联合检测P16及Ki67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义

目的 探讨子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）中免疫组化检测P16和Ki67表达情况及其临床意义。方法 收集经宫颈活检或宫颈锥切术样本120例。实验样本均经过有经验的病理医生诊断为SIL。其中47例诊断为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),73例诊断为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。选择宫颈慢性炎30例作为对照组。采用免疫组化方法检测研究标本中P16和Ki67蛋白的阳性表达情况，并总结分析其结果。结果 在宫颈不同级别鳞状上皮内病变病例中，P16和Ki67蛋白的阳性表达率具有显著差异（P<0.01）,HSIL P16蛋白阳性表达率比LSIL明显升高（P<0.05）；在不同级别SIL中，同时表达P16和Ki67阳性率不同（P<0.001）。HSILP16和Ki67蛋白同时阳性率比LSIL明显升高（P<0.05）。结论 联合检测P16和Ki-67蛋白可以鉴别不同级别的鳞状上皮内病变，可帮助鉴别LSIL和HSIL的病理诊断，对临床预后的判断有较高的价值。     

p16与Ki-67含量检测在子宫颈上皮内病变临床诊断中的意义

目的:评估p16及Ki-67检测在子宫颈(以下简称宫颈)上皮内病变诊断中的价值,为临床应用提供依据。方法:选取2015年1月至2016年6月间我院收治的200例宫颈上皮病变患者的活检组织蜡块切片,进行适当的抗原修复后,使用免疫组织化学法检测病灶组织中p16及Ki-67的水平,分析p16、Ki-67检测在宫颈上皮内病变临床诊断中的价值。结果:p16及Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)中的阳性表达率(88.00%、18.67%)明显高于萎缩性宫颈(10.00%及15.00%)、鳞状上皮化生(16.67%及16.67%),差异有统计学意义(P0.05);而高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的p16及Ki-67阳性表达率(92.00%及93.00%)显著高于低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)病灶组织(80.00%、82.00%)(P0.05)。在宫颈上皮内病变组织中,p16与Ki-67表达间的一致性良好,且具有统计学意义(P0.05);HSIL中的p16及Ki-67阳性细胞延至上皮下2/3层及全层,其阳性表达明显高于LSIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论:p16、Ki-67含量检测可作为评价宫颈上皮内病变的重要指标,具有较高的临床诊断价值。     

p16、Ki-67在宫颈上皮内病变中的表达及意义

目的探讨p16、Ki-67在慢性宫颈炎及宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义。方法收集本院宫颈活检及LEEP刀锥切标本共276例,其中慢性宫颈炎70例,LSIL68例(CINⅠ),HSIL138例(72例CINⅡ和66例CINⅢ)。采用免疫组化SP法检测p16及Ki-67表达情况。结果 p16在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ中的阳性率分别为5.7%、48.5%、80.6%和95.5%。p16阳性细胞与CIN级别一致的符合率分别为94.3%、89.7%、90.2%和95.5%。Ki-67≥50%在各组的阳性率分别为2.9%、89.7%、90.2%和95.5%。p16和Ki-67在慢性宫颈炎和CIN各组间的阳性率差异显著(P0.05),p16阳性细胞与CIN级别的符合率差异不显著(P0.05)。结论p16和Ki-67联合检测可有助于慢性宫颈炎及宫颈上皮内病变的诊断,可提高CIN分级的正确诊断率,有助于宫颈癌的早期筛查。     

p16、Ki-67和P53在高级别宫颈鳞状上皮内病变精准诊断中的价值

目的 测定不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中p16、Ki-67、P53蛋白的表达水平,探讨联合检测上述生物学标记物对HSIL的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2015年3月-2018年3月首都医科大学附属北京同仁医院阴道镜活检病理标本共180例,根据病理组织学诊断结果分为HSIL组、LSIL组及宫颈炎组,每组各60例...     

