小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的研究进行剖宫产手术时运用布比卡因和芬太尼进行腰-硬联合麻醉时对产妇血流动力学的影响。方法选择2010年6月-2012年6月间进行诊治的120例行剖宫产手术的患者,将其分为2组,对照组患者运用0.5%的布比卡因10mg进行腰麻,观察组患者运用6mg布比卡因以及20μg芬太尼的混合液1.6mL进行腰麻,分别记录两组患者进行手术前后的心率、心输出量以及MAP的变化情况,以及出现不良反应和新生儿1min、5minApgar评分。结果观察组产妇T2～T6的MAP、CO水平明显低于对照组以及T1水平,P<0.05。观察组患者出现寒战以及低血压的几率明显低于对照组,P<0.05。两组患者的麻醉效果以及新生儿1min、5minApgar评分未见明显差异。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉可有效稳定产妇的血流动力学。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产妇血流动力学的影响

研究小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产妇血流动力学的影响。方法选取2009年3月～2012年12月江苏省淮安市涟水县第三人民医院接收的50例产妇，将这些患者随机均分为2组（n=25），对照组实行常规的麻醉处理，只注射布比卡因10 mg，实验组注射20μg的复合芬太尼及6mg的布比卡因，观察2组效果。结果实验组患者出现血压偏低2例、寒颤3例，对照组分别9例、10例，比较差异具有统计学意义（P〈0.05），观察组瘙痒2例、恶心1例，对照组分别为4例、2例，2组患者比较差异无统计学意义。结论对患者注射小剂量的布比卡因联合芬太尼使产妇血流动力学指标更加稳定，故小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉值得在实际临床中进行推广。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用

目的:研究急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的临床效果.方法:选择接受急诊剖宫产手术产妇86例,将其随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组单纯实施布比卡因腰硬联合麻醉;研究组实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉.结果:研究组研究对象剖宫产手术的麻醉总有效率达到95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05);仅有2例麻醉药物原因导致不良反应,少于对照组的9例;麻醉药物起效时间、麻醉苏醒时间、术后住院接受治疗总时间短于对照组(P<0.05);母婴不良事件发生率仅为2.4%,低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,可以有效控制疼痛,减少不良反应,最大限度保证母婴安全.     

探究布比卡因联合芬太尼对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的分析布比卡因联合芬太尼对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选取本院剖宫产产妇40例,收治时间在2014年5月至2016年3月期间,并将剖宫产产妇随机分为两组(观察组和对照组),对照组剖宫产产妇采用布比卡因进行麻醉,观察组剖宫产产妇采用布比卡因联合芬太尼进行麻醉。结果观察组剖宫产产妇麻醉后血流动力学变化和不良反应发生率显著优于对照组剖宫产产妇(P0.05)。结论对剖宫产产妇采用布比卡因联合芬太尼进行麻醉,不仅能维持产妇血流动力学稳定,还能降低不良反应发生率。     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉在剖宫产中的应用及麻醉效果

目的:观察布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉(腰麻)在剖宫产术中的应用及麻醉效果。方法:随机将70例剖宫产手术产妇分为两组,每组35例,对照组应用0.5%布比卡因1.5 ml;观察组应用0.5%布比卡因1.2 ml加0.005%芬太尼0.5 ml。比较两组临床麻醉效果、不良反应等指标。结果:两组麻醉效果无显著差异,观察组低血压发生率、不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻应用于剖宫产术中,临床效果显著,不良反应少,安全性高,值得在临床中推广应用。     

罗哌卡因和布比卡因对腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响

目的观察和探讨罗布卡因和布比卡因用于剖宫产产妇腰硬联合麻醉时对产妇血流动力学的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的腰硬联合麻醉下剖宫产产妇128例随机分为观察组和对照组各64例,观察组采用罗哌卡因麻醉,对照组采用布比卡因麻醉,观察两组产妇麻醉效果和血流动力学变化情况,并比较两组指标。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(c2=7.40,P0.05);腰硬联合麻醉10分钟时观察组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)水平明显高于对照组(P0.05);观察组感觉平面阻滞和运动阻滞起效时间明显长于对照组(P0.05),但维持时间却明显短于对照组(P0.01或P0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产产妇具有较好的临床效果,但罗哌卡因麻醉效果更明显,对产妇的血流动力学影响较小,且运动阻滞和感觉平面阻滞维持时间短,利于产妇恢复。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床应用

