耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床分析

目的 分析耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效.方法 将我院收治的46例鼓膜穿孔患者作为研究对象,平均分为研究组与对照组,对照组实施刺激疗法,研究组实施耳内窥镜下鼓膜修补术.治疗后,对比2组患者的临床疗效和不良反应.结果 研究组愈合率为91.3％,对照组愈合率为60.9％,研究组愈合率明显高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论 采取耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,能够明显缩短手术治疗时间,提高愈合率,并降低不良反应率.     

耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术26例临床分析

目的观察耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效。方法对26例(26耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪组织移植鼓膜修补术,其中大穿孔6例6耳,中、小穿孔20例20耳。术后6~12个月随访,观察鼓膜愈合情况并于术后6个月后复查听力,比较术前、术后听力学改变,评价手术效果。结果中、小穿孔愈合率为95.00%;大穿孔愈合率为50.00%。穿孔愈合者,听力提高10dB以上;穿孔未愈合者,患耳听力无损失或加重。所有患者均无并发症发生。结论脂肪移植鼓膜修补术对中、小穿孔有很好的效果,配合耳内镜的应用,手术操作简单、安全,值得在基层医院大力推广应用。     

耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔的回顾性分析

目的探讨耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔的疗效。方法选取耳内窥镜下40例采用软骨-软骨膜瓣进行鼓膜大穿孔修补的患者,随访1年,对术后鼓膜愈合率、听力恢复情况进行分析。结果 38例鼓膜愈合,成功率96.00%,移植物无外移、内陷,未出现鼓膜前部钝角愈合;术后平均气导听阈及骨气导差均低于术前(P0.05),其中32例患者骨气导差小于20 d B,占80.00%。结论耳内窥镜下耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗大穿孔不仅能取得较高愈合率,还能明显改善患者听力状况,且外观恢复良好。     

耳内窥镜下与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效对比研究

目的 研究耳内窥镜下鼓膜修补术、显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效.方法 选取2018年3月至2020年2月我院收治的97例鼓膜穿孔患者作为研究对象,随机分为研究组50例和对照组47例.对照组行显微镜下鼓膜修补术,研究组行耳内窥镜下鼓膜修补术.比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、术后疼痛以及听阈情况.结果 研...     

耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较

目的分析与探讨耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补的临床疗效与安全性。方法选取2010年8月-2013年5月收治的50例接受耳内镜下鼓膜修补患者和68例接受显微镜下鼓膜修补患者为研究对象,对两组患者手术过程中的出血量与手术时间进行对比,并对术后的穿孔愈合情况与听力恢复情况、感染率进行比较。结果通过对比两组患者的手术时间和术中出血量可知,耳内镜组明显优于显微镜组;而两组患者术后穿孔愈合情况与听力恢复情况相比,显微镜组明显优于耳内镜组,P〈0.05;两组患者感染率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补各具优劣,耳内镜下鼓膜修补具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,但显微镜下鼓膜修补则具有术后穿孔愈合率高、听力恢复情况好等优点。因此,建议在对鼓膜穿孔患者进行治疗时结合使用,取长补短。     

耳内窥镜与耳科显微镜下鼓膜修补术效果的临床研究

目的对比耳内窥镜与耳科显微镜下鼓膜修补术手术效果。方法选取2010年3月~2013年3月西安铁路工程医院实施鼓膜修补手术患者52例,分为A组（n=20）和B组（n=32）。A组患者实施耳内窥镜鼓膜修补术,B组患者实施耳科显微镜下骨膜修补术,对比2组患者的临床效果。结果 A组患者实施耳内窥镜鼓膜修补术,12例手术成功,8例手术失败,手术成功率为60%;4例患者鼓膜穿孔残余,4例患者发生感染;B组患者实施耳科显微镜下骨膜修补术,28例患者手术成功,4例患者手术失败,手术成功率为87.5;无鼓膜穿孔残余患者,4例患者发生感染。结论耳内窥镜手术成功率明显低于耳科显微镜手术成功率,实施耳内显微镜耳科手术效果更佳。     

