待产与临产后剖宫产新生儿预后及产后出血分析

近年来剖宫产率渐渐上升,目前已达惊人的地步[1],促使患者选择剖宫产的因素中社会因素占很大比例[2]。但剖宫产与顺产相比,在新生儿预后及产后出血方面明显不及后者。2006年1月—2007年1月,笔者观察了待产与临产后剖宫产新生儿预后及产后出血情况,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期来本院要求剖宫产但无手术指征的孕妇200例,年龄21~34岁,孕37~41周,头位,初产妇,并且去除可能影响比较情况的病例,如妊娠合并子宫肌瘤、妊高征、双胎妊娠、胎儿窘迫及术前估计为巨大胎儿、羊水过多等。随机分为观察组和对照组,每组100例,2组一般情…     

剖宫产产后出血诊治体会

目的 通过对剖宫产产后出血的观察,分析造成产后出血的原因及治疗措施.方法 对2002 年1 月至2011 年12 月期间我院诊治的剖宫产术后发生产后出血的39 例病例进行分析.结果 剖宫产发生产后出血的原因是:胎盘因素20 例(51%),子宫收缩乏力16 例(41%),切口及血管撕伤3 例(7.7%).结论 剖宫产发生产后出血的机率高,治疗更加棘手,应严格控制剖宫产率,以降低剖宫产产后出血发生率.     

剖宫产产后出血临床分析

目的剖宫产术后出血情况。方法随机取分娩行剖宫产术者1200例为研究对象。结果本组病例剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩产后出血率,产后出血量的程度亦高于阴道分娩。结论正确掌握剖宫产指征是降低产后出血的主要措施。同时掌握剖宫产时机及提高手术质量是非常重要的。掌握正确的止血方法也是非常必要的。     

剖宫产产后出血情况分析

目的：分析51例剖宫产产后出血原因，探讨对它的预防和处理措施。方法：对我院1991—1995年、1999—2003年剖宫产率及剖宫产术后出血病例进行回顾性分析。结果：1991年1月至1995年12月剖宫产产后出血率为4．22％(38/900)，1999年1月至2003年12月剖宫产产后出血率为2．41％(13/539)。结论：正确掌握剖宫术指征，积极有效地对剖宫产产后出血进行预防，处理好前置胎盘剖宫产术中大出血，对减少剖宫产产后出血有重要的意义。     

重复剖宫产术45例产后出血临床分析

目的探讨重复剖宫产产后出血量增多的相关因素及对策。方法回顾性分析1999年1月1日—2006年12月30日本院住院分娩重复剖宫产860例发生产后出血45例,严重出血21例,首次剖宫产5340例发生产后出血256例,严重出血77例,对严重产后出血相关因素作对比分析。结果重复剖宫产产后出血发生率为5.23%,1000 mL以上出血量为46.67%;首次剖宫产产后出血率4.79%,1000 mL以上出血量为30.67%,两者对比有显著性差异。重复剖宫产中胎盘因素所致出血原因为第1位。结论综合我院8 a中住院分娩重复剖宫产严重产后出血量多于首次剖宫产,防治措施首先应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高手术操作技巧,及时有效处理手术中及手术后出血。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

剖宫产产后出血的预防措施浅析

产后出血是产科常见的严重并发症之一,预防剖宫产术中、术后出血是减少产后出血发生率的主要内容之一。对剖宫产产后出血的预防措施进行归纳总结。     

517例剖宫产产后出血的临床分析及防治

目的探讨剖宫产术中术后出血的原因及防治措施。方法选择本院2007年8月1日至2010年8月1日住院剖宫产患者16636例,其中诊断产后出血者517例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组517例中宫缩乏力429例,前置胎盘47例;胎盘早剥11例;胎盘植入5例,胎盘粘连15例,羊水栓塞7例,剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤3例。其中374例患者经适当加大宫缩剂剂量,在活动性出血部位“8”字缝扎后出血止;但107例经上述处理后仍有活动性出血,予热盐水纱垫按摩子宫,宫腔填塞纱条等处理后活动性出血停止;但有6例经上述处理后无效,选择子宫动脉上行支结扎术,取出宫纱后再次填塞纱条,活动性出血方停止。另有28例实施B—Lynch缝扎止血,效果较好。有2例经上述处理后效果不佳,发生难治性DIC,实施子宫全切除术。其中一例发生多脏器功能衰竭转往上级医院。结论对于剖宫产发生产后出血的处理,必须迅速明确出血原因,针对不同的病因给予相应的治疗措施,对迅速止血和降低剖宫产产后出血的发生有重要意义,从而减少剖宫产的并发症。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析.并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系.结果:患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

剖宫产术后晚期产后出血16例分析

笔者对本院 1 9931 998年剖宫产术后晚期产后出血1 6例作一分析报道。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 6例均为初产妇 ,年龄 2 2 35岁。1 3例为第 2次入院 ,1例术后尚未出院 ,2例在乡卫生院剖宫产。已临产 1 1例 ,产程最长 2 0小时 1 0分 ,其中 2例第二产程已超过 2小时 ,最短 3小时 1 5分 ,在临产过程中6例作阴道检查 2 3次。手术指征 :头盆不称 6例 ;胎儿宫内窘迫、重度妊高征各 3例 ;前置胎盘、臀位、胎膜早破、过期妊娠伴羊水过少各 1例。1 .2　手术方式 :1 6例均采用子宫下段横切口剖宫产 ,切口向外侧撕裂者 2例 ,缝合方法都用 1号肠线作…     

麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产产妇产后出血的预防效果观察

目的：探讨麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产产妇产后出血的预防效果。方法：选取湘南学院附属医院2017年6月至2020年5月期间收治的58例临产后剖宫产产妇,以数字奇偶法分组为观察组和对照组,每组29例。观察组产妇采用麦角新碱联合缩宫素完成产后出血治疗,对照组产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素完成产后出血治疗,就组间产后出血发生率、总不良反应(腹泻、胸闷以及下肢水肿)率、不同时间段产后出血量、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(Sp O₂)、心率(HR)展开比较研究。结果：观察组产妇产后出血发生率(13.79%)以及总不良反应发生率(3.45%)均明显低于对照组(44.83%、27.59%),差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。手术后观察组产妇Hb水平高于对照组,PT、TT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。手术前后两组产妇Sp O2、HR水平比较,差...     

