非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

目的探讨非典型症状消化性溃疡急性穿孔的诊治。方法回顾性分析122例外科治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果全部病例均采用“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论合理应用诊治方法，可以成功地治疗非典型症状消化性溃疡急性穿孔。     

消化性溃疡急性穿孔单纯修补术的疗效观察

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术配合抗溃疡药物的可行性。方法:回顾性分析我科2003年1月~2009年1月98例胃十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术患者,术后规律抗溃疡药物的临床资料。结果:98例均采用穿孔单纯修补术,手术均获得成功,无围手术期死亡,术后合并轻度并发症3例(3.1%),无穿孔、大出血等严重并发症。术后给予奥美拉唑20 mg口服,2次/d,8~12周,幽门螺旋杆菌(HP)阳性,同时服用阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.25 g,2次/d,疗程2周。胶体果胶铋150 mg,3次/d,4~8周。随访98例,随访时间12~36个月,溃疡治愈率和复发率分别为98.1%(53/54)和3.8%(2/53)。结论:单纯修补术后辅以正规内科疗法,是治疗消化性溃疡急性穿孔的有效手段,可以考虑常规应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术47例报告

①目的 探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及其疗效.②方法 应用腹腔镜对47例消化性溃疡穿孔患者行穿孔修补或腹腔引流术.其中十二指肠穿孔39例,胃窦部前壁穿孔7例,胃体部小弯侧穿孔1例.③结果 手术均获成功,无手术并发症.2个月后胃镜复查,随访1年未见异常.④结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意.     

基层医院消化性溃疡穿孔37例诊治体会

目的提高基层医院消化性溃疡急性穿孔的诊治水平。方法回顾分析37例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组单纯修补34例,胃大部切除3例。术后出现并发症7例,期中切口感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开1例,倾倒综合征1例。全组无死亡病例。结论穿孔修补术快捷、简单、创伤小,可将修补术作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式(并发大出血、幽门梗阻、癌变者除外)。术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗,能有效治愈溃疡并预防复发。     

消化性溃疡急性穿孔的临床治疗体会

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的临床治疗体会.方法 况采取"单纯穿孔修补术"或"彻底性溃疡手术",术后配合以溃疡的内科药物治疗后,均取得了较好的治疗效果.讨论 对不典型症状消化性溃疡急性穿孔的及时治疗,多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌,积极的手术,保证了患者的治疗效果,     

单纯穿孔修补术与胃大部分切除术治疗急性消化性溃疡穿孔的疗效对比研究

目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效。方法随机选取我院2010年9月-2011年12月诊治的急性良性胃十二指肠穿孔患者74例,随机分为观察组44例和对照组30例,分别采用腹腔镜下单纯穿孔修补术和传统开腹胃大部分切除术治疗,观察两组创伤性、并发症及远期疗效。结果观察组的手术时间和术中出血量分别为78.3±10.2min和22.0±5.9ml,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症（切口感染、腹腔脓肿、再穿孔）发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）;患者随访2-5年,观察组溃疡复发症状改善优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且两组溃疡复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论胃大部分切除术不是治疗消化性溃疡穿孔的首选方式,单纯穿孔修补术具有创伤性小、并发症少及远期疗效显著等优点,值得临床首选使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

损伤控制在胃、十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用

目的探讨损伤控制在消化性溃疡急性穿孔治疗中的应用。方法回顾分析收治的消化性溃疡患者76例的临床资料,并对治疗情况进行对照、分析、总结。结果穿孔修补组均康复出院,出现并发症9例。术后随访均无溃疡复发。行胃大部切除术组并发症13例,死亡2例。结论胃、十二指肠溃疡急性穿孔者在损伤控制理论的指导下,采取穿孔修补术结合术后系统抗溃疡治疗,效果确切可靠,复发率低,符合时代潮流,是当前治疗本病的合理选择。     

修补或加PCV后清除Hp治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的：观察幽门十二指肠溃疡穿孔行单纯修补或加壁细胞迷切（PCV）并常规清除幽门螺杆菌（Hp)后的疗效。方法：收治幽门十二指肠溃疡穿孔67例，其中单纯修补41例，修补加PCV10例。以上二组，术后常规清除Hp。结果：经1－6年的随访，单纯修补或加PCV术后再常规清除Hp,溃疡复发率和再手术率都明显降低；修补加PCV组疗效明显优于单纯修补组（P＜0．05）；单纯修补组中，急性溃疡穿孔病例的疗效明显优于慢性溃疡穿孔（P＜0．05）。结论：（1）单纯修补术后再清除Hp可作为急性溃疡穿孔的首选治疗方案；（2）修补加PCV术后再清除Hp治疗慢性溃疡穿孔可获得良好的根治溃疡效果。     

消化性溃疡穿孔的诊断和治疗

目的　总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验 ,以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。方法　对 12 4例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 12 4例患者 ,术前确诊 116例 (93.5 % ) ,误诊 8例 (6 .5 % )。保守治疗 13例 (10 .5 % ) ,无中转手术病例。穿孔修补术 76例 (6 1.3% ) ,胃大部切除术 35例 (2 8.2 % ) ,除 1例死于多器官功能衰竭外 ,余均痊愈出院。结论　术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少 ,术后结合正规内科治疗 ,效果满意。胃大部切除术去除了溃疡病灶和泌酸环境 ,达到了根治的目的。     

