电生理BCB、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义

目的通过开展球海绵体肌反射（ＢＣＲ）。坐骨海绵体肌反射（ＩＣＲ）及阴部诱发电位（ＰＥＰ）等电生理检测,评价该技术对伴有马尾神经损伤患者的诊断价值。方法１２７例男性均经影像学和手术证实为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,进行ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查。另选１０例正常受试者进行相同的检查对照。结果１２７例患者中,发现异常者５９例（４６．５％）,表现为潜伏期延长或波形消失,提示这些患者已存在不同程度的马尾神经损害。而经临床诊断为马尾神经损害患者只有３９例（３０．７％）,此结果明显高出临床对马尾神经损害的诊断。经χ２检验Ｐ＜０．００５。结论ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查能灵敏地、客观地反映马尾神经的功能状态。对马尾综合征患者具有诊断价值,该检查对手术疗效和预测预后也提供了有效的客观指标。     

泌尿系肿瘤患者红细胞免疫功能的观察

目的：探讨红细胞免疫功能在泌尿系肿瘤中的改变。方法：测定５６例泌尿系肿瘤患者红细胞免疫功能，与正常组及泌尿系非肿瘤患者组相比。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ）降低而红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）升高（Ｐ＜０．０５）；自然肿瘤红细胞花环率（ＮＴＥＲ）、直向肿瘤红细胞花环率（ＤＴＥＲ）、促肿瘤红细胞花环率（ＥＴＥＲ）及协同肿瘤红细胞花环率（ＡＴＥＲ）显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：泌尿系肿瘤患者红细胞免疫功能低下或紊乱。     

膀胱肿瘤患者红细胞免疫功能的测定

为观察膀胱肿瘤患者红细胞免疫功能状况，对４８例膀胱肿瘤患者施行红细胞免疫功能测定，结果红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ．Ｃ３ｂＲ）较正常组降低，红细胞免疫复合物（ＲＢＣ．ＩＣＲ）升高（Ｐ〈０．０５）；自然肿瘤红细胞花环率（ＮＴＥＲ），直向肿瘤红细胞花环率（ＤＴＥＲ）促肿瘤细胞花环率（ＥＴＥＲ）和协同肿瘤红细胞花环率（ＡＴＥＲ）较正常明显降低（Ｐ〈０．０１）；膀胱肿瘤患者病理分级，分期之间红细胞免疫功     

MR/MRCP/MRA对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断及治疗抉择的评价

目的 探讨现代影像学检查对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性及临床应用价值。方法 对４４例胆胰管恶性阻塞性疾病患者进行磁共振成像（ＭＲ）、磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）以及磁共振动态增强血管显影（ＭＲＡ）检查,并与同期进行Ｂ超（Ｂ－us）、内窥镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）以及电子计算机断层扫描（ＣＴ）等检查结果对照。结果 ４４例患者中诊断为胰头部和壶腹周围癌者２８例,胰体尾部癌５例,肝胆管癌１１例,其定位准确率为８２％,定性准确率为７６％。Ｂ-us定位准确率、定性准确率分别为７３％和６８５,ＥＲＣＰ定位准确率、定性准确率分别为９６％和８４％。结论 ＭＲ／ＭＲＣＰ／ＭＲＡ对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性优于Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ,对胰胆管肿瘤转移和周围组织浸润,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度估计及指导临床治疗抉择有重要价值。     

FDP对体外循环病人红细胞免疫功能影响的临床研究临床研究

目的　研究１,６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人围术期红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）的影响。方法　２４ 例心内直视手术患者随机分为２ 组,生理盐水（ＮＳ）组和ＦＤＰ组各１２例,两组分别于麻醉前、ＣＰＢ前、停机后５ 分钟、术后２４ 小时、术后７２ 小时抽取静脉血检测红细胞Ｃ３ ｂ 受体花环形成率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ）及红细胞免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）。结果　停机后及术后２４ 小时,ＮＳ组患者ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ 及ＲＢＣ·ＩＣＲ 均显著下降,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ 下降率分别为２７６６％ ,３２１０％ （Ｐ＜ ００１）;ＲＢＣ·ＩＣＲ下降率分别为２３２８％ ,３２１６％ （Ｐ＜ ００１）;而ＦＤＰ组停机后及术后２４ 小时,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲ分别降低１６１５％ ,２０３９％ ,与术前相比降低明显（Ｐ＜ ００１）;但与ＮＳ组相比,其降低程度则有所减少（Ｐ＜ ００５）;ＲＢＣ·ＩＣＲ降低分别为１８２８％ ,２２８１％ ,与ＮＳ组相比无统计学差异;术后ＲＣＩＡ 功能恢复ＦＤＰ组较ＮＳ组亦有所提高。结论　ＦＤＰ（２００ｍ ｇ／ｋｇ）于ＣＰＢ术前应用对ＲＣＩＡ有显著性保护作用     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎中红细胞免疫状态的动态观察

