三维适形放疗同步卡培他滨治疗ⅡⅢ期直肠癌疗效观察

目的：研究三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院收治的81例经手术治疗后的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采取三维适形放疗进行治疗,观察组在此基础上同步口服卡培他滨进行治疗,对比分析2组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者的客观有效率为80.49%,明显高于对照组的60%（P<0.05）;2组患者不良反应发生率及放疗剂量比较均无显著差异（P>0.05）,且不良反应均在可耐受范围内。结论采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床效果显著,不良反应较少,值得推广。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后疗效探讨

目的研究分析三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及安全性。方法选取2009年4月～2012年2月解放军第152医院收治的66例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为两组,各33例。治疗组采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组只进行三维适形放疗,对比两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者临床治疗效果及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后,患者不仅效果显著,且副作用小,值得临床推广。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ ～Ⅲ期直肠癌临床效果及不良反应观察

目的 探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的临床效果及不良反应.方法 选取我院2012年3月-2014年12月收治的晚期直肠癌患者70例,按随机数组表法分为对照组与观察组.对照组采用三维适形放疗,观察组在此基础上同步口服卡宾他滨治疗,对比2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为82.86％,高于对照组的62.86％,且患者各项不良反应发生率均低于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ～Ⅲ直肠癌患者中的应用效果显著,临床推广价值高.     

动态调强放疗同步卡培他滨用于直肠癌术后治疗效果的临床观察

目的:探讨动态调强放疗同步口服卡培他滨应用于直肠癌术后残留或复发治疗的临床效果。方法:58例直肠癌术后残留或复发患者随机分为治疗组与对照组,每组29例,对照组给予动态调强放疗,并在治疗前后进行常规检查,观察其肝肾功能、血常规等。治疗组给予动态调强放疗同步口服卡培他滨,动态调强放疗治疗方法与对照组相同,每天口服卡培他滨1 000 mg/m2,为期14 d,两个疗程,然后比较两组临床效果与不良反应发生率。结果:治疗组患者总有效率为68.97%,明显高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为65.51%,与对照组的62.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态调强放疗并同步口服卡培他滨对直肠癌术后治疗患者的临床效果显著、不良反应较轻,利于患者康复,能提高患者的生活质量。     

2组比较塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗的疗效及不良反应。方法 2013年3月至2014年11月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者63例随机分为普通卡培他滨组(31例)及塞来昔布加卡培他滨对照组(32例),予以大分割调强放疗及同步卡培他滨2周期化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果塞来昔布加卡培他滨组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通卡培他滨组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗较普通卡培他滨组有降低不良反应发生率的趋势,可作为局部晚期直肠癌的有效治疗方案。     

卡培他滨与放疗同步治疗复发性直肠癌疗效观察

目的：观察卡培他滨与放疗同步治疗复发性直肠癌的临床疗效。方法将2008年1月-2013年5月我院收治的40例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用卡培他滨与放疗联合治疗,对照组采用卡培他滨治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率85%,高于对照组的60%,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率40%,与对照组的30%比较无显著差异（P〉0.05）。结论直肠癌患者采用卡培他滨与放疗同步治疗的效果十分显著,而且能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的近期临床疗效

目的:采用卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后治疗,评估治疗后的近期临床疗效及其对免疫功能的影响,记录治疗中的不良反应。方法:收集计划采取手术治疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者120例(2011年2月～2018年2月),按照入组先后分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组患者给予三维适型放疗+卡培他滨联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上给予生脉饮注射液,两组患者均进行为期5周治疗。治疗结束后比较两组患者的近期临床疗效、免疫学指标(细胞免疫、体液免疫),记录治疗过程中出现的不良反应(消化道不良反应)。结果:近期临床疗效比较,观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者细胞免疫、体液免疫指标均优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗过程中均出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应。结论:采用卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者根治术后治疗能很好的改善患者的免疫功能,提高临床疗效。     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后卡培他滨联合调强放疗的临床疗效观察

