生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的：随机对照研究、评估生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的疗效。方法：60例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组接受1个疗程（5周）生物反馈训练治疗（10次为一个疗程、一次30～45分钟、每周2次）。对照组患者接受聚乙二醇400010gBID口服,疗程5周。治疗前后作便秘症状评分、结肠通过试验检测、直肠肛门压力检测。结果：生物反馈训练和聚乙二醇4000均可使多数慢性功能性便秘患者的大便次数、大便性状及伴随症状恢复正常或缓解,总有效率分别为66.7%和80%（P〉0.05）。生物反馈训练和聚乙二醇4000口服治疗后,结肠通过试验72小时标志物排出率分别为75%及73%,均较治疗前明显增加。生物反馈训练治疗后力排时肛门压明显下降。结论：生物反馈训练对出口梗阻型、慢传输型便秘均有效,是一种有效的、新兴的治疗慢性功能性便秘的方法,可作为功能性便秘的一线治疗方法。     

生物反馈治疗对功能性便秘患者肛管直肠动力的影响

目的研究生物反馈治疗前后功能性便秘患者肛管直肠动力参数的改变,探索生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效。方法对42例慢性功能性便秘患者给予生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、肛管直肠测压及肌电图检查并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善,肛管直肠测压显示直肠感觉阈值、直肠最大容量感觉阈值、肛管直肠抑制反射阈值有所下降（P〈0．05）,而直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压虽有增高,但与治疗前相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,肌电图显示盆底肌和腹肌的矛盾运动消失。结论功能性便秘患者存在肛直肠动力异常,有盆底肌和腹肌的矛盾运动,生物反馈治疗能有效改善功能性便秘患者的肛直肠动力障碍。     

生物反馈治疗功能性便秘的疗效分析和护理干预

目的探讨生物反馈治疗对功能性便秘的疗效和护理措施。方法对180例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，治疗前后对患者进行直肠肛门测压记录直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域，并与160例无排便异常患者进行比较。结果①功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值与正常对照组比较，均明显增高（p〈0．05）；②治疗后便秘患者直肠、肛管静息压、肛管自主收缩持续时间及直肠肛门抑制反射域值降低（p〈0．05）。③治疗前后患者的症状明显缓解。结论生物反馈治疗和有效的护理干预可通过改善直肠肛门压力达到治疗便秘的目的。     

盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

【目的】观察盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹（CU）疗效。【方法】选择CU患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予盐酸依匹斯汀口服,每次20mg,每日1次;治疗组在对照组用药的基础上给予西咪替丁口服,每次200mg,每日2次。4周为一个疗程。比较两组的疗效及不良反应。【结果】治疗组治愈率为88．3％（53／60）显著高于对照组71．7％（43／60）（P〈0．05）;治疗组的药物不良反应率（8．33％）与对照组（6．67％）比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗CU安全有效,值得在临床推广。     

小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童功能性便秘疗效观察

【目的】探讨小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童功能性便秘（functional constipation ,FC）的临床疗效。【方法】选取85例门诊FC患儿,随机分为观察组（42例）和对照组（43例）。对照组早晚口服枯草杆菌二联活菌颗粒,观察组在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒早晚口服,均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察两组近期临床疗效及显效患儿随访3个月内的复发率。【结果】治疗结束时,观察组显效率显著优于对照组（92．86％ v s 69．77％）（χ2＝7．43, P ＜0．01）,但两组总有效率无统计学差异（100％ v s 97．67％）（χ2＝0．97,P＞0．05）;观察组显效患儿随访3个月内的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（2．56％ vs 16．67％）（χ2＝4．24,P＜0．05）。【结论】小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗FC临床疗效确切,在显著改善患儿便秘症状的同时降低了复发率,值得临床推广应用。     

肛肠压力学监测对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断的价值

目的探讨肛肠压力监测对慢性功能性便秘动力障碍分型的诊断价值。方法应用肛肠动力学监测系统测定200例慢性功能性便秘患者（FC组）及50名体检健康者（对照组）相关压力学指标。结果肛门直肠动力异常116例患者中Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型分别为64,38,14例;Ⅱ型者肛门静息压低于肛门直肠动正常组和Ⅰ,Ⅲ型组（P〈0.05）;出口梗阻型者肛肠测压值均高于对照组（P〈0.05）;慢传输型者肛管松弛压高于对照组（P〈0.05）,传输正常型、混合型者直肠静息压、肛管静息压、肛管收缩压与及肛管松弛压与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肛肠压力学检测可对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断提供一定依据。     

功能性便秘患者肛门直肠动力学的临床研究

【目的】观察功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变。【方法】采用灌注式测压装置测定42例FC患者和正常对照组的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量及直肠顺应性。【结果】FC患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力、最大收缩压与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。FC组直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量均高于对照组(P<0.01),而直肠顺应性低于对照组(P<0.01)。【结论】FC患者存在肛门直肠动力学异常,这种异常可能是导致便秘的原因。     