作者利用致敏酵母菌法对２８例ＴＡＯ患者进行ＲＢＣ免疫系列检查，结果表明２８例患者均存在ＲＢＣ·Ｃ３ｂ花环率及红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）降低，而ＲＢＣ·ＣＩＣ花环率及红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）升高，本病患者存在继发性红细胞免疫缺陷，且红细胞免疫抑制状态随病情好转逐渐恢复。结果同时表明红细胞免疫抑制状态同疾病活动情况密切相关，而与病变范围无关。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎中红细胞免疫状态的？…

作者利用致敏酵母菌法对２８例ＴＡＯ患者进行ＲＢＣ免疫系列检查，结果表明２８例患者均存在ＲＢＣ·Ｃ３ｂ花环率及红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）降低，而ＲＢＣ·ＣＩＣ花环率及红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）升高，本病患者存在继发性红细胞免疫缺陷，且红细胞免疫抑制状态随病情好转逐渐恢复。结果同时表明红细胞免疫抑制状态同疾病活动情况密切相关，而与病变范围无关。     

食管癌患者红细胞免疫功能改变及其影响因素

目的　探讨食管癌（ＥＣ） 患者红细胞（ＲＢＣ） 免疫功能的改变。方法　选择１２５ 例高发区ＥＣ患者、５５ 名健康志愿者。比较患者组与常人组ＲＢＣ免疫功能;患者组以ＴＮＭ 分期、围术期分层比较。结果　患者ＲＢＣＣ３ｂ 受体花环率降低（ Ｐ ＜ ０ ．０５）;ＲＢＣ 免疫复合物花环率升高（ Ｐ ＜ ０．０５） ;血清ＲＢＣ免疫抑制因子含量增多（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＲＢＣ免疫促进因子含量降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。患者肿瘤ＲＢＣ花环,如直向肿瘤ＲＢＣ花环率、促肿瘤ＲＢＣ花环率、协同肿瘤ＲＢＣ 花环率、自然肿瘤ＲＢＣ花环试验均有降低（ Ｐ＜０ ．０５）。结论　ＥＣ患者ＲＢＣ免疫功能低下,其受抑程度与患者病变的早晚有关;手术可加剧这种改变。     

提高逆行胰胆管造影质量的体会

经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）是各种经十二指肠镜对胆胰疾病治疗的基本技术,也是对胆胰疾病诊断的重要手段。没有ＥＲＣＰ成功的诊断,就很难进行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）及其它相关的内镜治疗。因此,每位从事此项工作的内镜医师都应该熟练掌握ＥＲＣＰ技术。１　ＥＲＣＰ技术要点１－１　患者检查前准备术前要准确评估患者的全身状况,病情复杂或较重及有可能行内镜治疗或外科手术者应安排病人住院后再行检查。行ＥＲＣＰ前常规进行Ｂ超检查,了解胆胰系统的基本情况。术前空腹８～１２ｈ,以早晨检查为宜。术前０…     

