眶上神经痛94例

我科自1990～1992年门诊治疗眶上神经痛94例，现报告如下。     

眶上神经痛治疗42例

1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例单纯性眶上神经痛均是我院门诊患者 ,主要症状为头痛、眼眶眉正中压痛 ,已排除眼部病变及头部病变。单侧眶上神经痛 35例 ,双侧眶上神经痛 7例 ,其中男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 30岁 ;病程 2～12d ,平均 6d。1.2　治疗方法　挑拨法 :患者仰卧位 ,在病痛一侧眶上缘内1/3与外 2 /3交界处可找到敏感压痛点 ,眶上神经切迹处局部常规消毒后 ,取敏感压痛点进针 ,刺至骨膜硬壁时在局部3mm处多方向刺激 ,同时在局部挑拨 2 0次。针刺方法 :辨证分为实证和虚实夹杂证 2类 ,配合针刺曲池、攒竹、合…     

外伤性下直肌断裂、眶内血肿1例

患者,男．４０岁,井下放炮员。醉酒后左眼都摔在脚踏三轮车上。伤后３小时求治。诊断为结膜裂伤（左）、眶内血肿（左）。入院后检查：视力：右１．０,左０．４,上下眼睑呈青紫色瘀血肿胀,眼球向前方突出。眼球突出计测量１５（１０１）２０,眼球各方向转动均受限。左眼不能下转,下方球结膜呈暗红色局限性隆起。角膜清晰,前房中深,瞳孔呈横椭圆形５ｍｍ×４ｍｍ．光反应迟钝。眼底检查：大致正常眼底。伤后１２小时．手术探查缝合球结膜时,见球结膜距角膜缘６－７ｍｍ处环形裂伤３３０°,下直肌距附着点８ｍｍ处完全横行断离。呈…     

外伤性眶内出血

眼眶周围钝力伤后引起的眶内出血报道较少.Greewald等报道128例眼眶骨折病例,球后出血仅占2%.邓福珠对报道204例颅脑外伤合并眼外伤,球后出血仅6例.我们诊治5例眼眶周围钝力伤引起的单纯眶内出血,无其他合并症,试图探讨其致伤机制和治疗方法.     

外伤性眶尖综合症3例

1982年以来共收治了3例外伤性眶尖综合症,报告如下。 病例报告 例1:李×,男,28岁。左眼眶石块击伤2天,头疼、恶心。检查:左眼眶内上角瘀血,视力右1.2,左无光感,眼球固定,上睑下垂,球结膜凸于睑裂之外,瞳孔散大6mm。跟底:视盘隆起约3D,后极却视网膜水肿,指测眶压高,眼球突出度:右12mm、左16mm。     

外伤性眶下壁骨折延迟修复一例报告

患者 ,男 ,30岁 ,住院号Ａ76 86 6。因左眼眶被野菠菜杆刺伤 5月余局部窦道形成伴双眼复视 ,于 1998年 2月 2日入院。入院查体 :系统查体无特殊发现。眼部情况 :远视力 :右、左均为 1 5。平视有轻度复视 ,双眼向上看时复视最明显。左下睑近眶下缘处可见长约 2 5ｃｍ横形瘢痕 ,正中偏内眦处有一窦道开口 ,用探针探得窦道深约 2 5ｃｍ ,其壁已纤维化。左眼内陷 ,垂直运动受限尤以上转明显受限 ,牵拉试验阳性。ＣＴ阳描示左眶下壁骨折 ,部分眶内容嵌入骨折缝内。余无特殊。入院诊断 :左外伤性眶下壁骨折伴下直肌嵌顿 ;左下睑窦道形成伴异物存…     

攒竹穴封闭治疗眶上神经痛66例

攒竹穴封闭治疗眶上神经痛６６例河北安国市医院眼科（０７１２００）吴荣欣我院自１９９２年３月以来采用攒竹穴封闭治疗眶上神经痛６６例，疗效显著，现报告如下：临床资料１病例：本组共６６例，其中男性１８例占２７．３％，女性４８例占７２．７％。年龄最小１０岁，...     

外伤性眶尖综合征一例报告

病例报告吴××,男,13岁,住院号8122O 患儿于81年4月8日左眼被他人用钢质伞尖刺伤4小时致视物不清。伤后拨出伞尖时流血较多。查体无特殊。眼部检查:右眼正常。左眼:视力0.08,J_7,眼睑下垂,睑裂消失,下睑肿胀有瘀     

外伤性脑脊液眶漏一例报告

王××,男,17岁,学生,被他人用马草铡刀砍伤额面部,当时伤口、双鼻腔、口腔及左睑裂大量出血,无昏迷或呕吐,经他人急送某县医院就诊,包盖伤口后次日到我院就诊。以“颌面复合伤”于1988年8月1日急诊收入院。入院时检查,体温37.3℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分,血压13.32/9.32kPa(100/70mmHg)。神志     

外伤性眼球脱出眶外二例

例1:患者,男性,47岁,因斗欧被铁叉刺伤左眼,左眼球脱出眶外急诊收住院。 入院检查:左眼上下睑红肿,下睑皮肤两处横形裂口,长度分别为4cm和2cm,眼球全部脱出眼眶外,并向颞侧翻转,球结     

