根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发影响预后因素。方法选取我院2009年1月-2012年12月1070例根治性直肠癌手术患者,对其临床资料进行分析,探讨影响其预后的因素。结果实施直肠癌根治性手术后,有9.91%患者出现局部复发。首次手术到复发持续时间为5~52个月,再次手术根治切除42例,姑息切除34例,探查12例,未手术者18例,存在统计学差异(P<0.001)。再次手术后并发症发生率24%,3年生存率30.78%,5年生存率16.68%。结论局部复发的直肠癌是否完成根治性手术治疗对于患者预后效果具有明显的影响,因此直肠癌根治术后如出现局部复发且满足手术治疗条件应尽快治疗。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发影响预后因素。方法选取我院2009年1月-2012年12月1070例根治性直肠癌手术患者,对其临床资料进行分析,探讨影响其预后的因素。结果实施直肠癌根治性手术后,有9.91%患者出现局部复发。首次手术到复发持续时间为5~52个月,再次手术根治切除42例,姑息切除34例,探查12例,未手术者18例,存在统计学差异（P〈0.001）。再次手术后并发症发生率24%,3年生存率30.78%,5年生存率16.68%。结论局部复发的直肠癌是否完成根治性手术治疗对于患者预后效果具有明显的影响,因此直肠癌根治术后如出现局部复发且满足手术治疗条件应尽快治疗。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后情况。方法根据48例根治性直肠癌术后局部复发患者的具体病情采取相应的治疗措施。结果 48例局部复发患者中,有30例患者实施根治性手术,18例患者实施姑息性手术。通过对患者术后随访,根治性手术患者的术后生存期(35.5±1.7)个月明显高于姑息性手术患者的术后生存期(17.6±1.3)个月,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论直肠癌术后局部复发选择根治性手术可以显著延长患者的生存期,改善患者的生存质量。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性结肠癌术后局部复发及预后的临床分析。方法选择2007年3月-2010年3月我院收治的60例结肠癌术后局部复发患者,随机分为对照组(姑息性手术,n=20)和观察组(根治性手术,n=40),对两组术后3年生存率、淋巴结转移、预后满意度,进行观察和比较。结果与姑息性手术患者相比,根治性手术患者的术后3年生存率明显升高,淋巴结转移率显著降低,预后满意度明显增高,P<0.05,差异有统计学意义。结论根治性结肠癌手术治疗直肠癌术后局部复发的疗效显著,能够明显延长生存期,值得临床推广。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法选择1999年2月～2006年2月共行直肠癌根治术的患者123例,其中45例术后局部复发,分析临床资料及其预后。结果在123例患者中,局部复发45例,占53.50%,局部复发患者行根治性手术预后较好,姑息性手术及对症治疗预后差（P〈O.001）。结论直肠癌术后复发病灶的根治再切除可使患者生存显著获益,对根治性直肠癌术后局部复发的患者条件允许尽可能行根治性切除术。     

直肠癌术后局部复发112 例临床分析

目的:分析直肠癌术后局部复发的方式,原因及防治对策.方法:回顾性分析我院自1996年10 月～2005 年10 月收治的112 例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料.结果:全组39例(34.82％)施行了根治性切除术,16例(14.29％)施行了姑息性切除术.根治性切除术者术后5年生存率12.7％,姑息性切除术者术后5年生存率0.二者差异有显著性(P<0.05).结论:局部切除范围不足,淋巴组织清扫不彻底是直肠癌术后复发手术方面的主要原因,在病期偏晚的患者行术前放疗及化疗十分重要.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的:探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后情况。方法:选取济源市卫校附属医院2010年1月至2013年6月收治的80例直肠癌根治术患者,出现术后局部复发后依据实际情况给予根治性切除术和姑息性手术治疗,分析比较术后生存期及预后相关因素。结果:15例患者术后局部复发,复发率为18.8%;再次手术方式、大体类型、病理组织学类型与术后局部复发有相关性(P<0.05)。结论:了解根治性切除术治疗直肠癌术后复发相关因素,并予以合理治疗,延长术后生存期,具有重要临床意义。     

