罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例,随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL,Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL,均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药,术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长,最大Bromage评分小,Bromage 1分的维持时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的I临床观察

目的：观察0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞麻醉的安全性和有效性。方法：选择择期剖宫产手术产妇80例，ASAⅠ一Ⅱ级，随机分成两组。每组40例，0．894％罗哌卡因为A组，0．75％布比卡因B组。结果：两组产妇均能提供较完善的麻醉。A组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比B组隧（P〈0．05），但不良反应明显低于B组。结论：0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全的，其循环和呼吸系统稳定，未见严重的并发症，能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人经尿道前列腺电切术的临床观察

探讨0．75％罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于老年病人经前列腺电切术（TURP）的安全性和有效性。腰一硬联合麻醉（CSEA）是一种新的椎管内麻醉方法。它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快、神经阻滞完善,镇痛效果确切,局麻药用量少和连续硬膜外麻醉作用时间灵活、术后头痛少、循环呼吸并发症少、病人感觉舒适等优点,已在临床上得到广泛使用。而罗哌卡因用于高龄病人TURP的感觉阻滞完善,感觉和运动阻滞分离明显,对患者呼吸循环影响小,安全可靠,不影响病人下肢运动,更有利于患者术后的早期康复。     

0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果分析

目的：观察0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果。方法：将40例患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例），对照组单纯采用0.5%罗哌卡因进行麻醉，观察组则采用0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶进行麻醉，两组均为蛛网膜下腔麻醉，观察两组患者的运动与感觉阻滞持续时间、麻醉与肌松质量、不良反应发生情况等。结果：观察组运动、感觉阻滞持续时间均大于对照组（P〈0.05），不良反应发生率亦高于对照组（P〈0.05）；两组患者的麻醉与肌松质量满意度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞具有起效快、持续时间长等特点，术后无神经损伤现象，患者耐受性好，更好地满足了手术需求，但综合考虑两种药物的特性，在临床应用时仍需谨慎。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在40例妇科开腹手术的应用体会

目的:观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率.方法:80例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组40例.A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg.结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P＜0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P＜0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P＜0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P＜0.05).结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因.     

低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉在前列腺电切术中的疗效观察

目的:观察行前列腺电切术患者采用0.75%罗哌卡因7.5mg行硬腰联合麻醉后的麻醉效果和术后认知功能障碍的发生率。方法:选择65岁以上行前列腺电切术的老年患者120例,随机分为两组,每组各60例。M组采用0.75%罗哌卡因1mL和10%葡萄糖1mL加脑脊液1mL的混液。N组采用0.75%罗哌卡因2mL和10%葡萄糖1mL的混液。两组穿刺点均为L3～L4,向头端置入硬膜外导管4cm备用。结果:两组麻醉后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。M组达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快,且术后认知功能障碍(POCD)发生率低(P<0.05)。结论:低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉能满足前列腺电切术的麻醉要求,对血流动力学影响小,呼吸循环稳定,患者术后认知功能障碍发生率低,是安全可行的一种麻醉方式。     

罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比分析

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法：将80例行下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各40例行连续低位硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：罗哌卡因组和布比卡因组首次局麻药用量分别为（14．35±1．52）ml和（13．93±1．38）ml,无显著差异（P〉0．05）。布比卡因组运动阻滞起效时间比罗哌卡因组短（P〈0．05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数多于布比卡因（P〈0．05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界无显著差异（P〉0．05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为92．5％和95％。手术中,两组患者的HR、SBP和DBP较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因同布比卡因一样,在用于连续低位硬膜外麻醉时可产生良好的感觉和运动阻滞,且心脏毒性较低,值得临床推广使用。     

0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行肛肠手术的量效关系

目的：研究小剂量的0．75％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠科手术的量效关系。方法：择期行肛肠手术患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例。于L3-4间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0．75％罗哌卡因0．8ml、1．0ml、1．2ml。采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Brornage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,记录麻醉后不良反应。结果：随着剂量加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短,Bromage评分逐渐增高,感觉和运动恢复时间逐渐延长。三组镇痛效果：B、C组明显优于A组（P〈0．05）。麻醉后三组低血压、寒战、恶心呕吐及尿储留的发生率,C组明显多于A、B两组。结论0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行肛肠手术时注入1．0ml的剂量,麻醉效果确切,不良反应少,值得临床推广。     

0．75％罗哌卡因在联合阻滞麻醉中的应用

目的：探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组）,每组30例。均于L2—3间隙穿刺,腰麻给药量分别为：R组0．75％等比重盐酸罗哌卡因2rrd（15mg）,B组用等效剂量0．75％布比卡因2ml（15mg）。观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况。结果：R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性。     

左布比卡因与布比卡因用于前列腺电切术的效果观察

目的：观察等效计量的0．5％左布比卡因与0．5％布比卡因用于前列腺电切术的麻醉效果。方法：ASA Ⅰ-Ⅱ级前列腺电切术患者70例,随机分成左布比卡因组和布比卡因组各35例。L3～4间隙穿刺成功后,分别向蛛网膜下腔注入0．5％左布比卡因或0．5％布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同;由患者评定镇病情况;并观察用药对患者的影响。结果：两组患者的感觉阻滞起效时间,恢复时间,最高阻滞平面,最达阻滞时间,均差异无显著性（P〉O．05）,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间,运动恢复时间均差异无显著性（P〉0．05）。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性（P〉O．05）。左布比卡因组G动过缓,低血压,呕吐等部良反应的发生率明显低于布比卡因组。结论：0．5％左布比卡因用于前列腺电切术麻醉安全有效,与同剂量布比卡因相比较,不良反应少,安全性更高。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用

