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喉疣状癌是一种只有局部侵袭特点而无转移倾向的低度恶性肿瘤 ,此病首先由 Ackerman (1948)描述 ,他强调 :无论在肿瘤形态 ,还是在预后方面 ,疣状癌都不同于鳞癌。据估计 ,喉疣状癌仅占喉恶性肿瘤 1%~ 2 % [1 ] 。我们于 1990年~ 2 0 0 0年共诊治 2例 ,现予以报告。1 病例资料病例一 :男 ,6 2岁。因喉痛就诊 ,间接喉镜下见左侧声带突局限性小肿物 ,色灰白、表面不光滑 ,约 0 .5 cm× 0 .3cm× 0 .2 cm大小 ,其周血管扩张 ,纤维喉镜下见肿瘤沿声带突向声门下蔓延。肿块活检诊断 :喉疣状癌。患者在全麻支撑喉镜下行肿瘤切除术 ,3个月后 ,… 相似文献
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<正> 患者男,40岁,以声嘶,吞咽阻挡感1月主诉于1995年11月20日就诊长庆石油医院,经镜检见喉入口处有蚕豆大小之肿物,要求手术而转入我院。既往患“胃癌”4年。曾在当地医院行“胃大部分切除”。检查:间接喉镜及纤维喉镜检见喉入口杓间区有2cm×1.5cm×1.5cm之肿物,质硬,脆,表不光滑,以宽蒂方式附着与披裂区,大部坠入杓后而倒向右侧犁状窝。右侧声带呈不全麻痹。取材病检为未分化癌。X线钡餐透视提示:贲门及胃底区有6cm×4cm充盈缺损,呈分叶状,其内粘膜波壁破坏,残留不规则。意见:胃癌复发。纤维胃镜取材病检:胃底未分化癌。胃 相似文献
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患者 ,男 ,67岁。因声音嘶哑 2 0天 ,于 1999年 4月 15日入院 ,既往曾偶有感冒后声嘶 ,近 2 0天为持续性声嘶 ,伴喉部异物不适感。入院检查 :左腹股沟可扪及 3.0 cm× 2 .5cm及 2 .0 cm× 1.5cm肿块 2枚 ,左足外侧可扪及 0 .5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,左国窝可扪及3.0 cm× 2 .5cm肿块 1枚 ,右上臂 1.5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,均可推动 ,无压痛 ,质中 ,与周围组织无粘连。余心肺、腹部检查无特殊。专科检查 :双侧声带前中份表面有一约 1.5cm× 1.2 cm大小囊肿样新生物 ,根蒂位于左侧喉室。于 1999年 4月 2 6日全麻支撑喉镜下行左喉室新生物摘除术… 相似文献
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1 病历摘要 患者男 ,49岁。因声音嘶哑进行性加重半年余 ,伴局部隐痛于 1999年 4月 12日住院。半年前因感冒后出现声嘶伴咽痛 ,用青霉素 7d咽痛消失 ,声嘶症状呈进行性加重在外院经对症处理 ,未见好转 ,来我院就诊。追问病史 1973年 2月 4日因雷管爆炸 ,当时全身及颈部多处受伤 ,在外院经清创处置后伤口愈合。此后自觉伤口无何不适。入院后查体 :一般情况良好 ,心肺无异常发现。颈前甲状软骨中线靠右下缘可见 0 .5 cm疤痕 ,间接喉镜下见右侧室带及喉室处肿胀向中间突出 ,表面光滑呈暗红色 ,右侧声带被遮挡 ,声门变窄。喉 CT示 :右侧喉… 相似文献
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患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2a ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5cm× 1cm× 1cm淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神… 相似文献
