不同季节112例母婴维生素D营养状况分析

目的 以血清25-(OH)D为检测指标, 了解不同季节、不同居住环境孕妇及其新生儿的维生素D营养状况及母婴血清维生素D的相关性。方法 选取冬季(2010年12月-2011年2月)和夏季(2011年6月-2011年8月)在河北北方学院附属第二医院妇产科正常分娩的孕妇及其新生儿为研究对象。72对孕妇及其新生儿为冬季组, 40对孕妇及其新生儿为夏季组。孕妇于分娩前采集静脉血, 新生儿于娩出后采集脐血, 分离血清。酶联免疫法测定血清25-(OH)D水平。维生素D营养状况采用三分法:1)维生素D缺乏:25-(OH)D＜50 nmol/L;2)维生素D不足:50 nmol/L≤25-(OH)D＜75 nmol/L;3)维生素D充足:25-(OH)D≥75 nmol/L。结果 1)冬季和夏季孕妇血清25-(OH)D水平分别为(19.48±7.04)nmol/L和(53.15±17.50)nmol/L, 冬季显著低于夏季;对应的新生儿脐血25-(OH)D水平分别为(19.95±6.79)nmol/L和(47.39±15.31)nmol/L, 冬季显著低于夏季。2)冬季孕妇25-(OH)D水平为9.19~36.99 nmol/L, 新生儿25-(OH)D水平为7.78~37.36 nmol/L, 冬季孕妇及新生儿维生素D缺乏率为100%。夏季孕妇25-(OH)D水平为26.72~103.90 nmol/L, 新生儿25-(OH)D水平为20.76~79.91 nmol/L, 夏季孕妇和新生儿维生素D缺乏率分别为47.5%和62.5%。3)孕妇与新生儿25-(OH)D水平具有显著正相关(r=0.902)。4)冬季组孕妇及其新生儿25-(OH)D水平无城乡之间的差异;夏季组孕妇及其新生儿25-(OH)D水平存在城乡之间的差异, 农村孕妇及其新生儿25-(OH)D水平高于城市。结论 孕妇及其新生儿25-(OH)D水平存在明显的季节差异。冬季孕妇及其新生儿普遍维生素D缺乏, 即使夏季孕妇及其新生儿维生素D缺乏比率也较高。     

妊娠期妇女维生素D状况与血糖水平关系的分析

目的了解无锡地区孕妇维生素D状况、空腹血糖水平以及二者间的关系。方法收集于该院产前诊断中心进行孕期产检的妊娠期妇女1 499例,采用ELISA法检测血清25-(OH)D浓度,己糖激酶比色法测定空腹血糖。结果无锡地区孕妇血清25-(OH)D平均值为(36.67±15.58)nmol/L,维生素D缺乏(25-(OH)D50 nmol/L)人群为77.99%,维生素D不足(25-(OH)D介于50~74.9 nom/L)人群为20.88%,维生素D充足(25-(OH)D≥75 nom/L)人群仅为1.13%;孕妇血清25-(OH)D水平在夏季、秋季、春季、冬季依次下降,分别为(43.30±16.39)nmol/L、(40.72±15.37)nmol/L、(34.27±14.48)nmol/L、(29.45±12.14)nmol/L,差异具有统计学意义(P0.01);不同年龄组(19~24岁、25~29岁、30~35岁)孕妇维生素D水平具有显著性差异,30~35岁孕妇血清25-(OH)D较18~24岁高9.78%,差异具有统计学意义(P0.05);1 499例孕妇空腹血糖平均水平为(4.41±0.54)mmol/L,其中6.07%孕妇空腹血糖水平升高(≥5.1 mmol/L),空腹血糖与血清25-(OH)D水平呈负相关(r=-0.057,P=0.043)。结论无锡地区孕妇普遍存在维生素D水平缺乏,不同季节孕妇维生素D水平不同,维生素D水平与空腹血糖呈负相关。     

脐血维生素D水平测定及相关因素分析

【目的】了解南京地区脐血维生素D水平,探讨影响脐血维生素D的因素。【方法】选取2008年12月—2009年2月在南京出生的足月新生儿102例,记录其出生时的基本情况,采用酶联免疫法测定脐血及部分孕母静脉血25-(OH)D水平,调查孕母在孕后期的维生素D和钙的补充情况。【结果】脐血25-(OH)D水平为(44.34±17.10)nmol/L,以25-(OH)D30 nmol/L为维生素D缺乏的界值,16例小于该值,占15.7%;30例孕母静脉血25-(OH)D水平为(39.25±15.14)nmol/L,对应的新生儿脐血25-(OH)D为(37.76±12.15)nmol/L,两者呈显著正相关(r=0.842,P0.001)。孕后期补充维生素D和含维生素D孕妇奶粉大于3个月组,脐血25-(OH)D水平显著高于未补充和补充小于3个月组(P0.05)。【结论】南京地区脐血维生素D水平高于发展中国家但低于发达国家;孕母维生素D营养状况决定脐血维生素D水平;孕期补充维生素D和含维生素D的孕妇奶粉有助于提高脐血25-(OH)D水平。     

