老年胸外伤的特点与救治

我院自1986年10月至1996年11月共收治老年胸部外伤病人86例，占同期收治非老年病人的21．1％（86／408）。现将老年胸部外伤的临床特点及救治体会报告如下。临床资料本组共86例，男62例，女24例，年龄60～81岁。致伤原因：车祸伤59例，挤压伤6例，摔伤14例，坠落伤4例，锐器伤3例。其中开放性损伤4例，闭合性损伤82例。有急性呼吸衰竭表现的13例，多发肋骨骨折sl例（其中4例为连枷胸），血气胸63例，肺挫伤12例，隔肌破裂2例，合并伤32例。治疗方法：单纯胸穿6例，胸腔闭式引流54例，肋间血管结扎2例，肺楔形切除或肺修补5例，膈肌修补2例，…     

海岛渔民胸外伤的治疗（附70例报告）

本院自2005年2月至2007年2月．共收治渔民胸外伤病人70例。今报告外伤原因与种类,探讨救治经验如下。     

老年迟发性血胸临床治疗（附28例报告）

外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。因该病发作迟，症状出现晚，临床上往往被忽视，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡。老年人因生理解剖特点在发生胸外伤时常有其特殊性，而且延迟性血胸的发病率较高。我院白2000～2004年收治56岁以上老年迟发性血胸28例，占同期血胸的22．2％（126例），现报告如下。     

乐亭沿海地区严重胸外伤92例临床分析

目的:分析乐亭沿海地区严重胸外伤的临床特点,总结严重胸外伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析2011年1月～2012年4月乐亭县医院胸外科收治的92例乐亭沿海地区严重胸外伤的临床资料。结果:92例患者中,治愈79例(占85.9%),死亡13例(占14.1%)。结论:在严重胸外伤患者中,早期诊断、早期抗休克治疗及预防ARDS是抢救成功的关键。     

重症胸外伤的诊治

目的探讨重症胸外伤的诊断和抢救治疗方法。方法对186例重症胸外伤的治疗结果进行回顾性分析,总结重症胸外伤的诊治经验。结果本组186例,治愈174例,治愈率93.5%,死亡12例,病死率6.5%。其中双侧多发肋骨骨折、脊椎骨折并发休克、呼吸衰竭死亡2例,心脏大血管损伤死亡2例,胸外伤合并重症颅脑损伤死亡5例,胸腹联合伤死亡3例。结论重症胸外伤往往伴有失血性休克及严重呼吸循环障碍,及时、有效、正确的处理是抢救成功的关键。     

脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的治疗体会

目的总结胸腰段骨折截瘫合并严重胸外伤治疗经验。方法回顾自1989年7月-2002年7月,共收治22例胸腰段骨折伴截瘫并发严重胸外伤患者。胸外科处理情况包括胸腔闭式引流21例,气管切开7例,呼吸机辅助呼吸6例,开胸探查止血肺、膈肌修补6例,不稳定型骨折椎管狭窄硬膜囊受压并行后路椎管减压加经椎弓根系统复位内固定手术治疗12例,保守治疗10例。结果胸外伤治愈21例,死亡1例;截瘫治疗情况为痊愈4例,好转4例,无变化13例。结论正确处理胸腰段骨折和严重胸外伤两者的关系,及时后路手术解决截瘫和脊柱骨折,增加脊柱的稳定性,提高患者的生活质量。     

重症胸外伤的外科护理

目的探讨重症胸外伤的外科护理。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2000年1月～2009年12月收治的47例重症胸部外伤患者。结果全部患者经早期及时、准确、有效地急救治疗护理,患者身体恢复良好,无一例死亡。结论重症胸外伤患者病情重,常常合并其他重要脏器损伤,严密观察病情,有效的治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键。     

普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的应用体会

目的:观察普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的疗效及临床应用价值。方法:选择我院胸外科自2010年以来收治的钝性胸外伤患者中未经手术治疗的病例78例,除一般常规治疗外,同时应用普鲁卡因进行治疗,并对其临床资料和疗效进行分析总结。结果:全部患者病情均明显好转,无1例发生不良反应。结论:普鲁卡因在钝性胸外伤的治疗中具良好的疗效,在疗程中几乎没有明显的毒、副作用,且临床上药源充足、来源方便、价格低廉,值得在临床应用中大力推广。     

重度胸部外伤42例治疗体会

重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心包、心脏、大血管、肺及膈肌损伤所致的血气胸，膈疝、心脏破裂、纵隔移位等需要及时诊断、及时抢救的胸部外伤。我院近6年来收治42例重度胸外伤患者，现报告如下。     

