妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的治疗体会

目的:总结妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征7例的临床特点及治疗体会。方法:对我院2007年4月～2012年5月收治的7例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征6例,部分性HELLP综合征1例;剖宫产5例,阴道分娩2例;早产5例,足月产2例;经积极综合救治,7例患者全部治愈出院,围生儿死亡2例。结论:HELLP综合征是产科严重的并发症,及时诊断及处理可以改善妊娠结局。     

HELLP综合征的诊断及处理(附6例临床分析)

目的探讨产科并发症HELLP综合征的早期诊断及处理。方法回顾性分析研究6例HELLP综合征患者的诊断及处理。结果本组6例中,3例发生于妊娠高血压病的治疗过程中,2例发生于妊娠合并贫血的治疗过程中,1例从基层医院转入时已确诊。平均孕龄为33.5周。孕妇的严重并发症包括:急性肾衰、严重腹水等。6例均采取剖宫产结束分娩。其中,围产儿死亡1例。结论HELLP综合征,是一种严重的产科并发症。其严重的母婴并发症和高病死率,要求我们对妊娠高血压的患者进行密切观察和及时治疗,一旦确诊为HELLP综合征,应果断采取措施,减少严重并发症的发生,降低孕产妇死亡率。     

HELLP综合征37例临床分析

目的探讨HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets,HELLP)综合征的诊断及治疗。方法对我院自2007-07～2010-12分娩的37例HELLP综合征患者进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者占同期分娩数的0.09%;治愈36例,转院1例,分娩时孕周(37±3.57)周;新生儿存活34例,死亡1例,胎死宫内2例。HELLP综合征患者的早产、剖宫产、胎盘早剥、DIC以及围生儿死亡发生率均显著高于同期分娩患者,其差异均有统计学意义;而对于完全性、部分性HELLP及并发轻度子痫前期、重度子痫前期患者分别进行相关的实验室数据分析,差异均无统计学意义。结论 HELLP综合征严重危胁母儿安全,要早诊断、治疗,适时终止妊娠,可有效改善母儿预后。     

HELLP综合征的诊断与治疗

目的 分析HELLP综合征临床特点的多样性，讨论对该病的及时诊断与治疗。方法 回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论。结果 第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP，病程长，在外院被误诊为血液病；第2例孕30^ 周为重度先兆子痫合并完全性HELLP，病情发展迅猛，合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR)；第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征。此3例经及时诊治后均预后良好。结论 HELLP综合征的临床表现多样，充分认识该病，及时诊断与治疗，对于提高母儿预后十分重要。     

剖宫产术后HELLP综合征40例护理体会

目的:探讨剖宫产术后HELLP综合征患者在治疗过程中的临床护理效果。方法:将2013年1月—2018年1月我院收治的40例剖宫产术后HELLP综合征患者作为观察对象,对其进行对症治疗及临床护理,并对患者采取的各种护理措施予以总结。结果:40例剖宫产术后HELLP综合征患者在严密监护下经过积极治疗和护理干预后,39例患者好转出院,1例患者病情恶化转外院治疗,电话随访该患者已经治疗后好转出院。40例剖宫产术后HELLP综合征患者分娩的40例新生儿中,36例健康状况良好,4例因体重过低或其他并发症转入新生儿病房治疗,经治疗后均平安出院。结论:HELLP综合征病情凶险、发展迅速,且危及生命,早诊断、早治疗与有效的护理干预可降低HELLP综合征相关并发症的发生率,提高治愈率,确保母婴安全。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP综合征）诊断、治疗及预后。方法：对高血压并HELLP综合征17例患者临床资料进行回顾性分析。结果：HELLP综合征在妊娠期高血压疾病的发病率3.59%,17例中阴道分娩仅1例。剖宫产16例,剖宫产率94.11%,其中1例母体因肾功衰死亡,另1例母体术后并发多器官衰竭（MOST）死亡,余14例均存活,未发现明显后遗症。围产儿17例,胎死宫内2例,新生儿死亡2例。结论：早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后,降低母婴死亡率。终止妊娠方式首选剖宫产,终止妊娠时机为诊断后48小时,具体还应依病情的严重程度及孕周大小综合判断。     

