冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,属中医"胸痹心痛","厥(真)心痛"范畴.20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究.现在,冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段,无论是在中医辨证分型,还是证型客观化方面,都取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化,从而提高了冠心病辨证论治的水平.笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述.     

冠心病中医辨证分型的客观化研究述评

冠心病(CHD)又称缺血性心脏病,是一种常见的心血管疾病.根据1997年"国标"中医临床诊断术语,该病属中医"胸痹心痛"、"厥(真)心痛"范畴.20世纪70年代起我国开展了冠心病中医辨证分型研究.现在,冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段,无论是在中医辨证分型,还是证型客观化方面,都取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化,大大提高了中医诊治冠心病的临床疗效.笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述.     

冠心病中医证型与客观指标相关性研究进展

冠心病（coronary heart disease,CHD）又称缺血性心脏病,属中医“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴。20世纪70年代起我国即开展了CHD中医辨证分型的研究,结合现代医学的客观化指标和量化手段,使CHD中医证型与客观化指标相关性研究取得了诸多进展。现将近年来有关CHD中医证型与客观指标相关性研究综述如下。     

冠心病中医辨证分型客观化的研究进展

辨证论治是中医的特色,证候研究是中医科研的基础。在病症结合基础上探讨冠心病中医证型与现代西医客观指标的相关性,能使中医辨证分型更加客观化和规范化。冠心病证候客观化的研究对进一步认识证的实质、寻找辨证的客观依据、指导中医诊断和治疗有积极意义,将传统宏观辨证与现代微观辨证有机结合是提高冠心病中医辨证论治水平和临床疗效的关键。     

冠心病中医辨证分型的临床研究

20世纪70年代起我国即开展了冠心病(CHD)中医辨证分型的研究,结合现代医学的客观化指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果.研究显示,冠心病中医证型与血液流变学、血脂、胰岛素抵抗、冠脉造影、细胞因子关系密切,从而为中医辨证论治体系的规范化、客观化提供了依据,也提高了中医诊治CHD的临床疗效.     

冠心病中医辨证与血清高敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨冠心痛（CHD）患者中医证型分布规律及其与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系，为证的客观化研究提供依据。方法运用“个体化诊疗信息采集系统”采集病例资料，对215例冠心痛患者进行辩证分析，并检测血清hs-CRP水平，作出相关性分析。结果冠心痛心绞痛中医证型以本虚标实证居多，包括“气虚血瘀证”、“气虚血瘀，痰阻心脉证”、“气阴两虚，心血瘀阻，痰阻心脉证”；实证较虚实夹杂证hs-CRP水平明显升高（P〈0．05）。结论冠心痛心绞痛中医证型以本虚标实证居多，血清CRP含量检测可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标，hs-CRP水平与冠心病中医证型有相关性，CRP可作为冠心痛中医辩证分型的客观指标。     

颈动脉及股动脉血管内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型的关系

目的探讨冠心痛不同证型与颈动脉及股动脉血管内-中膜厚度、盥块哿分的关系,为中医辨证分型提供客观化指标。方法对189例冠心病患者常规检查颈动脉超声,并行血脂检查。结果血瘀证和痰浊证组颈动咏痛变程度（血管内-中膜明显增厚）显著高于其它证型。结论冠心病中医不同辨证分型阃颈动咏及股动咏病变情况存在显著差异：冠心病血瘀证和痰浊证颈动脉及股动脉病变发生率高,且病变程度较重,是冠心痛的危险证型：并可作为冠心痛血瘀证及痰浊证与其它证型的宏观分型指标之一。     

对急性心肌梗死中医证型客观化研究的几点认识

证候的客观化规范化研究具有十分突出的地位,其研究不但能够提高中医临床的疗效,还促进中西医的沟通和交流。现在,心肌梗死中医证型研究已开始逐步结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面,取得了一定的成果,使心肌梗死中医辨证论治体系进一步规范化和客观化。就近年来心肌梗死中医证型客观化研究进展作一简要评述,以期能促进中医辨证诊治心肌梗死客观化研究和临床疗效。     

冠心病心虚证的客观化研究进展

冠心病属中医的“胸痹心痛”范畴。中医传统的辨证模式多以患者的症状、舌象和脉象作为主要依据 ,随着中医现代化的进程 ,冠心病中医辨证分型客观化逐渐为人们重视 ,它对深入研究冠心病中医证型的实质 ,指导临床辨证治疗有所裨益。笔者就现代医学关于冠心病心虚证的客观化研究概况作一综述。1　心功能程志清等[1] 从定位、定性、定量方面对心气虚证的评价指标进行了分类与评述 ,认为心功能是对心气虚证既定位、定性又定量的诊断指标。王世琪等[2 ] 通过对 6 0例心气虚患者的心功能参数与正常对照组比较 ,其心排血量、心脏指数、射血分数下降…     

冠心病中医辨证分型研究进展

冠心病(CHD)属于中医学"胸痹"、"心痛"等范畴,冠心病中医证型客观化研究是近年来中西医结合研究的热点,旨在探索中医证候与客观量化指标的关系,为辨证论治提供客观依据.本文对近五年冠心病中医证型客观化研究进展情况进行归纳,从生化检查指标及仪器检查指标两大方面进行综述如下.     