镜下脂肪移植修复鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术的临床效果。方法回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的31例中、小鼓膜穿孔患者的临床资料。结果 31例患者中,30例穿孔愈合;1例留有小缝隙,治愈率为96.77%。结论耳内窥镜下自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术具有操作简单、安全、微创、有效等优点,适用于中、小鼓膜穿孔,是一种理想的手术方法。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究探讨

目的探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床应用效果。方法应用耳内镜对152例鼓膜穿孔患者施行修补术。结果 152例患者中,穿孔愈合141例;因移植物皱缩留有小缝隙7例;术后因感冒致中耳感染4例,移植物脱落,穿孔治愈率为92.8%,好转率4.6%,无效率2.6%。结论耳内镜图像清晰,精细、分辨率高、灵巧,可替代手术显微镜应用在鼓膜修补术中,穿孔愈合率较高。     

耳内镜下耳垂脂肪移植修补鼓膜穿孔42例疗效观察

目的:探讨耳内镜下耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果。方法:耳内镜下对42例(42耳)鼓膜穿孔行耳垂脂肪移植鼓膜修补术。结果:术后6个月随访42耳脂肪移植鼓膜修补术中,39耳鼓膜穿孔愈合良好,1耳再次手术愈合,2耳无效,穿孔愈合率95%。结论:耳内镜下耳垂脂肪移植鼓膜修补术取材方便、手术操作简便,是治疗鼓膜紧张部穿孔的安全有效方法。     

外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法。方法对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素。结果两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。     

自体脂肪组织在鼓膜修补术中的应用观察

目的 观察用自体脂肪组织修补鼓膜小穿孔及中等穿孔的临床效果,探讨应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的方法及临床适应证。方法 回顾分析65例慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜中小穿孔病例,其中小穿孔病例57例,穿孔直径≤3 mm;中等穿孔8例,穿孔直径在3~5 mm,平均语频气导32.5 dB。在全身麻醉或局部麻醉下,通过手术显微镜或耳内镜采用自体耳垂脂肪组织或耳内切口处脂肪组织对57例鼓膜小穿孔,8例鼓膜中等穿孔进行嵌塞法修补,术后使用抗生素5~7 d,第14~21天取出外耳道填塞物,术后1、3月复查并行听力检查。观察比较自体脂肪组织对鼓膜小穿孔及中等穿孔修补的临床效果。结果 应用自体脂肪组织进行鼓膜穿孔修补术中57例鼓膜小穿孔修补全部愈合,愈合率100%(57/57);8例鼓膜中等穿孔修补5例愈合,3例修补失败,愈合率62.5%(5/8)。愈合病例语频气导平均提高17 dB,未愈合病例听力无改变。结论 应用自体脂肪组织嵌塞法修补鼓膜小穿孔效果显著,操作简便快捷,愈合率高,对中等鼓膜穿孔的修补效果欠佳,穿孔愈合率较低。因而,慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜小穿孔病例可以作为应用自体脂肪组织进行嵌塞法修补的临床适应证。     

耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术的比较

目的:观察耳内镜下鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾分析2017年5月～2018年2月确诊为鼓膜穿孔的20例患者,10例行耳内镜下鼓膜修补术(实验组),10例行显微镜下鼓膜修补术(对照组),术后随访3个月。对比分析两组的相关临床参数。结果:两组住院总费用和住院时间比较,差异有统计学意义;手术时间和鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义。两组术后听力较术前提高,差异有统计学意义。结论:耳内镜下鼓膜修补术是一种安全、有效、美容、经济且快捷的手术方式,值得临床广泛推广。     

40例耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法:耳内镜下对40例鼓膜穿孔施行颞肌筋膜修补术。结果:40例患者中,37例穿孔愈合,2例留有裂缝,1例因术后感染穿孔未愈合。手术治愈率为92.5%,有效率5%,无效率2.5%。结论:耳内镜下鼓膜穿孔修补术精细、分辨率高、图象清晰,手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,穿孔愈合率高,是值得临床推广的一种手术方式。     

耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术48例分析

目的探讨鼓膜穿孔的修补方法。方法对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果。结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳。结论耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少。     

