肛肠病致脱出与便秘的术式选择及疗效分析

目的:探讨对肛肠病疑难症及晚期混合痔致脱出与便秘的不同术式及临床效果.方法:治疗组217例采用"肛门内括约肌部分松解加混合痔内扎外剥术加痔炎膏换药法"治疗,与对照组229例"常规外剥内扎术"治疗进行对照观察.结果:治疗组术后水肿疼痛、便秘、肛门狭窄的发生率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.治疗组治疗效果优...     

肛门内括约肌部分松解联合内扎外剥离术治疗混合痔的效果观察

目的探讨肛门内括约肌部分松解联合内扎外剥离术治疗混合痔的效果。方法选取2015年4月至2016年12月义马市人民医院收治的95例肛肠病致脱出与便秘患者,依照治疗方案分为两组,47例对照组患者接受混合痔内扎外剥离术治疗,48例观察组患者接受肛门内括约肌部分松解联合混合痔内扎外剥离术治疗,比较两组术后24 h疼痛评分(VAS)、住院时间、创面愈合时间及并发症发生情况。结果观察组住院时间[(6.53±1.61)d]、创面愈合时间[(11.56±1.84)d]、术后24 h VAS评分[(4.43±1.68)分]均优于对照组[(8.12±1.42)d、(15.72±2.65)d、(5.78±1.77)分],差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门内括约肌部分松解联合混合痔内扎外剥离术治疗肛肠病致脱出与便秘能有效减轻患者疼痛,缩短住院时间及创面愈合时间,降低并发症发生率。     

晚期混合痔并便秘的术式选择及治疗

目的“晚期混合痔”患者由于病程延绵日久渐重，最终因“痔核脱出难回”，“排便费力困难”而痛苦万分。我们应用“肛门内括约肌侧切术＋混合痔内扎外剥术”及中医中药治疗，即：去除突出肠腔并脱出肛外的痔核，又使因肛裂或慢性炎症而持续痉挛的肛门内括约肌得以松解，肌力恢复正常，排便通畅。二法并用，对肛肠病“医疗”有效，“预防”有益。同时，应用中医理论，辩证分型施治，疗效满意。     

外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 探讨更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法 采用外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔188例,将传统的采用外剥内扎术治疗环状混合痔的186例作为对照组,观察两组患者的术后愈合时间及并发症情况.结果 两组全部治愈.在术后出血、肛门狭窄方面无显著性差异（P＞0.05）,但两组在经第一次手术后治愈率、术后创面愈合时间、疼痛、肛门水肿、尿潴留方面有显著性差异（P＜0.01）.外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术能缩短术后愈合时间,降低术后并发症的发生率.结论 外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术是治疗环状混合痔合理有效的术式.     

环状混合痔的改良术式

目的:探讨环状混合痔新的手术方式.方法:选择2006年1月～2010年1月收治200例环状痔患者,将其分为两组,甲组行内注内扎外剥切+肛门内括约肌侧切及肛缘伤口美兰(亚甲兰)注射术;乙组行内注内扎外剥切术.结果:两组病例均治愈,治愈率100%.但在术后剧疼,肛管狭窄及创面愈合方面有明显差异.结论:内注内扎外剥切+肛门内括约肌侧切及肛缘伤口美兰注射术是环状混合痔新的手术治疗方式,值得应用.     

外剥内扎注射术加多切口括约肌松解术治疗环形混合痔临床观察

目的对环形混合痔的手术术式进行新的探讨和研究。方法特设计环形混合痔外剥内扎注射加多切口括约肌松解配合应用太宁栓的新术式。将120例环形混合痔患者,分别行传统经典的外剥内扎注射术（对照组60例）和外剥内扎注射术加多切口括约肌松解术式配合应用太宁栓（治疗组60例）,随访6个月,观察疗效。结果对照组总有效率为81.7%,创口愈合时间（24.2±4.3）d;治疗组总有效率95%,创口愈合时间（16.8±3.1）d,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论外剥内扎注射加多切口括约肌松解术式配合应用太宁栓治疗环形混合痔具有疗效肯定、疼痛减轻、术后并发症少、无肛门狭窄形成、复发率低等优势,值得临床推广应用。     

