育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系

目的 探讨育龄期妇女月经紊乱症状与卵巢储备功能下降的关系.方法 回顾分析2009年11月—2011年8月收治的282例育龄妇女的临床资料,其中对照组101例,均为月经正常者,月经紊乱组181例,均为近1年出现月经紊乱患者.月经紊乱组按月经紊乱持续时间长短分为3个亚组:A组(n=47),月经紊乱持续1～4个月,B组(n=59),月经紊乱持续5～8个月,C组(n=75),月经紊乱持续9～12个月;按月经改变类型分为4个亚组:组1(n=62),经量减少;组2(n=27),经量增多;组3(n=35),周期缩短;组4(n=57),周期延长.比较对照组与月经紊乱组间,A、B、C3个亚组之间年龄、血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、FSH/LH比值和窦卵泡(AFC)数目,并比较组1、组2、组3、组4上述指标与对照组的差异.结果 月经紊乱组的年龄、基础FSH水平、FSH/LH比值均明显高于对照组(P＜0.05),AFC数目则低于对照组(P＜0.05);月经紊乱组A、B、C3个亚组的年龄、FSH值、LH值、FSH/LH比值、AFC数目比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着月经紊乱持续时间的延长,年龄、FSH值、FSH/LH比值呈上升趋势,LH值和AFC数目呈下降趋势;组1、组2、组4的FSH值与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),4个亚组的FSH/LH比值与对照组比较均明显升高(P＜0.05),而AFC数目均明显降低(P＜0.05),以组3为最低.结论 月经紊乱育龄期妇女卵巢储备功能可能已下降,月经紊乱持续时间及月经周期改变可作为育龄妇女卵巢储备功能下降的敏感信号.     

不同月经周期赛艇和短跑运动员性激素水平和运动能力的观察

通过测定浙江省13名女子赛艇运动员和12名女子短跑运动员卵泡期和黄体期的性激素水平、运动成绩及完成定量负荷运动后的血乳酸水平,观察不同项目女运动员不同月经周期激素水平和运动成绩的变化,以探讨不同月经周期与运动能力的关系。研究结果显示:女子赛艇和短跑运动员黄体期的孕酮(P)和睾酮(T)水平显著高于卵泡期(P<0.05);赛艇运动员黄体期促卵泡激素(FSH)水平显著高于卵泡期(P<0.05),而运动员黄体期和卵泡期的雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)水平则无显著性差异。赛艇运动员黄体期500m测功仪成绩显著优于卵泡期(P<0.01),而2000m测功仪成绩两期无显著性差异;短跑运动员黄体期100m、200m成绩均显著优于卵泡期(P<0.05,P<0.01)。定量负荷运动后,赛艇和短跑运动员黄体期的血乳酸水平均显著低于卵泡期(P<0.05,P<0.01)。结果表明,受试运动员黄体期机能状态较好,这可能与不同月经周期中激素水平变化以及在运动状态下各种激素间的协同效应有关。提示对女运动员的生理周期应给予充分重视。     

子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究

目的 探讨全子宫切除术后卵巢雌、孕激素水平的变化.方法 选择子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人30例为观察组,所有病人分别于术前、月经干净7 d内及术后1、6个月,在同一日抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).另以门诊就诊人群中健康妇女 30例作为对照组,也抽血测FSH、LH、E2、P.结果 观察组患者术前 4 项激素水平与对照组比较,E2和P均明显高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组E2水平与术前相比明显下降(P＜0.05);术后6个月,观察组与术前比较,FSH、LH明显升高,E2明显降低(P＜0.05).结论 全子宫切除术后半年,卵巢内分泌功能明显衰退.     

长航对女舰员心理及性激素水平影响的观察

目的:观察长航对女舰员心理及性激素水平和月经的影响。方法:选择首次出海长航的女性舰员33例,分别于出航前及返航前采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评;分别于出航前1个月内、返航前1个月及到港3个月后,检测泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平,同时观察月经周期、经期等变化。结果:返航前1个月,女舰员SCL-90总分、躯体化、焦虑、偏执及其他因子分值显著或非常显著高于长航前(P<0.05,P<0.01)。长航中,女舰员FSH、LH、E2水平非常显著低于长航前(P<0.01),PRL水平显著高于长航前(P<0.05);长航后3个月,血清PRL、FSH、LH、T、E2水平与长航前比较差异不显著(P>0.05)。长航中,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率均显著或非常显著高于长航前(P<0.05,P<0.01);长航结束后3个月,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率与长航前比较差异不显著(P>0.05)。结论:长航对女舰员生殖内分泌的影响是功能性改变,并未造成器质性损害,但仍需重视女舰员长航期间的心理卫生及生殖健康保健工作。     