影响直肠癌根治术后局部复发的因素(附37例临床分析)

目的根据现有临床资料,分析、了解直肠癌术后局部复发的相关因素,及再次手术治疗的生存率、预后相关因素等情况.方法回顾性分析1998-06～2004-07我院收治37例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 37例中,会阴部复发8例,吻合口处复发12例,盆腔、腹腔种植复发17例.本组病例均再次手术治疗,其中根治性切除率54%(20/37),姑息性切除率46%(17/37).结论早期诊断、合理治疗,切除足够肠管、彻底切除淋巴结及所在肠系膜和术中无瘤操作,是减少直肠癌根治术后复发的主要措施.对复发病例应该根据复发部位、病期早晚采取以手术为主的综合治疗方案.局部复发的直肠癌能否根治性切除是影响其预后的独立因素,能再次行根治性手术的局部复发直肠癌预后好.我们主张对直肠癌根治术后局部复发的患者,如条件允许应积极手术治疗.     

16例直肠癌局部复发的再手术治疗结果分析

目的分析和总结16例直肠癌术后局部复发再手术的临床资料。方法该院1998年1月～2004年6月收治直肠癌局部复发后再次手术治疗16例,对患者的第1次手术情况、再次手术探查结果、再手术方法的选择、术后并发症及其预后等资料进行了回顾性分析。结果16例接受再手术的患者中,首次手术与复发后再次手术的平均间隔时间为(28.4±3.6)个月,其中12例完成了根治性肿瘤再次切除,4例施行姑息性手术治疗。5例患者(31.3%)出现了各类术后并发症共计9项,其中泌尿系统的损伤共4例,无住院死亡病例。随访16例患者中死亡9例(43.8%),平均生存期为(27.6±3.2)个月。4例接受姑息性再手术的患者术后生存期为(10.2±4.1)个月,12例接受根治性再手术的病例术后生存期为(30.3±3.8)个月,显著高于复发后接受姑息性手术的患者。结论经过严格的术前检查和选择的直肠癌局部复发病例,进行积极的再手术治疗是一种安全和有效的手段。     

直肠癌术后局部复发27例治疗分析

目的 :探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果。方法 :回顾性分析 2 7例直肠癌术后局部复发病例的临床资料 ,2 7例根据病情采取根治性再手术 1 6例 ,姑息性再手术 1 1例 ,并结合围手术期放化疗等综合治疗。结果 :根治性再手术 5年生存率为5 5 % ,姑息性再手术中位生存期 1 4个月。结论 :对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗 ,仍可达较好疗效     

高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后

目的探讨高分化甲状腺癌(DTC)喉气管受侵的治疗及预后.方法回顾性分析1976～1996年间86例DTC侵犯喉气管的患者资料.根据肿瘤侵犯喉气管的范围和程度不同分别行肿瘤削除术39例、根治性切除21例(气管窗式切除11例、气管袖状切除8例和全喉切除2例)和姑息性切除26例.部分患者术后补充放疗.生存率比较采用Kaplan-Meier法.结果① 39例喉气管局限性受侵行肿瘤削除术者,5年和10年生存率分别为92.3%(36/39) 和75.9% (22/29).术后放疗9例,术后未放疗30例.对于肿瘤削除术患者, 术后放疗与术后未放疗,其5年和10年生存率差异均无显著性(P>0.05).② 21例肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者,5年和10年生存率分别为85.7% (18/21) 和53.9% (7/13).术后放疗11例,术后未放疗10例.对于肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者,术后放疗与术后未放疗,其5年和10年生存率差异均无显著性(P>0.05).③26例姑息切除患者,5年和10年生存率分别为50.0% (13/26) 和19.2% (5/26).9例术后放疗患者,5年和10年生存率分别为77.8%(7/9) 和55.6% (5/9).17例术后未放疗患者,5年生存率为35.3%(6/17),随访10年无生存者.对于姑息切除组,术后放疗比术后未放疗患者10年生存率明显提高,两者差异有显著性(P<0.01).结论 DTC喉气管受侵尚未侵及腔内黏膜层者可采用肿瘤削除术得以根治.穿透喉气管腔内黏膜层者应行肿瘤根治性切除以避免窒息等并发症的发生,延长患者的生存.术后放疗对于肉眼根治者疗效并不肯定,但可明显提高姑息性切除患者的生存.     

