哌拉西林/他唑巴坦用于重症脓毒症经验性抗感染治疗的疗效观察

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)用于ICU重症脓毒症患者经验性抗感染治疗的临床疗效.方法 60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在同样给予液体复苏等其他相同治疗外,治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)、对照组给予头孢噻肟均静脉滴注,分别进行经验性抗感染治疗72 h后,比较炎症指标、APACHEⅡ评分的变化,并评价临床疗效及其安全性.结果 治疗组较对照组无论在炎症指标白细胞计数、超敏C反应蛋白、前降钙素还是APACHEⅡ评分的改善方面均占优势;治疗组和对照组总痊愈率和有效率分别为76.7％和60.0％、90.0％和76.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);哌拉西林/他唑巴坦组未出现严重不良反应.结论 哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)可作为重症脓毒症患者经验性抗感染治疗的一种广谱、安全有效的抗菌药物.     

哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果分析

目的 探究使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗重度脓毒症的临床疗效及对患者血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶水平的影响。方法 选取吉林市中心医院2020年8月至2021年8月收治的64例重症脓毒症患者,以随机数字表法分成对照组（32例,采取头孢噻肟治疗）和试验组（32例,采取哌拉西林钠他唑巴坦治疗）。两组患者均治疗7 d。对比两组患者临床疗效,治疗前后临床症状积分及血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者心慌、发热、气促、排尿减少症状评分均显著降低,且试验组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶同工酶水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平及试验组患者免疫球蛋白G均显著升高,且试验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A显著高于对照组（均P<0.05）;两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、治疗后免疫球蛋白M及治疗前后对照组患者免疫球蛋白G比较,差异均无统计学意义（均P&g...     

哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童肺炎临床疗效观察

小儿肺炎是婴儿的主要死亡原因,占<5岁小儿死亡总数的1/3～1/4,早期、有效的抗感染治疗是降低肺炎患儿病死率的主要手段,笔者采用哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/舒巴坦作对照研究,评价哌拉西林/他唑巴坦治疗小儿肺炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年1-12月入住本院呼吸内     

哌拉西林/他唑巴坦治疗中重度下呼吸道感染的疗效观察

目的观察哌拉西林/他唑巴坦治疗中重度医院感染的疗效观察和安全性. 方法于2001年8月～2003年8月,在呼吸科普通病房和呼吸重症监护室(RICU)住院患者60例中、重度下呼吸道感染患者,随机分为两组,治疗组(A组),采用哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,静脉滴注,q 8 h;对照组(B组),采用头孢哌酮/舒巴坦2.0 g,静脉滴注bid,两组疗程均为7～10 d. 结果 A组治愈率为68.6%,有效率为98%,细菌清除率为86.6%;B组治愈率为63.3%,有效率为90%,细菌清除率为85.3%,两组比较差异无显著意义(P>0.05);药敏试验显示哌拉西林/他唑巴坦,对革兰阴性杆菌总敏感率在2001年是54.7%、2002年是66.8%,对铜绿假单胞菌为74.3%;头孢哌酮/舒巴坦对G-菌敏感率2001年是57.4%、2002年是69.4%,对铜绿假单胞菌是58.6%,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感率明显高于头孢哌酮/舒巴坦(74.3%, 58.6%). 结论哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性强于头孢哌酮/舒巴坦,其治疗中、重度下呼吸道感染,尤以铜绿假单胞菌医院感染的疗效较头孢哌酮/舒巴坦好,对其他革兰阴性杆菌感染的疗效两种药物差异无显著性,使用安全.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗住院患者泌尿系统感染的疗效分析

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦治疗住院患者泌尿系统感染临床疗效,分析其有效性和安全性.方法 将94例患者随机分为试验组和对照组,试验组用哌拉西林/他唑巴坦,对照组用替卡西林/克拉维酸治疗,比较两组在疗效和细菌清除效果的变化.结果 试验组与对照组可进行疗效评价各47例,可进行安全性评价各47例;试验组痊愈28例,显效19例,总有效率100.00％,对照组痊愈22例,显效17例,进步8例,总有效率82.98％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);细菌清除率试验组为100.00％,对照组为82.98％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组无不良反应发生,对照组有2例患者出现不良反应,不良反应发生为4.25％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系统感染的临床疗效明显,细菌清除率高,安全可靠,值得临床推广应用.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

