腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的临床体会

目的评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效,探讨该术式的适应证与技术要点。方法回顾性分析35例在我院行腹腔镜下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者的临床资料,停经41~76d,平均50d。所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间为72±18min;术后止痛剂(曲马多)用量100±15mg;术后住院时间5±1.9d,术后随访3~6个月,无并发症发生。结论腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者生育结局的影响。方法:收集异位妊娠患者82例,随机分为观察组(48例)与对照组(34例),对照组行传统开放手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组的术后输卵管再通情况以及远期妊娠情况。结果:观察组的输卵管再通率为85.4%,显著高于对照组的61.8%;观察组的总妊娠率以及宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下异位妊娠手术对患者的创伤小,术后输卵管通畅率高,有利于改善术后生育结局,值得推广应用。     

保留输卵管对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育的影响

目的：探讨保留输卵管是否对腹腔镜辅助下输卵管妊娠患者术后生育产生影响。方法选取2008年10月至2010年12月我院妇产科收治的148例被确诊为输卵管妊娠的患者,随机分为保留组和切除组各74例,保留组行输卵管保留手术,切除组行患侧输卵管切除术。通过随访比较两组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率情况。根据随访结果将患者分为宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组三组,每组例数分别为81例、19例和48例,主要观察不同妊娠结局的临床特点。结果保留组和切除组患者术后继发性不孕、再次异位妊娠、宫内妊娠、术后第一年生育等妊娠情况及术后1年、术后2年累积不孕率等情况相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。宫内妊娠组、再次异位妊娠组及继发不孕组患者的输卵管形态异常率分别为13.58%、84.21%、87.5%;盆腔粘连分别为23.46%、73.68%、64.58%;输卵管通畅分别为93.83%、47.37%、25%,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论保留输卵管能否有效提高输卵管妊娠患者术后的生育能力仍然需要根据患者的具体病情具体分析,对于健侧输卵管异常、盆腔粘连比较严重或者已有一侧输卵管切除术病史且有强烈生育愿望的患者,建议选择腹腔镜输卵管保留术进行治疗。     

腹腔镜手术对有生育要求异位妊娠患者的疗效观察

目的观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗有生育要求的异位妊娠患者的疗效。方法将我院收治的有生育要求的异位妊娠患者147例分为两组,对照组73例行传统开腹手术,观察组74例行腹腔镜手术,两组均同时使用甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮药物配合治疗。比较两组术后肛门排气时间、术后β-HCG降至正常时间、住院时间、输卯管通畅率和24个月内宫内妊娠率。结果观察组与对照组比较,术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率和24个月内官内妊娠率差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组术后β-HCG降至正常时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有再生育要求的异位妊娠患者,腹腔镜手术较传统开腹手术更具优势,可作为优选治疗方案进行推广。     

腹腔镜下保留生育功能术治疗输卵管妊娠131例

近年来异位妊娠发病率呈不断上升趋势。目前随着阴道彩超的广泛应用，血HCG的连续监测，异位妊娠能够得到早期诊断；腹腔镜的广泛应用，为输卵管的保留提供了有利条件。2000年6月至2005年12月我院对131例有生育要求的输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保留生育功能手术，效果满意，报道如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠护理体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的观察和护理。方法:术前准备同一般开腹手术,采用全身麻醉,置镜探查腹腔情况,根据腹腔内积血多少及病灶部位是否破裂,有无生育要求决定手术方式。术后持续性监测和观察血压、腹痛、阴道流血以及血HCG。结果:术后随访,56例患者均无不适主诉,有效率100%。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠提高治愈率并缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦,患者易接受。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠

目的观察腹腔镜下手术治疗异位妊娠临床效果。方法对256例异位妊娠患者在腹腔镜下进行手术治疗并观察。结果治愈率100％。结论腹腔镜手术用于异位妊娠的早期诊疗，有其独特的优越性，与开腹手术比较，有暴露清楚，干扰小，创伤小，外观美，疼痛轻，住院时间短等特点，易被患者接受，可以逐步取代开腹手术。     

异位妊娠腹腔镜手术护理体会

2002年8月至2004年9月，我科开展异位妊娠腹腔镜手术治疗124例，经有效护理后，无1例出现术后并发症，现将护理体会总结如下：     

分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的优劣差异

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的临床效果差异.方法 选取46例异位妊娠患者,均要求保留生育功能,择期行手术治疗,随机分为研究组和对照组,各23例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率的差异.结果 研究组患者手术时间、术中出血量分别为(41.25±4.26)min、(38.47±6.75)mL,均少于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为(13.68±3.52)h、(3.63±1.05)d,短于对照组的(25.37±6.40)h、(6.33±1.68)d(P<0.05);两组输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠效果确切,可有效避免持续性宫外孕的发生,具有创伤小、失血少、术后恢复快等优点.     