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<正> 例1 男,27岁。右下腹肿物伴隐痛2月于1996年8月入院。查体:右下腹8cm×8cm半球形肿物,软,压痛,叩鼓,可闻及肠鸣音。结合B超诊为腹部肿物,于1996年8月在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,证实为粘连性肠梗阻,行粘连松解、回肠部分切除及阑尾切除术。术前经左侧鼻孔置入胃管,术后第4天拔除胃管即出现声音嘶哑,间接喉镜检查示:右侧声带近中位固定,张力降低,充血,发音时声门闭合欠佳,左侧(-)。对症治疗两月,声音恢复正常。复查喉镜会厌抬举正常,声带无充血,运动良好,声门闭合良好。 相似文献
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喉癌中以鳞状细胞癌最为多见。发生于喉的腺癌占2 % [1] ,而由涎腺起源的喉腺样囊性癌更为少见 ,据统计约占喉恶性肿瘤的 0 .2 5 % [2 ] 。我院收治 1例 ,报道如下 ,并就此复习了文献。1 临床资料 患者男 ,4 7岁 ,因咽喉部异物感半年 ,并阵发性咽喉疼痛2月入院。患者无明显声音嘶哑及呼吸困难 ,有烟酒嗜好 ,吸烟史 2 0年 ,约 2 0支 /d ,当地医院于以“慢性咽喉炎”保守治疗1年无效。入院后行纤维喉镜检查见左侧杓会厌皱襞肿胀明显 ,肿物 3cm× 3cm× 4cm大 ,表面黏膜光滑。左侧梨状窝受压变形 ,左侧声带活动受限 ,喉室饱满 ,右侧声、室… 相似文献
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1病例资料
患者李某,男,35岁,个体户。诉声音嘶哑3年余。2006年在西南医院就医,检查发现右声带肿物,在该医院行右侧声带肿物摘除术,标本病理诊断为:喉乳头状瘤。术后一年又发声嘶,并到昆医附二院就医,诊断为:右侧声带肿物,并再次行右声带肿物摘除术,标本病理诊断为:喉乳头状瘤。2008年4月患者感喉部不适,声嘶加重,因惧怕手术治疗及对手术治疗该病失去信心,故来我院就诊要求中医治疗。 相似文献
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<正>患者,女,34岁。以"右侧外阴肿块术后复发,伴疼痛6个月"为主诉入院。既往因外阴肿物于外院行手术治疗4次,前3次考虑为前庭大腺囊肿,行肿块切除术,未行病检。第4次手术后病检示外阴平滑肌瘤伴变性。术后约1年外阴肿物再次复发,约3 cm×2 cm×1 cm,就诊我院门诊,因妊娠未行特殊处理。近6个月自感外阴肿物逐渐增大就诊我院,建议手术治疗。故门诊以"外阴肿物"收住我科。妇科检查:右侧大阴唇可见一约20 cm×15 cm×15 cm大小肿块,质中,囊实性,表面光滑,黏膜面可见血管,无破口,包块深部界限不清;阴道畅,少量白色分泌物;宫颈肥大,光滑;子宫前位,稍大,活动度可,无压痛,双附件未及增厚、包块、压痛及异常。入院诊断:外阴肿块性质待查:外阴平滑肌瘤?入院后完善相关检查,于2012年9月10日在蛛网膜下腔麻醉下行外阴良性肿块切除术。术后病理检查示:CD34(+)、CD31(+)、Desmin(+)、SMA(+)、ER 相似文献
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颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤。尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性。现将我们收治的1例喉GCT患者临床资料报告如下,并回顾复习GCT文献。1资料与方法1.1临床资料患者,男,29岁,2007年5月因进行性声音嘶哑入我院耳鼻咽喉头颈外科。寻及病史3个月前无明显诱因出现声嘶,但没有咽喉部疼痛及异物感及呼吸吞咽困难,在当地医院按“声带肿物”行两次活检,病理报告均为慢性炎性反应,经抗炎等治疗无效,遂转入我院。1.2检查方法入我院后查体,间接喉镜下见左声带全长慢性充血,边缘无明显新生物,喉室膨隆,喉内表面黏膜光滑。行喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.5 cm实性肿物,周围组织无破坏(图1)。在支撑喉镜下切开喉室隆起处黏膜,暴露肿物,切取约0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm组织活检。活检见肿物位于黏膜下,呈淡黄色,无明显包膜,质地较韧,血供较丰富。图1喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.3 cm×0.8 cm×0.8 cm实性肿物,周围软骨无破坏2结果病理检查... 相似文献