CK17和p16在宫颈鳞状上皮不成熟化生和宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的 检测CK17、p16、Ki-67和p63在宫颈鳞状上皮不成熟化生(IM)和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达和意义.方法 应用免疫组化SP法检测宫颈IM 15例和CIN 30例组织标本中的p16、CK17、p63和Ki-67的表达水平,并对其表达和意义进行分析.结果 CK17在宫颈IM中的阳性表达率为100%,明显高于LSIL和HSIL组(10%和15%,P<0.01); p16在LSIL和HSIL中的表达率均为100%,明显高于IM组(13.3%,P<0.01);Ki-67的表达在IM和CIN中差异极显著(P<0.01);p63在宫颈IM和LSIL、HSIL中的阳性表达率均为100%,各组间差别不显著(P<0.01).结论 CK17和p16在宫颈IM和CIN病变中表达具有明显差异,有助于两种病变的鉴别诊断.     

p16/Ki67双染检测在分流宫颈低度/高度鳞状上皮内病变及预测低度鳞状上皮内病变转归中的临床研究

目的探讨p16/Ki67双染检测在分流宫颈低度鳞状上皮内病变/高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)及预测LSIL转归中的临床意义。方法收集2015年2月至2016年5月廉江市人民医院与湛江中心人民医院组织学证实为宫颈炎、LSIL、HSIL和宫颈癌的4组标本(分别是102例、75例、68例、59例)为研究对象,回顾性分析前期细胞学标本的p16/Ki67双染检测结果,观察4组研究对象的细胞学、组织学诊断结果中p16/Ki67双染结果的差异,统计分析p16/Ki67双染检测诊断HSIL及以上(简称HSIL+,包括HSIL和宫颈癌)的效能。并对确诊的75例LSIL患者随访2年,分析p16/Ki67双染检测结果与LSIL转归的关系。结果(1)宫颈细胞学结果为未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)、意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)、LSIL、ASU-H+(包括ASU-H、高级别鳞状上皮内瘤变、鳞状细胞癌)组的p16/Ki67双染阳性率分别为8.79%、41.67%、58.57%、91.57%,总体差异有统计学意义(P0.05)。除ASCUS组与LSIL组之间p16/Ki67双染阳性率差异无统计学意义(P0.008)外,其余组两两之间比较,p16/Ki67双染阳性率差异均有统计学意义(P0.008)。(2)宫颈组织学结果为宫颈炎、LSIL、HSIL、宫颈癌组p16/Ki67双染阳性率分别为7.84%、30.67%、88.24%、94.92%,总体差异有统计学意义(P0.05)。除HSIL组与宫颈癌组之间p16/Ki67双染阳性率差异无统计学意义(P0.008)外,其余组两两之间比较,p16/Ki67双染阳性率差异均有统计学意义(P0.008)。(3)p16/Ki67双染检测诊断HSIL+病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别是91.34%、82.49%、86.18%、78.91%、92.99%。(4)p16/Ki67双染阳性的LSIL患者病变进展率是p16/Ki67双染阴性的5.28倍,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 p16/Ki67双染阳性率随着宫颈疾病的诊断结果加重而不断增加。p16/Ki67检测在诊断HSIL+病变、分流LSIL/HSIL、预测LSIL的转归具有一定的意义,值得在临床推广使用。     

p16、Ki-67在440例宫颈病变中的表达及其病理诊断价值

目的 研究p16、Ki-67在不同宫颈病变组织中的表达,探讨其在病理诊断中的意义.方法 采用免疫组化SP方法检测宫颈病变组织中p16、Ki-67的表达水平,其中宫颈良性反应性改变193例(老年宫颈萎缩性改变35例,宫颈鳞状上皮化性77例,宫颈鳞状上皮良性增生81例),宫颈上皮内瘤变(CIN) 227例(CIN Ⅰ86例,CINⅡ88例,CINⅢ53例),宫颈鳞状细胞癌16例及宫颈腺上皮病变7例(其中3例来源于CIN组)共计440例.结果 宫颈良性反应性改变组p16、Ki-67的阳性率明显低于CIN组及宫颈鳞状细胞癌组(P＜0.01);在CIN组中阳性强度随着CIN病变级别的增加而增强(P＜0.01);在宫颈鳞状细胞癌病例组中呈强阳性;宫颈腺上皮不典型增生的p16、Ki-67也呈不同程度(+).结论 p16、Ki-67对宫颈良性改变的甄别、CIN级别的判定及宫颈早期浸润癌的诊断具有重要价值.     