剖宫产术后晚期产后出血12例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及防治措施。方法对12例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果11例经保守治疗后治愈;1例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术。结论严格掌握剖宫产的手术指征,提高手术操作、缝合技术以及术后预防用药是预防晚期产后出血的关键。     

剖宫产与住院待产时间相关性探讨

分娩是一种自然的生理现象,能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿及产妇的精神因素。近年,全国各地特别是大城市的剖宫产急剧上升,目前不少城市的刮宫产率已超过50％,与WHO提出的应将剖宫产率控制在15％以下高三倍多。虽然剖宫产术已经成熟,但剖宫产术比自然分娩的风险要多,同时手术造成女性盆腔结构的破坏。为探讨降低剖宫产率、提高自然分娩率的有效措施,我们对2009年1月-12月在我院住院待产妇94例的临床资料进行回顾分析,发现住院待产时间会明显影响剖宫产率,现报告如下。     

新生儿性别与产后出血的关系

产后出血目前仍是我国产妇死亡的首要原因，在产后出血四大原因中，以宫缩乏力为主要原因。导致宫缩乏力的因素较多，如产程过长、子宫过度膨胀、使用镇静解痉剂等，但精神因素往往易被忽略。     

剖宫产产后出血27例临床分析

目的：探讨剖宫产产后出血的临床特点和治疗效果。方法：选择我院2007年2月～2009年2月剖宫产1102例,发生产后出血27例,发生早期产后出血25例,晚期产后出血2例。分析产后出血原因主要是宫缩乏力,占59．2％;胎盘因素,占18．5％;瘢痕子宫,占3．7％;子宫切口延裂3．7％;子宫切开感染,占3．7％,子宫复旧不良,占3．7％。结果：27例出血产妇均全部抢救成功,发生失血性休克5例,发生贫血10例,总输血例数16例,输血量为300～2200ml。结论：剖宫产术是导致产后出血的危险因素之一,子宫收缩乏力以及胎盘因素是产后出血的主要原因,故预防官缩乏力和避免胎盘因素出血是减少剖宫产产后出血的主要预防措施。     

立止血在剖宫产术中发生产后出血的应用

近年剖宫产率居高不下，使得术中发生产后出血的比率随之升高。我院2002年1月-2004年12月剖宫产2346例，占分娩总数67％，术中发生产后出血47例，术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面，并加以纱布压迫，取得显著效果，现加以介绍。     

剖宫产术后晚期产后出血的病因分析及治疗探讨

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因及治疗方法.方法 回顾分析我院2010年2月～2011年3月收治的45例晚期产后出血患者的临床资料,探讨该疾病发病的相关因素及其防治方法.结果 45例剖宫产术后晚期产后出血的病因及治疗具体情况见表1.经以上方法治疗45例全部治愈.其中18例子宫复旧不良患者应用缩宫素、抗生素、止血药物等保守治疗;14例子宫假性动脉瘤患者经双侧子宫动脉栓塞治疗;8例B超检查提示宫腔有强回声或杂乱回声患者,行清宫术;1例子宫切口右侧角部感染、裂开伴腹腔积血,行全子宫切除术;9例子宫内膜炎患者应用缩宫素、抗生素、止血药物等保守治疗痊愈.45例患者中有17例患者给予输血治疗,输血量400～ 1800ml.结论 剖宫产术后晚期产后出血主要原因为子宫复旧不良、子宫假性动脉瘤和子宫内膜炎,只有加强对剖宫产术后晚期产后出血的预防,早发现、早处理,才能减少术后晚期出血的发生.     

剖宫产术后晚期产后出血40例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、诊治方式及预防措施。方法：对40例剖宫产术后晚期出血病例进行回顾性临床分析。结果：导致40例剖宫产产妇术后晚期出血病因有,子宫假性动脉瘤17例（42．5％）、子宫复旧不良11例（27．5％）、蜕膜残留7例（17．5％）、子宫内膜炎4例（10．0％）、子宫切口感染、裂开2例（5．O％）。结论：剖宫产术后晚期产后出血可有多种原因引发,在处理过程中我们要有针对性的进行治疗,实施有效的预防措施,以减少其发生率,提高剖宫产诊疗质量。     

剖宫产术后晚期产后出血30例临床分析

目的:探讨剖宫产晚期产后出血的临床原因及治疗与防治的措施方法。方法:采集我院2004—2009年剖宫产手术后发生晚期出血30例进行回顾性分析。结果:剖宫产术后晚期产后出血的原因包括:子宫复旧不全、胎盘残留、子宫内膜炎和子宫切口感染等。结论:对于晚期产后出血,早期发现并积极治疗,提前做好有效的预防,提高剖宫产技术是减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床表现特点及采取的治疗措施。方法：回顾性分析本院收治的10例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行研究分析。结果：发病原因依次为子宫切口感染愈合不良、子宫复旧不全、子宫内膜炎及胎盘蜕膜残留。结论：剖宫产术后晚期产后出血其主要原因是子宫切口感染,医院需要加强对疾病的诊断、治疗和预防。