哌拉西林/他唑巴坦在自发性腹膜炎的临床应用

自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化,尤其是重症肝病的严重并发症之一,由于所致病原菌顽固、易耐药,临床疗效差,故临床死亡率甚高.我院选择了哌拉西林/他唑巴坦治疗,自2002年1月～2004年2月住院的重症肝病并发的自发性腹膜炎24例,评价其临床疗效及安全性.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重症社区获得性肺炎

为观察哌拉西林/他唑巴坦治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床疗效,作者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗SCAP 34例,并与国产头孢他啶作比较,报告如下.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染210例临床分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗泌尿系感染时的疗效、安全性和经济性.方法 采用回顾性分析方法,210例患者其中156例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,2.5 g(含哌拉西林2.0g和他唑巴坦0.5 g),1次/12 h,静脉滴注;54例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,2.0g,1次/12 h,静脉滴注,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果 应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系感染的临床有效率分别是87.18％和87.04％,细菌清除率为86.55％和86.84％;上述两种治疗方法相比差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染疗效明显,而且安全性好,经济实惠.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗吸入性肺炎的临床观察

目的 评价国产哌拉西林/他唑巴坦治疗吸入性肺炎的临床疗效及安全性.方法 采用开放、非对照方法,选取呼吸内科住院治疗的45例吸入性肺炎患者,每次静脉注射哌拉西林/他唑巴坦2.5g,2次/d,疗程均为7～10 d,评估治疗结束时临床疗效、细菌学疗效发安全性.结果 45例患者,痊愈23例,显效18例,总有效率为91.1％,细菌学清除率81.8％,未见不良反应.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗吸入性肺炎效果好、安全性高,值得临床推广.     

不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎疗效观察

目的 探讨不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.方法 选取HAP患者120例,随机分为两组,每组各60例,分别使用特治星(4.0g哌拉西林+0.5g他唑巴坦,8∶1的配比)和佐朋(1.0g哌拉西林+0.25g他唑巴坦,4∶1的配比)治疗,连续治疗两周;治疗后比较两组的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.结果 特治星组与佐朋组临床有效率分别为81.7％、80.0％,细菌清除率分别为78.3％、75.0％,差异均无统计学意义;特治星组与佐朋组的不良反应发生率分别为11.7％、3.3％,日均治疗费用分别为(360.5±60.8)元、(192.0±42.5)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佐朋与特治星治疗医院获得性肺炎疗效相当,但佐朋的剂量更小、不良反应发生率更低、安全性更高,日均治疗费用更低、更符合用药经济学原理.     

左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的疗效评价

目的评价左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性。方法分析左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗98例VAP的临床疗效;临床疗效评价分为痊愈、显效、无效,痊愈和显效的病例合计为有效。结果痊愈46例(46.9%),显效28例(28.6%),无效24例(24.5%),临床总有效率为75.5%;细菌培养共获89株病原菌,以革兰阴性菌为主,占77.5%,细菌清除率为76.4%;不良反应发生率为5.1%,主要为3例皮疹、胸闷、注射部位局部疼痛、排便次数增加;实验室检查异常2例为肝功能损害、血嗜酸粒细胞增多,均系轻度,呈一过性改变,对症处理或停药后恢复正常。结论左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗VAP,临床疗效确切、安全性高,可作为治疗VAP的经验性用药。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎的调查分析

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦在老年社区获得性肺炎患者临床治疗中的疗效及安全性.方法 从2009年10月-2010年12月96例老年社区获得性肺炎住院患者,按不同配方制剂随机分为观察组和对照组,观察组以哌拉西林/他唑巴坦治疗4∶1治疗,5.0g静脉滴注,2次/d;对照组以哌拉西林/他唑巴坦8∶1治疗,6.75 g静脉滴注,2～3次/d,疗程均为7～12 d,疗程结束后观察临床疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为93.8％和91.7％,细菌清除率分别为83.3％和78.3％,两组疗效比较差异均无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦4∶1具有与哌拉西林/他唑巴坦8∶1对老年社区获得性肺炎住院患者相似的治疗作用,可作为早期痰培养加药敏试验检查结果之前的经验性治疗用药.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院感染的疗效与安全性分析

