交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果比较

目的 探讨交互式清创方法在腹部外科手术切口感染患者创面治疗及护理中的应用效果.方法 将2010年5月至2013年12月在四川大学华西医院胃肠外科住院接受腹部外科手术,术后切口感染伴组织坏死的54例患者分为2组,23例接受交互式清创伤口治疗的为观察组,31例采用传统敷料高渗盐水纱布清创的为对照组,比较2组患者伤口清创完成时间,伤口愈合速度,伤口愈合时间,至伤口清创完成止总换药频次、费用.结果 观察组的清创期明显短于对照组,且伤口愈合速度快于对照组;至清创完成为止对照组患者所接受换药次数多于观察组;虽然交互式清创单次换药费用高于高渗盐水纱布清创换药,但总的换药费用观察组低于对照组.结论 交互式清创在腹部外科手术切口感染患者伤口治疗及护理中应用效果良好,安全有效,值得在临床推广.     

不同清创时机和方法对老年压疮患者预后的影响

目的:探讨不同清创时机和方法对老年压疮患者预后的影响。方法:将80例老年压疮患者分为不可分期压疮20例和3~4期压疮60例,3~4期压疮患者随机分为自溶清创组、保守清创组及联合清创组各20例,自溶清创组给予自溶清创治疗,保守清创组给予保守性锐器清创治疗,联合清创组给予自溶清创联合保守性锐器清创治疗,比较入院时积极清创和入院时暂不清创两种不同时机下患者清创治疗的有效率、清创期时间、伤口愈合时间及压疮愈合计分PUSH量表评分情况。比较三组患者在不同清创方法下清创治疗的有效率、清创期时间、伤口愈合时间以及PUSH评分。结果:14例不可分期压疮患者选择在压疮的局部有焦痂出现并与周围组织有分离现象,出现中到大量的渗出液增加,并且焦痂下波动感明显时进行保守性锐器清创,较入院时积极清创患者的清创期时间、伤口愈合时间及PUSH评分均减少(P0.05);3期和4期压疮清创期时间比较差异有统计学意义(P0.05);联合清创组清创期时间、伤口愈合时间及PUSH评分均较保守清创组和自溶清创组减少(P0.05)。结论:老年压疮患者选择合适的清创时机可有效缩短清创时间,而自溶清创联合保守性锐器清创治疗的清创方法可有效缩短清创时间,促进创面愈合,提高护理质量。     

改良清创对足底钉子刺伤伤口的效果分析

目的 探讨足底钉子刺伤伤口采用改良清创方法的效果.方法 将96例足底钉子外伤患者随机分为观察组48例,对照组48例.观察组采用自制的钝性针头在患者足底钉眼处先注入2%利多卡因浸润5min后冲洗,并用针梗边清刮边冲洗达到扩大创口的方法;对照组采用常规清创的方法.比较2组清创时愈合时间和疼痛情况.结果 2组清创时的伤口愈合时间、疼痛情况比较有显著的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 改良的清创方法用于足底钉子刺伤,具有创伤小,缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦的优点.     

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。     

门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合影响的研究

目的 探讨门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响.方法 将 486 例门诊清创缝合患者按首次就诊日单双号分对照组和观察组各 243 例.清创缝合术后对照组每天换药 1 次、观察组间隔 2～3 d 换药 1 次,观察两组的伤口愈合情况.结果 伤口 I 期愈合观察组 90.5%、对照组 74.1%,x<'2>=23....     

截瘫患者压疮置管冲洗引流的护理体会

目的 探讨截瘫患者压疮置管冲洗引流的实施方法.方法 报道19例深度压疮患者采用彻底清创后持续置管冲洗的方法.结果 18例伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院;1例患者出现伤口感染,伤口部分裂开,进行Ⅱ期缝合后伤口愈合.随访1～24个月,无复发.结论 加强置管冲洗引流的护理可有效地将压疮病灶内的坏死组织克分引出.     

敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响

目的 探讨敷料更换过程疼痛对伤口愈合速率的影响.方法 按入选标准选择慢性伤口患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,试验组采用促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因湿敷的方法用于局部麻醉,对照组采用生理盐水湿敷.规定观察周期为3周,清创之后均选用湿性愈合敷料覆盖伤口.使用数字化疼痛计分尺及换药时的血压、脉率对两组患者的疼痛程度进行评估,记录两组患者伤口的清创时间和愈合率.结果 试验组疼痛计分、收缩压、脉率、清创时间、伤口愈合率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组间的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 促渗剂水溶性氮酮和盐酸利多卡因联合使用可以改善伤口疼痛,缩短清创期,促进伤口愈合.     

不同清创方法在老年压疮治疗中的应用与效果观察

目的观察不同清创方法在老年压疮治疗中的效果。方法将60例（82处）Ⅱ～Ⅲ期有清创指征的压疮伤口按患者住院时间分为A、B两组,A组采取单纯自溶性清创,B组采取自溶性清创联合保守性锐器清创,观察两组伤口清创期时间及压疮愈合计分。结果压疮愈合计分B组分值下降多于A组,清创期时间A组（22．31±4．12）d、B组（15．36±9．52）d,两组比较均有统计学意义。结论联合清创可缩短压疮伤口清创期,并有利于肉芽组织生长。     

联合清创在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨联合清创方法在糖尿病足溃疡伤口床准备中的应用效果。方法将34例糖尿病足溃疡采用自溶联合保守性锐器清创方法，同时给予综合治疗，观察其效果。结果采用联合清创方法，黑色伤口清创时间平均（4．5±1．97）d，黄色伤口清创时间平均（7．1±1．24）d，清创时疼痛（1．87±0．38）级。结论自溶联合保守性锐器清创方法其护理技术要点是熟练掌握清创技术流程，保持伤口处于密闭、湿润。此方法清创期短，可降低风险、减轻疼痛度，值得推广。     

首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的 探讨首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法 将667例清创缝合术后需要换药的患者按首次就诊日单双号分对照组343例及观察组324例,对照组清创缝合术后2～3d首次换药,观察组清创缝合术后第1天首次换药,观察两组的伤口愈合情况。结果 观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%。对照组为10.8%,两组比较,x2=8．20,P<0.01,差异具有统计学意义;伤口I期愈合观察组90.3% 、对照组74.1% ,x2=23．44,P相似文献   

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。