联合抗过敏疗法对急性乙型肝炎病人的疗效和血清内IgE及？…

为探讨ＩｇＥ及其介导的Ⅰ变态反应在急性乙型肝炎发病机理中的作用,对４２例急性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组,并观察了联合抗过敏疗法对急性乙型肝肝炎的疗效和血清内ＩｇＥ水平及组织胺含量的动态变化,结果发现,治疗组行联合抗过敏疗法后血清丙丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和和总胆红素（Ｔ－ＢＩＬ）均比治疗前明显降低,而对照组治疗前后无明显变化：治疗组ＡＬＴ及Ｔ－ＢＩＬ复常天数明显少于对照组;无论是对照组或治疗     

黄精多糖对哮喘患者血清总IgE、IL-4、INF-γ及肺功能的影响

目的 探讨黄精多糖对哮喘患者血清总IgE、IL-4、INF-γ及肺功能的影响.方法 选择哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,所有患者均给予相对应级别剂量的糖皮质激素等常规治疗,黄精多糖治疗组于常规治疗基础上加用黄精多糖注射液,每月连续用7天,疗程3个月.所有患者在治疗前及治疗3个月后检测血清总IgE、IL-4、INF-γ浓度,并测定肺功能(FEV1%和PEF%).结果 与治疗前比较,治疗组患者血清总IgE、IL-4含量较治疗前明显降低(P＜0.01);血清INF-γ水平显著升高(P＜0.01),肺功能明显改善(P＜0.01).与对照组比较,治疗组患者血清总IgE和IL-4含量明显降低(P＜0.05);血清INF-γ水平显著升高(P＜0.01),肺功能明显改善(P＜0.05).结论 黄精多糖能有效改善急性发作期哮喘患者肺功能,并能降低血清总IgE和IL-4水平,从而降低哮喘患者的气道高反应性.     

急性胰腺炎肝损害与血清肿瘤坏死因子-α的水平

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α水平与急性胰腺炎肝损害的关系.方法:急性胰腺炎组63(男44例,女19例),正常对照组30(男20名,女10名),应用7600-020型自动分析仪(日本日立)测定治疗前后血清白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(STB)水平,应用放射免疫分析法测定治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平.结果:在63例急性胰腺炎中,合并肝损害38例(60.3%);45例轻症急性胰腺炎(MAP)有21例发生肝损害(发生率46.7%),18例重症急性胰腺炎(SAP)有17例发生肝损害(94.4%).肝损害的表现:AST升高31例(MAP 14例,SAP17例),ALT升高31例(MAP14例,SAP17例),ALP升高18例(MAP5例,SAP13例),STB升高29例(MAP13例,SAP16例).与MAP患者比较,治疗前SAP患者的血清白蛋白明显降低(P＜0.01),血清AST,ALT,ALP,STB,TNF-α水平显著增高(P＜0.01).治疗后SAP患者血清白蛋白升高(P＜0.05),MAP和SAP血清AST,ALT,ALP,STB,TNF-α水平均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),SAP组的AST,ALT,TNF-α仍明显高于MAP组(P＜0.01).急性胰腺炎肝损伤组和非肝损伤组的TNF-α水平在治疗前均显著高于对照组(P＜0.01),治疗后均明显低于治疗前(P＜0.01),且与对照组比较无显著差异.治疗前肝损伤组的TNF-α明显高于非肝损伤组(P＜0.01),治疗后二者之间无显著性差异.MAP肝损伤患者和SAP肝损伤患者的TNF-α水平均显著高于对照组,治疗后TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.01),但SAP患者仍高于对照组(P＜0.01),而MAP组已接近正常.急性胰腺炎肝损伤患者的血清TNF-α水平与血清AST、ALT正相关(r=0.68,P＜0.01;r=0.64,P＜0.01),与碱性磷酸酶、总胆红素无相关性.结论:急性胰腺炎的肝脏损害发生率较高,SAP肝损伤的发生率明显高于MAP,急性胰腺炎肝损伤患者血清TNF-α水平明显升高,且升高程度与病情严重程度正相关.     

支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义.方法 观察32例支气管哮喘急性发作期患儿治疗前后血清IgE和TNF-α的动态变化,并与28例正常健康儿童进行比较.结果 哮喘发作期患儿血清IgE和TNF-α含量均明显高于对照组(P＜0.01);哮喘症状明显缓解后14 d患儿IgE和TNF-α含量较哮喘发作期明显下降(P＜0.01),但仍较对照组高(P ＜0.05);TNF-α与IgE含量呈正相关(r=0.597,P＜0.01).结论 临床检测IgE和TNF-α含量可作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标.     

聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月河南省传染病医院感染科收治的86例CHB患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各43例,对照组单独采用PEG-IFN治疗,联合组采用PEG-IFN联合恩替卡韦治疗,连续治疗48周,对比两组患者的疗效及免疫功能指标的变化。结果治疗前,联合组和对照组的血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗12周、24周、48周,联合组的血清HBV DNA水平明显低于对照组(P0.05),两组患者在治疗12周、24周、48周时的血清HBV DNA水平明显低于治疗前(P0.05);治疗24周、48周,联合组的HBeAg转阴率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清IFN-γ、TNF-α、ALT、AST、外周血CD3+、CD4+、CD8+、补体C3、C4的水平均差异无统计学意义(P0.05);治疗24周、48周,联合组的IFN-γ、TNF-α、外周血CD3+、CD4+、补体C3、C4的水平明显高于对照组(P0.05),血清ALT、AST、CD8+明显低于对照组(P0.05)。结论 PEG-IFN联合恩替卡韦治疗CHB效果优于单用恩替卡韦,且对患者的免疫功能具有更好的调节作用。     

长疗程大剂量胸腺肽在急性乙肝的治疗价值--附30例临床疗效观察

长疗程大剂量应用胸腺肽辅助治疗急性乙型病毒性肝炎30例与常规治疗30例做对比观察.结果显示治疗组肝功(ALT)复常率前两个疗程明显高于对照组(P＜0.01),乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg阴转率和抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.01).长疗程大剂量胸腺肽治疗急性乙型肝炎,在彻底清除乙肝病毒过程中有重要的作用.     

急慢性肝病患者血清C3氨基端肽和层粘素水平与肝脏病理学 …

目的探讨急慢性肝病患者肝组织损害与血清C3氨基端肽(PⅢP)和层粘素(LN)水平的关系.方法采用放射免疫法测定了110例急、慢性乙型肝炎患者的血清PⅢP和LN水平,并与肝组织病理损害程度进行对比分析.结果急性组和慢性轻度组与正常对照组比较其血清PⅢ P和LN水平无显著性差异(P＞0.05),而慢性中度、重度和肝硬变组与正常对照组、急性组和慢性轻度组比较差异显著(P＜0.05或0.01);并且,慢性肝病肝纤维化程度越重其血清PⅢ P和LN水平也明显升高(P＜0.05或0.01).此外,血清PⅢ P、LN与胆红素(TBil)水平呈正相关((P＜0.05或0.05),与白蛋白(A)、白/球比值(A/G)和凝血酶原活动度(PTA)呈负相关(P＜0.05或0.01),而与血清丙氨酸转移酶(ALT)和γ球蛋白(γ-G)不相关(P＞0.05).结论测定血清PⅢ P和LN水平对判断慢性肝病肝组织的炎症坏死活动程度和肝纤维化程度有较大的参考价值.     

泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎对HBeAg血清转换的影响

目的观察泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)对血清HBeAg血清转换的影响.方法54例慢性乙型肝炎,根据治疗前血清ALT水平,分为A、B、C三组,各组随机分为两种用药模式(1)联合用药(Ⅰ)泛昔洛维(FCV)250mg,t.i.d×6mo加拉米夫丁(LMD)100mg,qd×6mo;(2)单一用药(Ⅱ)LMD 100mg,qd×6mo.结果在A、B、C三组中,各组联合用药的HBeAg血清转换率明显高于单一用药者,(P＜0.05);治疗前血清ALT＞ULN(正常上限)5倍者的HBeAg血清转换率明显高于ALT在ULN 2～5倍或＜ULN 2倍者.结论联合用药可提高HBeAg血清转换率,恢复免疫系统对HBV核衣壳抗原的免疫应答,促进HBV清除.治疗前血清ALT水平也是影响HBeAg血清转换的一个重要因素.     

虎驹乙型肝炎胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察虎驹乙型肝炎胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法选取70例符合诊断及纳入标准的肝郁脾虚型CHB患者,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例),其中对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组的基础上加服虎驹乙型肝炎胶囊.2组疗程均为48 wk,疗程结束后并随访24 wk.分别观察2组患者中医症候积分、病毒学应答、肝功能及血清炎性因子的水平.结果疗程结束后治疗组总有效率为91.4%,明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后中医症候积分均低于治疗前,其中治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗结束时病毒学应答、持续病毒学应答明显优于对照组(P0.05,P0.01),且治疗组治疗48 wk后及随访24 wk时e抗原转阴率及e抗原转换率明显优于对照组(P0.05);2组治疗后12、24、48 wk后丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均明显降低(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后肿瘤坏死因子-冄、白介素6(interleukin6,I L-6)显著降低(P0.01),IL-10显著升高(P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.01).结论虎驹乙型肝炎胶囊联合恩替卡韦不仅能够显著改善肝郁脾虚型CHB患者临床症状,提高乙型肝炎患者病毒应答,增加e抗原的转换,还能显著改善患者肝功能水平,调节体内炎性因子水平,疗效显著.     

