单臂固定架结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨单臂外固定支架结合高压氧疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:以单臂外固定支架结合术后高压氧治疗54例老年股骨粗隆间骨折患者。结果:本组患者术后随访4～24个月,骨折均愈合,功能恢复良好,有3例外固定松动,1例发生轻度髋内翻。结论:利用单臂外固定支架结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,安全可靠,并发症少,是临床上治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的：探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2003年12月至2005年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例，患者仰卧，臂丛麻醉生效后，在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位，然后安装外固定支架再复位。其中如骨折粉碎不稳定者，给予加用经皮钢针固定，或开放复位螺丝钢板固定加外固定支架。其中单纯外固定支架固定14例，经皮钢针加外固定支架固定7例，开放复位螺钉或钢板加外固定支架固定2例，一期植骨2例。结果：术后均获得随访．随访6～16个月，平均8个月。术后5～10周去除外固定支架，平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定：优16例、良5例、可2例，优良率达到91．3％。结论：外固定支架可较好地维持挠桡骨远端骨折的稳定，其操作简单、固定可靠、疗效满意，是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。     

带关节外支架结合有限内固定治疗高能量桡骨、胫骨远端骨折

目的：探讨应用带关节外支架结合有限内固定治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤致粉碎性骨折的临床疗效。方法：2001年9月～2003年6月,应用单侧带关节外支架跨腕、踝关节外固定结合微创切开复位、骨片钉等有限内固定治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤所致重度粉碎性骨折共28例31处(桡骨11例13处,胫骨17例18处)。结果：平均随访时间：桡骨6个月,胫骨10个月;骨折平均愈合时间：桡骨2．8个月、胫骨5个月,所有病例均无感染、皮肤坏死、神经血管损伤及骨折畸形愈合等并发症,根据Anderson(桡骨)、Edwards(胫骨)评分标准,腕、踝关节功能满意。结论：应用带关节外支架结合有限切开复位内固定是治疗桡骨、胫骨远端高能量损伤所致的粉碎性骨折的有效方法,具有手术创伤小、并发症少、关节功能恢复满意等优点。     

外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折33例分析

目的：探讨应用外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法：对2005-07-2009-01接受治疗的35例,先取外侧切口固定腓骨,恢复肢体的长度,再取踝关节内侧切口,暴露胫骨的远端,直视整复关节面,拉力螺钉固定,用外固定支架保持肢体的长度及立线,并据损伤情况植骨,术后2周扶拐下床活动,并松开远端万向关节,活动踝关节。待骨折线模糊后,松开伸缩关节,刺激骨痂生长。结果：随访5-36个月,据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分结果：优11例,良18例,可3例,差1例,优良率87.9%。结论：外固定支架及有限内固定治疗Pilon骨折固定牢靠,软组织剥离少,恢复好,骨折愈合好,能早期关节活动,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床分析

目的探讨组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法 21例桡骨远端不稳定性骨折患者,年龄21~75岁,平均年龄57岁,按AO/ASIF分类:A3型4例,B2型4例,B3型3例,C2型4例,C3型6例。采用组合式外固定支架复位固定,术后4~6周拆除外固定支架,早期功能锻炼。结果本组患者均得到随访,术后随访6~12月,平均10.5月。按照Dienst评分标准,优13例,良6例,可2例,优良率90.5%。结论组合式外固定支架在治疗桡骨远端骨折中可取得满意疗效,具有操作简单、安全、微创、有效维持复位,尤其适用于粉碎性、不稳定性桡骨远端骨折以及开放性桡骨远端骨折。     

单环混合式外固定支架治疗胫骨远端骨折15例

目的:研究单环混合式外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:2005年6月至2008年6月对15例胫骨远端骨折患者,采用单环混合式外固定支架联合有限内固定方法进行治疗,并按Olerud和Molander评分标准进行评价.结果:本组全部获得随访,随访时间13个月～ 3年,平均16个月.按Olerud和Molander评分标准,优9例、良4例、可1例、差1例,优良率达87%.结论:单环混合式外固定支架治疗胫骨远端骨折操作简单,创伤小,恢复快,值得推广.     

腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理

目的探讨腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后并发症的防治措施和康复护理。方法对86例采用腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折的患者,做好术后保护期、骨折稳定期和职业训练期三个不同阶段的全程系统康复功能锻炼和相关并发症的干预。结果 86例桡骨远端关节内骨折患者,经临床随访24~40个月,平均31.4个月,腕关节功能按Sarmiento改良Gartland-Werley计分法评价,优良率为93.0%,X线检查显示骨折愈合良好,无明显畸形、疼痛或创伤性关节炎表现,患者自我满意率96.5%。结论腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后,综合护理干预措施和康复治疗有助于强化手术疗效,减少手腕部疼痛、畸形和功能障碍,降低创伤性关节炎、慢性腕痛和腕关节不稳定的发生率,能更大程度帮助患者恢复手腕部功能。     

单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折

目的 :探讨单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折的疗效。方法 :17例胫腓骨远端开放性粉碎骨折急诊行清创单臂外固定架固定。软组织愈合 ,在X线电视透视下将 1枚腰穿针准确穿入骨块间隙中 ,然后抽出自体髂骨红骨髓 30ml即刻注入骨折部位 ,共 3次 ,每周一次。结果 :17例骨折均愈合 ,愈合时间 2 0～ 42周 ,平均 32周。结论 :单臂外固定架固定胫腓骨远端开放性粉碎骨折效果良好 ,经皮自体红骨髓移植可明显促进骨折愈合 ,是治疗此类损伤的有效方法之一。     

膨胀髓内针治疗严重创伤股骨干骨折的手术配合

胫骨Pilon骨折是指累及踝关节顶部关节面的胫骨远端骨折，骨折常为粉碎性，软组织损伤严重，治疗困难。2001年9月-2004年9月，我院使用单边铰链式跨关节外固定架治疗了38例胫骨Pilon骨折患者，术后予早期踝关节康复锻炼，现报道如下。     

胫骨不连合并骨外露一期修复的临床探讨

目的探讨胫骨不连合并骨外露的治疗方法。方法总结1998年3月至2005年3月，采用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣和单臂外固定支架治疗30例胫骨不连合并骨外露的临床资料，所有病例均采用单臂外固定支架行骨折断端加压固定，去除内固定，无感染者行局部植骨，用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣移位覆盖骨外露的创面。结果26例皮瓣全成活伤口Ⅰ期愈合，3例皮瓣远端皮肤小片状坏死，换药后愈合；1例有窦道形成，经抗炎治疗2个月后窦道闭合。胫骨骨不连最终均达到骨性愈合，骨愈合时间6—24个月，平均12个月，膝、踝关节功能恢复良好。结论带血管蒂腓肠肌瓣移位和单臂外固定支架治疗，可以一期临床修复胫骨不连合并骨外露。     

克氏针与外固定支架联合治疗桡骨远端不稳定骨折30例分析

目的探讨克氏针与外固定支架联合治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效。方法对30例32侧桡骨远端不稳定骨折患者采用克氏针联合外固定支架治疗，随访6—36个月；骨折愈合情况采用X线片来评估；术后功能评价采用Dienst功能评估标准。结果所有患者均骨折愈合且对位良好，患者术后腕关节活动范围明显改善，Dienst功能优良率为87％。结论克氏针内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折手术操作简单，继发损伤小，固定可靠，疗效确切。     

腕关节外固定支架加有限切开复位及内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评价腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：自1999年5月至2005年12月应用腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折8例，术后随访3～18个月，按Jakim评分标准进行评分。结果：优4例，良3例，占86％（7／8），疗效满意，无严重并发症。结论：腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定可以用于治疗桡骨远端不稳定骨折，特别是严重的关节内粉碎骨折。     

小切口复位外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折

[目的]探讨小切口复位结合外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.[方法]2004年7月至2009年7月,采用外固定支架固定治疗胫骨中下段骨折患者56例,男39例,女17例,年龄平均36（6～70）岁.术后对骨折间断加压并早期功能锻炼,X线检查明确骨折愈合后拆除外固定架.[结果]随访时间平均9（6～12）个月,按骨折临床愈合标准,骨折均愈合,平均愈合时间4（2～8）个月.术后膝、踝关节活动良好.[结论]小切口复位结合外固定支固定间断加压治疗胫骨中下段骨折创伤小,疗效满意,膝、踝关节功能恢复佳.     

