泪囊泪前嵴骨膜吻合治疗特殊类型慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病，传统的泪囊鼻腔吻合是治疗该病的理想术式，但临床常见泪囊过小，泪囊瘘，鼻粘膜情况差，筛泡前移，或泪囊鼻腔吻合术后复发等特殊类型慢性泪囊炎病例，不能制作理想的泪囊瓣和鼻粘膜瓣相吻合常导致手术失败。笔者１９９２年来对上述类型慢性泪囊炎，采取彻底清除传统术式中造骨孔区的鼻粘膜，将泪囊瓣与泪前嵴骨膜吻合，获得满意效果，现将手术体会总结如下。１对象与方法１．１手术对象：本组慢性泪囊炎２８例３０眼，其中萎缩性鼻炎１５例１６眼，小泪囊３例３眼，泪囊瘘３例３眼，筛泡前移３例４眼，泪囊鼻腔…     

改良泪囊鼻腔直通术22例

我院于2000年2月至2006年6月共行泪囊鼻腔吻合术102例,其中22例因泪囊过小、慢性鼻炎鼻粘膜萎缩以及术中不慎操作损伤鼻粘膜或泪囊壁,术中两瓣吻合困难,采用改良泪囊鼻腔直通术,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组22例慢性泪囊炎患者,其中女18例,男4例,年龄45~65岁,     

单瓣方孔式泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎疗效较好的一种方法。但目前采用的术式多为椭园形骨孔及双粘膜瓣缝合 ,该术式不能充分利用鼻粘膜 ,且由于该手术视野小 ,会造成后瓣吻合困难 ,前瓣吻合紧张 ,给手术造成一定困难 ,并影响手术效果。近年来 ,我们采用单瓣方孔式泪囊鼻腔吻合术 ,取得了满意疗效 ,现将1997年 9月～ 1999年 1月共计 31例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者 31例 ,35眼。 30例为首次手术 ,一例为慢性泪囊炎泪囊鼻腔插管术后三年失败者。右眼 2 3例 ,左眼 6例 ,双眼者 2例均为女性。年龄最小30岁 ,最大 65岁 ,患病时…     

经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎42例

目的：观察经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎疗效。方法：回顾性分析2010年2月至2013年7月收治42例慢性泪囊炎患者,采用经泪囊鼻腔改良吻合术治疗,术后随访1年,总结手术治疗效果。结果：42例患者中,达到治愈效果的39例（92．9％）、好转2例（4．8％）,未愈1例（2．4％）,总有效率97．6％。结论：经泪囊鼻腔改良吻合术治疗慢性泪囊炎,手术成功率高,并发症少,适合于经济欠发达地区临床推广应用。     

改良泪囊鼻腔吻合术29例疗效分析

对于慢性泪囊炎，药物治疗几乎无效，目前主要采取手术治疗。泪囊鼻腔吻合术是较理想的手术方式。近几年来，我们采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪羹炎29例，近期及远期疗效很满意，现报告如下。临床资料与方法1．临床资料：本组29例均为住院病例。男8例8眼，女21例21眼。29例中均为单眼，左眼19例，右眼10例。年龄最大者为76岁，最小者31岁．泪溢时间最长者6年，最短者2年，术前泪道冲洗及探通检查均证实为鼻泪管完全性阻塞。2．手术方法：①术前术测中鼻道内以地卡因与付肾混合液棉片填塞，术区局麻，切开皮肤分离合因内附韧带后，沿前泪…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

用牙钻钻骨孔行鼻腔泪囊粘膜吻合术

治疗慢性泪囊炎的手术方法较多，如泪囊摘除术，泪囊筛窦吻合术、鼻泪管插管术、鼻泪管阻塞钻切术等，但至今为止，鼻腔泪囊粘膜吻合术仍被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的手术。我们采用牙钻钻骨孔完成鼻腔泪囊粘膜吻合术23例（25眼），均获得成功，现报告如下。临床资料本文报告23例（25眼）均为慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞的患者。其中男6例（6眼），女17例（19眼），年龄21～52岁，平均38．2岁。全部病例均是经泪道冲洗及探通无效后实行该手术。手术方法1．术前准备：术前详细检查鼻腔，如有鼻息肉、鼻中隔严重弯曲应先治疗。泪囊压出物少应做…     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎2 0例,临床效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为女性,年龄最大6 5岁,最小2 0岁,平均年龄38岁。所有患者均有慢性泪囊炎病史多年,且长期溢泪,经保守治疗无效,其中2例为1年前做传统手术后失败,选用此术式。术前常规行鼻泪管、泪囊造影,显示全部病例均有鼻泪管阻塞,其中2例伴有…     