电视胸腔镜诊治胸外伤的临床进展

近年来电视胸腔镜手术诊治胸外伤正逐渐在临床上获得应用，是胸部外伤诊治的一项新技术、新方法。本文就其临床应用的进展作一综述。     

胸外伤118例救治体会

目的探讨胸外伤抢救治疗的措施及效果。方法回顾性分析118例胸外伤病人的临床资料,结合文献资料进行总结。结果治愈115例,死亡3例。结论了解病史的同时,快速详细全面的体格检查、正确的诊断和及时抢救是治疗成功的前提。CT检查应作为重症胸外伤的首选检查。有手术指证的要及时手术,对胸腔闭式引流、呼吸机辅助呼吸指证要放宽并早期应用。     

38例胸部外伤临床治疗体会

目的探讨胸部外伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对38例胸外伤患者的临床特点诊疗情况进行分析。结果治愈35例,治愈率92.11%;肺部感染19例;死亡3例患者均合并有多脏器损伤,其中1例合并心脏损伤,1例合并肝、脾破裂伴膈疝,1例合并重度颅脑损伤。结论胸部外伤患者病情凶险、变化快、并发症多。对复合伤多专科合作,尽快明确诊断、及时正确治疗是提高胸外伤抢救成功率、减少并发症的关键。     

92例老年性胸外伤临床分析

９２例老年性胸外伤临床分析朱继先李俊杰杜德录张振海娄勇张长江１９８２年２月至１９９４年２月，我院收治老年人胸外伤９２例。现就其临床特点进行分析讨论如下：临床资料本组中男６９例，女２３例。年龄６０～８３岁，平均６６．８岁。其中交通事故３８例，挤压伤１４...     

重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理

重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统(CNS)、循环系统和呼吸系统功能,病理生理变化复杂,病情危急,麻醉处理很困难.我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者,对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨.     

胸部外伤452例临床治疗体会

目的 分析不同类型胸部外伤的治疗原则。方法 对1990年1月～2005年1月治疗的452例胸部外伤患者资料进行总结。其中剖胸探查104例，心脏修补18例，胸内异物取出14例。胸腹联合伤23例，剖腹9例，行腹内脏器切除或修补。结果 治愈450例，死亡2例，死亡率0．44％。结论 只要及时诊断，正确处理，即能取得满意效果。     

多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性湿肺36例患者的护理

总结36例多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性温肺患者的护理.方法:伴胸外伤至创伤性温肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果:36例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论:对伴胸外伤至创伤性湿肺实施早期生理、心理护理及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复.     

老年人胸外伤后并发多器官功能障碍综合症的预防及护理

目的:预防和减少老年人胸外伤并发多器官功能障碍综合症,降低死亡率。方法:对老年人胸外伤采取如下护理措施:①早期加强防治感染。②加强对心、脑、肺、肾重要器官及系统的监测与护理。③做好胸腔引流护理。④给予合理的营养支持。结果:69例老年人胸外伤中并发多器官功能障碍综合症13例(18.84% ) ,其中死亡6例(4 6.15 % )。结论:早期明确诊断治疗,采取有效的护理措施可以降低老年人胸外伤患者并发多器官功能障碍综合症的发生率和死亡率。     

胸外伤病人压力源分析及应对方法

目的:探讨胸外伤病人压力源及应对方法。方法:对我院收住的96例胸外伤病人压力源进行综合观察分析。结果:压力源主要相关于疾病本身、环境、手术、社会和家庭等因素,并根据相关的压力源而采取相应的护理对策对症宣教。结论:认真执行护理评估,准确寻找病人压力源是解除病人压力的关键。     

创伤陛乳糜胸的早期诊断与治疗

创伤性乳糜胸是由胸心外科手术、胸部外伤引起胸导管主干或分支损伤．导致大量淋巴液积聚胸膜腔所致。本院胸外科自1995年1月至2005年12月。共收治9例创伤性乳糜胸。治疗效果良好。现将诊治情况报告如下。     

肝外伤手术治疗体会

我院外科自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肝外伤 5 2例。现将治疗体会作一总结。临床资料本组男性 4 2例 ,女性 10例。年龄 12～ 70岁 ,中位年龄 4 1岁。致伤原因 :车祸撞击挤压 2 1例 ,高处坠落 19例 ,利刃刺伤 5例 ,其它外伤 7例。损伤类别 :闭合性损伤 39例 ,开放伤 13例。单纯肝损伤11例 ,合并颅脑外伤 7例、胸外伤 9例、胃肠破裂 11例、四肢外伤 10例 ,同时并有胸腹及四肢外伤 4例。损伤部位 :右肝叶 30例 ,左肝叶 9例 ,全肝多发伤13例。本组肝外伤经ＣＴ检查确诊 19例 ,Ｂ型超声检查确诊 15例 ,ＣＴ和Ｂ型超声联合检查 11例。…