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征早期诊治及围产母儿结局分析

目的 探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的早期诊断及处理对围产母儿结局的影响. 方法 收集并分析2007年1月-2009年4月在广西壮族自治区妇幼保健院住院发生HELLP综合征的12例孕产妇资料. 结果 HELLP占重度子痫前期和子痫的8.33%(12/114),占同期住院分娩的0.15%(12/7 793).11例在产前发生,发生急性肾功能衰竭、胎盘早剥各2例,弥散性血管内凝血1例,术后并发脑出血1例,新生儿窒息8例,无1例孕产妇及围产儿死亡. 结论 认识HELLP综合征的临床特点,动态监测溶血、血小板、肝酶及凝血相关实验室指标有助于早期诊断和减少误诊.适时终止妊娠是控制HELLP综合征病情恶化,并改善母儿预后的关键.     

HELLP综合征24例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法和预后。方法对24例HELLP综合征的临床资料进行分析,其中完全性HELLP综合征15例,部分性HELLP综合征9例,比较两组的实验室指标、临床表现、诊治措施、母儿并发症和分娩结局。结果完全性HELLP综合征组重度子痫前期和子痫的发生率明显高于部分性HELLP组(P<0.05);完全性HELLP综合征组出现特殊表现者高于部分性HELLP综合征组(P<0.05);完全性HELLP综合征组围生儿死亡率高于部分性HELLP综合征组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者的血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后72 h血小板恢复正常,产后d5肝功能恢复正常。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征的预后。     

妊娠合并HELLP综合征21例临床分析

目的探讨妊高征并发症HELLP综合征的母儿预后及进一步降低其发生率的措施。方法回顾分析我院2000年4月-2005年8月5年间收治的21例HELLP综合征患者的妊娠结局及围产儿预后。结果19例发生在产前，2例发生在产后；18例采用剖宫产结束分娩。患者的严重并发症有：DIC、胎盘早剥、急性肾衰、严重腹水、视网膜剥脱、肝被膜下血肿等。其中13例输血或血液制品，围产儿死亡7例，主要因胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫。结论HELLP综合征是一种严重产科并发症。母儿并发症及死亡率均高。我们要对产妇进行系统产前检查，发现妊娠高血压综合征患者应密切随访，积极治疗，一经确诊为HELLP综合征．尽快终止妊娠。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征9例临床分析

对9例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病人的发生年龄,孕周,发生率,临床表现以及终止妊娠的方式进行回顾性分析,提示产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识,掌握其临床表现和实验室检查的特点,对诊断明确的应在积极治疗重度妊娠高血压综合征的基础上,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查,积极预防妊娠高血压综合征,则可避免HELLP综合征的发生。     

妊娠期高血压合并HELLP综合征13例临床分析

目的分析妊娠期高血压合并HELLP综合征患者的情况。方法选取本院2010年1月-2016年12月收治的13例妊娠期高血压合并HELLP患者作为观察对象,对患者的主要症状进行分析,并进行对症处理。结果(1)围生儿结局:13例HELLP综合征患者早产儿4例,1例死亡,胎儿宫内发育迟缓3例,羊水粪染5例,6例新生儿转儿科。(2)对孕妇的影响:13例HELLP综合征患者有4例剖宫产术中子宫收缩乏力,失血,术中行背带式缝合,1例HELLP综合征患者出现DIC,胎盘早剥经积极抢救成功。结论对于妊娠期高血压合并HELLP综合征患者应积极治疗高血压疾病,在早期使用糖皮质激素,有效纠正溶血性贫血,并要及早终止妊娠。     