冠心病症状分析指导中医辨证分型客观化

目的探讨冠心病患者不同临床症状与不同中医证型之间的联系。方法选择2000年3月—2002年10月住院的冠心病胸痹心痛患者620例,根据四诊信息、体检指标、实验室指标与中医辨证分型关系初步分析,之后对阳性指标进行下一阶段的多因素分析,通过聚类、对应、因子及结构方程等分析方法,探索各个指标与本病中医证型间的相互联系。结果得到五大主证即心血瘀阻证、心气虚弱证、痰浊内阻证、心气阴虚证、心肾阴虚证,具有鉴别诊断意义的四诊信息及心肾阴虚证和心气阴虚证之间存在着演变关系。结论中医诊断冠心病的辨证分型标准的研究可建立在临床流行病学症状调查及统计分析的基础上,同时结合专家意见,建立中医证候诊断参考条件,得出正确、合理的中医胸痹的辨证分型,使得冠心病中医辨证分型更加客观化。     

冠心病中医证型的实质研究述要

冠心病 (CHD) ,又称缺血性心脏病 ,是一种常见的心血管疾病 ,属中医“胸痹心痛”、“怔忡”等范畴。近年来中医临床证候研究积累了丰富的经验 ,并注意辨病与辨证相结合 ,对CHD的论治独具特色 ,对冠心病中医证型实质的研究已取得一定的成果。1　冠心病的辨证分型现状周氏〔1〕对 1949～ 1979年冠心病心绞痛辨证分型进行统计 ,大致分为 :①以阴阳为总纲 ,按大纲分型 ;②基于冠心病心绞痛属于“本虚标实”的证候特点 ,按标本分型 ;③以心阳心阴为主 ,阴阳脏腑分型 ;④根据认识病因病机的不同角度 ,按阴阳、脏腑、气血、痰浊等混合分型 ;⑤按…     

冠心病心血瘀阻证微观辨证的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的威胁人类健康的心脏疾病之一。在长期中医治疗中,为了弥补宏观诊断的不足之处,很多医家、学者在冠心病中医证型与客观指标相关性方面进行探析研究,尤其在中医证型微观辨证方面取得了突破性进展,使冠心病的中医诊断更加客观化和规范化。近年来,冠心病中医证型中尤以心血瘀阻证与微观指标相结合的研究广泛而深入,中医微观辨证在临床实践中证实了冠心病心血瘀阻证辨证论治的科学性和有效性,对于冠心病的中医辨证治疗具有重要的临床意义。本文从冠心病心血瘀阻证与微观指标相关性方面进行综述。     

冠心病辨证分型与左心功能关系的探讨

冠心病辨证分型与左心功能关系的探讨魏新军（山东省青岛市中医医院２６６０１２）辨证论治是祖国医学的重要特点之一，临床上对冠心病进行辨证治疗。均取得了较好的疗效。为了更好地探讨中医“证”的实质，本文选择分别辩证为心气虚、气阴两虚、气阳两虚的一：例冠心病患...     

冠状动脉造影与冠心病中医辨证研究探讨

冠状动脉造影检查是当前诊断冠心痛公认的金标准。为探讨冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中的应用情况及价值,推进冠心痛的中西医结合病证研究,通过对2000年以来冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中应用情况的回顾,对冠状动脉病变情况与中医证型之间的关系进行了探讨。研究表明,冠状动脉病变程度及病变支数与中医证型之间有一定的关系,随着冠心痛程度的加重（冠状动脉狭窄较重或病变支数较多）,中医辨证更加复杂化。既往的检测指标和冠心痛中医辨证分型与临床实际存在差距。冠状动脉造影对探讨冠心病的辨病与辨证结合的规律有重要价值,应按照循证医学的方法,借鉴现代最新的医学检测技术进行综合观察研究,病证结合,宏观辨证与微观辨证相结合,在全国组织开展冠心痛的大样本、多中心、中西医结合辨证研究。     

冠状动脉造影在冠心病中医辨证研究中的应用近况

冠心病(CHD)属中医学"胸痹"、"心痛"、"厥(真)心痛"等范畴。20世纪70年代起我国开展了CHD中医辨证分型研究,结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客     

冠心病气虚血瘀证的临床研究进展

冠心病统属胸痹,在临床治疗方法中以中西医结合治疗为主。现代研究显示,冠心病临床中医证型分类以血瘀、气虚证型居多。本文结合近年文献,分别从冠心病气虚血瘀证证型及病因病机、辨证分型、治法及临床研究方面做一概述,为中医辨证用药提供客观化研究基础,丰富临床诊疗思路及治疗方法。     

2型糖尿病合并冠心病中医证型相关性研究进展

综合近年来有关2型糖尿病合并冠心病中医辨证分型的客观化研究,发现对2型糖尿病合并冠心病的中医辨证分型与相关实验室指标、冠状动脉病变特征、脉搏波速度、相关候选基因等方面的相关性研究已经取得了很大的进展。临床上本病属于本虚标实,虚实夹杂之证,以气阴两虚为主,以血瘀痰阻为标,其证型与相关的临床理化指标密切相关,多以气阴两虚型、或气阴两虚夹瘀或夹痰型、或痰瘀互结型、或痰浊内阻型为常见。但目前该病临床研究尚缺少国家标准化的中医辨证分型,认为应制定统一的中医辨证分型标准化,尤其通过结合现代客观化指标,形成较为一致的中医量化客观指标,最终将有利于提高2型糖尿病合并冠心病的现代中医诊疗水平。     

慢性肝炎中医辨证客观指标研究进展

慢性肝炎中医辨证客观指标研究进展沈吉云，燕忠生导师赵淑媛西安医科大学第二附属医院（西安７１０００４）中医药治疗慢性病毒性肝炎必须辨证分型论治。辨证的准确与否，是论治的关键，而证型的规范化、客观化，是实现正确辨证的重要保证。许多研究表明，中医辨证分型与...     

冠心病中医辨证分型规范化研究现状

通过查阅国内外文献,对冠心病临床中医辨证分型与心脏结构、心电生理、血管病变、分子水平、基因水平、组学改变等的关联进行系统阐述,目的是为深入探索冠心病中医证型的内在本质,寻找把支持中医证型的物质基础,为中医辨证分型提供客观化、规范化依据。