结肠水疗治疗老年功能性便秘合并糖尿病患者的护理

【目的】观察结肠水疗治疗便秘合并糖尿病患者的疗效及护理要点。【方法】60例便秘合并糖尿病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用美国CTJ结肠水疗系统治疗;对照组采用传统的灌肠方法进行治疗,对比结肠水疗和传统灌肠的疗效。【结果】治疗组总有效率为86．67％,高于对照组70．00％（P〈0．05）。【结论】结肠水疗是治疗老年功能性便秘的有效方法,值得临床推广。     

生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对子宫全切术后患者盆底功能康复的影响

【目的】探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃对子宫全切术后患者盆底功能恢复的疗效。【方法】160例行开腹子宫全切术后患者分为四组,每组40例,A组给予kegel训练,B组给予阴道哑铃训练,C组给予生物反馈联合电刺激治疗,D组给予生物反馈联合电刺激及阴道哑铃训练,比较四组治疗前后盆底肌肉压力。【结果】D组患者治疗后盆底肌力较其他三组相比恢复较快,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练可有效改善子宫全切术后患者盆底功能。     

莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的效果及对肛门直肠动力影响的分析

目的分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的效果及对肛门直肠动力的影响。方法纳入老年慢性功能性便秘患者91例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合乳果糖治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率(89.13%)明显高于对照组(68.89%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压、模拟大便肛门括约肌静减压差异不显著(P0.05);两组治疗前直肠最低敏感量、最大耐受量、直肠顺应性差异不显著,经治疗观察组改善优于对照组,差异显著(P0.05)。结论针对老年功能性便秘采用莫沙必利联合乳果糖临床疗效良好,可有效改善肛门直肠感觉,值得临床推广应用。     

呼吸体操治疗重度COPD呼气流速受限的临床价值

【目的】探讨呼吸体操方法治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼气流速受限的临床价值。【方法】选择稳定期重度至极重度COPD患者40例,随机分为呼吸体操组（A组）20例和无呼吸体操组（B组）20例。在常规治疗的基础上,A组患者给予针对COPD呼气流速受限的呼吸体操8周,B组患者不给予呼吸体操锻炼,分别测定并比较两组8周前后MRC呼吸困难（MRC）评分、最大呼气压力（MEP）、最大吸气压力（MIP）及肺通气功能。【结果】A组呼吸康复后的MRC评分显著低于8周前（P〈0．01）,MEP和MIP显著高于8周前（P〈0．01）,A组8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异（P〈0．01）;A组呼吸康复后最大通气量（MVV）显著高于8周前（P〈0．01）,其他肺功能指标8周前后比较差异均无显著性（P〉0．05）;A组MVV8周前后差值与B组8周前后差值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】呼吸体操能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,增加运动耐力和呼吸肌功能。     

左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

【目的】观察左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。【方法】96例慢性前列腺炎患者随机分为左氧氟沙星治疗组（A组）和阿奇霉素对照组（B组）,分别服左氧氟沙星0．2g,每日2次和阿奇霉素0．5g,每天1次,疗程为4周。【结果】两组痊愈率分别为58．3％和41．7％,两组间相比差异有显著性（P〈0．05）,总有效率分别为87．5％和83．3％,两组无差异。【结论】常规剂量左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效较好。     

米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效分析

【目的】探讨米非司酮合并小剂量甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。【方法】62例功能性子宫出血患者,年龄45～52岁,均经超声检查,诊断性刮宫后,排除子宫肌瘤,子宫内膜恶性病变者。62例患者分为治疗组和对照组两组,每组各31例患者。对照组口服米非司酮50～12．5mg,1次／日,治疗组另配伍甲基睾丸素2．5mg,1次／日,连服3个月;比较治疗前后血清雌激素、孕激素、卵泡刺激素、促黄体生成激素的变化。【结果】所有患者服药期间成闭经状态,血红蛋白均不同程度的升高。治疗组绝经率优于米非司酮组,且两组相比较差异有显著性（P〈O．05）。【结论】米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血效果较单用米非司酮效果好,且患者不易复发。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎48例

【目的】探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。【方法】选择2012年12月至2013年12月本院住院的96例慢性盆腔炎患者,根据患者意愿采用西医或中西医结合治疗。其中48例采用单纯的西医疗法（对照组）：头孢西丁钠2g＋5．0％葡萄糖溶液500mLI静脉滴注,甲硝唑3片／次,3次／日;48例采用中西结合疗法（观察组）：在对照组治疗基础上加用中药坤复康片治疗,3片／次,3次／日;两组均5d一疗程,共3个疗程。观察两组患者治疗前后血液流变学各指标变化和临床疗效、盆腔炎性包块及不良反应。【结果】治疗前,两组患者血液流变学各指标比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后两组指标均明显改善,但观察组优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率、不良反应发生率及盆腔炎性包块改善情况均优于对照组,其差异有显著性（P〈0．05）。【结论】中药坤复康片联合西药抗菌消炎治疗慢性盆腔炎安全、有效,值得临床应用。     