影像学检查对壶腹周围癌诊断价值的临床研究

目的评价各种检查手段对壶腹周围癌的诊断价值,帮助临床医师合理地选择检查方法。方法对胰头及壶腹周围癌患者３４例施行二维超声（Ｂｕｓ）、彩色多普勒超声（ＣＤＩ）、内镜超声（ＥＵＳ）、逆行性胆胰管造影（ＥＲＣＰ）、电子计算机断层扫描（ＣＴ）、核磁共振显像（ＭＲＩ）、血管造影（Ａｎｇｉｏ）及术中超声（ＯＵＳ）检查,比较它们的诊断效能。结果除Ａｎｇｉｏ的诊断符合率不足５０％外,Ｂｕｓ与ＣＤＩ,ＣＴ,ＭＲＩ的诊断符合率相当,约８０％（２７／３４）,ＥＵＳ,ＯＵＳ,ＥＲＣＰ的诊断率均达９０％（３２／３４）以上,检出全部直径大于和等于２ｃｍ的癌灶。直径小于２ｃｍ的癌灶１０例,ＥＵＳ及ＯＵＳ均检出８／１０例,ＥＲＣＰ在加用活体组织检查后全部检出,Ｂｕｓ、ＣＤＩ、ＣＴ、ＭＲＩ分别检出３例、３例、２例、４例,Ａｎｇｉｏ则无检出病例。结论ＥＵＳ和ＥＲＣＰ是目前检测微小癌灶最有效的方法,Ｂｕｓ因方便经济可做为首选的检查手段,ＣＤＩ从检测癌灶内血流信号有助判断癌灶来源     

彩色多普勒超声在诊断勃起功能障碍中的应用

用彩色多普勒超声血流显像配合阴茎海绵体内血管活性药物注射（ＩＣＩ）,观察３６例阴茎勃起功能障碍患者双侧阴茎海绵体动脉收缩期峰血流速度（ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ＥＤＶ）及阻力指数（ＲＩ）。结果表明：（１）１１例患者做ＩＣＩ前用彩色多普勒超声不能测出上述指标;（２）２５例在ＩＣＩ前测得ＰＳＶ、ＥＤＶ参数与３６例ＩＣＩ后ＰＳＶ、ＥＤＶ参数有显著性差异。本文并对多普勒超声在诊断血管性ＥＤ的价值及可能发生的误差进行讨论。     

常用麻醉药及肌松药对CBF,ICP,CMRO2的影响

常用麻醉药及肌松药对ＣＢＦ、ＩＣＰ、ＣＭＲＯ＿２的影响金德方由于麻醉药、肌肉松弛药等往往对脑血流量（ＣＢＦ）、颅内压（ＩＣＰ）、脑代谢率（ＣＭＲＯ２）均有一定影响，故神经外科手术时，有关药物的选择，应该审慎从事，今就以上有关问题，简介如后，供同道参考...     

胆囊结石患者手术前后红细胞免疫功能研究

目的 探讨胆囊结石患者红细胞免疫功能的状况，借以评估其病情转化和预后。方法 对３０例胆囊结石患者手术前后外周血红细胞免疫功能采用酵母花环法进行了动态检测。结果 胆囊结石患者与健康人相比，红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）下降（Ｐ〈０．０５）；红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）升高（Ｐ〈０．０５）；红细胞免疫粘附促进因子百分率（ＲＦＥＲ）下降（Ｐ〈０．０１）；抑制因子百分率（ＲＦＩＲ）升高     

FDP对体外循环病人红细胞免疫功能影响的临床研究

目的 研究１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人围术期红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）的影响。方法 ２４例心内直视手术患者随机分为２组,生理盐水（ＮＳ）线和ＦＤＰ组各１２例,两组分别于麻醉前,ＣＰＢ前,停机后５分钟,术后２４小时,术后７２小时抽取静脉血检测红细胞Ｃ２ｂ受体花环形成率（ＲＢＣ．Ｃ３ｂＲ）及红细胞免疫复合物花环形成率（ＲＢＣ．ＩＣＲ）,结果 停机后及术后２４小时,ＮＳ组     

ERCP及ES对腹腔镜胆囊切除术的辅助作用

将８８６例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的病人分为两组。院内组４０７例，在ＬＣ前选出其中１１６例可疑胆总管结石者进行ＥＲＣＰ检查，将检出的３例胆道蛔虫病人先行内镜胆管取出（ＥＲＢＡ）。７例胆总管结石病人先行内镜括约肌切开（ＥＳ）取石。然后再行ＬＣ。术后仅２例胆管残石（０．５％）。院外组因没有条件行ＥＲＣＰ，ＬＣ术后经证实的胆管残石发生率为３．３％（１６／４７９），明显高于院内组（Ｐ＜０．０１）。对于两组共１８例胆管残石病人，１４例通过ＥＳ取出残石．证明ＥＲＣＰ及ＥＳ与ＬＣ相结合，更能充分发挥微创外科的积极作用。     

