腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗方法及效果。方法选取我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者中12例患者行胆管修补术及T管支撑引流术治疗,58例患者行胆管空肠Roux-Y吻合术治疗,8例患者行B超引导腹腔穿刺置管引流术治疗。本组78例患者中共15例患者发生不同程度并发症,其并发症发生率为38.5%。结论腹腔胆囊切除术后极易引起胆管损伤,临床医师必须要加强对腹腔胆囊切术后胆管损伤的重视,及时采取有效的措施进行处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）导致胆管损伤的原因及其防治方法。方法：回顾性分析我院2000年6月～2009年11月行LC的11946例中10例患者发生胆管损伤的临床资料。结果：胆总管横断伤7例,其中,术中发现6例,均为锐性剪断损伤,中转开腹行胆管端端吻合,置入16号T管支撑,6个月后拔除T管;术后3d发现1例进腹行胆管端端吻合,16号T管支撑6个月后拔除,后因吻合口狭窄再行胆肠Roux-en-Y吻合而愈。术中发现肝总管横断和右肝管横断各1例,经及时中转进腹行胆管端端吻合,T管支撑6个月后拔除,顺利出院。迷走胆管损伤1例均于术后第2天发现,因术中已放置引流且通畅,未再手术,引流1个月后损伤胆管自闭,复查B超,造影无异常后拔除引流管而愈。10例患者均经1～2年随访,患者无胆管疾病主诉,经腹部B超和腹部CT检查未发现胆管狭窄。结论：根据胆管损伤原因、类型,采取正确的预防和处理方法是预防LC胆管损伤的关键。严格掌握手术适应证,强化操作训练,把握中转开腹时机,可减少胆管损伤的发生。     

腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤陈维荣，吴祝东，吴俊伟腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）象一股洪流，冲击着胆道外科。大量资料已经证明ＬＣ具有损伤少、痛苦小，住院时间短等优点［１］，因而在一些地区已经取代了７０％以上的传统剖腹胆囊切除术［２，３］。但是据Ｄｅｚｉｅｌ报...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理

笔者回顾了15例腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的处理.其中8例在腹腔镜下直接缝合修补,2例迟发穿孔在腹腔镜下置放T管引流,5例开腹手术.术后漏胆2例,其中1例术后胆道狭窄,开腹行胆肠吻合手术.发现胆管损伤的早晚,手术方式选择以及医生处理胆管损伤的经验对这类病人的预后影响极大.本文着重对胆管损伤的处理进行讨论.现报告如下:     

2 522例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的胆管损伤原因及预防措施.方法:收集我院1996-2005年完成的2 522例LC的临床资料,分析LC胆管损伤的原因及预防措施.结果:2 522例LC病人中转开腹46例,占1.82%;术中胆总管损伤4例,占0.16%;副肝管损伤2例,占0.08%;术后胆瘘6例,占0.24%.结论:LC是胆囊疾病的最佳选择,但操作技术仍然较复杂,胆总管损伤的发生率较高,细致的操作及术中胆管造影可以减少胆管损伤的发生.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤12例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的原因及其防治措施.方法 回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料.结果 手术均获成功.T管支撑引流放置时间3～6个月.随访时间6个月～2年,所有患者均无胆管疾病主诉,经腹部 B超和腹部CT检查末发现胆管狭窄.结论 熟悉腹腔镜操作技术,严格掌握其手术适应证,强化操...     

腹腔镜胆囊切除术引起胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的原因及其预防措施。方法分析618例腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的临床资料。结果618例中,6例腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤患者均及时发现、准确诊断、果断采取中转开腹手术,未有后遗症。结论熟悉腹腔镜操作技术、严格把握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证是预防腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的关键所在。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤6例临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的原因和损伤后的处理方法.方法 对笔者所在医院腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病例6例的临床资料进行回顾性分析.结果 损伤部位主要在胆总管和肝总管,5例行胆管修复手术,1例行B超引导腹腔穿刺置管引流,术后恢复良好,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术已成为胆管损伤的主要原因,术中应尽量避免损伤,早期修复是可行的,胆管损伤的修复需要有经验的肝胆外科医生进行.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析我院2002年12月-2012年6月收治的42例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防措施。结果 42例腹腔镜胆囊切除术患者,第1次修复手术后再次发生胆管狭窄及胆漏者12例(28.5%)。其中,41例经治疗后恢复,有1例反复发作胆管炎。结论细致的操作、对肝外胆管解剖变异的了解及掌握某些病理状态下三角区的处理方法,可以减少胆管损伤的发生。胆管损伤后的正确处理可减少术后并发症的发生,改善其预后。     