HELLP综合征12例临床分析

目的 分析HELLP综合征的发病率，探讨诊断及治疗措施。方法 对我院5年来住院的分娩孕妇发生HELLP综合征12例对HEUP综合征患者，进行回顾性研究。结果 HELLP综合征在重度妊娠高血压综合征患者中的发病率为6．6％，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征5例。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁婴儿生命的并发症，及早发现和正确治疗可降低母儿死亡率。     

早发型重度子痫前期并发HELLP综合征6例临床分析

目的:总结分析早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法:对我院2008年1月-2010年12月收治重度子痫前期并发HELLP综合征6例患者临床资料进行回顾性分析。结果:6例中经阴道自然分娩1例,剖宫产5例,剖宫产率83.3%,胎儿胎死宫内1例,新生儿死亡1例,无1例产妇死亡。结论:重度子痫前期并发HELLP综合征是产科的危重急症,果断处理、及时终止妊娠是治疗的关键。产科工作者应充分重视,早诊断、早治疗,提高母儿生存率。     

子痫前期并发HELLP综合征75例临床分析

目的 探讨子痫前期并发HELLP综合征的临床特点及相关治疗.方法 对75例子痫前期并发HELLP综合征患者在解痉降压治疗的基础上采用激素、输血小板等对症治疗,对其资料进行临床回顾性分析.结果 75例中子痫前期并发HELLP综合征发生于28～37周者65例,发生于37周之后者8例,发生于28周之前者2例.经剖宫产分娩60例(80.00％),经阴道分娩15例(20.00％).阴道分娩15例中6例行阴道助产,2例引产.全部病例均未出现产后大出血及其他脏器的严重并发症.结论 对子痫前期并发HELLP综合征的患者在解痉降压的基础上应用糖皮质激素,输注浓缩血小板可明显提高临床疗效.     

重度子痫前期并发HELLP综合征患者剖宫产术的围麻醉期处理

目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。结论:根据疾病的病理生理变化及麻醉特点选择全身麻醉,该麻醉方式可安全地用于重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术,但要注意围麻醉期处理要点。     

HELLP综合征16例临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊断和治疗方法，降低孕产妇及围生儿死亡率。方法采用回顾性分析方法，对16例HELLP综合征患者的临床资料进行分析。结果经积极综合性救治，16例患者全部治愈出院。围生儿死亡5例，死亡率为31．25％。结论HELLP综合征是产科的严重并发症，早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可降低孕产妇和围生儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠合并HELLP综合征21例临床分析

目的探讨妊高征并发症HELLP综合征的母儿预后及进一步降低其发生率的措施。方法回顾分析我院2000年4月￣2005年8月5年间收治的21例HELLP综合征患者的妊娠结局及围产儿预后。结果19例发生在产前,2例发生在产后;18例采用剖宫产结束分娩。患者的严重并发症有:DIC、胎盘早剥、急性肾衰、严重腹水、视网膜剥脱、肝被膜下血肿等。其中13例输血或血液制品,围产儿死亡7例,主要因胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫。结论HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高。我们要对产妇进行系统产前检查,发现妊娠高血压综合征患者应密切随访,积极治疗,一经确诊为HELLP综合征,尽快终止妊娠。     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

HELLP综合征7例临床分析

目的 分析7例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊治.方法 对7例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 3例,部分性HELLP 4例,比较两组的实验室指标、临床症状、分娩方式与孕产妇、围生儿结局.结果 7例HELLP综合征患者均伴有不同程度的妊高征表现,完全性HELLP组总胆红素明显高于部分性HELLP组(P＜0.05),其余各项实验室数据两组相比差异尤统计学意义(P＞0.05).7例HELLP中1例死胎先于利凡诺引产,引产失败予剖宫取胎;6例HELLP采用剖宫产终止妊娠,均为早产,3例胎盘早剥,2例产后出血,终止妊娠的平均天数214.7±11.4天,新生儿重度窒息5例.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦诊断,终止妊娠是治疗最有效的措施.