cornulin在宫颈病变中的表达及其差异

目的了解宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌组织中cornulin的表达情况,初步评价cornulin与宫颈癌变的相关性。方法收集各个级别的宫颈癌前病变及可疑宫颈癌患者行诊断性或治疗性经宫颈环形电切割术(LEEP)后的石蜡包埋组织标本131例,其中宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)39例、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)49例、宫颈浸润癌(ICC)43例,以38例宫颈炎患者作为对照组。所有标本经兔抗人cornulin多克隆抗体免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法显示并评分。在行宫颈LEEP术之前取其宫颈脱落细胞,宫颈炎患者经阴道镜下活检病理诊断为慢性宫颈炎后取其宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)测定cornulin基因的mRNA表达。结果免疫组化结果显示,除宫颈炎组与宫颈LSIL组之间无差异(P=0.148)外,其余各组间cornulin蛋白表达差异均有统计学意义(P均=0.000);随着宫颈病变级别的逐渐升高,cornulin蛋白表达逐渐下降,至ICC时表达明显降低;cornulin mRNA的表达与其蛋白表达一致。以cornulin弱阳性(+)或阴性(-)作为筛查阳性指标,检出宫颈HSIL以上病变的敏感性为70.7%,特异性为85.7%;检出宫颈LSIL以上病变的敏感性为56.5%,特异性为94.7%。结论 cornulin有望成为检测宫颈病变程度的标记物之一。     

FISH检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的意义

目的 探讨在宫颈脱落细胞中检测不同级别宫颈病变人端粒酶基因(hTERC)的扩增情况及其临床意义.方法 用荧光原位杂交技术(FISH)检测22例正常宫颈脱落细胞、38例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、43例高度鳞状上皮内病变(HSIL)及36例宫颈鳞状细胞癌脱落细胞中hTERC的表达情况.结果 hTERC基因在正常宫颈脱落细胞、LSIL、HSIL及宫颈癌中的阳性表达率分别为4.55%、23.68%、86.05%和91.67%.各组hTERC基因阳性率与正常对照组相比均差异显著(P＜0.05);高度鳞状上皮内病变及宫颈癌组与低度鳞状上皮内病变组相比差异极显著(P＜0.01).结论 hTERC基因高表达在宫颈癌发生、发展中可能起重要作用,经细胞学检测hTERC基因有望作为宫颈癌筛查及宫颈病变预后预测的辅助指标.     

HB-EGF在宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌中的表达情况

目的 探讨肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌组织中的表达情况.方法 选取2018年7月至2020年6月该院病理科保存的组织标本为研究对象,包括宫颈癌组织标本83例,HSIL组织标本239例,LSIL组织标本245例,宫颈炎组织标本150例.采用免疫组织化学法检测HB-EGF在上述4种组织中的表达情况,并对比其表达差异.结果 HB-EGF在宫颈炎组织的上皮基底层及部分间质细胞中少量表达,而在LSIL、HSIL及宫颈癌组织的上皮及间质细胞中表达明显增加.HB-EGF在宫颈炎、LSIL、HSIL及宫颈癌组织中的表达阳性率分别为8.0％、43.7％、100.0％、100.0％.结论 HB-EGF在HSIL及宫颈癌组织中高表达,有望成为HSIL及宫颈癌诊断及治疗的新标志物或靶点.     

荧光原位杂交法检测hTERC扩增在宫颈鳞状上皮内病变分级诊断中的价值

目的研究人端粒酶RNA(hTERC)扩增与子宫颈病变严重程度的相关性,探讨在宫颈上皮内病变病理分级鉴别诊断中的价值。方法选取上海市普陀区妇婴保健院2017-01—2019-06子宫颈活检组织共计110例,结合病理形态学诊断与p16、Ki-67免疫组化染色结果,分为四组:慢性炎症组(CI,20例),低级别鳞状上皮内病变组(LSIL,40例),高级别鳞状上皮内病变组(HSIL,35例),鳞状细胞癌组(SCC,15例)。应用荧光原位杂交技术(FISH)检测全部病例石蜡包埋组织中hTERC的扩增状况;采用罗氏COBAS480全自动检测系统进行14种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测。结果子宫颈CI组无hTERC基因扩增,LSIL组、HSIL组与SCC组hTERC扩增率分别为20.0%(8/40例)、68.6%(24/35例)及100%(15/15例),LSIL组与HSIL、SCC组比较均有非常显著性差异(P0.01)。子宫颈HSIL组hTERC检测的敏感度为68.6%,特异度80.0%,阳性预测值75.0%,阴性预测值74.4%。LSIL、HSIL及SCC 14种高危型HPV总阳性率为93.9%,HPV16型感染阳性率随宫颈病变的严重程度而明显增加,hTERC扩增与HPV感染无相关性(P0.05)。结论 hTERC扩增率伴随子宫颈上皮内病变的严重程度而增加,对子宫颈LSIL与HSIL具有较好的鉴别诊断价值,并可作为评估HSIL及癌变风险重要的病理分子标记物。     