目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床效果。方法:选取二次剖宫产手术患者80例,按照随机对照表分为两组,即试验组(采用布比卡因5 mg+芬太尼20μg混合液)和对照组(采用布比卡因10 mg),每组40例,观察两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化、肌松效果、麻醉起效时间、最高阻滞平面到达时间、下肢运动阻滞恢复时间、不良反应(低血压、寒颤、呕吐、尿管不适)发生率以及患者满意度。结果:麻醉前两组间血流动力学差异均无统计学意义,麻醉后试验组低血压,寒颤,恶心、呕吐和尿管不适发生率均明显低于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较试验组最高阻滞平面到达时间短,差异有统计学意义(P<0.05);下肢运动阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在二次剖宫产手术中,小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与常规剂量布比卡因相比,对血流动力学影响较小,不良反应较少,运动恢复较快,患者满意度较高。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的：对小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的临床应用效果进行分析。方法选择我院2015年1月—12月期间收治的66例急诊剖宫产产妇,按其急诊剖宫产时间顺序分为2组,其中对照组33例,予以单纯布比卡因麻醉;复合组33例,予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。对比分析2组镇痛效果与不良反应发生情况。结果2组急诊剖宫产产妇均顺利完成手术操作,且术中均未临时改变麻醉方式。复合组患者镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;复合组患者仅4例（12.1%）出现恶心、呕吐、胸闷等不良反应,明显低于对照组的9例（27.3%）,组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术中,具有较高的用药安全性,不良反应少,其临床应用与推广价值较大。     

硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响

目的探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学的影响。方法选取郑州市骨科医院实施下肢手术患者85例,按随机数表法分组:对照组42例,观察组43例。对照组行布比卡因麻醉,观察组行硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉,观察比较两组麻醉效果(感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间)及每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并统计不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效及运动阻滞起效时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉10、30 min及1 h后两组SV、MAP及CO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果显著,安全性高。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床麻醉效果.方法随机选取我院2011年5月~2012年5月收治的单胎行急诊剖宫产术的124例患者,随机均分为随机均分为实验组(布比卡因复合芬太尼组BF组)和对照组(布比卡因组B组),每组各62例,两组产妇均在左侧卧位下于L2~3间隙用针内针方法行腰麻联合硬膜外麻醉, BF组药物为0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+芬太尼25ug;B组0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+注射用水0.5ml,留置硬膜外导管备用,观察各组的临床麻醉效果.结果两组患者BF组的麻醉效果明显好于B组(P<0.05), BF组硬膜外追加药物次数明显低于B组(P<0.05), BF组低血压发生率和恶心呕吐的发生率与B组无明显差异(P>0.05).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于急性剖宫产手术,起效快能提供满意的麻醉效果,值得在临床上推广应用.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选择足月单胎剖宫产术不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151例,分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组给予异丙酚1.5 mg.kg-1、瑞芬太尼1.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持;对照组给予丙泊酚1.5 mg.kg-1、芬太尼1.0～2.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以丙泊酚靶控泵入和间断静脉推注芬太尼维持;2组均面罩给氧3 min后气管插管,比较2组产妇术中心率和平均动脉压(MAP)的变化及2组新生儿Apgar评分。结果观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前(P<0.05)。观察组诱导时、胎儿娩出时产妇心率较术前加快(P<0.05),诱导后3 min、胎儿娩出后5 min产妇心率与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇心率较术前加快(P<0.05)。对照组在胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min产妇的MAP明显低于观察组(P<0.05);对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min,产妇的心率明显快于观察组(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论对于存在椎管内麻醉禁忌证的产妇,应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,对产妇的循环功能影响较小,同时对新生儿Apgar评分无明显影响。     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰椎麻醉用于剖宫产手术

目的：观察腰椎麻醉（SA）用药0．75％布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2009年1月至2010年5月本院60例行剖宫产的产妇,完全随机分为单纯布比卡因组（B组,30例,单纯0．75％布比卡因10mg腰椎麻醉）和小剂量布比卡因复合舒芬太尼组（BS组,30例,0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg腰椎麻醉）。比较两组产妇心率、血压、氧饱和度变化,肌肉松弛情况,镇痛持续时间,新生儿Apgar评分。结果：BS组心率、血压变化明显低于B组（P〈0．05）,而肌松效果、镇痛持续时间和新生儿Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论：剖宫产手术中,腰麻用0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg,比单纯用0．75％布比卡因10mg更安全可靠。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞在择期剖宫产术中的安全性和可行性

【目的】观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞能否安全有效的应用于择期剖宫产术。【方法】采用随机双盲对照的方法,选择60例单胎足月准备行择期剖宫产的产妇,ASAI—Ⅱ级,随机分成两组：罗哌卡因复合芬太尼组（RF组,／1：30,罗哌卡因12mg＋芬太尼25μg）和单纯罗哌卡因组（R组,n=30,罗哌卡因15mg）。两组均由L2～3间隙穿刺行蛛网膜下腔阻滞。连续记录两组产妇循环（血压、心率）、呼吸情况;分别记录两组蛛网膜下腔注药后感觉平面阻滞达到T6的时间、下肢运动阻滞Bromage评分情况、感觉平面消退至T10的时间,镇痛持续的时间（第1次要求使用止痛药的时间）;产妇对于麻醉的满意度;麻醉后不良反应（低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等）的例数和发生率;记录两组新生儿出生后1、5min时Apgar-s评分及新生儿脐带血气分析结果。【结果】RF组产妇镇痛持续时间明显长于R组;产妇麻醉满意度明显优于R组;而感觉平面消退至T10的时间明显短于R组;麻醉后低血压和恶心呕吐发生率,RF组明显低于R组（P〈0．05）。两组产妇感觉阻滞达到T6的时间和运动阻滞达到Bromage3级时间;两组新生儿娩出后的Apgar’s评分（胎儿娩出后1、5rain）、新生儿脐带血气分析结果（pH值、PCO2、PO2、乳酸浓度、SaO2、BE）差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后随访两组产妇未发现任何神经并发症。【结论】小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于择期剖宫产术蛛网膜下腔阻滞,具有麻醉效果更加确切、镇痛持续时间更长、产妇血流动力学更加平稳、对新生儿影响小、利于产妇早期下床活动、术后恢复更快及对麻醉满意度更高等优点,值得推广。     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术的临床应用

