乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能指标的关系

目的探讨乙型肝炎患者血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平与乙型肝炎病毒(HBV)DNA及肝功能指标的关系。方法选取536例血清HBeAg阳性的乙型肝炎患者,采用化学发光微粒子免疫检测法测定HBV血清标志物,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV DNA水平,根据HBV DNA水平将患者分为3组,A组(1×103 copy/mL)、B组(1×103~1×105)copy/mL、C组(1×105 copy/mL),贝克曼AU5421全自动生化分析仪连续检测法检测肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)],对结果进行统计学分析。结果每组比较分析后发现,大部分肝功能指标有显著性差异,尤其是AST、ALT。B组和C组的ALT、AST相对于A组明显升高(P0.01),B组ALT、AST水平高于C组(P0.01)。536例乙型肝炎患者中HBV DNA阳性检出率为72.9%,"大三阳"和HBsAg、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体4项阳性的血清学模式的HBV DNA阳性率分别为80.9%和84.4%,阳性率较高,说明患者体内的HBV处于高复制状态。结论 HBV DNA水平与肝功能损伤无明显相关性,患者应定期检测HBV DNA的水平,清除病毒的复制情况,及早采取治疗措施。     

HIV/HBV合并感染患者的肝功能指标、免疫功能指标水平变化研究

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodefi⁃ciency virus,HIV)感染引起免疫功能缺陷并继发恶性肿瘤、中枢神经病变的慢性传染性疾病,具有高致死率的特点[1,2]。据流行病学调查结果显示,我国约有120万的AIDS人群,其中年轻人的发病率呈逐年升高趋势[3],AIDS已成为严重威胁我国公共安全的公共卫生问题之一[4]。由于HIV和乙肝传播途径相似,故两者合并感染的概率大大增加[5]。有研究发现HIV合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)较单纯HIV感染进展快、预后差[6]。因此,本次研究观察HIV/HBV合并感染患者肝功能指标、免疫功能指标水平的变化。现报道如下。     

GP73与HBV相关性肝硬化代偿期患者肝功能的相关性分析

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)的表达与乙型病毒性肝炎病毒(HBV)相关性肝硬化(HLC)代偿期患者肝功能的相关性。方法选取2012年1月—2014年12月住院的HLC 150例,采用ELISA法检测血清GP73,根据GP73水平分为高GP73组(≥82.50μg/L)、中GP73组(57.98~82.50μg/L)、低GP73组(57.98μg/L)。测定3组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及HBV-DNA含量并进行比较,同时对GP73水平与HLC患者肝功能的相关性进行分析。结果高GP73组ALT、AST、TBIL明显高于中GP73组及低GP73组,中GP73组ALT、AST、TBIL高于低GP73组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清GP73水平随着ALT、AST、TBIL含量的升高而逐渐升高,与ALT、AST、TBIL含量均呈正相关关系(r=0.632,r=0.646,r=0.726;P均0.001);3组间HBV-DNA含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清GP73水平与HLC的肝损害密切相关,是诊断HLC的重要指标,但与HBV的复制水平无关。     

凝血功能指标与患者肝病情况相关性研究

目的：研究肝病进展情况与凝血功能指标的相关性。方法：选择2011年6月至2013年4月我院收治的肝硬化,肝衰竭及慢性乙型肝炎患者及健康人,根据病情分为衰竭组,肝硬化组,慢性乙型肝炎组及对照组,均晨起空腹采集静脉血并检测凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间及凝血因子活性等。结果：四组研究对象PT, APTT,TT及Fig等凝血指标随患者肝病进展而升高,而FⅠ：C,FⅡ：C,FⅤ：C,FⅦ：C及FⅨ：C等凝血因子活性随患者肝病进展而降低,且差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：各凝血指标及凝血因子活性与患者肝病进展有关,可作为早期监测肝病进展的有效指标。     

HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性分析

目的探讨HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性。方法用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)定量测定的乙型肝炎患者血清HBsAg浓度,比较HBV DNA复制或HBeAg患者HBsAg的滴度,同时进行HBsAg与DNA复制或HBeAg相关性分析;应用ROC曲线分析单独应用HBsAg或联合HBeAg,判断HBV DNA结果及复制状态的可靠性,分析判断DNA结果的符合率。结果HBsAg滴度和HBeAg水平或HBV DNA复制水平呈正相关。ROC曲线分析表明HBsAg滴度可用于HBV DNA阴性或阳性的判断,并且能够提高单独应用HBeAg滴度的ROC曲线下面积。以HBsAg 150ng/ml评估HBV DNA水平具有较高的阳性、阴性预测值和符合率。结论HBsAg浓度与HBV复制水平密切相关。     

HBV感染者HBV血清标志物水平与HBV DNA及肝功能的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血HBV免疫学标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)定量水平与HBV DNA载量和肝功能水平的相关性。方法收集HBV携带者60例(ASC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、肝硬化患者60例(LC组)、肝癌患者60例(HCC组),运用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,运用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb定量水平,使用全自动生化分析仪分析肝功能水平,并作相关性分析。结果 HCC组中HBsAg定量水平、HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平表达最高,CHB组HBsAg和HBeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.342,P=0.000;r=0.436,P=0.000),HBeAb定量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.227,P=0.001),ALT水平与HBeAg定量呈正相关(r=0.200,P=0.000),ALT水平与HBeAb定量呈负相关(r=-0.156,P=0.001)。结论 HBV血清标志物定量水平与HBV DNA和ATL有一定的相关性,三者结合可作为病情监测的重要指标。     

HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg和ALT水平的相关性

目的 了解HBV DNA载量HBsAg、HBeAg和ALT水平的相关性.方法 对148例患者采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,用化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,用比色法检测血清ALT.结果 HBV DNA载量与HBeAg呈正相关(P<0.01),但与HBsAg和ALT无相关性.结论 定量检测HBV DNA可直接反映HBV在体内的复制情况,ALT水平的升高提示有肝脏病理性损伤.     

甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标变化及其与甲状腺激素的关系和临床意义。方法应用全自动生化分析仪测定106例甲状腺功能亢进患者和100例健康体检者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）;采用全自动化学发光仪检测两组甲状腺激素游离T3和游离T4（即FT3和FT4）。结果甲状腺功能亢进患者ALT、AST、GGT、ALP、TB明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）。TP、ALB明显低于健康体检者,差异也有统计学意义（P〈0.01）。ALP与FT3、FT4呈正相关（r=0.306,P〈0.01;r=0.326,P〈0.01）,ALB与FT4呈负相关（r=-0.395,P〈0.01）。结论甲状腺功能亢进患者常伴肝功能损害,ALP、ALB与甲状腺激素水平相关。肝功生化指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一。     

脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化

目的研究脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化情况。方法选取体检人员320名,根据脂肪肝相关诊断标准确诊脂肪肝患者160例(脂肪肝组),以无脂肪肝表现的160名健康体检者作为对照组。检测所有对象血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT比值、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)]。结果脂肪肝组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、AST/ALT比值、GGT均明显高于对照组(P0.05),脂肪肝组HDL-C明显低于对照组(P0.05)。结论血脂及肝功能指标对脂肪肝的防治具有重要价值。     

病毒性肝炎患者肝功能与血脂水平变化的相关性分析

目的 探讨病毒性肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平变化与血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月仪征市人民医院收治的100例病毒性肝炎患者的临床资料,将其纳入观察组,另选取体检正常者60例设为对照组。比较两组受检者血清ALT、AST、TBIL、TC、TG、LDL、HDL水平;分析血清ALT、AST、TBIL与血清TC、TG、LDL、HDL水平的相关性。结果 观察组受检者血清ALT、AST、TBIL、TG、LDL水平均高于对照组,血清TC、HDL水平均低于对照组(均P<0.05);经Pearson相关系数分析显示,受检者患者血清ALT水平均与血清TC、HDL呈负相关(r=-0.401,-0.491,均P<0.05),与TG、LDL呈正相关(r=0.528,0.433,均P<0.05);血清AST水平与血清TC、HDL呈负相关(r=-0.558,-0.538,均P<0.05),与TG、LDL呈正相关(r=0.4...     

