左侧旁道折返并病窦综合征1例

1　患者 ,男 ,6 3岁 ,发作性心悸、胸闷 10余年 ,门诊心电图检查诊断为“预激综合征”、“窦性心动过缓” ,服用消心痛、心律平、阿托品等药治疗 ,心悸、胸闷减轻。于 1997年 11月 10日心悸后晕厥住院治疗 ,心电图证实为预激综合征 (Ｋｅｎｔ氏束传导 )、宽ＱＲＳ心动过速 (心室律匀齐 ) ,静注心律平 10 5ｍｇ后宽ＱＲＳ心动过速和预激逐渐消失 ,却出现窦性心动过缓 (心率 30～ 40次 /分 )并持续 3日 ,应用阿托品、麻黄素后心率增至 70～80次 /分。出院后改为胺碘酮隔日 0 .2 ｇ ,阿托品每日 0 .3ｍｇ ,口服 ,辅以硝酸酯类、阿斯匹林治疗 ,…     

口服洋地黄、乙胺碘呋酮过量致交界逸搏心律1例报道

1病例简介患者为57岁男性,于1996年出现阵发性胸闷、气短,活动后加重,在大庆油田总医院门诊诊断为:冠心病,院外口服“消心痛、冠心苏合丸”等药物,症状时轻时重。于2007年1～10月份,曾经两次因“冠心病合并心衰、心功能不全”在我们内科住院治疗,经过强心、利尿、扩血管等对症治疗后,病人病情好转后出院,院外坚持口服“复方丹参滴丸、消心痛”等药物,生活可以自理。于2007年11月28日,病人自觉胸闷、气短较前加重,并且伴有双下肢浮肿,在我门诊查心电图,发现为:窦性心律,79次/分,多发室性早搏,T波改变。因病人拒绝住院,给予口服“乙胺碘呋酮片0.2g”,3次/日。嘱其一周后改为2次/日。此次病人又出现心功能不全,所以又嘱其口服地高辛片0.125mg,1次/日,并口服利尿药,一周后复查心电图。于2007年12月9日上午,病人来我门诊开药时,恰巧我值班,我听了病人的心率后,大吃一惊,每分钟才42次,我详细询问病人的用药情况。病人自诉,他为了快点好病,没有按照我们医生的交代去服药,把“地高辛片”的1次/日变成3次/日,而且“乙胺碘呋酮”一直未减量,也没有复查心电图,自觉胸闷、气短略缓解,双下肢浮肿消退。再次急查心电图...     

人工心脏起搏治疗扭转型室性心动过速1例

<正> 患者贾××,48岁,女性,住院号237921。以反复发作性头晕、心悸、胸闷8年,发作性意识丧失、抽搐半月之主诉于1984年6月9日来我院急诊室治疗。8年来患者经常有一过性头晕、胸闷、气短,心率多在50次/分以下,注射阿托品不能增加心率,多次心电图检查有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、结性逸搏,曾诊断为病态窦房结综合征。6月7日突然心悸、头晕,随之意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,经当地抢救约10分钟意识清楚,次日又有类似发作,遂来我院。来院当日(6月9日)在急诊室又发生意识丧失及抽搐,心电图     

心律失常中药治验

1病态窦房结综合症 王某，女，49岁，2005年3月5日病诊，自述近几日总感胸闷、气短、畏寒、乏力，曾在市内某医院诊断为：“病态窦房结综合征”，服西药治疗，心率由原来52次／分提到62次／分，停药后心率又降到60次／分以下，故来请中医治疗。患者面黄无华，脉沉迟无力，舌质淡苔薄白，心电图示：心率50次／分，窦性心动过缓，脉证合参，诊为心气不足，心阳虚衰所致，     

短期内两次静注异搏定引起心脏骤停1例

<正> 患者女,60岁。因头晕半年入院。查体:BP16.0/10.6kPa,心界不大,心率70次/min,律齐。各瓣膜区未闻及病理杂音。心电图、血常规、尿常规、血钾、钠、钙、氯检查均正常。临床诊断为脑动脉硬化症,使用脑脉宁等治疗。于1987年6月9日上午7时40分突感心慌胸闷,心率188次/min,心电图提示阵发性室上性心动过速。护士按医师口头医嘱静脉注射异搏定5mg 后转为窦性心律。而医师下班时在补开     