异位妊娠术后持续性异位妊娠一例

随着异位妊娠进行保守性手术治疗的增多 ,一个新的概念———持续性异位妊娠引起了妇产科工作者的重视。现报道本院一例持续性异位妊娠病例。患者 2 4岁 ,住院号 2 17719,因异位妊娠术后 19天 ,下腹痛 ,阴道流血 3小时 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日第2次入院。患者曾于 2 0 0 0年 9月 2日诊断为“异位妊娠”住我院手术治疗 ,术中见左侧输卵管壶腹部近伞端处膨大约 4× 8× 3ｃｍ ,表面血污 ,管壁厚 ,无破裂口 ,伞端开口未见活动性渗血 ,左卵巢外观正常 ,右输卵管缺如 (1997年因宫外孕手术已切除 ) ,遂行左输卵管妊娠病灶清除术。术后病理报告 (…     

腹腔镜下异位妊娠手术的配合体会

腹腔镜手术是一种微创性手术，它和传统的开腹手术相比具有创伤小，痛苦轻，住院日短及并发症少等优点。异位妊娠是腹腔镜下手术的最好适应症，具有及时、精确、安全、易行等特点。我院至2002年6月以来，行该手术28例，现将配合体会介绍如下：     

腹腔镜手术临床治疗异位妊娠效果探析

目的:分析治疗异位妊娠中使用腹腔镜手术的临床效果。方法:选取异位妊娠患者共43例,对其进行腹腔镜手术实施治疗,并与行传统开腹手术40例患者的临床效果进行对比分析。结果:对异位妊娠患者使用腹腔镜手术进行治疗,患者肛门排气时间早,在术中出血量也相对较少,在住院时间上也有所减少(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术出血更少,且安全性较高,患者术后恢复较快,治疗异位妊娠准确性较高,在临床上可以广泛使用。     

腹腔镜手术与药物保守治疗有生育需求的异位妊娠的临床分析

目的对采用腹腔镜手术和保守药物治疗两种方法对有生育需求的未破裂的异位妊娠患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例有生育需求的患有异位妊娠未破裂的临床确诊患者,并且分为A、B两组,A组54例,B组40例;采用保守药物和腹腔镜手术两种方法分别进行治疗。结果在治疗之后妊娠率方面B组患者显著高于A组患者;治疗过程中出现输卵管破裂的人数该组患者显著少于A组患者;住院治疗时间该组患者显著短于A组患者;治疗之后的HCG水平该组患者显著低于A组患者。结论采用腹腔镜手术技术对有生育需求的未破裂的异位妊娠患者进行治疗的效果非常明显。     

腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术并发症的护理

探讨腹腔镜下输卵管异位妊娠病灶切除术术中术后并发症的护理干预措施.方法:选择50例患者使用护理干预,并与常规护理比较,术中术后并发症,并提出相应的护理措施.结果:观察组生皮下气肿的比率显著低于对照组,同时观察组发生术后视力模糊、恶心呕吐、腹胀和肺部感染的比率均显著低于对照组.结论:有效的护理干预,对妇科腹腔镜手术术中术后并发症起到很好的预防作用,是提高患者手术成功率的必要措施.     

腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的手术配合。方法对112例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料及护理配合进行回顾分析。结果112例均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹手术，无并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论手术护士熟练使用仪器、注意无菌操作、术中术前及术后仔细观察是手术成功的重要保证。     

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

近年来，异位妊娠的发病率日趋上升，且发病年龄有年轻化的趋势。异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90％以上为输卵管妊娠。腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式，对于异位妊娠的诊断和治疗具有重要的作用。其创伤小、痛苦少、恢复快，大大缩短了住院天数。现将我科应用腹腔镜技术对异位妊娠患者进行手术治疗，取得较好疗效，现将治疗结果报道如下。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法对78例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,并观察其疗效。结果78例患者,治愈76例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)d。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。