微创治疗高血压脑出血60例临床疗效观察

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组(微创组)60例,内科保守治疗组60例,比较两组觉醒时间、重残率、死亡率。结果:微创治疗术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率明显提高,重残及病死率显著下降。结论:微创治疗明显优于内科治疗,微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

早期小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床比较

目的比较小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗早期高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院高血压脑出血患者89例资料,所有患者均于发病后24 h内手术,其中采用小骨窗微创清除术治疗的41例患者设为观察组,采用微创穿刺碎吸术(MPST)合并尿激酶冲洗引流的48例患者设为对照组,比较两组近期疗效和预后。结果观察组术后1个月恢复良好率为80.49%,对照组良好率为70.83%(P<0.05)。术后6个月,观察组生活自理率为75.61%;对照组为62.50%(P<0.05)。观察组和对照组病死率分别为4.88%和8.33%,再出血率分别为2.43%和4.17%,(P>0.05)。结论早期小骨窗微创血肿清除术是高血压脑出血的有效的治疗方法。     

微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血

目的评价微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法对136例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗组(HBO组)86例,单用微创颅内血肿粉碎穿刺术组(对照组)50例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果HBO组无效率为2.33%显著低于对照组的14.00%,治愈率为31.39%显著高于对照组的10.00%;2个月后随访HBO组日常生活独立完成率为24.42%显著高于对照组的6.00%,完全依赖率1.16%显著低于对照组8.00%。结论尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析

目的：观察微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：将56例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组28例,微创清除组28例。对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,观察治疗前及治疗后4周两组神经功能缺损评分,并比较两组的远期疗效。结果：治疗组的痊愈率、显效率均明显高于对照组（P〈0.05）,4周后两组的神经功能缺损程度评分比较,微创清除术治疗组较内科治疗组明显降低（P〈0.05）;治疗组的日常生活活动量表Barthel指数显著高于对照组。结论：微创清除术治疗高血压性脑出血较单纯内科保守治疗效果好,可提高痊愈率,改善患者生存质量,值得推广。     

早期应用纳络酮治疗急性重症脑出血临床观察

目的　观察早期应用纳络酮对急性重型脑出血预后的影响。方法　将 90例急性重症脑出血病人随机分为对照组 (n =45)和纳络酮组 (n =45)。观察治疗期间病人生命体征、颅内压和远期疗效 ,并进行统计学分析。结果　纳络酮组病人呼吸异常、心律异常明显减少 (P <0 0 1 ) ,清醒时间明显缩短 (P <0 0 1 )。 1周后颅内压显著升高者明显减少 (2 2 2 % ,P <0 0 1 ) ,3个月后治愈率明显增高 (61 8% ,P <0 0 1 )。结论　早期采用纳络酮治疗急性重症脑出血 ,可以降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,缩短昏迷时间 ,促进神经功能恢复     

早期应用纳络酮治疗急性重症脑梗死近远期的临床研究

目的探讨早期应用纳络酮对急性重型脑梗死近远期的疗效。方法对51例重型脑梗死病人随机分成纳络酮(NLX)治疗组(n=26)和对照组(n=25),观察治疗早期病人颅内压、头颅CT脑水肿变化、近远期疗效,进行统计学分析。结果病后2周内NLX组病人颅内压显著升高和重度脑水肿者较对照组明显减少(P<0.05)。NLX组治疗2周后意识转清醒率(34.6%)高于对照组的(20%)(P<0.05)。病后6个月恢复良好率显著高于对照组,重残率明显减少(P<0.05),死亡率明显下降(P<0.01)。结论早期大剂量运用纳络酮可以降低重型脑梗死病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低病残率,促进病人神经功能恢复。     

持续颅内压监测和纳络酮应用对高血压脑出血术后患者的影响

目的 分析持续颅内压监测对脑出血术后早期颅内压的监测作用,并评价纳络酮对脑出血患者的治疗价值.方法 将65例脑出血患者分为治疗组（纳络酮治疗组35例）和对照组（30例）,分别于术后进行持续颅内压监测,并评价临床疗效和患者预后,分析纳络酮对它们的影响.结果 颅内压的改变与患者预后具有相关性,颅内压越高,病情越重,预后越差;治疗组颅内压水平及脑水肿程度明显低于对照组（P＜0.05）;其治疗有效率及显效率均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 持续颅内压监测在脑出血救治中起着重要作用,纳络酮能有效地降低颅内压,提高患者治疗效果.     