小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法。方法：回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料。结果：45例中治愈38例，占84．4％，好转5例，占11．2％，无效2例，占4．4％。结论：在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比，具有临床疗效好，操作简单，术中出血少，术后面部无疤痕等优点。     

泪囊鼻腔吻合术的临床体会

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：回顾我院近10年来应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者共338例（338只眼），分别对其手术时机、手术技巧、术中及术后并发症的处理以及其临床疗效进行评估分析，随访时间均＞6个月。结果：338例（338只眼）慢性泪囊炎患者中有2例球后出血（0．59％），5例鼻骨骨折（1．48％），29例泪囊穿破（8．58％），46例鼻黏膜穿破（13．61％），13例吻合口阻塞（3．85％），3例术后泪道阻塞并泪囊炎复发（0．89％），无切口不愈合、感染及术后出血不止的发生。结论：泪囊鼻腔吻合术目前仍是慢性泪囊炎的首选手术治疗方法，手术时机的选择、手术细节、技巧与熟练程度是决定手术成功的关键。     

200例泪囊鼻腔吻合手术体会

２００例泪囊鼻腔吻合手术体会万延英（连云港市东海眼病防治研究所）关键词泪囊阻塞；鼻粘膜；外科；手术本文总结１９８８～１９９４年２００例慢性泪囊炎患者，经施行泪囊鼻腔吻合手术，效果良好，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组２００例，男２６例，占１３...     

经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法与临床疗效。方法：回顾分析2013年3-7月采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者6例（8眼）的临床资料。结果：6例（8眼）均治愈,无1例发生并发症。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔,手术解剖层次少,视野清晰,造孔大,位置低,选择组织相容性好的填塞材料,保证了慢性泪囊炎的手术疗效,且具有不影响美容的优点。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎368例

目的:探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎的临床价值。方法:368例慢性泪囊炎患者行单瓣泪囊鼻腔吻合术,术中仅制作泪囊单瓣及鼻粘膜单瓣,并将其吻合后悬吊于泪前嵴的骨膜上。结果:368例患者中363例手术成功,5例因中鼻甲反向致中鼻道狭窄而使手术失败,成功率98.76%。结论:单瓣泪囊鼻腔吻合术简单易行、并发症少、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术78例报告

慢性泪囊炎是常见眼病．一般药物治疗多无效，主要采用鼻腔吻合手术予以治疗。自1904年Toti报道此术式以来．在90多年的时间里．手术方式有了很大改进。我科近年来采用单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗78例83眼．近、远期疗效满意．现报道如下：     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎尹昕陈学云李剑波南阳市中心医院（４７３００９）我院自１９９４年１０月以来，采用经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术，治疗慢性泪囊炎２１例（２２只眼），疗效满意。现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病例男３例，女１８例。...     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合配合羊膜移植治疗慢性泪囊炎39例

目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术结合羊膜移植治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合配合羊膜移植治疗慢性泪囊炎39例。结果：所有患者均随访观察36个月,治愈30例,好转8例,失败1例,总有效率为97.4%。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合配合羊膜移植可以使泪囊造孔愈合时间缩短,提高手术治愈率。     

泪囊鼻腔插管术治疗慢性泪囊炎14例小结

慢性泪囊炎长期溢泪患者,多采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但目前限于技术和设备条件,基层医疗单位开展此项手术不多。在南宁地区卫校刘广策老师的指导下,我院从1973年4月起采用泪囊鼻腔插管术治疗慢性泪囊炎14例,取得良好效果,现介绍如下: 一、临床资料:本组男性8例,女性11例;其中单侧患病者11例,双侧同时患病者     

应用导尿管的改良式鼻腔泪囊吻合术临床应用效果观察

慢性泪囊炎是基层医院眼科常见的多发病，而泪囊鼻腔吻合术是其治疗的首选方法，传统的鼻腔泪囊吻合术因其具有较高的成功率，一直是治疗该病的首选术式。但由于泪总管开口和骨孔处纤维组织增生、肉芽和瘢痕形成等常见原因，仍有部分病例术后失败。另外术后吻合口骨窗过小、吻合口中血凝块、吻合瓣过松及瓣缝线脱落均可引起吻合口的阻塞，导致手术失败。为了提高手术成功率，则应尽量减少术后出血且使吻合口腔足够大。我院对2007年4月～2013年1月对51例（53眼）慢性泪囊炎患者采用此术式进行了改良，经临床应用并随访观察，获得较为满意的效果，报告如下。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理

目的:探讨适合泪囊鼻腔吻合术患者的临床护理方法。方法:对25例(25眼)慢性泪囊炎鼻腔吻合术的患者进行观察与护理。结果:25眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪,治愈。结论:泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,做好术前、术后的宣教与护理,是保证每一例手术成功和取得满意效果的有效措施。