闭经运动员与月经期运动员相关生殖激素水平比较

目的:比较闭经运动员与有周期月经的运动员月经期中雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、催乳素(Prolactin,PRL)、性激素结合球蛋白(Sex hormone-binding globulin,SHBG)及生长激素(Growth hormone,GH)水平的差异,探讨上述激素与运动性闭经的关系。方法:夏训开始2周后,对广东省体育运动技术学院专项训练2年以上、年龄14～21岁的女子运动员的月经史进行问卷调查。闭经运动员9人(原发性闭经3人,继发性闭经6人)为闭经组,在有周期月经的运动员中选与闭经组同一专项、年龄相似的运动员10人作为对照组(即周期月经组)。两组对象均身体健康,无生殖系统器质性病变,且近3个月未使用激素类药物。空腹肘静脉取血,时间为周期月经组月经期第2～4天,闭经组任选一日,且两组运动员取血前至少24～48小时内均无大负荷训练。放射免疫法测血清E2值,双抗夹心免疫放射法测血清FSH、LH、GH、PRL及SHBG水平。结果:两组运动员血LH、FSH及E2水平差异不明显,闭经运动员血液生殖激素水平相当于周期月经组运动员月经期即生殖激素生理性波动低值期水平。闭经组血PRL水平显著低于周期月经组,GH、SHBG水平显著高于周期月经组。结论:血PRL水平降低及SHBG水平升高可能与运动性闭经有关。     

加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全不孕症患者的效果及对雌性激素、PAPP-A、VEGF的影响

目的 分析加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全(LPD)不孕症患者的效果及对雌性激素、妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取2021年11月—2022年12月收治的160例LPD所致肾虚精亏证不孕症。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组采用地屈孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联用加味五子衍宗丸治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前后中医证候积分、血清PAPP-A、VEGF、卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)和孕酮水平。结果 研究组总有效率为93.75%(75/80)高于对照组的82.50%(66/80)(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH、E₂、孕酮、PAPP-A、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。随访3个月经周期,研究组妊娠成功率为51.25%(41/80)明显高于对照组的35.00%(28/80)(P<0.05)。2组治疗期间均无药物不良反应发生。结论 地屈孕酮片联合加味五子衍宗丸治疗L...     

三种口服避孕药对女大学生垂体-卵巢轴激素及体重、体脂的影响

目的:观察三种口服避孕药对垂体-卵巢轴激素及体重、体脂的影响,为运动员合理调整月经周期提供理论依据。方法:将21名女大学生志愿者分为妈富隆组、敏定偶组、18-甲基炔诺酮组三组。分别在月经周期第7±1天、12±1天(18-甲基炔诺酮组为15±1天)和23±1天(18-甲基炔诺酮组为26±1天)清晨抽取受试者上臂静脉血采集血液标本,检测雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),并测量体重、体脂。在受试者的下一个月经周期第2天(妈富隆组、敏定偶组)或第5天(18-甲基炔诺酮组)分别开始口服避孕药妈富隆、敏定偶和18-甲基炔诺酮,分别在服药10天后、21天后及停药后月经来潮后第7天清晨重复上个周期实验过程。对三组服药前后各指标的变化进行统计分析。结果:妈富隆组、敏定偶组、18-甲基炔诺酮组在服药前后体内E2、P无明显变化(P>0.05),妈富隆组FSH和LH在服药月经周期第12天及第23天显著低于服药前相应期(P<0.01),敏定偶组FSH和LH在服药月经周期第12天显著低于服药前相应期,停药后激素水平回升。各组体重和体脂率在服药期间及各组之间均无明显变化的趋势(P>0.05)。结果提示短期应用以上三种药物不会明显影响机体体重和体脂。     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的临床研究

目的 了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法 对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者、23例子宫肌瘤患者、29例正常妇女分别测定血中雌二醇(B)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)，将这5种激素的测定结果，每组之间分别进行比较。结果 子宫切除组患者血中雌二醇、孕激素水平较正常对照组低，两者差异有显著性，子宫动脉栓塞组患者血中雌二醇、孕激素水平与正常对照组比较，两者差异无显著性，子宫肌瘤组患者血中泌乳素水平高于正常对照组，两者比较差异有显著性，子宫切除后和子宫动脉栓塞后，血中泌乳素水平明显下降。结论 子宫切除后对卵巢功能有影响，子宫动脉栓塞后对卵巢功能无明显影响，泌乳素可能是子宫肌瘤的发病因素之一。     

血清FSH、LH、TSTO检测在多囊卵巢综合征患者诊断中的临床价值探讨

目的 为了提高临床对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断和治疗,分析和研究性激素水平变化和多囊卵巢综合征发生的相关性.方法 从就诊的多囊卵巢综合征患者中按照随机原则选取80例作为试验组研究对象,应用同样方法从2015年1月-2016年1月进行健康查体者中选取80例作为对照组研究对象,分别检测两组患者血清的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(TSTO)含量并进行对比分析.结果 经过研究发现,试验组中共发现44例患者出现FSH、LH、TSTO含量异常,发生率为55.00％.试验组患者的FSH水平和对照组相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者的LH、TSTO含量和对照组相比明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者多伴有性激素含量异常,以黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)水平异常最为显著,具有较高的临床诊断价值.     

月经失调运动员下丘脑─垂体─卵巢的内分泌变化

为了探讨运动性闭经及月经失调的发病机制，选择了５３名女运动员作为研究对象。采用放免法（ＲＩＡ）测定闭经组、长月经周期组和对照组血浆基础β—内啡肽（β－ＥＰ）、促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）的浓度。结果表明闭经组和长周期组的ＧｎＲＨ值显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。对闭经组进行垂体兴奋试验表明，其垂体未发生器质性病变。用ＲＩＡ法测定长月经周期组、短月经周期组和对照组唾液基础雌二醇（Ｅ_２）、孕酮（Ｐ）浓度。结果表明，长、短周期组Ｅ_２和Ｐ浓度均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。