合并HBV感染孕妇口服替诺福韦对母婴传播阻断效果及安全性研究

目的　探讨合并HBV感染孕妇口服替诺福韦对母婴传播阻断效果及安全性研究。方法　选取2014年1月—2018年10月来我院就诊的80例合并HBV感染的孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予口服替诺福韦至分娩,对照组给予口服替比夫定至分娩。2组新生儿出生后均给予标准免疫预防（乙型肝炎人免疫球蛋白100 IU+乙型肝炎疫苗）,对比2组孕妇血清HBV DNA、ALT及CRE水平,HBV母婴传播阻断效果,产后出血量、产后出血率、不良反应发生率。结果　分娩前,观察组HBV DNA及ALT水平均明显低于对照组[（2.87±0.37）×106 IU/ml vs.（4.27±0.51）×106 IU/ml、（27.03±3.41）U/L vs.（45.21±5.18）U/L],同时CRE水平明显高于对照组[（266.38±31.34）mg/L vs.（183.93±22.45）mg/L]（P均＜0.05）;观察组母婴阻断成功率明显高于对照组（100% vs. 87.5%）（P＜0.05）;观察组产后出血量明显低于对照组[（421.42±49.28）ml vs.（493.17±51.04）ml],同时观察组产后出血率及不良反应发生率均明显低于对照组（P均＜0.05）。结论　口服替诺福韦对合并HBV感染的孕妇可有效降低血清HBV DNA、ALT水平,提高CRE水平,母婴阻断成功率高,安全性好,在临床上值得推广及应用。     

替诺福韦联合不同剂量HBIG在乙肝疫苗阻断HBV母婴传播中的效果

目的 分析替诺福韦联合不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播中的效果。方法 选取2013年2月～2018年3月HBV感染的妊娠妇女[高载量(HBV DNA>1×10⁶ IU/mL)]1 000例,分为乙肝免疫球蛋白100 IU组(替诺福韦300 mg/d+新生儿出生后12 h内、1月肌注100 IU HBIG+0、1、6月注射10μg乙肝疫苗)和乙肝免疫球蛋白200 IU组(替诺福韦300 mg/d+新生儿出生后12 h内、1月肌注200 IU HBIG+0、1、6月注射10μg乙肝疫苗)。比较两组基线资料、新生儿情况、抗-HBs水平、母婴阻断效果、安全性、随访24个月情况。结果 基线资料及新生儿情况在二组中的比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝免疫球蛋白200 IU组出生1月、7月的抗-HBs水平[依次(295.8±42.9)mIU/mL、(764.1±146.3)mIU/mL]高于乙肝免疫球蛋白100 IU组[依次(250.9±33.7)mIU/mL、(737.2±152.1)mIU/mL],差异有统计...     

富马酸丙酚替诺福韦对乙型肝炎病毒母婴阻断的作用

母婴传播是HBV传播的主要途径之一, 减少围产期传播是一个全球性的问题。富马酸丙酚替诺福韦(TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)是目前公认的治疗乙型肝炎的主要抗病毒药物, TDF已被证明在降低孕妇血清HBV DNA水平和预防母婴传播发病率方面是有效和相对安全, 而TAF在预防母婴传播方面的有效性和安全性数据相对较少, 本文就国内外有关妊娠期应用TAF的情况作一概述。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎母婴传播阻断的效果