YL-1型血肿碎吸针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型血肿碎吸针对于高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法选择2011年2月～2012年2月在本院治疗的32例高血压脑出血患者,随机分为两组,实验组采用微创治疗,对照组进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效及其预后情况。结果实验组患者的有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者术后恢复良好率明显高于对照组,术后死亡率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用YL-1型血肿碎吸针对高血压脑出血患者进行微创治疗效果显著,可明显提高患者的治疗有效率,术后明显促进患者恢复,临床应用价值较好。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温在高血压脑出血患者治疗中的临床效果.方法 选取本院2014年10月至2015年10月诊治的60例高血压脑出血患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,实验组在对照组基础上术后联合亚低温治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗前ESS、BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗后ESS、BI评分显著高于对照组(P＜0.05),两组患者重残、植物生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),实验组恢复良好、中残率显著高于对照组(P＜0.05),实验组病死率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗1个月后、3个月后NHISS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者在颅内血肿微创清除术治疗基础上联合亚低温治疗效果理想,值得推广应用.     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

用神经内镜微创手术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的效果比较

目的对比在高血压脑出血患者中,应用神经内镜微创手术方案和微创穿刺术方案的临床疗效。方法选取我院于2013年4月至2014年7月收治的高血压脑出血患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用微创穿刺术方案,观察组采用神经内镜微创手术方案。观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的血肿清除率明显高于对照组,术后再出血率低于对照组,预后情况优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在高血压脑出血患者中,应用神经内镜微创手术治疗方案,具有快速、安全、可直视的特点,治疗效果更佳,术后恢复情况更好,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

微创对高血压性脑出血患者神经功能的影响

目的探讨微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复及卒中后抑郁发生率的影响。方法选择接受治疗的高血压性脑出血患者96例,其中以微创穿刺引流术治疗的穿刺组56例,以传统开颅血肿清除术治疗的开颅组40例。分别在术前及术后30d、90d应用卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能损伤。术后30d、90d应用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态,术前、术后90d时进行Barthel指数(BI)评定日常生活能力。结果术后30d、90d的卒中后抑郁发生率及NIHSS评分,微创组均低于开颅组(P<0.05)。术后90d的BI评分微创组提高较显著(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗在治疗高血压性脑出血方面,患者的神经恢复较良好、术后抑郁发生率较低、术后日常生活自理能力较强。     

软通道微创术治疗高血压脑出血的疗效评价

目的探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将本院收治的98例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采取软通道微创术治疗,对照组采用硬通道微创术治疗,比较两组治疗后的临床疗效、并发症发生情况及患者治疗后的生活质量。结果观察组治疗总有效率为93.88%,略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生情况显著低于对照组(0.01相似文献   

超早期立体定向抽吸尿激酶溶解引流治疗脑出血的临床观察

目的 :探讨高血压脑出血微创手术治疗 ,同时用尿激酶溶解引流的方法。方法 :将 4 5例高血压脑出血患者随机分两组 ,超早期立体定向抽吸同时用尿激酶溶解引流组 2 5例及对照组 2 0例 ,进行术后意识及肢体功能恢复评判对比。结果 :尿激酶引流组意识恢复早、血肿消失快、术后日常生活能力强。结论 :超早期立体定向抽吸尿激酶溶解是治疗高血压出血的有效方法之一。     

微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血应用微创软通道术与硬通道术治疗效果对比情况。方法:选择幕上高血压脑出血患者60例,均为我院神经外科2017年3月至2018年3月收治,随机分组,就应用微创软通道技术(观察组,n=30)与微创硬通道技术(对照组,n=30)效果展开对比。结果:观察组血肿引流时间、住院时间均少于对照组,术后继发颅内血肿率低于对照组,均具统计差异(P0.05)。GOS评分无明显差异(P0.05)。结论:幕上高血压脑出血采用微创软通道手术治疗,除可促神经组织功能恢复,还可缩短病程,降低术后继发颅内血肿率。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果

