胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆道术后残余难取结石

【目的】探讨胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆道术后残余难取结石的应用价值。【方法】对62例胆道术后残留难取性结石应用胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石进行治疗。【结果】残石取尽率96．8％,无并发症。【结论】纤维胆道镜联合输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗胆道术后难取性结石安全可行,值得推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管大结石140例

[目的]探讨经榆尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石的疗效与安全性.[方法]连续硬脊膜外麻醉下对140例输尿管结石患者采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石和取石治疗.[结果]140例患者成功取出结石130例(92.9%);10例不成功者包括3例结石上移至肾盂未完成手术,7例术后出现输尿管结石粉末残留.1倒患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管黏膜撕脱,手术并发症为1.4%.[结论]经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗输尿管大结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石（附21例报告）

目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法：自2000年1月至2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下，用自制的取石网篮套取；结果：对21例常规即水法冲洗、器械直接取石、胆道镜普通网篮取难取性结石失败者，均取石成功。结论：联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮，有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管探查术中的结石取尽率，具有创伤小、效牢高、并发症少，对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。     

输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的应用

目的 探讨输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的临床应用价值.方法 腹腔镜下切开胆总管,输尿管镜探查肝内外胆管,气压弹道碎石配合取石网篮取石后,置T管引流.结果 28例患者手术均成功,无中转开腹,术后无胆漏.手术时间80～120min,平均100min,术中出血20～100mL,住院时间10～14d.结论 输尿管镜联合腹腔镜胆道探查术是切实可行的,可缩短手术时间,提高结石取净率,操作易于掌握,值得广泛推广.     

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石(附21例报告)

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法自2000年1月～2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对直径〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下．用自制的取石网篮套取结石。结果对21例常规水法冲洗、器械直接取石、胆道镜下普通网篮取难取性结石失败者，腹腔镜下联合胆道镜和胃镜取石，均取石成功。结论联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮，有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管取石术中的结石取尽率，克服了胆道镜在粗大的胆管中稳定性差、普通网篮丝张力低的缺点，创伤小，效率高，并发症少，对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。     

胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的研究

目的　探讨胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的疗效与安全。方法　观察 2 0例胆道术后难取性结石的胆道镜下气压弹道碎石治疗的临床效果 ,并进行随访分析。结果　 2 0例胆道术后难取性结石经胆道镜下气压弹道碎石后全部取出 ,其中 1次碎石后胆道镜取出 12例 ,2次碎石后胆道镜取出 5例 ,3次碎石后胆道镜取出 2例 ,4次碎石后胆道镜取出 1例 ,未出现近期并发症 ,18例获得随访 ,无结石复发与气压弹道碎石相关的胆管狭窄出现。结论　胆道镜下气压弹道碎石是治疗胆道难取性结石的一种有效的、安全的方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.方法 2005年1月～2008年11月,实施三镜联合胆总管探查术153例,术中根据胆管结石情况,分别或联合4取石方法(水冲法取名、器械直接取石、胆道镜网篮取石、胆道镜激光碎石)取出胆管中结石.结果 138例成功,中转开腹15例,10例因术中明确肝内胆管结石残留,留置T管.3例术后经ENBD管造影发现胆管残留结石,使用十二指肠镜取石成功.结论 联合使用4种取石方法,能有效地提高三镜联合胆总管探查术中结石取净率.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附628例报告)

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石628例患者的临床资料.结果 一次性碎石取石成功率88.0%,并发症发生率2.4%,并发症为输尿管穿孔、发热、肾绞痛及血尿等.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的好办法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术中配合及护理

[目的]总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病人的手术护理经验.[方法]回顾性分析156例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料.[结果]本组碎石成功152例,4例因输尿管膀胱壁内段狭窄致入镜困难,改行开放手术.所有手术过程均平稳、顺利,病人无不适感,无严重并发症.[结论]加强输尿管镜下气压弹道碎石术的术中配合及护理是手术成功的关键,也是病人术后迅速康复的必要条件.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法.[方法]回顾分析本院2008年9月至2010年9月128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料.[结果]手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除术及术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生.胆总管切开探查取石、T管引流术116例,中转开...     