目的 探究富马酸替诺福韦二吡呋酯在母婴间对乙型肝炎的传播阻断作用与实际应用价值。方法 选取研究对象120例(均源自阳江市公共卫生医院就诊患者,选取年限2021年3月-2022年5月),依照治疗方式的差异将患者平均划分为研究组(富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗)和对照组(仅进行定时产检和常规保肝治疗,不额外添加抗病毒治疗)进行研究,两组孕妇在分娩后均对新生儿进行常规乙肝疫苗接种及免疫球蛋白治疗。结果 两组患者分娩时HBsAg和HBeAg阳性率对比虽无统计学意义,但研究组相较仍更具优势(P>0.05);两组ALT(谷丙转氨酶)水平比较无差异意义(P>0.05),而分娩时研究组log10HBV DNA水平为(3.42±0.75)U/mL低于对照组的(6.38±0.48)U/mL(P<0.05);研究组新生儿出生7个月后的HBsAg和HBeAg阳性率分别为0%、0%均低于对照组的10.00%、11.67%(P<0.05);研究组阻断成功率高于对照组(P<0.05),其不良反应发生率低于对照组,但比较无差异(P>0.05)。结论 富马酸替诺福韦二吡呋酯在母婴...     

孕妇HBV-DNA定量与母婴垂直传播的临床研究

目的探讨抗病毒药物替诺福韦酯阻断HBV母婴传播的有效性,为更有效地阻断HBV母婴传播提供科学依据。方法将85例HBs Ag阳性孕妇分为观察组50例(愿意接受阻断治疗)和对照组35例(不愿意接受阻断治疗),观察组孕妇分别在第28、32、36周给予300 mg/d替诺福韦酯口服,分别检测两组孕妇28、32、36周及分娩时血清中HBV-DNA载量及新生儿HBV感染率,并对新生儿随访3、6、12个月检测新生儿HBs Ag、抗HBs阳性率。结果观察组孕妇32、36周及分娩时血清中HBV-DNA载量显著低于对照组,新生儿感染率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,观察组新生儿3、6、12个月HBs Ag阳性率显著低于对照组,3、6个月抗HBs阳性率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替诺福韦酯可以在一定程度上阻断HBV的母婴传播,值得临床鼓励HBV感染孕妇应用。     

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与母婴垂直传播的关系

乙型肝炎病毒(HBV)可经母婴垂直传播感染新生儿,对于母体携带HBV的状态与垂直传播的关系如何,我们通过对HBV阳性孕妇配对检测其新生儿脐血HBV标志物进行了初步探讨,现将结果报告如下.     

替诺福韦联合被动免疫疗法对乙肝病毒低载量孕妇母婴传播的阻断效果观察

目的 探讨替诺福韦联合被动免疫疗法对乙肝病毒低载量孕妇母婴传播的阻断效果.方法 选取2017年4月-2019年4月于运城市中心医院化验HBV-DNA在1×103～1×105的孕妇并自愿接受治疗的慢性乙型肝炎妊娠期妇女280例随机分为免疫治疗组和联合治疗组各140例.酶联免疫吸附实验法检测两组患者血清谷草转氨酶(AST)...     

替诺福韦阻断妊娠中晚期乙肝母婴传播的临床效果与安全性分析

目的:探索口服替诺福韦在乙肝病毒(HBV)高载量孕妇妊娠中晚期阻断其母婴传播的效果与安全性.方法:将孕中晚期孕妇按治疗意愿分为两组.对照组不给予抗乙肝病毒治疗,治疗组给予替诺福韦.两组均于必要时使用保肝治疗,两组新生儿均采取标准免疫预防.比较两组阻断治疗的疗效间的差异,及新生儿Apgar评分等.结果:分娩7月末,对照组...     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV垂直传播的疗效观察

目的 观察评价外源性注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性.方法 选取2006年7月-2007年7月在我院产前检查和分娩的HBsAg阳性孕妇200例作为研究对象,根据知情同意原则,分为3组.A组:同意孕期及产后注射HBIG者75例;B组:同意产后注射HBIG者85例;C组:不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例.凡新生儿HBV DNA阳性,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV DNA阳性,亦表示垂直传播HBV.结果 孕28周时孕妇HBV标志物各指标检测结果3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性率与B组和C组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).3组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV DNA阳性率间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组产后乳汁中HBV DNA阳性率间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).新生儿和6个月婴儿HBV感染率A组相似文献   