老年科老年急性感染性疾病致肝功能损害临床分析

目的分析老年人急性感染性疾病致肝损的临床特点. 方法 164例合并肝损的急性感染性疾病患者,老年组89例,对照组75例.治疗后第3周末,比较2组病死率、异常肝功能指标及治愈率. 结果①治疗前老年组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(SB)值高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);②老年组病死率高于对照组(P＜0.05);③治疗后第3周末,2组ALT、AST、GGT、ALP、SB值均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);老年组ALT、AST、GGT、ALP治愈率低于对照组(P＜0.05). 结论老年急性感染性疾病致肝损程度较严重,完全恢复较慢,应加强对原发病的积极治疗及护肝措施.     

急慢性肝病患者血清C3氨基端肽和层粘素水平与肝脏病理学改变的对比研究

目的:探讨急慢性肝病患者肝组织损害与血清C3氨基端肽(PⅢP)和层粘素(LN)水平的关系.方法:采用放射免疫法测定了110例急、慢性乙型肝炎患者的血清PⅢP和LN水平,并与肝组织病理损害程度进行对比分析.结果:急性组和慢性轻度组与正常对照组比较其血清PⅢ P和LN水平无显著性差异(P＞0.05),而慢性中度、重度和肝硬变组与正常对照组、急性组和慢性轻度组比较差异显著(P＜0.05或0.01);并且,慢性肝病肝纤维化程度越重其血清PⅢ P和LN水平也明显升高(P＜0.05或0.01).此外,血清PⅢ P、LN与胆红素(TBil)水平呈正相关((P＜0.05或0.05),与白蛋白(A)、白/球比值(A/G)和凝血酶原活动度(PTA)呈负相关(P＜0.05或0.01),而与血清丙氨酸转移酶(ALT)和γ球蛋白(γ-G)不相关(P＞0.05).结论:测定血清PⅢ P和LN水平对判断慢性肝病肝组织的炎症坏死活动程度和肝纤维化程度有较大的参考价值.     

针刺结合加味菖蒲郁金汤治疗小儿多发性抽动症的疗效及对总IgE水平和神经递质的影响

目的探讨针刺结合加味菖蒲郁金汤治疗小儿多发性抽动症的疗效及对患儿总IgE水平和神经递质的影响。方法选取2015年10月至2017年3月我院收治的小儿多发性抽动症患儿82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。对照组患儿给予针刺治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合加味菖蒲郁金汤治疗。比较两组患儿的中医证候疗效、症状改善情况、血清总IgE阳性率及神经递质水平。结果治疗3个月,观察组患儿的总有效率为92.68%,对照组为75.61%,观察组患儿的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的YGTSS评分均明显降低,观察组患儿的评分显著低于对照组(P0.01);观察组患儿血清总IgE阳性率(31.71%)显著低于对照组(53.66%),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,观察组患儿的DA、5-HT及NE水平均显著低于对照组(P0.05);两组患儿的血清谷氨酸(GLU)水平均明显降低、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显升高,观察组血清GABA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用加味菖蒲郁金汤联合针刺治疗小儿多发性抽动症患儿,能明显提高临床疗效,降低血清总IgE阳性率,改善神经递质水平。     

干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:42例干扰素α-2b联合拉米夫定治疗组,48例单用拉米夫定对照组:观察比较两组患者治疗后HBVDNA水平,乙型肝炎病毒血清标志物及肝功能变化.结果 治疗结束时,联合治疗组患者血清中HBVDNA阴性率和肝功能复常率明显高于单用拉米夫定治疗组,联合治疗组完全应答率40.5%,优于单用拉米夫定治疗组22.9%(P＜0.01);随访24周联合治疗组的上述指标仍高于拉米夫定对照组(P＜0.05).结论 干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可提高HBeAg/抗HBe血清转换率及综合应答率,并可防止或减少YMDD变异的发生.     

慢性乙肝病毒感染者血清血管内皮生长因子的研究

目的:检测慢性乙型肝炎病毒感染患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法对50例肝细胞癌、40例乙型肝炎肝硬化、36例乙型肝炎肝纤维化、40例慢性乙型肝炎患者血清中VEGF进行检测,并以43例健康者作为对照.同时采用全自动生化分析仪检测所有人员的肝功能常规指标.结果:慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌组患者血清VEGF浓度明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05),同时四组患者之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组患者血清VEGF水平与肝功能指标AST、ALT无相关性,与GGT成正相关(r=0.337,P＜0.05).结论:VEGF与慢性乙型肝炎病毒感染者病情密切相关,可作为病情发展动态监测的指标.VEGF与GGT联合检测,可显著提高肝细胞癌的检出率.     