目的探讨布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者TURP临床应用的安全性和有效性。方法40例择期行TURP老年患者,随机均分为B组和BF组,均蛛网膜下隙注药,B组：布比卡因10mg;BF组：布比卡因7．5mg＋芬太尼20μg。监测：①蛛网膜下隙注药前,注药后2、5、10、20、30min的血压和心率;②最高感觉阻滞平面和感觉阻滞时间;③运动神经阻滞情况;④麻醉效果;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制、术后头痛等并发症。结果BF组血流动力学稳定,B组有4例低血压、3例心动过缓。两组最高感觉阻滞平面比较差异无统计学意义（P〉0．05）：BF组感觉阻滞时间较B组长（P〈0．05）、而运动阻滞程度低于B组（P〈0．05）。两组麻醉效果均完善。结论布比卡因复合小剂量芬太尼腰．硬联合麻醉可以安全、有效地应用于老年患者TuRP的麻醉。     

FloTrac／Vigileo系统监测不同气腹压对幼儿腹腔镜疝气手术围术期血流动力学的影响

目的观察不同的气腹压力对幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化及血流动力学的影响。方法采用Flo—Trac／Vigileo系统研究幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量的变化。90例患儿随机分为三组,每组患儿30例,A组术中气腹压8mmHg;B组气腹压10mmHg;C组气腹压12mmHg。分别记录患儿吸入七氟烷后静卧3min后（R）、患儿气管插管后5min（T。）、气腹后1rain（T2）、气腹后5min改变体位时（T3）、气腹后10min（T4）、气腹结束后1min（T,）、气腹结束后5min（T。）及手术结束拔管后5min（1r7）各个时间点的心输出量、HR和MAP,观察并记录相关的术中、术后并发症。结果三组患儿气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高（P〈0．05）,而心输出量气腹前后无明显差异。结论对于20min内的短小腔镜手术,采用8—12mmHg均对患儿心输出量无明显影响。     

盐酸布比卡因与不同药物配比用于腰-硬联合麻醉行剖宫产的评价

目的探讨盐酸布比卡因与不同药物配比用于腰-硬联合麻醉行剖宫产的效果评价。方法90例剖宫产术患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组0．75％盐酸布比卡因1．0ml＋麻黄素1．0ml（30mg）;B组0．75％盐酸布比卡因1．0ml＋麻黄素1．0ml（30mg）＋10％GS 1．0ml（共实用2．0ml）;C组0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％GS 1．0ml（共实用2．0ml）,观察15min最高麻醉平面、止痛效果、低血压及恶心呕吐、头晕、胸闷、心悸等不良反应发生率。结果B组与A组比较差异无统计学意义,C组与A组比较差并有统计学意义（P〈0．05）。结论CSEA用于剖宫产手术,0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％GS 1．0ml（实用2．0ml）可安全有效的运用。     

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：探讨小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法选择年龄18～40岁单胎孕妇30例,随机分为小剂量等比重腰麻联合硬膜外组（A 组）,等比重腰麻组（B 组）,每组15例。 A 组蛛网膜下隙注入0.75%的布比卡因1.0mL,硬膜外注入2%的利多卡因5mL,并每半小时追加2%的利多卡因5mL。 B 组蛛网膜下隙注入0.75%的布比卡因2.0mL.用针刺法测定感觉平面。运动阻滞的程度用改良的 Bromage 评分法,对麻醉阻滞效果进行评分,观察低血压发生情况。结果 A 组痛觉阻滞平面低于 B 组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,两组改良 Bromage 评分无显著意义,两组间麻醉阻滞效果比较差异无统计学意义（P 〉0.05）,A 组低血压发生率低于 B 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果好,循环稳定,具有显著的临床应用价值。     

FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用

目的通过应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测心功能不全患者的血流动力学参数的比较,探讨FloTrac/Vigileo心排量监测仪的准确性。方法选择2008年10月～2011年8月入住的心功能不全(心功能IV级)患者32例,同时应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测患者的血流动力学参数,将两种方法所得结果进行相关性分析。结果 FloTrac/Vigileo心排量监测仪所获得的心输出量和心脏指数与肺动脉漂浮导管所获得的结果具有很好的相关性(r值分比为0.74,0.69,P<0.01)。结论 FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管技术监测的血流动力学参数具有良好的相关性,并且具有简单、微创的优点,可用于临床上动态观察心功能不全患者血流动力学参数的变化。