生物反馈联合电刺激治疗对全子宫切除术后盆底功能康复的疗效

【目的】探讨生物反馈联合电刺激治疗对经腹全子宫切除术后患者盆底功能康复的疗效。【方法】采用前瞻性病例对照研究方法,将2011年6月至2012年12月在湖南省妇幼保健院因子宫良性疾病行经腹全子宫切术的135例患者随机分为研究组（65例）和对照组（70例）。研究组于术后3个月开始进行生物反馈联合电刺激治疗2个疗程,对照组进行一般健康宣教。分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月询问两组患者压力性尿失禁（SUI）发生情况、检测盆底肌肉电生理指标。【结果】两组术后6个月、12个月比较,对照组尿失禁发生率较研究组均明显偏高,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;研究组盆底肌肉肌力术后6个月及12个月均高于对照组,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）,研究组术后3个月肌电位值低于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）,而术后6个月及12个月均明显高于术前,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】生物反馈联合电刺激治疗可以降低子宫切除术后SUI发生率,提高盆底肌肉肌力,是预防及治疗子宫全切术后盆底功能障碍性疾病（PFD ）安全、有效的方法。     

开塞露联合生物反馈治疗老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察

目的评价开塞露联合生物反馈治疗老年股骨颈骨折患者便秘的效果。方法选取2015年8月至2016年2月在本科治疗的老年股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予酚酞片口服,观察组给予开塞露联合生物反馈治疗。观察两组患者便秘治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分。结果观察组临床疗效远好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开塞露联合生物反馈治疗能增加老年股骨颈骨折便秘患者的排便次数,改变排便习惯、性状,缓解伴随症状,提高老年患者的生活质量。     

穴位贴敷合生物反馈治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的:分析穴位贴敷、生物反馈配合治疗慢性功能性便秘的可行性及有效性。方法:选取2016年1月～2017年6月我院收治的67例CFC患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组34例接受电刺激治疗、凯格尔训练、生物反馈训练治疗,观察组33例在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。观察两组患者入院时及治疗后排便次数、排便时间及中医症状积分变化,随访1年半,分析患者远期疗效。结果:入院时,两组中医症状积分、每周排便次数、每次排便时间比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组中医症状积分、每次排便时间明显低于对照组,每周排便次数明显高于对照组(P0.05);随访1年半,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:CFC患者应用穴位贴敷、生物反馈配合治疗的效果较为理想,有助于改善患者便秘症状。     

异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮患者的疗效分析

【目的】探讨异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮的疗效。【方法】选取本院皮肤性病门诊部收治的寻常中重度痤疮患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组45例,观察组采用异维甲酸胶丸口服治疗,对照组采用新癀片治疗,比较两组患者的GAGS评分和总有效率。【结果】两组患者治疗前痤疮综合分级系统（Compre‐hensive grading system of acne ,GAGS）量表评分比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;两组患者治疗2周、治疗4周后的GAGS评分均较治疗前均显著的降低（ P ＜00．5）,但观察组患者的GAGS评分均显著低于同期对照组（ P ＜00．5）;观察组治疗2周、4周后的总有效率分别为73．33％（33／45）、97．77（44／45）,均显著高于对照组533．3％（24／45）、844．4％（38／45）,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）;观察组不良反应发生率66．7％（3／45）,均显著低于对照组244．4％（11／45）,其差异均有统计学意义（χ2＝54．14,P ＝00．20）。【结论】异维甲酸胶丸口服治疗中、重度痤疮患者的临床效果可靠,安全性高,值得临床推广应用。     

综合护理干预在脑中风患者并发便秘中的效果观察

【目的】观察综合护理措施干预脑中风患者并发便秘的临床疗效。【方法】将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予综合护理干预,对照组给予乳果糖配合常规护理,比较两组的疗效。【结果】两组便秘总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）;观察组便秘治疗满意率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】针对脑卒中患者因情绪、饮食、长期卧床及排便习惯改变等因素引起的便秘,采取针对性的综合护理措施可帮助患者减轻痛苦,提高满意度。     

双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨

【目的】探讨双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎（UC ）的临床疗效及作用机制。【方法】收集2012年5月至2013年5月在本院接受治疗的老年U C患者85例,随机分为观察组43例及对照组42例。对照组患者均给予美沙拉嗪颗粒口服,每次1．0g,4次／天;观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊口服,每次420 mg ,3次／天。两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、粘液血便以及结肠镜检查的改善情况;同时比较血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ES R ）水平的变化。治疗期间详细记录两组患者出现的不良反应。【结果】治疗12周后,观察组腹泻、腹痛、粘液血便以及结肠镜下溃疡、糜烂及出血的改善率均显著高于对照组（ P ＜0．05或＜0．01）;观察组血清MDA、SOD、CRP及ESR改善幅度均显著大于对照组（均 P＜0．01）。两组不良反应发生率无显著差异（ P＞0．05）,且均未发现严重不良反应。【结论】与单用美沙拉嗪相比,联合应用双歧三联活菌可显著地抑制炎症反应,提高体内SOD活力,降低MDA水平,从而增强氧自由基的清除能力,减轻肠黏膜细胞的氧化损伤,更快、更有效地改善临床症状,提高预后,且不增加不良反应发生率,是老年UC患者理想的治疗方案。