质量持续改进循环管理模式结合鱼骨图分析法在医院消毒供应中心器械消毒中的应用

目的 探讨质量持续改进循环管理（FOUCS-PDCA）模式结合鱼骨图分析法在医院消毒供应中心（CSSD）器械消毒中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月医院CSSD的1 728件医疗器械为研究对象，将2020年1月至2021年1月CSSD采用常规管理模式的864件医疗器械作为对照组，将2021年2月至2022年2月采用FOUCS-PDCA模式结合鱼骨图分析法管理的864件医疗器械作为观察组。比较两组器械管理的不合格情况、环境卫生学监测结果、工作人员工作质量及工作满意度。结果 观察组清洗、消毒、包装不合格率低于对照组，供应室空气、手部卫生、物体表面、无菌物品检测合格率高于对照组，无菌物品管理、消毒隔离、无菌操作、消毒技能、医疗垃圾处理评分及时间、内容、实用性、方便性、形式评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FOUCS-PDCA模式结合鱼骨图分析法能提升CSSD器械管理质量，减少器械管理不合格率，提升工作人员工作质量及满意度。     

PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究

目的探讨PDCA法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用,旨在提高CSSD集中管理质量,以早期预防控制医院感染。方法 2009-2012年CSSD应用PDCA循环理论(计划-实施-检查-处理),处置CSSD集中管理过程中的医院感染控制薄弱环节,以持续改进CSSD管理机制。结果实施PDCA管理模式后,手术器械及再生医疗器械的消毒合格率达98.55%,较应用前的消毒合格率74.92%,明显提高;2010-2012年手术切口感染率分别为0.54%、0.54%、0.48%,较2009年手术切口感染率1.60%显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环品管圈,可以促进CSSD的规范化管理与优化CSSD集中管理过程中的医院感染控制,保证医院感染控制效率和效果。     

探讨全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用

目的：研究消毒供应中心器械管理应用全程质量管控模式的效果。方法：选取2018年4月～2020年5月本院实施全程质量管控模式前后消毒供应中心医疗器械704例作为研究对象,其中2018年4月～2019年4月未实施全程质量管控模式为对照组,共352例医疗器械管理事件,2019年5月～2020年5月实施全程质量管控模式为观察组,共352例医疗器械管理事件。回顾性分析消毒供应中心器械管理资料,对比两组器械管理合格率,同时比较临床各科室对医疗器械使用满意度。结果：医疗器械使用总满意率比较,观察组（95.24%）高于对照组（76.19%）,差异显著（P<0.05）;回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率、储存合格率、发放合格率比较,观察组（99.72%、99.72%、99.15%、99.43%、99.43%、99.15%）均高于对照组（95.17%、94.32%、94.60%、94.03%、93.75%、94.89%）,差异显著（P<0.05）。结论：消毒供应中心器械管理应用全程质量管控模式,可有效提高器械管理合格率,有利于提高临床科室对医疗器械使用满意程度。     

医院感染控制方案在区域化消毒供应中心的应用

目的探讨消毒供应中心区域化管理模式的医院感染质量控制方案。方法根据卫生部关于消毒供应中心(CSSD)管理要求,开展对CSSD医院感染控制方案进行实施。结果保证了再生医疗器械集中消毒灭菌质量;杜绝器械清洗不合格、包布未一用一清洗、湿包等问题,为临床提供了合格的无菌物品,无菌物品合格率达100.00%。结论区域化CSSD管理中医院感染控制是保证质量的重要环节。     

消毒供应室集中式管理对优质护理服务工作的促进

目的:消毒供应室集中式管理对优质护理服务工作的促进作用。方法 :自2017年,我院消毒供应室消毒供应集中式管理全面实施。本次选取2017年1月～2017年12月我院医疗器械清洗、消毒灭菌、包装合格率及医护人员满意度作为指标,与集中式管理前医疗器械清洗、消毒灭菌、包装合格率以及医护人员满意度进行比较分析。结果 :消毒供应室集中管理实施后医疗器械清洗、消毒灭菌和包装合格率显著高于管理实施前(P 0.05);集中式管理实施后医生和护理人员对消毒供应室满意度均显著高于管理实施前(P 0.05)。结论 :消毒供应室集中式管理有助于提升消毒供应室清洗、消毒灭菌和包装合格率,可为临床优质护理服务工作提供有效保障。     

消毒供应中心实施全程质量控制管理对医院感染的干预效果

目的：探析消毒供应中心实施全程质量控制管理对医院感染的效果。方法：选择2019年6月～2021年6月消在消毒供应中心供职的36名工作人员作为研究对象,其中,实施全程质量控制管理前(2019年6月～2020年6月)简称为实施前,实施全程质量控制管理后(2020年7月～2021年6月)简称为实施后。分析对比实施前与实施后的医院感染率、工作质量和选择调查科室(神经内科、心胸外科、呼吸科、妇科及骨科)对消毒供应中心工作的满意评分。结果：实施全程质量控制管理后,医院感染发生率低于实施前(P<0.05);实施全程质量控制管理后,消毒供应中心工作质量的回收合格率、清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率均高于实施前(P<0.05);实施全程质量控制管理后,各科室对消毒供应中心的各方面评分均高于实施前(P<0.05)。结论：消毒供应中心采用全程质量控制管理可以减少医院发生感染的概率,有利于提高工作质量和各科室对消毒供应中心的满意度。     

