胆管空肠Roux一Y吻合术后再手术23例分析

总结了胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后再次手术２３例资料，占同期此类手术７．５％。经手术证实再手术原因为肝胆管结石复发，前次手术病灶清除不彻底，吻合操作方法不当等。认为行胆管空肠Ｒｏｕｘ一Ｙ吻合术必须要做到“取尽结石，清除病灶，纠正狭窄，通畅引流”。并对有关的具体问题进行了讨论。     

胆管空肠吻合术后再手术8例分析

我院1976—1996年对150例胆管结石合并胆管狭窄的病人行胆管空肠ROllX—y吻合术，其中8例施行再次手术，现报告如下。IIk床资料1．l一般资料本文8例均为男性，年龄35—67岁，平均到岁，8例在首次行胆肠吻合术前，均因胆管结石行总胆管切开取石“T”管引流术。1．2首次手术方式和结果横断胆总管，胆总管空肠端侧ROllX—y吻合2例，空肠胆总管端侧ROllX—y吻合3例，肝门部切开，肝门成形空肠ROllX—y吻合2例，胆囊胆总管侧侧吻合，胆囊空肠ROllX—y吻合1例。术后16d—sa内8例患者均出现不同程度的胆肠吻合口瘦，胆道出血，急性梗阻性胆…     

胆管空肠Roux—Y吻合术治疗肝胆管结石适应证探讨

分析６５例胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的病例选择，结果和经验，并对手术适应证进行讨论。     

胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术16例分析

目的 本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料. 方法 我们2005年12月～2007年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者16例临床资料进行回顾分析. 结果 全组病例术后无死亡,治愈出院及无严重并发症,8例随诊半年至8年症状未见复发.     

Roux—Y矩形袢吻合术治疗肝内胆管结石

胆肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的一种内引流术。它与其它各种胆肠内引流术式一样存在着肠液反流所致的胆道反复感染,常是肝胆外科处理中最棘手的问题。我院自1992年起引用首都儿童医院空肠间置矩形袢防反流的手术方法,作胆肠Roux-Y吻合术42例,收到满意效果,现报告如下。     

胆管空肠R-Y吻合术42例报告

我院自1990～1999年应用胆管空肠R-Y吻合术治疗胆道疾病,取得较好效果。近年来在临床实践中又进行了一些改进,现将手术方法及术后随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组42例,男28例,女14例,年龄1～58岁,平均43岁。1.2　胆管病损及重建方式　胆石症31例,均为肝胆管结石行胆管再次手术;先天性胆总管囊肿6例,胆总管中下段和壶腹部肿瘤4例,医源性胆总管横断损伤1例。胆管空肠吻合采用端侧式15例,侧侧式27例。1.3　手术方法　行R-Y吻合术前常规处理肝胆管病变。取净结石,解除狭窄,切除肿瘤。于屈氏韧带下15cm处切断空肠及空肠系膜,…     

医源性胆管损伤行胆管套入式空肠Roux-Y吻合术16例

目的：探讨医源性胆管损伤的临床处理方法。方法：对医源性胆管损伤16例行胆管套入式空肠Roux—Y吻合术，输胆管袢空肠保留60cm处与空肠端侧吻合。结果：所有病例无重大并发症，随访12～36个月，2例术后-过性发热、无黄疸，经抗生素治疗后缓解。余随访无胆管炎表现，肝功能正常，B超检查无胆管扩张。结论：胆管套入式空肠Roux—Y吻合术对各种处理困难的胆管损伤或胆管狭窄的重建，是一种安全、简单、行之有效的手术方法，避免了吻合口狭窄，对胆管逆行感染有一定的预防作用。     

空肠十二指肠横段Roux—en—Y吻合术治愈十二指肠上动脉压缩综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁。 4个月前出现纳差、频繁呕吐、进行性消瘦在当地医院治疗 ,出院后呕吐又复发 ,以晨起或进食后多发 ,为少量胃内容物或唾沫 ,侧卧位或前倾坐位症状稍有减轻 ,因症状加重入我院内科。体查 :消瘦 ,胃泡鼓音区扩大 ,振水音 (+)。全消化道钡餐示胃无力型 ,胃角切迹低于髂前上棘 ,十二指肠球、降部稍扩张 ,水平段与升段交界处见指样压迹 ,十二指肠液逆行反流。诊断 :①十二指肠上动脉压迫综合征 ;②胃下垂。经内科禁食、鼻胃管减压、止呕、促胃动药等治疗 2 0多天 ,效果欠佳 ,转我科剖腹探查。术中见横结肠中段有一粘连带与左下…     

囊肿横断重建胆总管空肠Roux—Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

我院自1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆总管与空肠Roux—Y吻合术,疗效满意,现报告如下。 1 一般资料 本组12例,男4例,女8例。年龄6月     

间置空肠胆管空肠Y型吻合术10例应用初步体会

间置空肠胆管空肠Ｙ型吻合术１０例应用初步体会王梦龙（第二附属医院普外科南昌３３０００６）Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前胆肠内引流较常使用的术式，但尚存在诸如胆肠返流、盲袢综合征和Ｒｏｕｘ潴留综合征以及消化性溃疡发生率增高等缺点，为此，人们正在探索一些新的方...     

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术后再手术15例分析

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称R-Y术)是临床上应用广泛的一种内引流术式，并大多能获得较好的疗效。然而也有部分病人疗效不佳，往往需再次手术。自1988-1999年间，我科共收治肝、胆空肠R-Y术后因症状复发而再手术15例，分析如下。     

胆总管空肠Roux—en—Y吻合术后桥袢坏死伴腹内疝误诊1例

1 病历报告 患者,女,39岁,因胆道术后3年,右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐4d,发热2d,于2001年6月2日住入我院内科。患者3年前因胆囊炎胆石症在某部队医院行手术治疗。术后时有右上腹饱胀,腹痛呕吐后疼痛减轻,曾B超示肝内胆管结石,按胆石症予对症处理,症状缓解。本次入院时查