胃癌术后复发患者41例临床分析

目的探讨胃癌术后复发的因素、临床特点及外科治疗。方法回顾性分析41例胃癌根治术后复发患者的临床资料。结果本组病例临床症状无特异性,41例全部经纤维胃镜检查并活检确诊,2年内复发率60.9%;接受再次手术28例,其中行根治性手术切除19例(67.9%),姑息性胃空肠吻合3例,姑息性肿瘤切除2例,行剖腹探查4例;术后出现并发症11例,无手术死亡病例;所有病例均获随访,随访时间3～5年,未行手术者及仅行剖腹探查、胃空肠吻合、姑息性肿瘤切除者,术后生存时间4～9个月,行根治性切除者术后3年生存率57.9%(11/19),4年生存率31.6%(6/19),5年生存率10.5%(2/19)。结论胃癌术后复发与首次手术的切除范围以及肿瘤的临床病理因素有很大关系;早期发现、早期诊断的关键是术后定期复查;积极的外科手术仍然是主要的治疗手段,可以明显改善生活质量,提高生存率。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的分析根治性直肠癌术后局部复发的预后情况。方法回顾性分析直肠癌术后局部复发病例45例的预后情况,对其临床治疗效果进行评定,制订有效治疗方法。结果局部复发较多,采用根治性手术治疗的效果较为明显,患者预后稳定。结论直肠癌术后局部复发选择根治性手术治疗效果较为优异,患者的预后情况较好,临床值得推广。     

直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效观察

目的 :探讨直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效。方法 :将 75例可切除直肠癌患者 ,随机双盲分为根治性切除加术前动脉灌注化疗组 (研究组 38例 )和单纯根治性切除术组 (对照组 37例 )。两组患者除研究组在根治术前行动脉灌注化疗 ( FAM方案 )外 ,其它辅助治疗相同 ,密切随访 ,观察患者术后复发、转移及生存情况。结果 :研究组局部复发和肝转移发生率均明显低于对照组 ,其术后 3、5、1 0年生存率也显著高于对照组。结论 :对直肠癌患者进行术前动脉灌注化疗 ,可有效地降低局部复发和肝转移发生率 ,提高生存率     

Curative Effect Analysis on Local Recurrence of Rectal Cancer

目的 探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗疗效,并进行分析.方法 选取2004-03～2010-03间,我院收治的35例直肠癌术后局部复发患者,均采取再手术治疗,其中:再次行Dixon术者17例,Miles术者12例,姑息性手术6例,观察其术后复发时间与切除率、首次手术方式与切除率的关系,比较3种手术方式的生存率.结果 术后5年内复发者切除率明显＞2年内患者(P<0.01);首次手术为Dixon术复发病灶切除率明显＞Miles术复发病灶切除率(P<0.01);行Dixon术的中位生存时间,3年存活率、5年存活率明显＞行Miles术和行姑息性手术(P<0.01).结论 通过综合评估病情后,进行直肠癌外科手术可以增加直肠癌术后局部复发患者的生存时间.     

396例结、直肠癌肝转移综合治疗疗效分析

目的肝脏是结、直肠癌常见的转移部位,35%的患者在确诊时已发生肝转移,肝转移患者的预后较差。尽管手术切除、化疗、射频消融术、介入治疗等手段应用于临床,但治疗效果不同,该研究探讨结、直肠癌肝转移综合治疗的临床疗效。方法对该院1999～2006年经病理检查证实的396;例结、直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同进行分组,根治性切除组92例（29.2%）,姑息性切除组86例（21.7%）,手术探察组和支持治疗组58例（14.6%）,肝动脉介入化疗组82例（20.7%）,全身化疗组78例（19.7%）,对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除组中位期37.1个月,5年生存率为31.2%。姑息性切除组的中位生存期14.3个月,5年生存率为0。肝动脉介入化疗组的中位生存期为21.3个月,5年生存率为7.5%。全身化疗中位生存期18.7个月,5年生存率为0。探察组和支持治疗组中位生存期6.3个月。根治性切除组与其他组比较,中位生存期有统计学意义（P〈0.01）。结论根治性切除是提高结、直肠癌肝转移患者生存率的重要手段,姑息性切除治疗效果并不优于辅助性治疗,对不能根治性切除的患者可采用肝动脉介入化疗和全身化疗。     