十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的:探讨十二指肠溃疡穿孔采取单纯修补术进行治疗的临床效果。方法:选择收治的十二指肠溃疡穿孔的患者40例,采取单纯性修补术进行治疗,并与同期收治的十二指肠溃疡穿孔行高选择性迷走神经切断加修补术进行治疗的23例患者就临床结果进行比较。结果:63例患者全部治愈。切口感染1例,经对症治疗后治愈。术后3个月复查溃疡症状全部消失,溃疡愈合良好。随访1～5年单纯缝合修补病例术后1、3、5年溃疡复发率与迷走神经高选择性切断加修补术比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组远程并发症比较、手术及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合修补术,与综合内科治疗结合治部,临床治疗效果安全有效、并发症少、住院时间短,具有理想的远期疗效。     

消化性溃疡穿孔350例临床分析

目的：探讨损伤控制性手术理念在消化性溃疡穿孔手术治疗中的应用。方法：对我院2001年1月～2008年12月收治的350例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：行溃疡穿孔修补术222例,治愈204例,癌变7例,死亡1例;行胃大部切除术128例,治愈120例,癌变5例,死亡3例。结论：消化性溃疡穿孔患者可在损伤控制理论的指导下,以抢救生命为首要治疗目的,选择安全、简单快捷、创伤少的穿孔修补术可使患者安全度过危险期。比以往的胃大部切除术式优越。术后进行规范的内科治疗,能有效治愈溃疡,预防复发,减少并发症的发生。     

消化性溃疡穿孔103例诊治体会

目的探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治的103例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床诊断和治疗效果。结果 10例行胃大部切除术,89例行溃疡穿孔修补术,3例内科保守治疗,效果均良好,1例放弃治疗。结论结合患者的具体病情及意愿决定相应的治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗措施。     

腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并急性穿孔60例体会

目的 总结腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔的临床效果。方法 回顾性分析60例消化性溃疡并急性穿孔患者行腹腔镜下穿孔缝合修补并腹腔引流术的临床情况。结果 60例消化性溃疡穿孔中,幽门管穿孔6例,窦部前壁穿孔40例,十二指肠球部穿孔14例,穿孔直径平均0.3～0.6 cm,手术均成功,无中转开腹手术和手术并发症及死亡。出院后继续抗溃疡治疗3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1～3 kg,胃镜检查溃疡均愈合。结论 腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔,创伤小,切口感染率低,腹腔粘连少且轻,术后疼痛轻、恢复快,费用低,患者易于接受,术后辅以抑酸药物及抗幽门螺杆菌药物治疗,可达到溃疡病治愈。     

腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术17例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及操作要点.方法 十二指肠溃疡15例,胃窦部溃疡2例,采用腹腔镜探查证实为急性穿孔并作溃疡穿孔修补术.结果 腹腔镜下手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间57.9 min,平均住院时间5.7 d,无手术并发症.结论 腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,具有集诊断与治疗于一体的优点,是切实可行的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的体会

目的：探讨经腹腔镜治疗消化性溃疡穿孔的优越性。方法：对13例消化性溃疡穿孔的病例行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果：13例均痊愈出院。结论：消化性溃疡穿孔行腹腔镜修补术安全优越,病人创伤小,恢复快,术后并发症少。     

巨大消化性溃疡穿孔治疗中改良式四步法修补术的应用分析

目的 探讨及总结巨大消化性溃疡穿孔修补手术处置策略及围手术期疗效。方法 回顾性选取2014 年1 月～2020 年5 月本院采用改良式四步法修补术治疗的巨大消化性良性溃疡穿孔患者20 例作为观察组,选取同期实施小穿孔常规修补术治疗直径＜1.0 cm 的良性消化性溃疡穿孔患者20 例作为对照组。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况及临床症状评分。结果 两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者术后无一例发生瘘及腹腔脓肿,均进半流质饮食后顺利出院。对照组禁食时间、胃肠减压时间、住院时间、治疗费用少于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者反酸、嗳气、上腹部疼痛程度评分均明显下降,且治疗后两组患者各项症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用改良式四步法修补术治疗巨大消化性溃疡穿孔,临床效果满意,较直径在1.0 cm 以下的良性消化性溃疡穿孔患者仅增加禁食时间、胃肠减压时间、住院时间及治疗费用,未增加并发症发生率。     

单纯修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的：探讨单纯修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法选择乳源瑶族自治县人民医院136例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组（n=68）,对照组采用胃大部切除术治疗,观察组采用单纯修补术联合药物治疗,比较2组的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈65例,治愈率95.59%,对照组治愈63例,治愈率92.65%,2组比较差异无统计学意义;术后随访1～2年,观察组溃疡复发率7.35%,对照组溃疡复发率5.89%,2组比较差异无统计学意义。结论单纯修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率等优点,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔42例联合治疗体会

目的探讨采用单纯缝合修补术或溃疡病灶切除加缝合术与抗溃疡药物联合治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法回顾性分析、总结本院2000年2月～2008年6月42例我院住院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者采用单纯缝合修补术或溃疡病灶切除加缝合术及抗溃疡三联药物治疗的资料。结果单纯缝合修补39例,病灶局部切除缝合3例,（1）手术时间为（38±3．6）分钟,术中无1例患者输血;（2）术后无并发症发生;（3）术后1月治愈率为100％;（4）术后1年．经复查胃镜,只有1例有溃疡复发。结论单纯缝合修补术或溃疡病灶切除加缝合术后辅以抗溃疡三联药物治疗对胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,适合在基层医院推广。     

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术远期疗效分析

胃、十二指肠溃疡穿孔是临床常见的一种急腹症,治疗上以手术治疗为主,手术方式有穿孔修补术及胃大部分切除术.以前大多数行胃大部分切除术,但近年来行单纯穿孔修补术有明显增加趋势.我科1996～2000年采用这两种手术方式各治疗了150例病人,发现穿孔修补术有手术简单、术后恢复快、并发症少等优点,术后结合系统的内科治疗效果良好,现报告如下.