中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的应用中药理疗治疗输卵管阻塞性不孕.方法自拟中药配合物理局部治疗.结果实验组有效率为84.62%,明显高于对照组.结论中药理疗是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法.     

宫腔镜下行输卵管插管反复加压疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

<正>输卵管的分泌物和(或)宫腔反流的分泌物可导致输卵管的不完全或完全阻塞,近1/3女性因输卵管阻塞而引起暂时性不孕[1]。输卵管壁无损害的输卵管阻塞通过冲洗可再通并受孕。宫腔镜下行选择性输卵管通液术在治疗输卵管阻塞性     

介入治疗输卵管阻塞性不孕100例临床分析

目的:评价介入治疗输卵管阻塞性不孕的新方法,并配合中西医结合治疗。方法:在X线电视影像导向下,用自制的金属套管,4F导管和直径0·018~0·025cm超滑导丝,经阴道、宫颈插入子宫角输卵管开口部,依次缓慢进入阻塞的输卵管,直达伞端。对阻力较大者可抽出导丝,直接注入造影剂及药液,压力的作用能使之有效渗入输卵管壁,促使粘连松解,观察药液流向。结果:100例不孕患者93例插管均一次性成功,无1例出现并发症,治疗再通率达84·6%,受孕率达34·1%。结论:介入治疗输卵管阻塞性不孕是一种可行的新方法,较其他检查方法有一定优越性,它既确定了阻塞部位,又达到了再通治疗的目的,导向安全、直观、经济、疗效好,治疗后受孕率高,值得推广使用。     

输卵管通液术与中药治疗输卵管阻塞性不孕

目的 观察输卵管不孕症患者行输卵管通液术时配合中药对不孕症患者的临床疗效.方法 收集江苏省响水县人民医院自2008年10月至2011年1月收治的输卵管阻塞性不孕患者142例,随机分为观察组72例和对照组70例,两组均行输卵管通液术治疗,但观察组加用活血去瘀中药,每日清晨灌肠,每次100mL,10天1疗程,共3~5个疗程,经期停用.比较两组治疗后临床疗效及输卵管畅通程度.结果 观察组一年妊娠率为40.3%,总有效率为95.8%.对照组一年妊娠率为28.6%,总有效率为84.3%.两组比较有统计学意义(χ2=7.9,P<0.05).观察组与对照组在治疗后与治疗前相比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅴ度在输卵管阻塞方面均有显著性差异,χ2值分别为96.5、75.6、112.7、87.8,均P<0.01.治疗后观察组在Ⅰ度、Ⅲ度及Ⅴ度方面与对照组比较,有统计学意义,χ2值分别为10.4、7.8、6.5、12.9,均P<0.05.结论 输卵管插管通液术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症安全、效果好,值得临床推广.     

B超下介入治疗输卵管阻塞性继发不孕的研究

目的探讨B超监测下输卵管插管介入治疗输卵管阻塞性继发不孕的临床价值.方法将360例经碘化油造影证实为输卵管阻塞性继发不孕的患者随机分为两组.实验组在B超监测下利用绝育金属导管、带金属导丝的硬膜外麻醉用导管、丁胺卡那霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松疏通输卵管;对照组行宫颈插管官腔内注入上述药液.结果实验组输卵管复通率(94.4%)、孕育率(54.4%),均较对照组(58.9%与30.6%)高.结论B超下介入治疗输卵管阻塞性继发不孕具有创伤小、复通率高、再孕率高、安全、有效等优点,可作为首选治疗方法.     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。     

输卵管阻塞性不孕治疗体会

<正> 笔者从1994年3月1998年3月,治疗输卵管阻塞性不孕症49例,疗效较佳,现报告如下。 一、资料及方法 1.临床资料 本组49例患者为1994年3月～1998年3月门诊不孕症患者,均有附件炎或人工流、引产或产后感染史,并伴不同程度慢性附件炎或盆腔炎症状,如下腹疼痛或下腹坠胀感、腰骶部酸     

输卵管阻塞性不孕症患者的中西医联合治疗研究

目的 探讨研究中西医结合治疗方法在输卵管阻塞性不孕患者中的作用及疗效.方法 选择2008年3月～2011年4月本院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者进行了分组治疗效果的研究.结果 其中使用中西药结合的研究组在痊愈率、有效率以及总有效率方面显著优于对照组且具备统计学差异.结论 中西医结合的多重给药方式可以有效改善盆腔血供,并有益于促进炎症吸,恢复输卵管的功能,收进一步显著提升输卵管阻塞性不孕患者的治愈效率,为临床不孕症治疗发挥积极影响.     