宫颈脱落细胞中ki67、p16阳性表达的临床意义

【目的】探讨宫颈脱落细胞中ki67抗原、p16基因的表达及意义。【方法】采取免疫组织化学的方法检测并比较宫颈脱落细胞标本129份[其中低度鳞状上皮内病变（LSIL）30份、高度鳞状上皮内病变（HSIL）34份、宫颈鳞状上皮细胞癌（SCC）35份,正常宫颈脱落细胞30份]中ki67、p16的表达。【结果】正常对照组鳞状上皮ki67、p16表达均为阴性;SCC组的阳性表达率均为100％,其中,p16为强阳性表达,ki67以中等强度及强阳性表达为主;HSIL组的阳性表达率均为100％,p16以中等强度及强阳性表达为主,Ki67以中等强度阳性表达为主;LSIL组的阳性表达率均为70％,以弱及中等强度表达为主。【结论】宫颈脱落细胞中ki67、!016的阳性表达强弱程度与宫颈鳞状细胞病变严重程度成正相关。     

宫颈癌前病变和宫颈鳞状细胞癌中HPV16／18感染与P16INK4A表达的临床意义

目的探讨P16INK4A在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组织化学supervision二步法和原位杂交HPV16／18DNA检测,在60例慢性宫颈炎,58例宫颈低级别上皮内瘤变,62例高级别上皮内瘤变和62例宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果P16INK4A在慢性宫颈炎中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变（阳性表达率为13．79％,8／58）之间差异无统计学意义（P〉0．05）。随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外（均为96．77％）,其余各组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈低级别上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关（r高级别=0．373,r鳞癌=0．416,P〈0．05）。结论P16INK4A过表达及HPV16／18感染在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,提示两者均可作为一个早期诊断恶性病变的指标。     

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3在CIN及宫颈癌患者中的表达及其在宫颈病变筛查中的意义

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3(IMP3)的表达情况及其在宫颈病变筛查中的意义。方法采用回顾性研究,收延安市宝塔区人民医院120例患者的宫颈组织标本,包括慢性宫颈炎18例,CINⅠ级31例,CINⅡ级20例,CINⅢ级24例,宫颈癌27例。以CIN I为低度鳞状上皮内病变(LSIL)组,CINⅡ、CINⅢ为高度鳞状上皮内病变(HSIL)组。检测低危型人乳头状瘤病毒(LR-HPV)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型,通过免疫组织化学法检测宫颈组织中IMP3蛋白表达水平。结果 120例患者中,LR-HPV与HR-HPV检出率分别为4. 17%(5/120)、68. 33%(82/120)。慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率逐渐增高,其中LSIL组、HSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率均显著高于慢性宫颈炎组(P <0. 01),而HSIL组与LSIL组、宫颈癌组HR-HPV检出率的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。120例患者中,IMP3蛋白表达阳性率为69. 17%(83/120)。LSIL组IMP3阳性率明显高于慢性宫颈炎组,宫颈癌组和HSIL组IMP3阳性率均明显高于LSIL组和慢性宫颈炎组(P <0. 05);宫颈癌组与HSIL组IMP3阳性率比较,无显著差异(P> 0. 05)。LR-HPV感染与IMP3阳性表达无密切关系(P>0. 05);HR-HPV感染与IMP3带状表达具有正相关关系(P <0. 05),而与IMP3阴性表达、点状表达均无密切相关性(P>0. 05)。结论随着宫颈病变程度的增高,IMP3蛋白表达阳性率亦随之升高,提示其对宫颈病变进展情况具有一定的预测价值,且IMP3带状表达与HR-HPV感染的发生密切相关,因此二者联合检测可作为临床早期筛查宫颈病变的一种可行方法。     