胸腺肽α1联合苦参素胶囊治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

探讨治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的中西医结合疗法。102例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分成对照组、干扰素组和联合治疗组,三组病例常规给予甘利欣、能量合剂、维生素等护肝治疗。疗程均为6个月。治疗前各组间肝功能和肝纤维化指标差异无显著性(P＞0．05),治疗后联合治疗组的ALT复常率、HBVD- NA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组和干扰素组(P＜0．05或P＜0．01)。对照组治疗前后血清纤维化指标无显著性差异(P＞0．05),干扰素组和联合治疗组治疗前后均有非常显著性差异(P＜0．01)。治疗后联合治疗组HA、LN、PCⅢ与干扰素组间差异也有显著性(P＜0．05)。胸腺肽α1联合苦参素胶囊可有效治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎。     

阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法 40例研究对象随机分为ADV组(20例)和联合组(20例),分别换用或加用ADV片10mg/d治疗.结果 两组ALT、AST、TBil值在治疗1、2年时分别与同组治疗前比较差异均极显著(P＜0.01),1年时两组间比较差异无显著(P＞0.05);治疗2年时联合组ALT、AST值显著低于ADV组(P＜0.01),两组TBil值差异无显著(P＞0.05).两组HBV DNA转阴、ALT复常、耐药率在治疗1年时差异均无显著(P＞0.05),2年时差异显著(P＜0.05);两组HBeAg转阴率及血清转换率治疗1、2年时比较差异均无显著(P＞0.05);治疗过程中两组均无严重不良事件发生.结论 ADV联合拉米夫定治疗YMDD变异CHB在病毒学、生化学方面长期疗效优于单用ADV治疗,近期疗效相似,前者耐药发生率低,两组安全性均良好.     

粉尘螨滴剂脱敏疗法对缓解期哮喘患者复发率及血清总IgE的影响

目的探讨粉尘螨滴剂脱敏对缓解期支气管哮喘（哮喘）患者复发率及血清总IgE的影响。方法将尘螨过敏所致的60例哮喘患者随机分为观察组、对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组加用粉尘螨滴剂行脱敏疗法,观察1年中两组哮喘复发率;测定两组治疗前后血清总IgE。结果观察组哮喘复发率为10.00%,对照组为46.67%,两组比较P〈0.05;与治疗前比较,观察组治疗后血清总IgE明显降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。结论粉尘螨滴剂脱敏疗法能降低缓解期哮喘患者的复发率及血清总IgE水平。     

中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床研究

目的观察中药口服联合大黄乌梅合剂高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法将50例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组给予西医常规治疗,试验组除西医常规治疗外,同时给予大黄乌梅合剂高位保留灌肠(4周)和中药辨证治疗(8周);观察临床疗效,治疗前、治疗4周、治疗8周的肝功能、凝血功能、NH3以及治疗期和随访期病毒载量的变化情况。结果试验组总有效率为52%,对照组为40%,组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗4周后ALT、TBil、PT、PAT差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗8周后ALT、TBil、Alb、PT、PAT差异有统计学意义(P0.05,P0.01),随访48周HBV DNA阴转、病毒耐药复发两组差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效良好,远期HBV DNA病毒阴转率高,复发率低。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化及意义

目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化,并探讨其意义.方法 受检对象81例,其中RSV毛支组46例、病毒性肺炎组20例、对照组(体检健康婴儿)15例;RSV毛支组分为轻症毛支组24例和重症毛支组22例;病毒性肺炎组及对照组患儿RSV抗原检测均为阴性.采用ELISA法测定各组血清IFN-γ、IL-17,化学发光法测定血清IgE.结果 与病毒性肺炎组及对照组相比,RSV毛支组血清IL-17、IgE水平明显升高(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显降低(P均＜0.01).与对照组相比,病毒性肺炎组血清IL-17水平明显升高(P＜0.01).与重症毛支组相比,轻症毛支组血清IL-17、IgE水平明显降低(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显升高(P＜0.01).RSV毛支组IL-17水平与IgE水平呈正相关(r=0.339,P＜0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.417,P＜0.01).结论 RSV毛支急性期患儿血清IL-17、IgE水平升高,IFN-γ水平降低.IL-17血清水平能反映患儿病情的严重程度并提示辅助性T细胞(Th) 17功能亢进.     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。