自身免疫性肝病患者的IgG4水平及相关血清学指标分析

目的探讨自身免疫性肝病患者血清Ig G4及主要血清学指标的特点,为临床早期诊疗相关疾病提供实验室依据。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的174例自身免疫性肝病患者的一般资料、血清生化、血清免疫学指标以及血清Ig G4水平,按照临床诊断分为自身免疫性肝炎组(AIH)70例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC)49例、原发性胆管炎组(PSC)患者3例、重叠综合征组(OS)52例,比较分析各组的临床特点与检测指标的差异。结果 174例自身免疫性肝病患者中,男女比例为1︰5,其中40~60岁年龄段患者占比最大(60%)。4种自身免疫性肝病患者血清Ig G4水平有部分升高,其中AIH组中28.5%患者的Ig G4水平≥1 350 mg/L。血清Ig G4水平虽与4种自身免疫性肝病患者的诊断无显著相关性(P0.05),但AIH组Ig G4水平高于其他各组(P0.05)。反映肝细胞损伤的酶学指标ALT、AST在AIH组升高最明显,而反映胆管损伤的ALP、GGT指标在PBC组和PSC组升高显著。在免疫球蛋白方面,AIH组Ig M水平低于其他3组,尤其显著低于PBC组,而Ig G水平高于其他各组。PBC、OS、PSC 3组之间的Ig M和Ig G水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 50岁左右妇女为自身免疫性肝病的高危人群。虽然Ig G4暂时不能作为区分4种自身免疫性肝病的鉴别指标,但是其与血清免疫球蛋白、血清生化、免疫指标、影像学检查、病理活检及临床表现等相结合,对于自身免疫性肝病的诊断具有重要意义。     

HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平的探讨

目的 :探讨血清可溶性Fas(sFas)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法 :对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 43例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果 :HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论 :乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系     

血尿酸与代谢相关脂肪性肝病患者肝功能异常的相关性及因果研究

目的 研究血尿酸(UA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法 纳入于四川大学华西医院就诊的MAFLD患者98例。用Spearman相关和多元Logistic回归分析UA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)间的相关性。用双向孟德尔随机化研究分析UA与ALT、AST之间的因果关系。结果 UA与ALT、AST呈正相关,相关系数分别为0.56(P<0.001)和0.46(P=0.01)。高UA组相较于低UA组ALT(OR=3.58,P=0.003)、AST(OR=3.24,P=0.005)水平增加。正向因果中,UA每升高1标准差(SD),ALT增加0.07SD(P=0.002),AST增加0.06SD(P=0.03)。而在反向因果中,尚未发现ALT、AST与UA间相关(P>0.05)。结论 UA可导致ALT、AST水平升高,是MAFLD患者肝功能受损潜在的危险因素。     

慢性乙肝和肝硬化患者HBV DNA与HBsAg相关性分析

目的 探讨慢性乙肝和肝硬化患者乙肝病毒DNA(HBV DNA)与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的相关性.方法 回顾性分析惠阳三和医院2019年1月至2020年10月收治的105例肝病患者的临床资料,按照不同疾病类型分为3组,其中A组为慢性乙肝患者(37例),B组为代偿期肝硬化患者(32例),C组为失代偿期肝硬化患者(3...     

HBV相关肝病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、铁蛋白水平变化及临床应用价值

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、铁蛋白(SF)的水平变化及临床应用价值.方法 选取辽健集团抚矿总医院2019年7-12月确诊HBV相关肝病患者68例为肝病组,其中慢性乙型肝炎患者(A组)23例,乙型肝炎后肝硬化患者(B组)20例,肝癌患...     

甲亢性肝病患者血清指标变化意义分析

目的分析血清肝功能、甲状腺功能血清指标检测在甲状腺功能亢进(简称甲亢)性肝病患者中的应用价值。方法选择2016年于本院就诊的肝功能正常甲亢患者94例(甲亢组)、甲亢性肝病患者86例(肝病组)。比较两组患者血清肝功能、甲状腺功能指标水平。结果肝病组血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基转肽酶、直接胆红素、总胆汁酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平均高于甲亢组(P0.05)。结论血清指标检测有助于甲亢性肝病的早期、准确诊断,及时给予患者相应的治疗,减少或避免发生不可逆的肝损伤,对减轻甲亢性肝病患者临床症状、改善患者预后有重要意义,值得推广应用。