外伤性眶上裂综合征一例

外伤性眶上裂综合征多因头部侧面受到严重的钝力打击引起。我们遇到1例报道如下: 刘某,男,6岁,病历号040620。于1991年6月24日来我院就诊。家长叙述患儿右眼被织针扎伤2天,伴有轻度恶心呕吐。既往健康,全身检查血、尿常规、胸透、心电无阳性发现。眼部检查远视力右0.2,左0.3,近视力右0.2,左0.1。右眼上睑不能自然睁开,无外伤痕迹,各方     

眼睑带状疱疹误诊为眶上神经痛5例

引言 眼睑带状疱疹为眼科常见病,是由带状疱疹病毒感染了三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致,累及第二支较少见。本对2002/2004 3a间在我院就诊的5例眼睑带状疱疹患进行回顾性分析如下。     

眶骨肉瘤1例

患者男，13岁。住院号330791。因视物有重影片月，左眼肿痛10天、加重2天，于1989年5月2口急症入院。全县检查：除左侧领部红肿外，一般情况尚好，钱表淋巴结未触及肿大，心肺（一）、肝脾（一）。眼部检查：右眼视力1．5，屈光间质（－），眼底正常。左眼视力0．6，眼球突出度：右12mm．左22mm。左眼脸红肿，眼球运动：上下基本固定，向外仅2mm，向内正常。眶压明显增高，眶缘触诊未触及肿物。脸结膜充血，球结膜下出血、水肿，屈光间质（一）。眼底：视乳头边界模糊．鼻下方可见片状出血，后极部视网膜反光强，黄斑反应（一）。B超示：眶…     

久治不愈的眶下感染瘘管1例

患者刘某，男，19岁。1年半前在与人玩耍时不镇被树枝戳伤左眶下部，距睑缘约0．8cm。当时神志清，伤口流血不止，遂到县中医院行清创缝合，术中取出少许木屑。20天后伤口感染流脓，遂再次切开，又取出少许木屑，缝合后伤口仍不愈合曾反复切开排脓3次。2月后伤口仍流脓不止，曾到当地县医院及几家大医院眼科就诊，均予以局部切开引流及药物抗感染治疗效果均不佳，左眶下创面形成疾管反复感染。来我院眼科门诊求治。经分析后用布氏探针自疾管处向内探查见疾管方面斜向内下深5cm，考虑已探入左上颌窦顶壁，拍副鼻窦华氏位片示左上颌弥漫性密度…     

穴位封闭治疗眶上神经痛

穴位封闭治疗眶上神经痛山东省德州地区人民医院（２５３００９）刘伟，张存夫，付艳芬水电十三局医院眼科陈眶上神经痛是一种眼科常见病，临床以药物治疗为主，疗效往往不佳。１９８９年９月至１９９２年８月间我们采用利多卡因加维生素Ｂ１、Ｂ（１２）封闭中渚，合谷穴...     

眶上神经撕脱术治疗眶上神经痛

眶上神经痛的治疗方法颇多,效果均不理想。用普鲁卡闭仅封闭暂时止痛,用无水酒精眶上孔注射,大多数患者,一年后疼痛症状复发。我们对用物药及对症保守治疗无效的患者,采用眶上神经撕脱术,共治疗9例,术后全部止痛,随访半年-4年,未见复发, 手术方法:在患侧眉间,作长约2cm横切口,切开皮肤及皮下组织,分离眼轮匝肌、切开骨膜,用骨膜剥离器,向眶缘方向剥离骨膜。在眶上缘,瞳孔正上方,即可见到眶上孔,及由此孔发出的眶上神经、眶上动脉和眶上静脉。分离神经血管,用钝剥离法,     

眶内横纹肌肉瘤误诊为外伤性眶内出血一例报告

患儿,男,10岁,住院号13986。1987年9月初不慎左眼碰在课桌角上,当时,眼无红肿,视力下降。4天后左眼出现肿块,并逐渐增大,有疼痛,且眼球向前下方突出。曾在当地医院住院检查,测眼球突出度右眼14mm,左眼24mm,眶距90mm。CT扫描:左眼眶外侧可见有块状高密度占位,眼球向前下方突出,外直肌肌束增粗,眼环尚完整,     

眶尖减压术治疗外伤性眶尖综合征

目的 探讨眶尖减压术治疗外伤性眶尖综合征的疗效。方法 对11例外伤性眶尖综合征患者,根据眶尖区不同受损伤部位,采取不同手术入路的眶尖减压术,其中5例经额入路,6例经翼点入路。术后视力的评价标准分为5个级别：失明、光感、眼前手动、眼前数指和能见视力表符号5个级别。术后视力提高1个级别者为有效,否则为无效。并对眶上裂区神经恢复情况进行评价,有两项神经恢复为有效。结果 术前失明患者6例,3例有效(50％);残存视力患者5例,视力均有不同程度提高;眶上裂区神经均有不同程度的恢复,4例眼球突出均得到矫正。结论眶尖减压术是治疗眶尖综合征的有效方法,可同时治疗合并脑损伤的患者,术后恢复效果与损伤后手术时间、手术方法及神经损伤程度密切相关。（中华眼科杂志,2004,40：804-807)