组氨酸三联体及肺癌抑制因子1基因表达与宫颈癌发生及人乳头瘤病毒感染的相关性

目的探讨肺癌抑制因子1(TSLC1)及组氨酸三联体(FHIT)在正常宫颈组织、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)的关系。方法采用细胞免疫组化法测定35例正常子宫组织、40例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、38例高度鳞状上皮内病变(HSIL)及35例子宫癌组织中TSLC1及FHIT的表达情况。采用HC2基因杂交捕获仪(HC-Ⅱ)检测各组HPV感染情况。结果 HSIL、宫颈癌组织中FHIT、TSLC1阳性表达率显著低于正常宫颈组织及LSIL,而HPV阳性率则高于正常宫颈组织及LSIL(P0.05)。FHIT表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移相关(P0.05)。TSLC1表达与临床分期及淋巴结转移相关(P0.05)。在正常宫颈组织、LSIL、HSIL及宫颈癌组织中,FHIT、TSLC1表达与HPV感染呈负相关(P0.05)。结论 FHIT、TSLC1表达缺失发生在HSIL阶段,FHIT、TSLC1表达缺失与HPV感染参与宫颈鳞状上皮细胞内病变、宫颈癌发生、侵袭及转移具有密切的关系。     

claudin-1在宫颈病变中的表达及其诊断价值

目的 检测claudin-1的表达是否与宫颈瘤变的进展相关,并探讨claudin-1在宫颈病变中的诊断价值.方法 选用105例经中性甲醛固定、石蜡包埋的宫颈组织,其中包括正常宫颈鳞状上皮16例、成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮21例、低级别鳞状上皮病变（LSIL）21例、高级别鳞状上皮病变（HSIL）27例、侵袭性鳞状细胞癌（ISCC）20例.其中77例制成组织芯片,28例使用普通切片,然后采用免疫组化染色检测claudin-1的表达.结果 claudin-1的阳性部位位于细胞膜/质.正常宫颈鳞状上皮仅在棘细胞层呈弱（＋）,而成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮、LSIL、HSIL和ISCC均过度表达claudin-1.claudin-1的表达在正常鳞状上皮与后4者之间差异显著（P＜0.05）,而在成熟性化生或炎性修复的鳞状上皮组与LSIL、HSIL和ISCC 3组间均差异不显著（P＞0.05）.结论 虽然claudin-1的表达可以鉴别正常的宫颈鳞状上皮和增生（包括化生、炎性修复和瘤变）的宫颈鳞状上皮,但是不能区别宫颈鳞状上皮瘤变和成熟性化生或炎性修复的非瘤变鳞状上皮.因此,claudin-1可作为宫颈鳞状上皮增生的一个标记物,但能否作为宫颈鳞状上皮瘤变的标记物还需更多资料证实.     

p16/Ki-67双染在宫颈癌筛查分流中的应用价值

目的 探讨P16/Ki-67细胞内共表达与宫颈癌及癌前病变的关系及其用于HPV阳性细胞学阴性、意义不明的非典型鳞状上皮细胞。(ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)人群分流中的价值。方法 选取青岛大学附属医院2019～2020年同时行P16/Ki-67免疫细胞化学双染(P16/Ki-67双染)、液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV HCII)病例875例,分析P16/Ki-67双染在不同级别细胞学和组织学中的阳性率及在检出≥CINII的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及符合率与LCT和HPV HCII之间的差异。结果 P16/Ki-67双染的阳性率在LCT+中显著高于LCT-中(P<0.05),并随着宫颈病变组织学级别的升高而升高,且各级别之间有显著差异(P<0.05);在对HPV阳性细胞学阴性的患者分流中,P16/Ki-67双染对检出≥CINII的特异度为91.11%;在对ASC-US患者的分流中,P16/Ki-67双染的对检出≥CINII的特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为66.91%、48.31%、85.32%和68.69%,均高于H...     