3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析

目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月～2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况。统计分析采用χ2检验和多项logistic模型。结果:共283例得到1年后随访。输卵管通液治疗方式对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低;近端阻塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通[OR=3.370,95%CI(1.456,7.798)]与宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=3.095,95%CI(1.112,8.614)]疗法宫内妊娠率相当;而远端阻塞患者采用宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=5.962,95%CI(1.497,23.749)]易宫内妊娠。沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性、阻塞程度是影响输卵管性不孕治疗效果的因素。结论:输卵管通液治疗输卵管性不孕效果较差,宫腔镜输卵管插管疏通操作相对简单安全且妊娠率高,宫腹腔镜联合输卵管疏通方式治疗合并有盆腔粘连不孕症的效果更好,且不增加发生异位妊娠的风险。     

中西医结合治疗输卵管性不孕34例

自1995年以来，运用中西医结合治疗输卵管性不孕34例，疗效满意，现报告如下。     

采用自制输卵管再通器治疗输卵管阻塞性不孕55例临床观察

目的:观察自制输卵管再通器械的临床应用效果。方法:采用自制输卵管再通器械,对造影显示为单侧输卵管不通20例和双侧输卵管不通35例行输卵管再通术。结果:输卵管插管成功率100%,近端输卵管再通成功率98%,中远段输卵管再通成功率69%,术后随访1年正常妊娠率38%。结论:自制输卵管再通器械结构合理,对于输卵管性不孕具有很好治疗价值。     

输卵管超声造影的临床实践

目前,不孕症的发病率越来越高。对于因不孕症就诊的女性,输卵管通畅性检查是必不可少的环节。诊断输卵管通畅性的“金标准”是腹腔镜下美蓝通液术,目前一线检查方法是子宫输卵管造影（HSG）。但腹腔镜下美蓝通液术需住院在全身麻醉下进行,HSG又存在碘过敏、放射线暴露等风险,因此学者们一直致力于研究输卵管超声造影技术。目前常见的输卵管超声造影技术包括盐水灌注超声造影（SIS）、子宫输卵管超声造影（HyCoSy）、子宫输卵管超声泡沫造影（HyFoSy）等,尤其以HyCoSy应用最广。与传统的腹腔镜下美蓝通液术及HSG相比,HyCoSy诊断效果可靠,操作过程简便,耐受性好,又避免了上述缺点,有望成为评估输卵管通畅性的一线方法。     

盆腔粘连对输卵管复通术及妊娠结局的影响

目的：探讨盆腔粘连对输卵管近端阻塞和远端闭锁复通术及妊娠结局的影响。方法：选择1 038例因输卵管性不孕接受宫-腹腔镜联合复通手术的患者,根据手术探查是否有盆腔粘连分为盆腔粘连组738例,对照组300例,分析2组患者输卵管近端阻塞率、远端闭锁复通率和妊娠结局。结果：盆腔粘连组输卵管远端闭锁率较对照组高（42.3% vs. 14.5%,P=0.000,OR=4.32,95%CI：3.02～6.17）,2组输卵管近端阻塞率差异无统计学意义（P＞0.05）。但是盆腔粘连组输卵管近端阻塞复通率低于对照组（59.3% vs. 75.5%,P=0.005,OR=0.47,95%CI：0.28～0.80）,2组输卵管远端闭锁的复通率相似（84.2% vs. 86.0%,P＞0.05）。盆腔粘连组宫内妊娠率低于对照组（22.6% vs. 39.6%,P＜0.001,OR=0.444,95%CI：0.282～0.698）,而术后异位妊娠率高于对照组（7.2% vs. 2.7%,P=0.02）,尤其是Ⅲ度粘连患者异位妊娠率较对照组高（12.0% vs. 2.7%,P=0.01,OR=4.62,95%CI：1.29～16.50）。对于单纯远端输卵管闭锁和合并近端远端输卵管病变的患者来说,复通术后2年仍未妊娠的患者合并盆腔粘连的比例高于成功获得宫内妊娠者（94.4% vs. 82.1%,91.8% vs. 67.3%,P＜0.05）,但是在单纯输卵管近端阻塞患者中未发现这一现象。结论：盆腔粘连降低了输卵管近端阻塞的复通率,同时降低输卵管远端闭锁患者复通术后的宫内妊娠率,并增加术后异位妊娠的风险。     