耳内镜下自体脂肪组织修补鼓膜穿孔58耳疗效分析

目的通过耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔的临床疗效观察,探讨该治疗方法在临床的应用价值.方法对51例(58耳)鼓膜穿孔患者在耳内镜下用自体脂肪组织行鼓膜修补.结果随访0.5年—1年,54耳鼓膜Ⅰ期完全愈合,保留了鼓膜的正常形态;3耳遗留穿孔,经门诊再次用脂肪组织修补愈合;1耳后期行开放式鼓室成形治愈.一期愈合率达93.1%.半年后复查纯音测听500Hz、1000 Hz、2000 Hz的气骨导差降低8.6dB.结论耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔具有切口小,术后鼓膜形态好,手术时间短,操作简单等优点,且符合微创观念,所以值得广泛的推广应用.     

经耳内镜鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效分析

目的 探讨耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀内置法行鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点和技巧。方法 选择2019年7月—2021年12月在南京鼓楼医院接受鼓室成形术的鼓膜大穿孔患者30例(30耳),根据手术方式分组,其中观察组15例(15耳)接受耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀起后经内置法行鼓室成形术,对照组15例(15耳)接受耳内镜下常规外耳道后壁皮瓣-鼓环-残余鼓膜270°掀起后经内置法行鼓室成形术。术后随访6个月,比较2组手术时间、出血量、鼓膜愈合情况、术后听力改善情况。结果 观察组和对照组手术时间分别为(108.33±8.28)min和(111.00±12.96)min,差异无统计学意义;手术出血量分别为(13.00±3.00)mL和(12.07±3.31)mL,差异无统计学意义。观察组术后随访6个月时鼓膜修补成功率为100.00%(15/15),对照组修补成功率为86.67%(13/15)。观察组听力改善12例(80.00%),对照组听力改善9例(60.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与耳内镜下常规外耳道...     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床疗效分析

目的观察耳内窥镜下行鼓膜修补术的临床疗效.方法对32例32耳鼓膜穿孔病人,在耳内窥镜下采用颞肌筋膜行鼓膜修补术,观察手术情况,术后随访3个月,并复查鼓膜修复、听力变化及并发症等情况.结果治愈29耳(90.6%),失败3耳(9.4%).结论耳内窥镜下鼓膜修补术具有手术简便、创伤小、疗效好等优点,可在临床推广应用.     

耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效研究

目的：探究耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效。方法：选取2018年11月-2020年11月广饶县人民医院收治的60例鼓膜大穿孔患者作为研究对象。患者均在耳内镜下进行鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补术治疗,小穿孔患者应用耳垂脂肪压片进行修补,中穿孔患者应用耳屏软骨膜进行修补。观察患者术后鼓膜愈合情况及听力检查情况。结果：所有患者中,1次修补术愈合良好48例,占比80%,2次修补术愈合良好12例,占比20%;小穿孔患者中,1次修补术愈合良好31例,占比91.2%,2次修补术愈合良好3例,占比8.8%;中穿孔患者中,1次修补术愈合良好17例,占比65.4%,2次修补术愈合良好9例,占比34.6%。手术后,小穿孔及中穿孔患者的气道听阈、骨导听阈及骨气导差值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效显著,术后患者听力恢复情况较好,且安全性较高,费用较低,值得临床推广应用。     

田七纤维蛋白薄膜的临床应用初步报告

目的探讨将田七纤维蛋白薄膜应用于鼓膜成形术中以代替常用的颞肌筋膜的可行性 .方法将慢性化脓性中耳炎鼓膜中小穿孔60耳,按完全随机化原则平均分为两组,采用田七纤维蛋白薄膜为实验组,沿用颞肌筋膜为对照组;手术由同一医师在内窥镜下完成; 术后3个月观察记录鼓膜完全愈合的耳数及其纯音听力情况并进行统计学分析,比较两组间的差别.结果实验组30耳,鼓膜完全愈合28耳,对照组30耳,鼓膜完全愈合26耳,两组间差异无显著性意义(P＞0.05);语言频率听阈在10dB以内者,实验组为27耳,对照组为26耳 ,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论对于鼓膜中小穿孔的修补,田七纤维蛋白薄膜可代替颞肌筋膜作为修补材料.