经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤

腹腔镜手术以其创伤小、患者恢复快而得到快速发展,经腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为当前治疗良性胆囊疾病的临床常用手术.与所有的外科手术一样,腹腔镜手术也有发生并发症和死亡的风险,其中最严重的医源性损伤为肝外胆管损伤,其有可能发生严重后果,给病人带来沉重的经济负担和多次手术的痛苦.     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆管损伤的原因、类型、规律、预防和处理方法，强调术中预防措施的重要性。方法回顾性总结我院2003年5月－2005年3月腹腔镜胆囊切除术500例，致胆管损伤11例的损伤情况和特点。结果本组11例中有4例术中发现及时处理，7例术后发生胆汁性腹膜炎，再次手术，均顺利恢复，随访1～2年无胆管狭窄及其他并发症。结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤不同于开腹手术，有其特殊性。术中术者精心、细致操作和正确判断、辨认是防止损伤的关键，术中发现损伤立即修复，结果比较理想。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤6例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、处理及防治。方法 回顾分析我院6例腹腔镜胆囊切除术中发生胆管损伤的原因及治疗。结果 5例胆管损伤在术中及时发现并立即处理，其中4例治愈，1例术后拔除胆管支撑管过早，发生胆管吻合口狭窄，经再次行胆肠Roux—en—y吻合术治愈。1例胆管电热灼伤，术后发生腹腔、胆道出血，再次手术探查提示胆管壁坏死，放置T型管支架修复治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术应严格掌握适应症，手术方法应规范，腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理应遵循传统开腹胆囊切除术处理原则。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略。方法:回顾性分析实施腹腔镜胆囊切除术354例的临床资料。结果:354例中,行腹腔镜胆囊切除术352例,中转开腹手术2例,全组未发生胆管损伤及手术死亡。结论:精细的手术解剖、适当的手术方式、丰富的手术经验和审慎的手术态度是预防胆管损伤的关键。     

预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的

腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ ｍｙ ,ＬＣ)以其创伤小、恢复快、住院时间短等优势业已成治疗胆囊结石、息肉样病变、胆囊炎症等良性疾患的首选术式 ,但ＬＣ发生胆管损伤的比例仍高于常规剖腹胆囊切除术 ,是ＬＣ最严重的并发症之一[1] 。我院从 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共完成ＬＣ 387例 ,未发生胆管损伤。现将ＬＣ中预防胆管损伤的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 387例患者 ,男 2 2 0例 ,女 1 67例 ;年龄 38～ 70岁 ,中位年龄 45岁。急性胆囊炎 97例 ,单纯性胆囊结石慢性胆囊炎…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中预防胆管损伤的措施。方法 术者在307例LC中处理胆囊管时运用“唯一管道征”识别胆囊管，以避免误伤肝管及胆总管。结果 全组手术病例无胆管及胆总管损伤。结论 LC中处理胆囊管时运用“唯一管道征”识别胆囊管可避免误伤肝管及胆总管。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊断与治疗

目的 总结腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊断与治疗经验。方法 分析我院６年间共诊治的２３例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤病例。根据胆管损伤的部位和特征，将胆管损伤分为Ａ－Ｅ５类；主要检查方法有Ｂ超、ＣＴ、逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）、经皮肝穿胆道造影术（ＰＴＣ）、术中胆道造影术（ＩＯＣ）和瘘管造影等６种；按照胆管损伤类型及发现时间采取不同的治疗措施。结果 Ａ类：３例，表现为胆漏，诊断方法为Ｂ超或ＣＴ，处理方     

腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的预防措施及治疗效果研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的预防措施及治疗效果。方法从2008年5月至2014年3月,于我院共有684例患者经诊断需行胆囊切除手术。对所有患者的临床疗效进行回顾分析。结果16例胆管损伤患者,横断伤所占损伤原因比例最大,与右干管灼伤之间存在显著差异。治疗以中转开腹为主,与穿孔修补腹腔引流术存在显著差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论严格掌握手术适应症,适时中转开腹,术后及时发现胆管损伤时预防和治疗腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的关键。     

电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为治疗有症状胆结石的一种方法,因其痛苦小,恢复快而迅速被接受。但是与开腹胆囊切除相比,ＬＣ胆管损伤高于开腹胆管损伤。本文报道我院用腹腔镜和外科手术治疗ＬＣ术中胆管损伤的一些体会。１　临床资料从１９９１年１０月至１９９９年１月,我院共完成ＬＣ、ＬＣ＋腹腔镜胆总管探查术（ＬＣＤＥ）５０４０例,发现胆管损伤１０例,胆管损伤率约０２％。其中８例胆管部分损伤,７例在腹腔镜下行直接修补或Ｔ型管引流,１例开腹行Ｔ管引流。２例胆管横断伤经开腹行左、右肝管、肝总管－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗方法和效果。方法回顾分析许昌县人民医院普外科手术室2009年1月至2013年1月期间收治的12 420例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对患者术后胆管损伤发生情况进行统计分析,回顾分析患者的诊治方法和随访疗效。结果胆管损伤症状发病率为0.16%,Ⅱ级7例,Ⅰ级13例。20例研究对象均存活,并接受3 a的院外随访观察,16例未出现明显的胆管炎症状。其中,肝功能正常12例,肝功能轻微异常4例。结论加强腹腔镜胆囊切除术患者的胆管损伤预防和控制措施,有助于其术后胆管损伤症状发生率的降低,进而保证临床治疗效果和安全性。     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…