陈旧性下壁心肌梗塞合并分支型室速1例报告

1 病例介绍患者,男,58岁。因“冠心病,急性下壁心肌梗塞,频发结性,室性早搏”于1979年5月2日收住院,经8周治疗,病情好转,早搏消失。出院后仍间断性心绞痛发作,经常服用消心痛、心痛定、潘生丁等药物。1989年8月2日突发心悸、胸闷,测血压18.7/12.0kPa(140/90 mmHg),心率198次/min,律齐,心电图示分支型室速,血钾4mmol/L,即给心律乎70mg,静注2次,转复窦性心律。1989年9月26日动态心电图示:窦性心律,频发房早、室早,短阵室速,ST-T异常。1989年11月2日和1990年1月28日又2次发作室速,表现同上,其中误诊为“室上性心动过速”1次。1990年7月11日下午6时再发心悸。胸闷,次日上午9时急诊。步入诊室,测血压10.7/8.0kPa(80/60 mmHg),心率186次     

室安卡因严重反应2例报告

例1,马某,男,63岁。因胸闷、心悸,心电图示窦律频繁室性早搏一周于1984年6月27日入院。血压140/80,心率58～66次。诊断为冠心病、心律失常。投室安卡因0.4,3次/日,第3天,早搏消失,只感口干。续服到30天,惑全身瘙痒,胸腹出     

一次口服心得安30mg致严重休克1例

１　患者,男,４７岁,因头痛、头晕、发烧、胸闷、气短、心悸３天,以“上感”、“心律失常”（冠心病可疑）收住院。患者曾于２个月前患“脑血栓”经治疗后好转,现为恢复期。入院后患者神志清、精神欠佳,面色苍黄,体温低热,心率１２０次／分,心律齐,Ｂｐ１３／９ｋＰａ,Ｒ２０次／分,查体合作,问答切题,心电图Ｖ１．Ｖ２．Ｖ５．Ｖ６．Ｓ－Ｔ段低平。经抗炎,能量合剂,镇静,吸氧对症处理后患者仍感心悸、气短、心率１２４次／分,于５：００给“心得安”１０ｍｇ×３＃,分３次口服（１０ｍｇ／次,３次／日）,值班护士一次…     

口服异搏定致Ⅱ°窦房阻滞一例

患者女,60岁。因原发性高血压病、冠心病并心律失常,于1990年5月1日第6次住院。心电图:频发房性早搏,慢性冠状动脉供血不足。查体:神志清,肥胖体型,颈静脉无怒张,双肺(一),心界不大,心率70次,律不整,可闻及早搏7～8次/分,A2>P2,心尖区可闻及ⅡSM。腹软,肝脾不大,双下肢不肿。入院后给予异搏定(常州制药厂生产)40mg,一日三次口服,早搏消失。于6月19日上午10时突感心悸、胸闷伴出汗,查心电图出现Ⅱ°窦房阻滞。此时异搏定服用总量达4620mg,西比灵服用总量75mg(6月14～6月19日),考虑为异搏定毒副反应,立即停药。给予对症处理,6月     

典型冠状动脉痉挛致心电图ST段明显抬高1例分析

病历资料 患者,男,46岁,因突发胸闷40分钟入院.入院前40分钟劳累后出现胸闷,稍感心前区疼痛,伴心慌、恶心、全身大汗,门诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高约0.3mv,既往体健.有吸烟史20余年,20支/日,嗜酒200～300g/日.入院查体:心率68次/分,血压110/70mmHg,心肺查体未见异常.入院后再次复查心电图基本同前.     

口服普罗帕酮致交界性心律2例

1病例报告例1：患者男,41岁,因心悸、胸闷3d来院就诊。既往无晕厥史。心电图示：①窦性心律。②频发室早。体检无其它阳性体征。给予心律平100mg,3/d,口服。当患者第2次口服心律平Zh后,突然头晕、胸闷。心电图示：①异位心律。②交界性心律,心率42／ndn,停药,经治疗后转为窦性心律,心率63／forn,1年后复查心电图为窦性心律,心率73／forn,2年随访无不适。例2：患者女,的岁,既往有阵发性房颤,因心悸就诊,心电图示：①龚性心律。②频发房早、频发室早。口服心律平100Tug后约4（｝TTll后,突然胸闷、憋气,心率36／Ann,心电…     

甲氰咪胍引起房室传导阻滞1例报告

杨某,因胃溃疡于1985年7月10日住我院,给甲氰咪胍200毫克口服,一日3次,服药3次后即感轻度胸闷,心率由服药前84次/分减至65次/分,心电图为 I 度房室传导阻滞(本例未服用影响心脏的药     

小儿房间隔膨出瘤一例

患儿男,11岁.因发热、头痛4天于1991年6月13日入院.无胸闷、心悸及活动后气急病史.平素体健,无肺部感染史.体检:发育正常,心前区未见隆起,未及猫喘,心浊音界略向左扩大,心率80次/分,律齐,心音略钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示窦性心律     