EBP50、p16、LMW-PTP及Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义

目的 分析磷酸化蛋白50(ERM-binding phosphoprotein, EBP50)、p16、低分子量酪氨酸磷酸酶(low molecular weight protein tyrosine phosphatases, LMW-PTP)、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion, SIL)患者宫颈组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法 选取2020年1月—2023年6月深圳厚德医院收治的62例宫颈SIL患者及同时期的62例宫颈健康者为研究对象,采集其宫颈组织,用免疫组化方法对EBP50、p16、LMW-PTP、Ki-67的表达水平进行检测。结果 EBP50、LMW-PTP在宫颈SIL患者的宫颈组织中表达低于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈SIL患者的宫颈组织中Ki-67、p16表达高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)患者的宫颈组织中EBP50表达强度为...     

p16、Ki-67双染在子宫颈上皮内病变病理诊断和分级中的应用

目的: 探讨p16 和Ki-67免疫组织化学（免疫组化）双染在子宫颈（以下简称宫颈）上皮内病变病理诊断和分级中的应用价值。方法: 应用免疫组化双染检测15例子宫颈不成熟鳞状化生(immature metaplasia,IM)、32例低级别鳞状上皮内病变即子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CINⅠ）、90例高级别鳞状上皮内病变即CIN Ⅱ和CIN Ⅲ患者的病理组织中p16 和Ki-67蛋白的共表达情况,分析其与宫颈上皮内病变临床病理诊断及分级间的关系。结果: 在单染切片中,p16在IM组织中呈阴性;在CIN Ⅰ组织中呈不连续、片状或斑片状分布,阳性强度弱,阳性细胞分布于鳞状上皮层下1/3;而在CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组织中呈鳞状上皮中下2/3甚至全层连续、弥漫强阳性,p16在IM及CIN Ⅰ~Ⅲ组织中的阳性率分别为6.67%、62.50%、88.89%、95.56%,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在IM组织中主要表达于鳞状上皮基底层和旁基底层;在CIN Ⅰ组织中则主要表达于鳞状上皮层的下1/3;在CIN Ⅱ、CIN Ⅲ组织中Ki-67阳性细胞可分布于鳞状上皮的中下2/3甚至全层,IM及CIN Ⅰ~Ⅲ组织中Ki-67指数均值分别为7.21%、16.41%、33.54%、50.32%,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在双染切片中,双染不会导致Ki-67阳性信号的缺失,p16阳性区域中,Ki-67指数均值为36.47%;p16阴性区域中,Ki-67指数均值为10.53%,且随着宫颈上皮内病变级别增加,p16和Ki-67共表达的例数逐渐增多, 在IM、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级组织中共表达率分别为0、51.35%、85.45%、99.42%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: p16、Ki-67在子宫颈鳞状上皮内病变中的共表达与 CIN 级别呈正相关,免疫组化双染对宫颈上皮内病变的诊断和分级具有重要价值。     

FR-α、Ki-67蛋白在不同宫颈组织中的表达差异及在宫颈癌组织中的临床意义

目的探讨叶酸受体-α(FR-α)、Ki-67蛋白在不同宫颈组织中的表达差异及在宫颈癌组织中的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的429例宫颈组织异常患者,按照疾病类型将其分为慢性宫颈炎组(154例)、宫颈上皮内瘤变组(140例)、宫颈癌组(135例),并选择同期140例宫颈组织无异常者作为对照组。比较各组宫颈组织、不同程度宫颈病变、不同临床分期宫颈癌组织中FR-α和Ki-67蛋白表达差异,并分析FR-α和Ki-67蛋白表达的相关性。结果对照组、慢性宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变组和宫颈癌组宫颈组织中FR-α、Ki-67蛋白表达阳性率呈逐渐增加趋势,四组宫颈组织FR-α、Ki-67蛋白表达阳性率和表达强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈上皮内瘤变病变程度加重和宫颈癌临床分期增加,FR-α、Ki-67蛋白表达强阳性率明显增加(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,宫颈组织中FR-α、Ki-67蛋白表达具有正相关性(r=0.692,P<0.05)。结论宫颈组织中FR-α与Ki-67蛋白阳性表达与宫颈病变疾病有关,可能是宫颈癌发生、进展的促进因素。