子宫输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析

目的分析子宫输卵管造影在不孕症中诊断中的临床应用价值。方法对93例不孕症患者进行子宫输卵管造影。结果子宫输卵管造影:输卵管各部阻塞53支,通而不畅8支,输卵管积水11支,输卵管伞端周围粘连14支,输卵管通畅94支。结论子宫输卵管造影检查为目前检查输卵管性不孕的基本方法,对不孕症的诊断有重要价值。     

流产后计划生育服务项目管理实用指南(续三)

输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势。治疗输卵管性不孕的方法很多。传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法。以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊。     

输卵管性不孕的治疗

输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势.治疗输卵管性不孕的方法很多.传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法.以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊.     

输卵管外科手术在治疗输卵管性不孕中的应用

输卵管因素引起的不孕（简称输卵管性不孕）是女性不孕的首要原因,主要包括近端输卵管梗阻、输卵管绝育术和输卵管远端粘连、闭锁、积水。在辅助生殖技术占据生殖医学主导地位的今天,生殖手术在治疗输卵管性不孕中的地位并未改变。综合考虑患者的年龄、卵巢储备功能、术后输卵管功能、男方精液参数等指标后有指征地实施个体化生殖手术,不仅可以取得较满意的临床妊娠率和活产率,还可以恢复患者多次自然受孕的能力,这与我国现行生育政策更为贴合。针对输卵管病变部位的不同,采取的术式也各异,主要有近端输卵管吻合术、输卵管导丝介入术、中段输卵管吻合术、输卵管粘连分解术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管切除术和输卵管结扎术。     

输卵管再通术在输卵管近端阻塞中的应用

输卵管近端阻塞（PTO）是输卵管性不孕的重要组成部分。形成PTO的原因包括黏液栓和其他不定形物质,子宫输卵管口痉挛,结节性输卵管峡炎,盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症产生纤维化导致的解剖学阻塞。输卵管再通术（FTR）利用机械性原理将堵塞的近端输卵管打通。FTR的方法有选择性输卵管造影和输卵管再通术,宫腔镜下输卵管插管通液、导丝介入术,宫腹腔镜联合下输卵管插管通液、导丝介入术,输卵管镜下输卵管插管通液、导丝介入术。术者可根据对各种技术的熟练程度选择不同的手术方式。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合的手术方式可作为FTR的标准术式,但输卵管镜的局限性限制了“三镜联合”在临床中的应用。FTR术后的自然妊娠率与体外受精（IVF）的妊娠率相似,两者在治疗PTO时互为补充,相得益彰。     

腹腔镜术后配合腹针治疗输卵管阻塞性不孕42例临床分析

目的探讨腹腔镜术后配合腹针治疗对输卵管阻塞性不孕疗效的影响。方法 80例输卵管阻塞性不孕患者,其中38例腹腔镜术后未进行干预（对照组）,42例术后配合腹针治疗（研究组）。均术后随访1年,对两组疗效进行比较。结果对照组妊娠率为39.5%,总有效率65.8%,研究组妊娠率为61.9%,总有效率85.7%,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜术后配合腹针治疗可以提高输卵管阻塞性不孕的临床有效率、妊娠率,疗效确切,无毒副作用。     

输卵管性不孕患者的治疗——生殖手术还是体外受精-胚胎移植?

输卵管疾病是女性不孕的重要原因之一,包括输卵管近端阻塞,远端粘连、闭锁、积水,输卵管妊娠和绝育术等。生殖手术和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术是目前主要的治疗方法,两者互为补充。治疗方式的选择、治疗后宫内妊娠率和妊娠结局受患者年龄、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、计划妊娠胎数、输卵管病变程度、丈夫精液情况、合并其他不孕因素和医生的经验技术等多种因素的影响。不孕患者的嗜好、宗教信仰、经济、医疗保险等在选择时也应考虑在内。在生殖手术和IVF-ET治疗前应预先告知患者治疗的时间、费用、安全性、预后及其对患者今后生育功能的影响,以利于其选择正确的治疗方案,缩短治疗后妊娠时间。