输尿管镜治疗难治性肝内胆管结石临床体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗难治性肝内胆管结石的可行性及临床价值。方法回顾分析48例胆总管结石合并肝内胆管结石患者应用Fr8/9.8硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在开放手术的基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术。结果 48例患者均顺利完成手术,无胆道出血、胆汁漏等情况发生。其中45例(93.75%)患者肝内、外胆管结石一次性完全清除,3例(6.25%)因腹壁肥胖及结石部位特殊(右肝前叶上段2例、左肝外叶上段1例),硬性输尿管镜较难进入而致肝内胆管出现部分结石残留,术后无肝外胆管残石、胆道出血、胆汁漏等并发症出现,随访6～36个月,无结石复发及腹痛、发热、黄疸等。结论采用输尿管镜气压弹道碎石取石技术处理难治性肝内胆管结石,方法安全可靠,具有创伤小、残石率低、出血少、并发症低等优点,值得推广使用。     

硬式输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管结石61例临床研究

【目的】探讨硬式输尿管镜气压弹道碎石术在治疗胆管结石中的临床应用及疗效。[方法]61例胆管结石患者,均应用硬式输尿管镜行气压弹道碎石治疗,对其临床资料及预后进行总结分析。[结果]61例中56例一次性碎石成功,成功率达91．8％,无并发症发生。【结论】硬式输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管结石具有直视、高效、安全、碎石清石彻底、残石率低、并发症少的特点,是适合基层医院开展的胆道结石微创治疗手段之一。     

腔镜直视下碎石取石术治疗嵌顿性输尿管结石845例

目的 介绍腔镜直视下气压弹道碎石取石术治疗嵌顿性输尿管结石的经验.方法 对经尿道腔镜下气压弹道碎石取石术治疗嵌顿性输尿管结石845例患者的临床资料回顾性分析.结果 输尿管上段结石碎石成功率为56.3%(80/142),输尿管中下段为96.7%(680/703),60例辅助体外震波碎石,10例改经皮肾镜取石,11例中转开放手术,4例再行腔镜下碎石取石.结论 腔镜直视下气压弹道碎石取石术治疗嵌顿性输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.     

三镜联合治疗胆总管结石并急性胆管炎(附45例报告)

目的 总结内镜下鼻胆管引流术、腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜取石联合治疗的方法及应用价值.方法 回顾分析该院45例采用术前内镜下鼻胆管引流术+腹腔镜胆总管探查+术中胆道镜联合治疗胆总管结石并急性胆管炎患者的资料.结果 所有患者均顺利置入鼻胆引流管,病情均缓解,术中取尽胆总管结石.1例有胆总管结石残留,在十二指肠镜下网篮取石成功.LCBDE术后残石率为2.4%.无胆道出血、胆漏、胰腺炎及胆道狭窄等并发症发生,无围手术期死亡.结论 三镜联合在治疗胆总管结石并急性胆管炎中效果好、并发症少,值得推广.     

电视输尿管硬镜治疗胆道结石

1993年10月～1996年9月,该院采用电视输尿管硬镜对68例胆道结石的病人进行了83次清除胆道结石的治疗,部分病人结合使用纤维胆道镜治疗,效果满意,痊愈63例,好转5例,无1例出现严重并发症,治愈率达92.6％。采用了6种镜下清除胆道结石的技术,包括:用取石钳直接将结石钳出;用网石篮将石套出;对于泥沙样的碎石或取石钳钳碎后的结石用注射器直接从输尿管镜进行“冲、吸”取石;对较大或嵌顿结石,早期用张宝善的“胆石开窗碎石术”,后期直接用腔内弹道气压碎石机进行弹道碎石,然后将结石取出;胆管狭窄时,可用取石钳扩张或用气囊导管扩张取石;对于纤维渗出较多或胆道壁水肿明显致结石暴露不明显时,用床边“C臂”的X光机进行胆道造影,进一步了解胆道结石的情况(数量、大小和位置),然后用钳或网篮进行取名或直接用弹道碎石机进行碎石。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石260例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗260例输尿管结石的临床资料。结果本组260例,一次碎石或取石成功者236例,成功率90.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石具有损伤小、恢复快、成功率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石78例分析

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结果：一次性结石碎石成功75例,占96.1%;碎石失败3例,占3.8%。未成功的3支输尿管结石中改开放性手术取石2例,其余1例改行体外冲击波碎石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的首选。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗高龄输尿管结石病人的护理

[目的]探讨25例高龄输尿管结石病人行输尿管镜下气压弹道碎石术的护理.[方法]总结25例高龄输尿管结石病人经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的术前、术后护理.[结果]1例输尿管中段结石移位至肾盂,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3例进镜失败改开放性手术治疗,成功21例.[结论]术前做好充分的准备、术后严密的观察及护理以及正确的出院指导,是确保高龄输尿管结石病人手术成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石216例报告

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治,探讨术中上镜困难的原因及对策.方法 回顾性分析216例242侧输尿管结石行气压弹道碎石术的临床资料.结果 一次碎石取石成功率为90.5%(219/242),上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为66.67%(14/21)、90.9%(80/88)、94%(125/133),并发症主要为泌尿系感染、血尿及输尿管穿孔.结论 输尿管镜气压弹道碎石术安全疗效确切,是治疗输尿管中下段结石首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理。结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。