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗阻断HBV母婴垂直传播的效果及安全性

目的探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗在阻断HBV母婴垂直传播中应用的效果。方法将120例妊娠合并乙型肝炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例。于孕末期,试验组孕妇口服替比夫定,对照组孕妇未采取干预措施;两组孕妇所产的新生儿均于生后24 h内注射乙肝免疫球蛋白,并定期接种乙肝疫苗。比较两组孕妇的丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-DNA载量和妊娠情况,比较两组孕妇所产新生儿1岁龄时的乙肝血清标志物以及生长发育情况。结果与对照组孕妇分娩前相比,试验组孕妇分娩前的ALT及HBV-DNA载量均较低,两组差异有统计学意义(P0.01);试验组分娩前的ALT、HBV-DNA载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。对照组的母婴传播阻断率为98.3%,对照组的母婴传播阻断率为86.1%,两组差异有统计学意义(P0.01)。两组产妇产后出血及新生儿生长发育状况相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可提高母婴垂直传播的阻断率,但对妊娠结局以及新生儿的生长发育状况无不利影响。     

HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响

目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响.方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即＞106拷贝/ml、103～106拷贝/ml和＜103拷贝/ml 3组,所有婴儿于出生6h内及30天分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20 μg的重组酵母乙肝疫苗.检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量.结果:3组孕妇HBsAg滴度之间无显著差别(P＞ 0.05);HBV DNA＞ 106拷贝/ml组血清HBeAg阳性率和滴度均显著高于103～106拷贝/ml和＜103拷贝/ml组(P＜0.05).所有新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/mL);HBsAg阳性率为9.4％ (5/53),3组新生儿HBsAg阳性率和滴度无显著差别(P＞0.05);随着孕妇HBV DNA水平升高,新生儿血清HBeAg阳性率和滴度相应增高,而抗-HBe阳性率和滴度相应降低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).婴儿出生12个月时,所有婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下.HBV DNA ＞106拷贝/ml组血清抗-HBs水平显著低于103 ～ 106拷贝/ml和＜103拷贝/ml组,P值分别为0.021和0.011.结论:孕妇高病毒载量对乙肝母婴传播阻断成功率有一定影响.     

孕妇巨细胞病毒感染及其母婴垂直传播

目的探讨孕妇巨细胞病毒（HCMV）感染及其母婴垂直传播状况。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）筛查11859例孕妇HCMV的特异性抗体（IgG及IgM），同时应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测其中248例具有活动性HCMV感染孕妇的羊水或胎儿脐血或产后直接抽脐血检测HCMV-DNA。结果孕妇HCMV感染率为95，3％（11306／11859），孕妇活动性HCMV感染率为3．5％（417／11859），孕中期羊水的HCMV-DNA阳性率为12．1％（12／99）；孕晚期脐血或产后直接抽脐血HCMV-DNA阳性率为6．0％（9／149），羊水的HCMV-DNA阳性率与分娩期脐血及及新生儿血相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕产妇孕前绝大多数已感染过HCMV，测定孕中期羊水的HCMV-DNA，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。     

孕妇弓形虫感染胎盘垂直传播状况调查

目的探讨孕妇弓形虫感染经胎盘垂直传播的情况。方法采用酶联免疫吸附试验三联诊断法对93例孕妇和新生儿血清标本进行弓形虫感染的血清学检测。结果孕妇弓形虫各单项检测阳性率分别为循环抗原（CAg）8．6％。IgM10．8％。IgG36．6％，新生儿组分别为CAg4．3％，IgM2．2％，IgG15．1％；孕妇弓形虫平均感染率为45.2％，新生儿弓形虫平均感染率为19.4％；平均垂直传播率为42．9％，孕妇IgG垂直传播率为41.3％，CAg垂直传播率为50％。结论孕妇是弓形虫感染高危人群，通过胎盘垂直传播感染胎儿的危险性很高，应对孕妇开展血清学监测及时采取措旋．有效地预防先天性弓形虫感染。     