外剥内扎硬注加痔上区粘膜缝扎治疗重度环状混合痔脱垂

目的 采用外剥内扎硬注加痔上区粘膜8字缝扎治疗环状混合痔重度脱垂83例.结果 术后脱出症状完全消失,内痔脱出及直肠粘膜内脱垂引起的便秘及骶尾部、肛门坠胀等症状明显好转,术后随访6月-3年无复发.结果 显示:外剥内扎硬注加痔上区粘膜8字缝扎能有效的治疗环状混合痔脱出及合并症状,疗效显著.     

外剥内扎和原位皮桥整形加括约肌切断术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的探讨单纯外剥内扎方法和外剥内扎、原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔的临床效果。方法将128例环状混合痔患者随机分成原位皮桥留置并整形加括约肌切断术组(观察组,65例)和单纯外剥内扎术组(对照组,63例)。观察两组患者术后创面愈合时间,术后并发症发生情况。结果两组患者创面愈合时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症:观察组术后疼痛7例,创缘水肿2例,尿潴留3例,肛门狭窄1例;对照组术后疼痛17例,创缘水肿13例,尿潴留10例,肛门狭窄13例,术后漏液、漏气13例,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后肛门狭窄、漏液、漏气、肛门外观美观等优点,有较高的临床实用价值。     

外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔临床观察

目的 观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法 将80例嵌顿痔病人随机分为两组，治疗组40例采用外剥内扎加部分内括约肌切断术式，对照组40例采用外剥内扎术式治疗，观察术后并发症及修复情况。结果 两种术式在术后肛门痉孪痛、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率上差异有显著性。结论 外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔术后并发症少，疗效满意。     

外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔临床观察

目的:评估外剥内扎结合消痔灵注射治疗混合痔的疗效.方法:回顾总结混合痔Ⅱ～Ⅳ期手术病例,选取120例分成2组,治疗组60例,对照组60例.治疗组以外剥内扎结合消痔灵注射术治疗,时照组单纯采用外剥内扎术治疗,观察2组病人在术后第1、8、15天出血情况及创面愈合时问、治愈率、复发情况,进行统计学分析,治疗组创面出血明显少于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组,治愈率100%,1年内随访无复发.结论:外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔安全可靠、疗效显著.     

外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔78例

目的 探讨外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取134例环状混合痔患者,随机分为外剥内扎加原位皮桥整形缝合术组(治疗组,78例)和传统外剥内扎组(对照组,56例),观察两组术后创面愈合时间和并发症情况.结果 两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症(疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔,安全有效,值得临床推广应用.     

三联固脱法治疗环状混合痔的临床观察

目的：为观察三联固脱法治疗环状混合痔的临床疗效,方法：206例环状混合痔分为两组,治疗组118例,均采用痔上粘膜及内痔消痔灵注射,松驰松驰的直肠粘膜套扎,混合痔内招兵买马外剥的三联固脱疗法,对照组102例采用传统方法,痔的单纯外剥内扎法治疗,观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标,结果：显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）,结论：表明,三联固脱法治疗环状混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快,术后并发症少,恢复时间短,安全性高等优点,易于掌握,便于在临床推广应用。     

三联手术疗法治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效观察

目的：探讨肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用三联手术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,并对二组患者的术后疼痛、肛缘水肿、肛缘愈合时间、肛门狭窄、术后尿潴留进行观察比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组伤口愈合时间,术后疼痛,肛缘水肿,肛门狭窄,尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：采用肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔能迅速减轻患者痛苦,创面恢复快,无明显后遗症及并发症,疗效确切。     