简单内固定加单臂支架外固定治疗胫腓骨干粉碎性开放性骨折

胫腓骨干粉碎性开放性骨折是一种严重创伤,近年来,随着交通事业及农业生产的发展,其发生率有日渐增加的趋势。我们自1994年以来采用简单内固定加单臂支架外固定治疗胫腓骨干粉碎性开放性骨折患31例,疗效满意,报告如下。     

跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法31例不稳定性桡骨远端骨折，按AO分型：A3型4例，B2型4例，B3型4例，C1型8例，C2型6例，C3型5例。均采用进口Orthofix单臂跨腕关节外固定支架，结合进口Synthes桡骨远端钢板内固定8例，结合克氏针内固定23例。结果随访6～17个月，平均9.3个月。全部病例均骨愈合，腕关节功能评估（Gartland与Werley功能评分标准）：优20例，良8例，可3例，优良率90.3％。未出现外固定针松动、切口感染等并发症。结论对不稳定性桡骨远端骨折的治疗运用Orthofix单侧跨腕关节外固定支架可以有效的进行骨折的复位，维持腕关节正常位置，保护早期的功能锻炼；同时结合克氏针及钢板有限内固定，恢复腕关节正常解剖，修复关节面的平整，使骨折达到相对稳定，是一种安全，有效的治疗方法。     

手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例分析

目的：探讨手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折的疗效。方法：对2005—06以来应用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折36例进行回顾性分析。结果：术后随访时间4～20个月，平均5．5个月。X线片显示骨折全部愈合，桡骨轴向无短缩。评价：优11例，良22例，可2例，差1例。优良率为91．7％。结论：采用手法复位配合超关节外固定架固定治疗桡尺骨远端粉碎骨折操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。     

单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折

目的：探讨单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腌骨远端开放性粉碎骨折的疗效。方法：17例胫腓骨远端开放性粉碎骨折急诊行清创单外固定架固定。软组织愈合，在X线电视透视下将1枚腰穿针准确穿入骨块间隙中，然后抽出自体髋骨红骨髓30ml即刻注入骨折部位，共3次，每周一次。结果：17例骨折均愈合，愈合时间20－42周，平均32周。结论：单臂外固定固定胫腓骨远端开放性粉碎骨折效果良好，经皮自体红骨髓移植可明显促进骨折愈合，是治疗此类损伤的有效方法之一。     

单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折的护理

1998年 7月至 1999年 5月我们应用单臂外固定支架治疗小腿开放性骨折 2 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中女 6例 ,男 14例 ,2 0～ 73岁 ,车祸致伤 16例 ,重物砸伤 4例 ,均为开放性骨折。胫腓骨粉碎性骨折 13例 ,胫骨横断骨折5例 ,胫骨骨折合并股骨骨折 2例。经清创加单臂外固定支架行胫骨骨折固定术 ,股骨干骨折行钢板内固定术。1 2　结果　 2 0例患者均在 3～ 6个月内愈合 ,平均 130ｄ ,无感染及骨不连发生 ,随访半年至 2年 ,功能完全恢复。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　一般准备　骨折患者的诊断和…     

超关节外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床研究

[目的]评价外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。[方法]总结分析以超关节外固定架或辅以克氏针内固定治疗老年桡骨远端骨折患者65例的临床效果。[方法]随访时间4～28个月,平均（14．15＆#177;1．86）个月。X线片示骨折全部愈合,平均愈合时间8～10周。腕关节功能按Dienst 等提出的标准进行评定：优36例,良24例,可5例,优良率为92．3％。[结论]对于老年桡骨远端关节内骨折,特别是移位明显且不稳定骨折,选择超关节的外固定支架固定可达到治疗的目的。     

单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨单臂外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例。结果 28例均获得3~8个月的随访,根据Harris评分标准:优11例,良12例,可4例,差1例。优良率达82.14%。结论单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折操作简单,并可减少并发症,疗效满意。