孕妇乙型肝炎病毒感染与宫内感染的研究

目的:研究孕妇乙型肝炎病毒感染程度和宫内感染的关系,评价E抗原定量检测在研究宫内感染中的应用价值。方法:应用ECL2010电化学发光分析仪对69例携带HBV的孕妇静脉血及其新生儿脐血进行E抗原定量检测,同时用ELISA方法测定乙型肝炎标志物及用PCR技术检测HBVDNA,所有新生儿随访一年。结果:在69例被检者中,HBsAg、HBeAg双阳性孕妇32例,E抗原均>1U/ml,HBVDNA均为105拷贝/ml或以上,宫内感染率62·50%。而HBsAg阳性和HBeAb或HBcAb阳性的孕妇,E抗原均<1U/ml,HBVDNA有2例<103拷贝/ml,21例为104拷贝/ml,14例为105拷贝/ml或以上,宫内感染率为13·51%(χ2=85·93,P<0·001)。孕妇E抗原>1U/ml,HBsAg、HBeAg双阳性和或HBVDNA高含量是宫内感染HBV的高危因素。结论:测定E抗原含量用以诊断及评价宫内感染具有灵敏、可靠、快捷的优点。     

HBV孕妇感染现状及影响因素分析

目的 了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况、感染模式及影响因素。方法 采用ELISA法检测孕妇乙型肝炎血清标志物(HBVM)。结果 孕妇HBV总感染率为8.63%(264/3 060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060)。孕妇HBV感染的HBVM模式有12种,以"小三阳"模式最多见为35.98%(95/264)。不同职业、年龄感染率相近(P>0.05)。有明确乙型病毒性肝炎疫苗接种史孕妇感染率为6.72%(78/1161),明显低于未接种孕妇(11.79%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 孕妇存在一定程度的HBV感染,以"小三阳"模式最多见,乙肝疫苗接种是预防孕妇HBV感染的有效方法。     

乙型肝炎病毒感染孕产妇母乳喂养意愿的质性研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染孕产妇母乳喂养意愿及其原因并探讨其应对方法。方法使用现象学研究法对16例HBV感染孕产妇进行访谈,使用Co Laizzi7步法整理分析资料。结果分析显示HBV感染孕产妇普遍担心母乳喂养会增加孩子感染HBV的风险;对HBV传播途径以及乙型肝炎母婴阻断相关知识较缺乏;医生、家人尤其是丈夫的劝导对单纯HBV感染孕产妇是否母乳喂养的影响较大。结论规范实施HBV感染孕产妇母婴阻断的各项措施意义重大,构建HBV感染孕产妇母乳喂养支持体系非常必要;应规范开展产前母乳喂养咨询门诊,提高HBV感染孕产妇及家庭对母乳喂养的认知。     

260例乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播中相关因素

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在母婴垂直传播中的相关因素。方法:对孕10个月分娩的260例HBV感染孕妇的资料进行回顾性分析,观察新生儿脐血的HBVM模式及其与母亲模式的关系。采用化学发光法对产前孕妇进行HBVM免疫学标志联合测定,分娩后新生儿取脐血检测HBVM免疫学测定。结果:①乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿脐血HBsAg(和或HBeAg)阳性率34.23%(89/260),其中58例大三阳者新生儿脐血HBsAg(和或HBeAg)阳性率高达82.76%(48/58),202例小三阳者新生儿脐血HBsAg(和或HBeAg)阳性率达20.30%(41/202)。②89例新生儿感染者中,阴道顺产者有44例,剖宫产者有45例。③新生儿所出现的抗体阳性结果几乎都是其母亲所具有的抗体阳性结果。结论:HBeAg阳性是母婴垂直传播HBV的重要因素,剖宫产并不能降低HBsAg阳性母亲的新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率。新生儿体内的抗体几乎全部来自于母体。