风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用

目的探讨风险管理在消毒供应中心(CSSD)处理外来医疗器械中的作用。方法通过识别、评估CSSD在处理外来医疗器械过程中潜在的风险因素,运用风险管理,加强各级人员对相关风险隐患及预防措施的学习,制定和完善相关制度及标准流程,通过对岗位人员制度和流程落实情况的检查,及时对薄弱环节进行调整,不断提高外来医疗器械的处理质量。结果外来医疗器械灭菌合格率100.0%;手术室护士与医师使用满意度均为100.0%。结论风险管理应用于CSSD处理外来医疗器械,能达到工作质量的零缺陷,杜绝因器械作为媒介导致的医院感染。     

规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

目的:探讨规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用.方法:选取我院规范化护理管理前(2015年2月到2016年2月)与管理后(2016年3月至2017年3月)新生儿病房、供应室、手术室及烧伤等感染管理相关科室的消毒灭菌物品、室内空气及医护人员进行取样并检测,比较管理前与管理后感染检测合格率、医护人员满意度以及医院感染率.结果:护理管理后消毒灭菌物品、室内空气及医护人员手面等检测合格率、医护人员满意度明显高于管理前,差异显著(P<0.05);管理后医院感染率较管理前明显更低,差异显著(P<0.05).结论:对医院护理管理制度进行规范化,可有效预防与控制医院感染,降低感染发生率,从而提高工作质量.     

消毒供应中心实施分级管理制度的效果

目的探究分级管理制度用于消毒供应中心的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月医院感染情况,医院2016年度开始实施消毒供应中心分级管理制度,比较分级管理制度实施前后消毒供应中心护士护理质量,减少医院感染的风险。结果实施后护理人员安全识别能力、风险防范意识、服务意识得分分别为(9.22±1.24)、(9.41±1.62)、(9.62±1.03)分高于实施前(P0.05);实施后消毒供应中心抽查器械的清洗合格率、清洗返洗率、消毒合格率和包装合格率分别为96.88%,96.13%,97.38%(779/800),97.75%(782/800)均高于实施前(P0.05);实施后各科室对消毒供应中心的满意度为94.44%(34/36)高于实施前86.11%(31/36)(P=0.017);实施后手术相关性医院感染率为16.71‰(755/45 191)低于实施前19.34‰(735/37 998)(P=0.004)。结论消毒供应中心实施分级管理制度,不仅提高护理人员的综合素质和护理质量,且降低医疗器械相关医院感染率,取得良好的临床效果,具有一定的临床价值。     

“生命网”健康管理联合个体化有氧抗阻运动护理干预冠心病效果观察

目的　探究消毒供应中心按照敏感指标要求进行质量控制对医疗器械灭菌质量管控的意义。方法　将南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）消毒供应中心2017年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为对照组，此期间采用常规质量管理方法对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制；将2018年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为研究组，此期间按照敏感指标的要求对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制。应用SPSS软件，对2组间的清洗质量合格率、湿包发生率、包装质量合格率进行比较。结果　对照组的清洗、包装合格率分别为87.8%（439/500）、89.2%（446/500），研究组的清洗、包装合格率均为95.0%（475/500）。与对照组相比，研究组的清洗、包装合格率均明显提高（P均＜0.05）。研究组的湿包发生率为1.0%明显低于对照组的8.0%（P＜0.05）。结论　消毒供应中心按照敏感指标的要求对医疗器械灭菌质量进行管控，可有效提高医疗器械清洗消毒质量和包装质量的合格率，是实现医疗器械灭菌质量的重要保障，对降低院内感染，保证患者安全有重要意义。     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

Occupational stress in nurses in psychiatric institutions in Taiwan

Nurses are known to be exposed to occupational stress. However, occupational stress is not well documented for nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A cross-sectional study was conducted to explore the work-related stress and risk factors of nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A structured questionnaire was distributed to nurses at five state-owned psychiatric hospitals in Taiwan in 2001. Demographic information, working environment, and personal health status were inquired. Occupational stress was assessed based on the Chinese version of Job Content Questionnaire (JCQ). General health status and mental health were evaluated by the International Quality of Life Assessment Short Form-36 (IQOLA SF-36). A total of 573 questionnaires were disseminated to nurses and 518 (90.4%) were satisfactorily completed by nurses, including 408 female full-time nurses who had been in their current work for more than 6 months. In the past one month, 17.2% of nurses reported being under significant stress often or always. Assault episodes were reported by 45.1% of nurses in the past 6 months. Among the nurses, 16.9%, 25.2%, 50.0%, and 7.8% belong to the "High strain", "Low strain", "Active", and "Passive" groups, respectively. Perceived occupational stress was associated with young age, widowed/divorced/separated marital status, high psychological demand, low workplace support, and threat of assault at work. Lower general health score was associated with low job control, high psychological demand, and perceived occupational stress. A lower mental health score was associated with low job control, high psychological demand, low workplace support, and perceived occupational stress. We concluded that nurses in psychiatric institutions are under significant stress related to work factors.     

Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two were master's dissertations and one was a doctoral thesis. The span of time chosen for study ranges from the date of the first kidney transplant in Brazil (1965), to the date of publication of the last scientific article found in the databases mentioned above (2003). After reading these articles, the ones that were similar in topic were grouped together, thus creating the thematic axis for the presentation of the results. The results showed that the Nursing profession has played an important and active role in transplants ever since the first procedure in 1965.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.