目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后患者调强放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效。方法:直肠癌术后患者64例,随机分为放化组和单纯放疗组,每组各32例;单纯放疗组仅行调强放疗,总剂量50Gy,2.0Gy/次,分25次;放化组行同期放化疗,化疗从放疗第1天起始用卡培他滨,每日1600mg/(m~2·d),分2次口服,持续2周后停药,3周为一个周期,放疗结束后继续口服卡培他滨,共4~6个疗程。比较两组间3年总生存率、3年无病生存率、局部复发率、远处转移率及治疗期间不良反应发生情况。结果:放化疗组3年总生存率较单纯放疗组高,在局部复发和远处转移率上较单纯放疗组有下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹泻、里急后重及白细胞下降等不良反应发生方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:调强放疗联合卡培他滨化疗对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者可提高局部控制率,降低远处转移率,延长生存期。     

同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效

目的探讨同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法随机选取2015年6月至2018年6月我院就诊局部晚期直肠癌患者18例,分为实验组和对照组各9例。两组方案均为单药卡培他滨(Capecitabine)1650mg/m2/d,分2次口服,连用2周,停药1周,每3周为1个周期(共2个周期)。实验组采用同步加量调强放疗,大体肿瘤区调整到(61.5～67.1Gy/2.2～2.4Gy)×28f。结果实验组的临床总有效率高于对照组,两组近期疗效差异具统计学意义(P0.05);实验组两级及以上骨髓抑制发生率明显高于对照组(P0.05)。结论同步加量调强放疗联合卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效显著,安全性高。     

放疗联合卡培他滨治疗局部进展期直肠癌的疗效观察

目的 研究放疗联合卡培他滨治疗局部进展期直肠癌的临床疗效.方法 将50例在我院就诊的局部进展期直肠癌患者分为观察组和对照组各25例,观察组采用放疗联合卡培他滨治疗,对照组采用单纯放疗治疗,对比2组患者总有效率、癌胚抗原水平、不良反应、无进展生存期及1年和2年生存率.结果 观察组在总有效率、癌胚抗原水平、无进展生存期及2年生存率方面均显著优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率显著低于观察组(P<0.05).结论 放疗联合卡培他滨治疗局部进展期直肠癌疗效优于单纯放疗.     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌

目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第1¹4天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT4614天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46⁵0 Gy,分2350 Gy,分23²5次,后缩野至肿瘤区继续推量DT1425次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14¹8 Gy,分718 Gy,分7⁹次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果:治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05),局部复发率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的临床研究

目的：探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗直肠癌的疗效。方法：对临床分期属T3、T4低位直肠癌患者分为A组和B组。A组患者给予术前放疗,同步口服卡培他滨。B组患者直接给予手术。结果：术前放疗同步口服卡培他滨的低位直肠癌患者与单纯手术患者比较,切除率和保肛率提高,局部复发率下降。结论：直肠癌术前放化疗是较好的综合治疗措施。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察

目的：观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期急性不良反应情况。方法：45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组（25例）和常规放疗组（20例）。常规放疗采用面颈联合野＋锁骨上野及耳前野＋后颈电子线野,靶区剂量2Gy/次;调强放疗设定7～9个适形野,靶区剂量2.2Gy/次。研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的皮肤反应、口干反应和口腔咽部黏膜反应。结果：所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退。调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅱ级。而常规放疗组的皮肤反应和口干反应多为Ⅲ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅲ级。适形调强放疗的轻度急性反应（Ⅰ级）要明显多于常规放疗,调强放疗组中重度急性副反应（Ⅲ、Ⅳ级）明显少于常规放疗组。结论：采用适形调强放疗技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干、口腔咽部溃疡、咽痛、吞咽困难和皮肤反应等早期放疗反应。     