三联固脱法治疗环状混合痔的临床观察

目的:为观察三联固脱法治疗环状混合痔的临床疗效,方法:206例环状混合痔分为两组,治疗组118例,均采用痔上粘膜及内痔消痔灵注射,松驰松驰的直肠粘膜套扎,混合痔内招兵买马外剥的三联固脱疗法,对照组102例采用传统方法,痔的单纯外剥内扎法治疗,观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标,结果:显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),结论:表明,三联固脱法治疗环状混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快,术后并发症少,恢复时间短,安全性高等优点,易于掌握,便于在临床推广应用。     

外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用

[目的]探讨外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用。[方法]选取环状混合痔患者40例,随机分为2组;观察组20例,采用外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术;对照组20例,采用外剥内扎术。观察比较两组术后第1次排便及术后1周疼痛评分、水肿情况及创面愈合时间。[结果]观察组在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面优于对照组(P0.05)。[结论]外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面具有优势。     

消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将480例混合痔患者随机分为两组,治疗组360例,对照组120例,治疗组采用消痔灵注射结合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者疗效,疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀等常见并发症,痔核扎线脱落时间、创面愈合时间及复发率情况。结果治疗组和对照组总有效率,术后肛门坠胀,随访3个月、6个月和1年复发率,两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组术后疼痛积分、创缘水肿、出血等并发症,术后痔核扎线脱落时间,创面愈合时间,随访3年和5年复发率两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消痔灵注射结合外剥内扎术治疗状混合痔优于传统的外剥内扎术。     

改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的观察比较改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组采用改良外剥内扎结合消痔灵注射术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者在切口愈合时间、肛缘水肿、肛门有无狭窄及复发率情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为90%。治疗组愈合天数为(11.6±3.0)d,对照组为(21.8±4.7)d。治疗组术后出现出血3例,水肿2例,复发率为3.33%,对照组术后出现出血4例,水肿23例,肛门狭窄6例,复发率为16.67%。结论改良外剥内扎结合消痔灵注射术优于传统的外剥内扎术。     

分段外剥内扎改良术治疗环状混合痔62例临床症状及体征评价

目的:观察分段外剥内扎加括约肌单点浅切改良术式对环状混合痔患者术后症状和体征的影响。方法:选择符合观察条件的环状混合痔患者123例,随机分为治疗组62例、对照组61例;对照组采用分段外剥内扎法,治疗组加括约肌单点浅切法。观察两组患者术后水肿程度及创面愈合时间,跟踪肛门狭窄及肛门失禁的发生情况;定期监测肛门测压相关指标。结果:术后治疗组患者的创面水肿程度、肛门狭窄程度积分均显著低于对照组(P0.05),而创面愈合时间两组无明显差异(P0.05);治疗组的直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均明显低于对照组(P0.05或P0.01),肛管最大收缩压与对照组相当(P0.05),而直肠初始阈值组间无明显差异(P0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、继发感染。结论:分段外剥内扎加括约肌单点浅切术式可显著改善患者临床症状,降低术后肛门狭窄的风险,有效保护肛管直肠压力。     

改良手术治疗环状混合痔的疗效观察

对环状混合痔采取改良手术即分段剥扎切除,V形切口缝合,内括约肌闭式侧切松解加痔上黏膜用消痔灵注射术治疗。通过200例病例治疗观察,设对照组150例环状混合痔采取单纯分段剥扎切除治疗进行对比观察结果表明：改良术式具有并发症少,疗程短,无复发等优势,是治疗环状混合痔较为理想的方法。     

肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用.方法 选择自2005年5月至2010年10月收治的100例急性嵌顿痔患者,随机分为两组:A组(观察组)50例行分段外剥内扎内痔注射术并予行肛门内括约肌部分切断术;B组(对照组)50例仅行分段外剥内扎内痔注射术.术后分别对两组病例术后疼痛、创口水肿、出血、愈合时间、肛门狭窄等并发症进行临床观察.结果 A组病例出现术后疼痛、肛缘水肿较B组明显减少(P<0.01);仅1例出现肛门狭窄(P<0.05).所有病例均痊愈出院.结论 肛门内括约肌部分切断术对治疗急性嵌顿痔的临床疗效显著,能有效地减少患者的痛苦和并发症,值得临床推广.