25-羟基维生素D水平与育龄妇女营养状况的相关性分析

目的探讨血清25-羟基维生素D水平[25(OH)D]与育龄妇女营养状况的相关性。方法选取2016年1-12月在湖南省妇幼保健院健康体检的育龄妇女214例,检测25(OH)D、甲状旁腺(PTH)、空腹血糖、血清钙、磷等指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果根据维生素D水平分组,维生素D缺乏组[25(OH)D]≤25nmol/L妇女106例,不足组[25nmol/L25(OH)D]≤50 nmol/L 91例,适宜组[5025(OH)D]≤75 nmol/L 17例;各组血清PTH、血钙、血磷、甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);维生素D适宜组HOMA-IR为(2.30±0.77),明显低于维生素D缺乏组和不足组(P0.05);维生素D不足组HOMA-IR为(2.43±0.83),明显低于维生素D缺乏组(P0.05);胰岛素抵抗妇女血清25(OH)D水平为(24.11±4.03)nmol/L,明显低于无胰岛素抵抗妇女(P0.05);血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.277,P0.05)。结论 25-羟基维生素D水平与育龄妇女胰岛素抵抗增加有关,与血清钙、磷、PTH等生化指标无明显关系。     

2 266例0~16岁儿童维生素D营养状况调查与分析

目的 了解0~16岁儿童维生素D营养状况。方法 对在南京儿童医院儿童保健科门诊进行常规体检的0~16岁2 266例儿童采用酶联免疫法进行血清25-(OH)D检测。结果 1)冬春季检测1 204例,血清25-(OH)D为(55.1±19.58)nmol/L,男778例,女426例,血清25-(OH)D分别为(55.2±20.83)和(55.0±19.95)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和>7岁组血清25-(OH)D分别为(71.7±27.39)、(59.6±18.25)和(46.9±14.97)nmol/L,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01)。2)夏秋季检测1 062例,血清25-(OH)D为(67.2±46.89)nmol/L,男670例,女392例,血清25-(OH)D分别为(67.8±51.51)和(68.3±35.21)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和≥7岁组,血清25-(OH)D分别为(98.0±39.97)、(73.0±61.73)和(55.8±16.75)nmol/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3)日照不足的冬春季儿童的血清25-(OH)D水平显著低于日照充足的夏秋季(P<0.01)。结论 0~16岁儿童除夏秋季婴儿组外,其余各年龄组全年的维生素D营养状况均属于不足的水平,并且年龄越大,维生素D水平越低,应该增加南京市儿童维生素D摄入量及延长户外活动时间,尤需重视7岁以上儿童及冬春季维生素D的补充。     

冬季早期婴儿维生素D营养状况观察

目的 观察早期婴儿维生素D营养状况,为合理地补充维生素D提供依据。方法 以我国北方地区冬季出生的72例婴儿为研究对象,自生后15 d起口服维生素D补充剂,满月起逐月询问生活史和体检。于出生及4月龄时分别采集脐血和静脉血,测定血清25-(OH)D、钙、磷和碱性磷酸酶浓度。结果 脐血25-(OH)D平均水平(21.91±5.75)nmol/L,72例(100.0%)维生素D缺乏;婴儿4月龄时血清25-(OH)D平均水平(108.12±45.30)nmol/L,10例(13.9%)维生素D缺乏。血清25-(OH)D平均水平在每日摄入维生素D 200 U~组升至(112.37±37.98)nmol/L,在400 U~组升至(133.97±34.93)nmol/L。但维生素D不足和缺乏者在每日摄入维生素D 200 U~组6例(23.1%),400 U~组仅2例(7.1%)。新生儿及婴儿血钙、磷、碱性磷酸酶水平均正常。结论 北方地区冬季新生儿普遍存在维生素D缺乏,生后尽早补充可以显著改善维生素D营养状况。每日补充200 U维生素D可显著提高早期婴儿血清25-(OH)D水平;若要达到维生素D营养充足,至少补充400 U维生素D。     

三亚地区婴幼儿血清中25-羟维生素D3检测结果分析

目的了解三亚地区婴幼儿血清中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,为指导该地区婴幼儿合理补充维生素D提供参考依据。方法随机选取2012年5月至2013年4月在三亚市妇幼保健院进行健康体检的3岁及以下婴幼儿,抽取调查对象静脉血1.5 mL进行血清中25-(OH)D3检测。结果共调查1 208名婴幼儿,其中0~6月龄298人、7~12月龄359人、1~2岁484人、3岁67人。结果显示:0~6月龄婴儿的血清25-(OH)D3平均水平为(74.78±25.82)nmol/L,7~12月龄婴儿的血清25-(OH)D3平均水平为(78.63±23.98)nmol/L,1~2岁幼儿的血清25-(OH)D3平均水平为(75.32±20.19)nmol/L,3岁幼儿的血清25-(OH)D3平均水平为(67.74±19.44)nmol/L。结论三亚地区婴幼儿血清中25-(OH)D3水平普遍偏低,建议该地区婴幼儿适当增加户外活动和适当补充维生素D。     