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院获得性感染的疗效和安全性。方法回顾性分析多发性骨髓瘤患者医院感染的病原菌分布、哌拉西林/他唑巴坦的疗效和不良反应,并与同期接受头孢吡肟或三代头孢菌素治疗者进行比较。结果 223例次住院患者中共发生87例次医院感染,细菌培养共获得35株病原菌;哌拉西林/他唑巴坦治疗总有效率为82.35%,不良反应发生率为2.94%,头孢吡肟组总有效率为77.78%,两组疗效相当(P=0.655),三代头孢菌素组总有效率为55.56%,较前两组为低(P=0.034);各组间不良反应差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗多发性骨髓瘤患者医院获得性感染高效、安全,可作为一线的经验性用药。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的临床观察

目的 观察哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效和安全性.方法 20例患者给予哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)2.5 g静脉滴注,1次/12 h,疗程5～8 d;19例患者给予头孢噻肟钠2 g静脉滴注,1次/8 h,疗程7～14 d;观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、不良反应等.结果 哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)组与头孢噻肟组的临床总有效率分别为95.00％与94.74％,两组差异无统计学意义;治愈率、显效率为60.00％、85.00％与42.10％、73.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率为5.00％和5.26％.结论 哌拉西林/他唑巴坦(4∶1)有效地控制自发性腹膜炎患者的细菌感染,安全性高,可以作为经验性治疗SBP的首选抗菌药物.     

支气管扩张症患者早期应用哌拉西林/他唑巴坦的临床价值

目的 评估支气管扩张症患者早期应用哌拉西林/他唑巴坦的临床价值.方法 根据支气管扩张症患者痰量及性状的早期改变,提早短期静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦,通过痰细菌学检查及其他临床表现等评价临床价值.结果 17例支气管扩张症患者的定植/致病菌以铜绿假单胞菌最常见；针对性地进行5～7 d的哌拉西林/他唑巴坦提早治疗,患者痰量及性状、痰致病菌量恢复如前,且未发生细菌交替及耐药的增加；2011年1-6月未发生严重的急性感染发作；超敏C-反应蛋白随咳痰及菌量同步变化,该次入院时为(10.6±2.0)mg/L,均极显著地高于前次出院时的(3.9±0.7) mg/L及该次出院时的(4.1±1.3)mg/L (P＜0.01),而其他临床表现始终未发生明显改变.结论 根据咳痰的早期变化,提早应用哌拉西林/他唑巴坦可以减低支气管扩张症患者肺部细菌负荷,抑制严重急性感染的发生,而超敏C-反应蛋白可作为一个辅助判断的指标.     

不同间断静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎临床研究

目的 比较不同间断静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床效果及安全性.方法 将老年HAP随机分为两组,对照组予哌拉西林/他唑巴坦2.5g,1次/8 h,试验组予哌拉西林/他唑巴坦3.75g,1次/12 h,加入生理盐水100ml中静脉滴注,疗程均为10～14 d.结果 试验组与对照组的临床治愈率、总有效率、细菌清除率分别为51.43％、82.86％、80.00％和52.78％、83.33％、80.56％,药物相关不良反应发生率为8.57％和8.33％,两组差异均无统计学意义;不良反应主要为轻微胃肠不适、肝功能损害及白细胞减少,对症处理后均缓解.结论 哌拉西林/他唑巴坦7.5g分别1次/8 h或1次/12 h静脉滴注治疗老年HAP均有良好疗效和安全性,而1次/8 h给药可能更加有效.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植后肺部感染的临床观察

目的评价经验型应用哌拉西林/他唑巴坦,治疗异基因造血干细胞移植术后,患者并发肺部感染的有效性及安全性。方法 2009年1月-2010年12月完成的60例异基因造血干细胞移植患者,术后并发的肺部感染经验性采用哌拉西林/他唑巴坦初始抗感染治疗,哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注,2.5g,1次/8h,疗程10～24d,平均15d。结果经验型应用哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后患者并发肺部感染的总有效率为75.0%,不良反应发生率为3.3%。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后肺部感染效果良好,具有高效、安全、低毒特点。