神经外科使用氯胺酮安全性的探讨

为了探讨氯胺酮对神经外科患者颅内压影响的安全性，１１例颅内手术患者术前腰穿置管联接ＤＥＴＡＸ多参数监测仪，观察静注氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ后１５分钟内ＩＣＰ、ＥＫＧ、ＨＲ、ＲＲ、ＰＥＴＣＯ２（鼻咽部）、ＳｐＯ２和ＮＩＢＰ的变化。结果显示：注药后１～２分钟，患者的ＩＣＰ、ＰＥＴＣＯ２、ＮＩＢＰ增高（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２的变化不定（Ｐ＞０．０５）；ＩＣＰ升高与颅内占位病灶的体积有关（Ｐ＜０．０５）。把占位病灶最大直径小于或大于４ｃｍ为界分为Ａ、Ｂ组。Ａ组ＣＴ显示的病灶直径＜４ｃｍ，基础ＩＣ…     

脊髓型颈椎病磁刺激运动诱发电位的临床研究

目的：为脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）早期诊断寻找一种客观、敏感的检查方法。方法：采用磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）和电刺激Ｆ波相结合的方法，测定１９例脊髓型颈椎病人外展拇短肌（ＡＰＢ）和胫前肌（ＡＴ）的中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ），并与２０例正常受试者作对照。结果：１８例（９４．７％）ＣＳＭ病人上、下肢ＭＥＰ异常，ＡＰＢ肌及ＡＴ肌ＣＭＣＴ明显延迟，并与临床功能障碍（ＪＯＡ评分）显著相关，与ＭＲＩ所示脊髓受压程度无相关性。结论：磁刺激ＭＥＰ作为检测ＣＳＭ患者运动功能状态的客观指标具有重要的诊断价值。     

前列腺癌患者的红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群变化观察

目的探讨前列腺癌患者红细胞免疫功能状态及与Ｔ淋巴细胞亚群改变的关系。方法测定１２例前列腺癌患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）、免疫复合花环率（ＩＣＲ）及四项肿瘤红细胞花环率（ＤＴＥＲ、ＥＴＥＲ、ＡＴＥＲ、ＮＴＥＲ）,用流式细胞仪（ＦＣＭ）检测Ｔ细胞亚群,与年龄相近的１５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者作比较,并测定了２０名健康献血员的红细胞免疫指标作对照。结果前列腺癌组Ｃ３ｂＲＲ降低,ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８均低于ＢＰＨ组。ＢＰＨ组Ｃ３ｂＲＲ和ＤＴＥＲ低于对照组。前列腺癌组Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４／ＣＤ８比值呈正相关。结论前列腺癌患者红细胞免疫功能低下,Ｔ淋巴细胞免疫活性下降,两者关系密切。前列腺癌易发生血行扩散可能与红细胞免疫功能低下有关。ＢＰＨ患者红细胞免疫粘附能力降低为老年性改变。     

尿道及海绵体内压力对海绵体肌刺激的反应∶肌肉在勃起及射精中的作用

尿道及海绵体内压力对海绵体肌刺激的反应∶肌肉在勃起及射精中的作用［ＳｈａｆｉｋＡ．Ｕｒｏｌｏｇｙ１９９５；４６（１）∶８５］本文目的为研究球海绵体肌（ＢＣ）及坐骨海绵体肌（ＩＣ）在勃起及射精中的作用。１８名男性志愿者（平均年龄３６．６岁）评价其尿道及...     

腹腔镜胆囊切除术前、术后选择性应用逆行胰胆管造影诊断及治疗的价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前,术后选择性应用逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断及治疗的价值。方法 在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）术前对疑有胆系疾病的１２７例病人及ＬＣ术后仍有临床太的３７例病人行ＥＲＣＰ及内镜治疗。结果 发现胆管扩张及胆管结石４６例,乳头狭窄１２例,乳头水肿１３例,胆道蛔虫３例,十二指肠憩１８例,胆管正常７２例,并同时行内镜治疗。