手法排痰预防肺部感染作回顾性分析。结果：经治疗21例痊愈，占65．6％，5例好转，占15．6％，死亡5例，占12．2％，植物状态1例；其中有3例（9.37％）发生肺部感染；死亡5例中有2例因肺部感染死亡。结论：弓手空心掌排痰护理手法、严格消毒管理、应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者术后肺部感染的有效措施。