3 560例住院患儿血清25-羟维生素D水平临床特点分析

目的了解3 560例住院患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]的营养状况及与年龄、性别、季节的关系,以期对疾病的辅助治疗提供新的线索。方法回顾性分析2016年3 560例住院患儿血清25(OH)D水平,同时收集患儿的性别、年龄、就诊时间、既往体质状况以及有无合并先天性疾病等,分析其与25(OH)D水平的关系。结果 3 560例患儿中男2 296例,女1 354例,其中维生素D缺乏278例占7.81%,平均血清25(OH)D水平为(18.78±5.705)nmol/L;维生素D不足2 721例占76.43%,平均血清25(OH)D水平为(37.82±6.249)nmol/L;维生素D充足561例占15.76%,平均血清25(OH)D水平为(58.86±16.072)nmol/L。1～6月组、6月～2岁组、2岁组之间及各年龄组不同性别之间25(OH)D水平差异无统计学意义(P0.05)。住院患儿血清25(OH)D水平夏季(45.00±13.799)nmol/L,春季(39.88±11.296)nmol/L,秋季(38.77±16.085)nmol/L,冬季(36.88±9.511)nmol/L,四季间两两比较,除春季与秋季外其余差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院患儿维生素D缺乏及不足发生率较高,冬季患儿易发生维生素D不足及缺乏。提示疾病状态、冬季是维生素D不足及缺乏的高危因素,疾病状态下及冬季应特别重视维生素D制剂的补充。     

2012年广州地区25 295名儿童维生素D营养状况分析

目的 分析广州地区25 295名儿童维生素D营养状况与年龄、季节的关系。 方法 采用酶联免疫法检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,收集2012年全年广州市妇女儿童医疗中心25 295例0~16周岁健康儿童25-(OH)D结果,维生素D营养状况以血清水平判断:维生素D严重缺乏(<12.5 nmol/L)、维生素D缺乏(12.5~37.5 nmol/L)、维生素D不足(37.5~50.0 nmol/L),分别各年龄组及各月份应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 2012年广州地区25 295例儿童25-(OH)D平均水平72.41 nmol/L,无性别差异;无维生素D严重缺乏病例;25-(OH)D<50 nmol/L的比例为13.22%。儿童25-(OH)D水平随年龄的增长而降低,维生素D的缺乏和不足与年龄呈正比;2012年1月份为全年最低水平,1~7月份25-(OH)D水平逐月上升, 8、9月份达到全年峰值,10~12月份逐月下降;各月份维生素D缺乏和不足的比例在1月份为全年最高,全年最低值在9月份。 结论广州地区在冬春季节儿童维生素D营养水平较低,3周岁以上的儿童维生素D营养缺乏较严重。     

北京城区老年绝经妇女维生素D与骨矿密度的关系

目的 分析北京城区老年绝经妇女维生素D水平与其身体各部位骨密度(BMD)的关系.方法 在2008年5月至7月,采用整群随机抽样方法 抽取北京3个城区所辖17个礼区的60岁以上老年绝经妇女400名(年龄的中位数为67.8岁),采用美国DioSorin放射免疫试剂盒测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度,根据血清25(OH)D浓度将对象分为维生素D缺乏组[A组,25(OH)D≤25 nmol/L]、不足组[B组,25 nmol/L<25(OH)D≤50 nmol/L]、适宜组[C组,50 nmol/L<25(OH)D≤75 nmol/L]和维生素D充足组[D组,25(OH)D>75 nmol/L].采用双能X线吸收法(DEXA)测定全身、腰椎(L_(2～4))和股骨近端的BMD.结果 血清25(OH)D浓度为(36.0±14.6)nmol/L,全身和股骨颈BMD分别为(0.829±0.090)、(0.679±0.106)g/cm~2.A、B、C+D组全身BMD分别为(0.811±0.077)、(0.825±0.088)、(0.864±0.112)g/cm~2(F=16.93,P<0.01),股骨颈BMD分别为(0.666±0.107)、(0.673±0.099)、(0.725±0.117)g/cm~2(F=18.36,P<0.01),血清25(OH)D浓度与全身、股骨颈BMD呈正相关(r值分别为0.17、0.18,P值均<0.05).结论我国老年妇女维生素D营养状况与腰椎、股骨近端、髋部以及四肢BMD密切相关.