目的:研究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:纳入本次研究的94例高血压脑出血患者来源于某院2017年3月～2019年3月收治,根据患者病情发作至接受手术治疗期间的时间长短平均分为观察组与对照组,两组在治疗方法上保持一致,观察组为脑出血发生后6h内接受小骨窗微创出血清除术治疗,对照组则是在病情出现6h后接受治疗。结果:两组在总疗效方面,观察组91.49%高于对照组53.19%,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、血肿清除率、住院时间以及并发症发生率等临床指标方面,观察组优于对照组,且组间差异均具统计学意义(P0.05)。结论:超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果显著,值得临床应用。     

微创颅内血肿清除术在高血压性基底节区脑出血治疗中的应用效果观察

目的探讨对高学星基底节区患者实施微创颅内血肿清除术的治疗效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接收治疗的高血压性基底节区脑出血患者120例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(60例)均给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组(60例)则给予常规内科治疗,对比两组患者神经功能评分以及治疗效果差异,统计患者再出血率。结果治疗后观察组NIHSS评分(3.1±1.0)分、对照组(6.2±2.5)分,对比差异显著(P<0.05)。同时观察组患者治疗有效率96.7%;对照组患者治疗有效率83.3%。对比差异显著(P<0.05)。观察组患者随访12个月复发率1.7%(1例);对照组患者复发率8.3%(5例),差异显著(P<0.05)。结论高血压性基底节区脑出血患者应用微创颅内血肿清除术治疗效果极为优秀,术后患者神经功能明显恢复且复发率显著降低,值得临床推广。     

超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的安全性和临床疗效。方法71例高血压脑出血患者分为超早期组和早期组,2组均采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,手术1个月后评价近期疗效,6个月后评价远期疗效。结果超早期组近期疗效总有效率显著高于早期组（P〈0．05）;超早期纽远期疗效良好-中残率为61．8％,显著高于早期纽（P〈0．05）;重残疾率为29．4％,显著低于早期组（P〈0．05）。2组均无死亡和植物生存状态的患者。结论超早期微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效。值得临床推广应用。     

超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血临床疗效对比分析

目的 对比分析超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血患者临床疗效及安全性。方法 选取在我院治疗的基底节区高血压性脑出血患者150例,将其按照实施手术的时机分为超早期组(发病至手术时间<6 h)(n=70),早期组(发病至手术时间6 h～24 h)(n=80)。两组患者均由同一组神外科医师和护士实施手术及围术期护理。比较两组患者手术耗时时间、术后住院时间、治疗费用、术后并发症情况。两组患者均随访至术后3个月,比较两组患者术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)和改良Barthel指数(MBI)评估神经及活动能力指数。结果 超早期组患者手术耗时、术后住院时间及治疗费用均低于早期组患者(P<0.05);超早期组患者术后并发症率低于早期组患者(P<0.05);术后3个月,超早期组患者mRS指数明显低于早期组患者,MBI指数高于早期组患者(P<0.05)。结论 基底节区高血压性脑出血患者超早期行微创手术治疗可有效提升患者术后神经功能康复效果,缩短康复时间,降低术后并发症率,提示临床在可能的情况下,应完善脑出血患者微创手术相关准备,尽可能早对基底节区高血压性脑出...     

高血压脑出血微创手术不同治疗时机对疗效及预后的影响

目的比较不同时机微创手术对高血压脑出血治疗疗效及预后的影响,探讨高血压脑出血微创手术治疗的最佳手术时机。方法 92例高血压脑出血患者按照发病至手术时间分为超早期组(≤6 h,31例)、早期组(7～24 h,31例)和延迟组(>24 h,30例),均行微创血肿穿刺术,比较3组手术疗效、并发症、术后再出血及日常生活能力(ADL)分级情况。结果超早期组患者手术优良率高于早期组和延迟组(χ2=11.27、8.63,P<0.05),术后肺部感染发生率低于早期组和延迟组(χ2=9.41、13.55,P<0.05),上消化道出血及肾功能衰竭发生率显著低于延迟组(χ2=7.73、8.64,P<0.05),再出血发生率显著高于早期组和延迟组(χ2=11.20、14.62,P<0.05),预后优良率显著高于早期组和延迟组(χ2=5.91、8.82,P<0.05)。结论超早期行微创血肿清除术手术效果及预后好,不失为最优手术时间窗,但需注意防止再出血。