肿节风减轻鼻咽癌放射性口干的成本—效果分析

目的：探讨肿节风防治鼻咽癌（NPC）放射性口干的成本与效果。方法：选择初治Ⅰ、Ⅱ期NPC患者300例。按照患者知情同意分入单纯常规放疗（CR）组、常规放疗＋肿节风（CRSG）组和单纯调强放疗（IMRT）组,每组各100例。采用成本-效果分析方法进行研究。结果：①成本：CR组[（24653.82±11862.23）元]和CRSG组[（24705.63±11982.19）元]成本均显著低于IMRT组[（55891.31±13315.62）元]（均P〈0.05）,CR组与CRSG组成本比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②效果：CRSG组（75.00%）和IMRT组（78.00%）I度口干的发生率均明显高于CR组（58.00%）（均P〈0.05）,CRSG与IMRT组I度口干的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③成本-效果：C/E,IMRT组（716.56元）〉CR组（425.07元）〉CRSG组（329.41元）。C/△E（以CR组作参照）,CRSG组（3.05元）低于IMRT组（1561.87元）。结论：肿节风对防治鼻咽癌放射性口干有效,费用低廉,具有临床经济学意义。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后疗效对比分析

目的对比分析三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为三维调强组和三维适形组,各45例,三维调强组采用三维调强法进行放疗,三维适形组采用常规三维适形法进行放疗,比较两组临床效果和皮损严重程度。结果三维强调组患者的皮损发生情况较三维适形组轻(P<0.05);三维调强组靶区照射剂量的D95显著高于三维适形组[(4540.5±38.2)Gy vs(4416.0±70.6)Gy,P<0.05],V105%、V110%均显著低于三维适形组[(18.3±7.9)Gy vs(27.8±8.5)Gy,(2.4±0.7)Gy vs(3.8±1.5)Gy,P<0.05]。结论三维调强法临床效果优于三维适形法,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(三维适形放疗)和观察组(多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗),对两组近期疗效、局部控制率、复发率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,平均随访1年,生存率明显升高,复发率显著降低(P<0.05)。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,能有效控制局部病灶,提高患者的生存率。     

直肠癌术前同期加量放疗三种不同照射技术的剂量学比较

目的 探讨直肠癌术前同期加量三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）、静态调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT） 和螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT） 的剂量学特点,为临床选择直肠癌术前放疗方法提供依据。 方法 对10 例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行3 野3DCRT、9 野IMRT 和HT 的计划设计,统一给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结（pGTV） 处方剂量56.25 Gy（ 分25 次）,高危复发区域和区域淋巴引流区（PTV）50 Gy（ 分25 次）。利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量。 结果 3 种治疗计划均能满足靶区处方剂量要求;除3DCRT 计划外,IMRT 计划和HT 计划均能满足各危及器官剂量限制要求。靶区（ 包括pGTV 和PTV） 适形指数HT ＜ IMRT ＜ 3DCRT,pGTV 剂量均匀指数HT ＜ IMRT 及3DCRT。对危及器官的保护IMRT 和HT 优于3DCRT,HT 优于IMRT。3DCRT、IMRT 和HT 计划的小肠V 15 分别为（304.7±113.2） cc、（283.5±124.8） cc 和（240.7±102.0） cc,两两差异均有统计学意义。 结论 此处方剂量模式下,3DCRT 计划无法满足危及器官剂量限制要求。直肠癌术前同期加量放疗中IMRT 和HT 计划在靶区适形度和危及器官保护方面均明显优于3DCRT 计划。HT 较IMRT 计划进一步降低了小肠、膀胱、骨盆及股骨头的照射剂量。     

替吉奥术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察

目的评价替吉奥方案术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效和安全性。方法将临床分期为T3-4的直肠癌患者分为观察组（A）和对照组（B）。观察组42例行术前放疗,同步口服替吉奥化疗。对照组39例直接手术。结果A、B组根治性切除率分别为81．0％和51．3％（P〈0．01）,保肛率分别为64．3％和25．6％（P〈0．01）,3年局部复发率分别为21．7％和43．5％（P〈0．01）。结论替吉奥方案术前同步放化疗是局部晚期直肠癌较好的综合治疗措施。     

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。