胃癌术后复发再手术治疗临床分析

目的:探讨胃癌术后复发患者再手术治疗的临床疗效。方法:西平县人民医院近年共收治30例胃癌术后复发患者,对这30名患者进行再手术治疗,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果:16例患者进行了根治性切除术,14例患者进行了姑息性切除术,术后随访4 a,接受根治性切除术的患者生存率稍高,但两组患者术后4年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选取合适的术式,对胃癌复发患者进行再手术治疗有利于延长患者生存时间。     

不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的作用

目的:研究分析对老年胃癌患者采用不同手术方式给术后创伤及预后带来的作用。方法:选取施行病灶切除手术的97例老年胃癌患者作为研究对象,其中64例患者采用根治性切除手术,作为根治组;33例患者采取姑息性切除,作为姑息组。临床观察评价患者术后创伤,并调访、评析两组患者术后健康状况。结果:与姑息组相比,根治组患者术中输血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时长、住院均时、并发症等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根治术输血量、手术时长、住院均时、并发症等指标随胃切除范围的扩大而增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组患者术后1、2、3年生存率比姑息组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃癌患者采取根治性手术,相对姑息性治疗而言,术后创伤未见增加,且患者预后状况良好,值得临床推广。     

31例恶性神经鞘瘤的疗效与预后因素分析

目的探讨恶性神经鞘瘤的临床特点、治疗和预后影响因素。方法分析31例恶性神经鞘瘤临床资料,应用Kaplan-Meier和Cox回归分析研究各因素对预后的影响。结果 31例中24例行手术加放射治疗,总剂量12～84Gy,中位剂量74.97Gy,7例单纯行手术治疗。症状缓解(消失+改善)率为96.8%,肿瘤消退(完全+部分消退)率为93.6%;在治疗后3个月至2年,31例中10例(32.3%)神经、肢体功能损伤症状较治疗结束时明显改善,3例完全恢复。肿瘤复发13例,肿瘤转移7例,肺转移常见(57.1%)。5年总生存率、5年无进展生存率分别为54.8%、35.5%。单因素分析显示影响年总生存率的因素有姑息性手术、姑息性放疗、术后复发、术后转移、症状未完全消失、肿瘤残存;影响5年无进展生存率的因素有姑息性手术、姑息性放疗、症状未完全消失。多因素分析显示以上因素均不是独立预后因素。结论恶性神经鞘瘤易出现复发及转移,肺转移常见,完整手术切除和术后根治性放疗是最有效的治疗方法。本研究未发现恶性神经鞘瘤的独立预后因素。     

甲状腺未分化癌26例诊治疗效分析

目的 探讨甲状腺未分化癌诊治及影响疗效的因素.方法 回顾性分析我院1990年至2005年收治的26例甲状腺未分化癌的临床资料,分别从治疗方法(手术加术后放疗,单纯手术),手术治疗(联合根治性切除术,姑息性切除术),首诊时白细胞值高低(＜1.0×101 /L,≥1.0×101 /L)三方面分析其生存率.结果 26例总的1,3,5年生存率分别为42.3%,30.78%,11.54%.手术加术后放疗组3年生存率(26.67%)明显高于单纯手术组(0.00%)(p=0.0161);联合根治性切除术的患者3年生存率(21.43%)明显高于姑息性切除的患者(8.33%)(p=0.0078);首诊时白细胞≥1.0×101 /L组,3年生存率(7.14%)明显低于白细胞＜1.0×101 /L组(33.33%)(p=0.0007).结论 甲状腺未分化癌预后很差,根治性手术切除,手术加术后放疗等综合治疗可明显提高生存率.