目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.75%布比卡因进行比较.方法：择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例（布比卡因组）和B组40例（罗哌卡因组）,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管.观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况.结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时，麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例，选择L2-3或L3-4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉（CSEA）；B组130例，选择L1-2间隙穿刺，向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞（EA）。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短（P〈0．01）。麻醉效果优良率A组高于B组（P〈0．01）。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的：探讨两种不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法：选择70.85岁ASAⅡ及～Ⅲ级髋关节置换手术患者120例,随机分为AB两组,每组各60例。A组采用0.33％罗哌卡因（1％罗哌卡因1毫升＋生理盐水2毫升）,B组用0.5％罗哌卡因（1％罗哌卡因1.5毫升＋生理盐水1.5毫升）,蛛网膜下腔阻滞后留置硬膜外导管,观察两组用药后的平均SBPDBP心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A组较B组SBP、DBP及HR更稳定,术中及术后不良反应更少。AB两组的差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合高龄髋关节置换手术的麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.     

不同比重盐酸罗哌卡因用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果比较

目的：探讨不同比重盐酸罗哌卡因用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果。方法：收集分析福建省平潭综合实验区医院2018年10月至2022年6月行髋关节手术患者,年龄≥85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,有不同程度合并症,按照麻醉用药方式分为轻比重液组（观察组）和重比重液组（对照组）,随机抽取各50例,以1%盐酸罗哌卡因加灭菌注射用水1:1配比轻比重液,1%盐酸罗哌卡因加5%葡萄糖注射液1:1配比重比重液。两组在腰硬联合操作成功后,经腰麻针注入蛛网膜下腔0.5%盐酸罗哌卡因1.6～2.0ML。本研究对观察组与对照组的麻醉效果包括阻滞后疼痛VAS评分和肌肉松弛满意度进行比较,比较两组优良率。同时观察两组患者术中全程生命征及术中出血量情况。结果：经腰硬联合麻醉往蛛网膜下注入不同比重剂量范围相同的盐酸罗哌卡因,观察组0.5%盐酸罗哌卡因轻比重液麻醉效果优于对照组配比重比重液,P <0.05有统计学意义,术中两组患者生命体征和术中出量进行比较分析无统计学意义。结论：0.5%盐酸罗哌卡因轻比重液应用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果优于0.5%盐酸罗哌卡因重比重液,釆用小剂量低浓度的腰麻用药,减轻对循环...     

老年病人骨科手术小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉临床分析

目的:观察小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的麻醉效果及其安全性.方法:对我院65例行股骨置换术及下肢骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果:两组间感觉阻滞显效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间、达最大运动阻滞时间,A组明显快于B组,经t检验表明两组同有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术有良好麻醉效果,安全可行.     

0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术的初产妇68例,随机分为两组:A组腰麻药为1%罗哌卡因10mg,S组为1%罗哌卡因10mg+舒芬太尼5ug。观察痛觉阻滞起效及持续时间、最高痛觉阻滞平面、运动阻滞起效及持续时间、寒战、瘙痒、恶心呕吐及新生儿Apgar评分等。结果:运动阻滞起效及持续时间两组间差异无统计学意义。B组痛觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长、最高痛觉阻滞平面升高,但瘙痒发生率更高。结论:小剂量罗哌卡因(10mg)复合舒芬太尼(5ug)腰麻用于剖宫产术可提供有效阻滞,延长镇痛时间。     

0．5％罗哌卡因用于腰麻的临床观察

目的：观察比较使用0．5％罗哌卡因用于腰麻后临床效果。方法：用针刺法测定患侧感觉阻滞平面及时间，给药后5分钟内测1次，10分钟后测1次，1小时后再测1次。15分钟后观察运动阻滞效果。结果：两组病人性别、ASA分级、年龄、体重、身长、手术时间无显著性差异（P〉0．05）。麻醉效果均满意，均能满足2h内手术要求。与麻醉前比较，布比卡因组血压在注药后5、10、15分钟有明显下降，而罗哌书因组与麻醉前无显著差异。结论：0．5％罗哌卡因腰麻麻醉效果满意，循环稳定，感觉运动恢复快，尿潴留发生率低，是一种较好腰麻用药。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法：60例腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术者随机分为A、B、C组，分别予罗哌卡因、静注舒芬太尼、罗哌卡因复合舒芬太尼复合液，观察三组腰丛及坐骨神经感觉运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛持续时间及围术期不良反应。结果：C组腰丛及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间及镇痛持续时间均显著长于A、B组（P＜0.05）；B组恶心呕吐2例，头晕4例，瘙痒1例，余未见不良反应。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因能明显延长腰丛联合坐骨神经阻滞的作用时间，且不良反应少。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用效果。方法:选取本院2012年4月-2014年4月180例下腹部及下肢手术高龄患者,均采取腰硬联合麻醉,随机分成罗哌卡因组与布比卡因组,对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间及不良反应。结果:布比卡因组运动阻滞起效时间短于罗哌卡因组,但其运动恢复时间明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。布比卡因组不良反应发生率为24.44%,罗哌卡因组不良反应发生率为11.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因在腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中应用可以缩短患者运动恢复时间,降低不良反应。