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我院 1998 - 0 6收治 1例诊断结节性甲状腺肿继发甲亢行甲状腺次全切除术的患者。术后病理回报甲状腺乳头状腺癌 ,后行 2次手术。现分析如下。1 临床资料患者 ,女 ,4 7岁。因颈部右侧肿物 4年 ,肿物增长加快 1个月来院就诊 ,当时查体 :甲状腺右侧叶有4 0cm× 3 0cm× 3 0cm可随吞咽动作上下移动的肿物 ,质较硬 ,表面光滑 ,伴甲亢症状 ,无呼吸困难及声音嘶哑。2 治疗经过术前服丙基硫氧嘧啶至基础代谢率正常 ,后加服碘 1周后在局麻下行甲状腺右叶大部切除术 ,术中可见肿物质硬 ,表面尚光滑 ,无浸润性生长 ,切除组织送病检 ,术后 1周病理回… 相似文献
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甲状腺癌肉瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例介绍患者 ,男性 ,6 5岁 ,因发现颈前肿物 2周入院。此期间无痛 ,无声嘶 ,无吞咽困难 ,患者平时无性格改变。体检 :患者右侧甲状腺触及一肿物 ,4 cm× 2 .5 cm× 2 cm ,质硬 ,表面光滑 ,境界不清 ,行 B超检查示 :双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除。临床拟诊 :“双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除”。行“右侧甲状腺全切除术和左侧甲状腺部分切除术”。病理检查 :肉眼见右侧甲状腺 6 .5 cm× 3.5 cm× 3cm ,切开见一肿物 3.5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm ,切面灰白 ,境界不清 ,质脆 ;左侧甲状腺 3cm× 2 .5 cm× 1cm ,切面牛肉样 ,未见明显肿物。… 相似文献
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<正> 患者女,50岁。因声音嘶哑于1987年9月8日入院。近2个月有进行性声音嘶哑,呼吸时喉部有痛感。曾在当地服用复方新诺明,肌注青霉素、链霉素半月无效。来我院行纤维喉镜检查,见双侧声带均有乳头状物突出,色淡红,基底甚宽,活检报告为喉乳头状瘤,于1987年9月17日用球结膜修补行喉乳头状瘤切除术。 相似文献
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目的探讨在纤维喉镜下治疗声带良性肿物术前及术后护理。方法回顾性分析利用纤维喉镜摘除52例患者声带良性肿物术前、术后护理配合。结果本组52例手术患者中,成功51例(成功率为98.1%),49例无声音嘶哑,2例声音嘶哑明显好转,治愈率94.2%,有效率98.1%;1例因喉痉挛失败。51例患者术后发音情况立竿见影,主观感觉尚可。本组术后随访观察1个月以上无复发患者。结论在纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术过程中,充分的术前护理工作和默契的术中配合是手术取得成功必要条件。 相似文献
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我们诊治的 1例喉尖锐湿疣恶变为高分化疣状癌 ,报告如下。1 临床资料患者 ,女 ,6 4岁。因声嘶 3年加重伴呼吸不畅 1年 ,于1997年 5月 1日入院。查体示左声带及喉室充满灰白色刺状新生物 ,质韧 ,触之不易出血 ,双侧披裂、声带动度可 ,喉体无膨大 ,喉磨擦感存在 ,颈部未触及肿大淋巴结。喉CT示左声带、喉室肿物 ,最大截面积为 5cm× 3cm ,CT值 39Hu ,喉旁间隙及甲状软骨正常。活检病理诊断为左喉室黏膜鳞状上皮角化过度。在全麻下行喉裂开术 ,术中快速病理示良性肿物 ,将肿物及左声带、喉室、室带一并切除。术后病理示喉尖锐湿疣 ,喉前淋… 相似文献