变异型心绞痛一例报告

患者,女,58岁。于84年6月中旬起,常感心悸,胸闷,心前区压榨感。每天持续约10～30分钟,与劳累无关。既往心电图正常,无高血压、心脏病病史。6月22日胸痛发作中心电图示:STavL较旧图稍呈水平样抬高(<0.5mm),同时伴有血压升高,(190/100mmHg),心率加快(100次/分)。经用利血平、乳酸,心可定等药物,18分钟后心电图恢复正常。随后的一个月内有数次发作,多伴有血压升高,心率加快。诱因多为情绪激动。试用心得安口服,治疗期间,病人胸痛次数有所减少。7月24日1020/pm又复感胸痛,自服硝酸甘油片6mg,心得安片10mg,消心痛10mg,未缓解。     

静注心律平致心脏骤停1例

患者女性,42岁,因心悸、胸闷5h急诊入院。5h前突然出现心悸、胸闷,经休息及屏气后未能好转。既往有多次类似发作史,曾多次作心电图,诊断为“室上性心动过速”。查体:血压16/10kPa,神清,两肺(一),心率180次/min,律齐,未闻杂音,腹(一)。心电图示室上性心动过速,心率186次/min。以心律平70mg(未经稀释)静注,边推边听心率,2min推完后未能复律,再予70mg静注,当推至35mg(总量105mg)时,患者诉头昏,继而心脏骤停,面色青紫,意识丧失,血压测不出。立即拳击心前区,吸O_2,地塞米松5mg静注,肾上腺素1mg肌肉注射等,约3min后心跳、呼吸及意识恢复,血压15/8kPa,呼吸18次/min,心率88次/min,律齐,观察一天无不适而出院。1个月后,因“室     

阿托品治疗Ⅲ度房室传导一例阻滞QT间期延长综合征

患者,女性,66岁,病历号4695。患“高血压病”,“冠心病”十年。近一年来,反复发作性头迷,心慌、晕厥,1983年6月3日因症状加重而入我院。查体:血压230/90mmHg,脉搏14次/分,心前区可闻“大炮音”,心率14次/分。心电图示窦性     

房性早搏未下传形成二联律误诊为窦性心动过缓1例

患男，76岁，因“慢性支气管炎并感染，肺心病，3级高血压”收住。入院后查心电图为频发房早，因患者有反复间歇性胸痛，行冠状动脉造影术，冠状动脉未见狭窄。术后10h患者突感胸闷、气短不适，急诊做心电图示窦性心动过缓，心率为45次／min。给予心电监护及氨茶碱针0．25g稀释后静推，10min后心电监护示窦性心动过缓，     

不典型急性心内膜下心肌梗塞1例

临床资料男患,54岁,1990年12月28日在工作中突觉胸闷、头晕,起立后晕厥约2分钟,清醒后大汗淋漓、极度无力,继续工作。于发病第三日仍持续胸闷、四肢软弱无力、上楼困难而就医。平素健康,长期业余时间长跑,查体:T36℃,P75次/分,BP16/10.7kPa,双肺正常。心界不大,心率75次/分,律整,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。余无异常。胸片:示主动脉迂曲延长。心电图:窦性心律,急性心内膜下心肌梗塞。连续心电图观察:8周后各     

运动后左室导联T波低平变为直立1例报告

1病例介绍患者,男,36岁,因间歇性胸闷、气短伴夜间憋醒十余天。于2004年12月来我院检查血压16/12kPa,心率70次/min,心音弱,节律规整,急查心电图。心率68次/min,Tv1～v4倒直,Tv5～Tv6小于同导1/10R临床诊断为心肌缺血,并嘱病人休息用药治疗。患者口服地奥心血康一次2粒每日3次。心痛定5mg每日3次,服药1周后胸闷、心前区不适仍未好转,反而出现越休息越感到精神不振,头痛、头胀,夜间胸闷加重,复查心电图。心率72次/min,Tv5～Tv6小于同导1/10R与上次心电图比较未见好转,并嘱患者继续休息用药治疗。患者未遵医嘱,不但没休息,而且把药物全部停…     

经静脉植入单导线心律转复除颤器1例

本科于1997年10月18日,为1例房颤伴阵发性室性心动过速患者植入第三代植入型心律转复除颤器,现报告如下:1　临床资料患者男性,63岁。因空然出现胸闷、气短、晕倒,于8月30日夜间来本院急诊。查体:面色苍白,四肢湿冷,血压测不出。心电图示室性心律,心率180次/min。诊断为室性心动过速,心原性休克。经同步直流电复律2次转为房颤伴室性早搏,后收住心内科监护病房。患者于1991年因胸闷、心悸在外院测血压达20.0/14.0kPa,心电图示陈旧性前壁心肌梗死。1994年出现心慌、气急,下肢浮肿,心电图示房颤R-R最长间歇>1.5s,有时心率40次/min,未出现晕倒…