老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性研究北大核心CSCD

目的调查和研究老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性,为临床提供心肌梗死患者泌尿系统感染的相关临床资料参考,以减少泌尿系统感染。方法选取从2011年3月-2013年3月收治的老年心肌梗死患者共98例,调查留置导尿管的留置时间与泌尿感染发生率之间的相关性,对阳性样本进行病原菌检查和药敏测定,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果患者导尿管留置1~3d发生泌尿系感染率16.3%,留置〉10d发生泌尿系感染率56.5%,时间越长,感染率越高（P〈0.05）;98例患者送检标本检出阳性35例,检出率为35.7%;共检出35株病原菌,以大肠埃希菌为主,占45.7%;其次是金黄色葡萄球菌占25.7%,铜绿假单胞菌、粪肠球菌及白色假丝酵母菌分别占8.6%。革兰阴性菌对于青霉素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素较敏感。结论留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要因素,两者之间有强烈的相关性,因此要做好留置导尿管的相关护理工作并且严格执行无菌操作。     

老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性研究

目的调查和研究老年心肌梗死患者留置导尿管与泌尿系统感染的相关性,为临床提供心肌梗死患者泌尿系统感染的相关临床资料参考,以减少泌尿系统感染。方法选取从2011年3月-2013年3月收治的老年心肌梗死患者共98例,调查留置导尿管的留置时间与泌尿感染发生率之间的相关性,对阳性样本进行病原菌检查和药敏测定,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果患者导尿管留置1~3d发生泌尿系感染率16.3%,留置>10d发生泌尿系感染率56.5%,时间越长,感染率越高(P<0.05);98例患者送检标本检出阳性35例,检出率为35.7%;共检出35株病原菌,以大肠埃希菌为主,占45.7%;其次是金黄色葡萄球菌占25.7%,铜绿假单胞菌、粪肠球菌及白色假丝酵母菌分别占8.6%。革兰阴性菌对于青霉素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素较敏感。结论留置导尿管是导致泌尿系统感染的重要因素,两者之间有强烈的相关性,因此要做好留置导尿管的相关护理工作并且严格执行无菌操作。     

宫颈癌患者术后泌尿系统大肠埃希菌感染危险因素及其耐药性

目的 探究宫颈癌根治术后泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性及其危险因素。方法 选择2019年4月-2022年7月重庆两江新区人民医院收治的104例宫颈癌根治术后泌尿系统大肠埃希菌感染患者为感染组，分析大肠埃希菌耐药性。并以同期未出现泌尿系统感染的宫颈癌根治术治疗患者104例为对照组，统计两组患者的临床资料，归纳患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果 宫颈癌根治术后泌尿系统感染495例，其中大肠埃希菌感染率为21.01%(104/495),标本采集合格率为98.11%(104/106); 104株大肠埃希菌的耐药表型中，野生型占比高于产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)(CTX-M型)、产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型及高产头孢菌素酶型，ESBLs(非CTX-M型)占比高于产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型、高产头孢菌素酶型(P<0.05);野生型对常用抗菌药物的耐药率均较低，ESBLs(CTX-M型)、ESBLs(非CTX-M型)、产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松等耐药率较高；年龄、开腹手术、尿管留置时间、合并糖尿病、术后出现尿潴留是宫颈...     

大肠埃希菌定植对骨科手术部位感染的影响

目的探究大肠埃希菌定植对骨科手术部位感染的影响。方法选取2017年3月-2018年3月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的患者118例为研究对象,根据是否发生大肠埃希菌定植分为试验组(大肠埃希菌定植)32例和对照组(无大肠埃希菌定植)86例;分析感染患者病原菌及耐药情况,并对感染患者和未感染患者手术部位感染(SSI)发生率、并发症发生率、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)、体温等指标进行分析;分析患者性别、年龄、住院时间、入住ICU及侵入性操作等资料,归纳大肠埃希菌定植对骨科手术患者感染的影响因素。结果试验组患者感染率和并发症发生率分别为46.88%(15/32)和68.75%(22/32)均高于对照组(P<0.05);且各类切口感染率高于对照组(P<0.05)。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐菌率较高的是氨苄西林和一代头孢菌素类抗菌药物;而对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢替坦较敏感;使用多种抗菌药物和合并慢性疾病是大肠埃希菌定植对患者骨科手术感染的影响因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌定植发生时,骨科患者手术部位感染率和并发症发生率升高。因此在临床中应积极采取相应预防措施预防手术部位感染,降低感染发生率。     

卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨卵巢癌患者术后泌尿系统感染病原菌特点与耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的卵巢癌行肿瘤细胞减灭术治疗患者264例为研究对象,统计发生泌尿系统感染的例数,计算感染率;无菌操作条件下留取尿液标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果 264例卵巢癌行肿瘤细胞减灭术患者中发生泌尿系统感染46例,感染率为17.42%,共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株占60.53%,以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌22株占28.95%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占10.53%。大肠埃希菌对头孢西丁、呋喃妥因、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南较敏感;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南较敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因较敏感;白色假丝酵母对氟康唑、制霉菌素和咪康唑较敏感。结论病原菌对许多常规抗菌药物耐药率较高,已不能作为卵巢癌患者术后泌尿系统感染的经验用药,应及时行药敏试验指导临床合理选用抗菌药物。     

骨科创面感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及产酶因素分析

目的分析骨科创面感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及产酶因素,为临床合理用药及预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月入住医院发生创面感染大肠埃希菌的130例患者为研究对象,根据耐药性检测和产ESBLs菌株的确认结果将患者分为产ESBLs组与非产ESBLs组;比较两组患者对常用抗菌药物的耐药性;收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、激素免疫抑制剂使用、留置导管等,对产ESBLs可能的影响因素进行单因素分析及Logistic多元回归分析。结果创面分泌物培养出大肠埃希菌130株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌42株占32.3%、非产ESBLs大肠埃希菌88株占67.7%;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南的耐药率高于非产ESBLs菌株(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,多发性损伤、住院时间30d、入住ICU、多次清创、混合感染、侵袭性操作、使用第三代头孢菌素是创面感染大肠埃希菌产ESBLs的影响因素(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药物具有较高的交叉耐药性和多药耐药现象,临床应严格控制抗菌药物使用,及时根据细菌药物敏感实验合理选用抗菌药物。     

403例泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解我院门诊及住院患者泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药现状,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对我院2017年1月至2017年12月门诊和住院泌尿系统感染的患者进行中段尿培养分离的403例大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果:分离出的403例大肠埃希菌中,产ESBLs的大肠埃希菌有163例,检出率为40.45%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.00%,其次为呋喃妥因、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论:泌尿系统感染的大肠埃希菌对多种抗菌药的耐药率较高,尤其是产ESBLs的大肠埃希菌的高耐药率及多重耐药率更加明显,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,临床治疗时应参考药敏试验结果,合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播。     

尿液分离185株大肠埃希菌药敏试验结果分析

目的 分析泌尿系统感染患者大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性,以指导无法开展微生物检验的基层医疗机构经验性用药.方法 收集2010-2011年住院及门诊泌尿系统感染患者标本进行细菌接种,筛选出其主要致病菌,采用VITEK-2全自动细菌鉴定系统鉴定细菌,用纸片法进行药敏试验.结果 分离出的大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100.0％,对呋喃妥因、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别达到75.9％、71.3％、69.0％.结论 大肠埃希菌对传统药物敏感性不断变迁,目前对亚胺培南最敏感,可作为治疗大肠埃希菌所致泌尿系感染的首选药物.     

经尿道前列腺切除术后患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)患者术后泌尿系感染的病原菌分布及药敏特征,并分析感染的危险因素及护理对策,根据相关因素制定预防和控制措施,以期降低感染率。方法选取2011年4月-2016年4月480例良性前列腺增生症(BPH)并接受TURP治疗的患者纳入研究,分析患者泌尿系统感染率、耐药菌分布、药敏特征及相关危险因素。结果 480例BPH患者术后发生泌尿系统感染76例,感染率为15.8%;76例患者标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌44株,占55.0%,革兰阳性菌34株,占42.5%,真菌2株,占2.5%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为88.9%,铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率最高为50.0%,二者均对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为60%,对万古霉素敏感;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、术前导尿、前列腺≥30g、手术时间≥1h、术后导尿管留置时间>3d、术前应用抗菌药物是TURP术后发生泌尿系感染的相关因素;多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.412,95%CI:0.378~8.207)、术前未应用抗菌药物(OR=3.374,95%CI:1.977~16.884)、术前导尿(OR=3.579,95%CI:0.884~9.693)以及术后导尿管留置时间>3d(OR=2.864,95%CI:1.413~10.442)是TURP术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对TURP术后发生泌尿系感染的高危因素,加强基础护理及专科护理,最大程度降低感染率。     

肿瘤患者大肠埃希菌感染的耐药性研究

目的分析肿瘤患者感染大肠埃希菌的分布特点及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法随机选取2012年1月-2015年1月医院大肠埃希菌感染160例肿瘤患者为调查对象,分析其感染大肠埃希菌分布特点,并进行药敏试验,检测耐药性。结果宫颈癌患者检出大肠埃希菌最多占26.25%,其次肠癌占21.87%、肺癌占20.62%;感染部位中呼吸系统、泌尿系统、阴道、创面及腹水感染分别占25.63%、33.75%、14.38%、8.75%、6.88%;160株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌99株,非产ESBLs菌61株;产ESBLs菌对抗菌药物耐药性明显高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌是肿瘤患者感染病原菌之一,且产ESBLs菌株较多,耐药性较高,临床上应结合药敏试验结果对患者选择合适的抗菌药物进行治疗。