妇科腹腔镜手术留置尿管护理模式探讨

目的探讨妇科腹腔镜术后拔除尿管的时机,减少尿路损伤及感染的概率。方法将行妇科腹腔镜手术的201例患者随机分为3组,试验组1术后30 min拔除尿管;试验组2术后6 h后拔除尿管;对照组术后24 h拔除尿管。统计3组患者第1次排尿时间,自行排尿成功率及泌尿系统感染情况。结果试验组1第1次排尿时间短于试验组2及对照组（P〈0.05）,3组患者在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组1和对照组膀胱刺激症状比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论妇科腹腔镜手术患者在术后30 min拔除尿管为最佳拔管时间,可最大程度减轻因插管给患者带来的不适感,促进患者自行排尿,减少尿路感染的机会。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除的时机和方法。方法:将102例腹腔镜下全直肠系膜切除术后直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各51例。实验组术后第4天夹闭尿管,膀胱充盈时拔除尿管,患者自行排尿。对照组术后第4天开始训练膀胱功能,夹闭尿管3~4 h放尿1次,第7~10天患者有尿意感后拔除尿管,患者自行排尿。结果:两组相比较,实验组尿路感染率明显降低,差异具有统计学意义(P=0.014),及早拔除尿管可以减轻下尿路不适症状(P=0.005),而两组患者急性尿潴留需要再次插尿管发生率和住院天数无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术后及早拔除尿管可减轻下尿路不适症状,降低患者尿路感染发生率,拔管前不需要训练膀胱功能,直接拔除尿管,不增加尿潴留和再次插管率。     

妇科手术患者留置导尿管拔管方法的探讨

目的探讨和改进妇科手术患者留置导尿管拔除尿管的方法,以减轻患者拔管时的不适及术后不良反应。方法将120例行下腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组拔除尿管前行闭管3～4h,患者主诉有尿意时,抽出导尿管气囊内的液体,暂不拔管,让患者通过自行排尿将导尿管冲出体外;对照组术后持续开放尿管,拔管时按照传统方法抽出气囊内的液体,拔除导尿管。结果观察组发生尿路刺激症状5例（8．3％）,排尿困难2例（3．3％）;对照组发生尿路刺激症状22例（36．7％）,排尿困难13例（21．7％）。结论观察组较对照组尿路刺激症状和排尿困难现象明显减少。     

妇科手术患者留置导尿拔管方式探讨

目的探讨妇科留置导尿患者两种拔管方式对减轻病人尿路不适症状及自主排尿恢复的影响。方法将300名妇科手术病人分为试验组和对照组各150名，试验组患者膀胱处于充盈状态下拔除尿管，随即让病人小便；对照组患者膀胱处于空虚状态下拔管，观察拔管后尿路刺激症状、尿潴留及其它尿路不适的发生情况。结果试验组16人有尿路刺激症状，34人有其它尿路不适，97人无明显不适；对照组57人有尿路刺激症状，69人有其它尿路不适，19人无明显不适，两组比较；P〈0．01，有显著差异性；试验组3人发生尿潴留，对照组5人有尿潴留，P〉0．05，差异无显著性。结论膀胱充盈状态下拔出尿管，随即让病人小便。对尿道是一个自然冲洗过程，有利于减轻尿路刺激症状及其它尿路不适的发生。     

PCNL术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管必要性的探讨

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法:选取2017年10月-2018年7月就诊于福建省福能集团总医院的PCNL术后短期(≤2周)留置尿管的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。试验组拔除尿管前24 h间歇性夹闭尿管,对照组持续开放引流5～7 d后直接拔管,比较两组自主排尿时间、首次排尿量、拔管后24 h膀胱残余尿量、尿路刺激征及尿管重置情况。结果:两组自主排尿时间、首次排尿量及拔管后24 h膀胱残余尿量比较,差异均无统计学意义(t=1.044、0.530、1.370,P=0.149、0.299、0.087)。两组尿路刺激征及重置尿管情况比较,差异均无统计学意义(字2=0.563、0.901,P=0.453、0.343)。结论:夹管训练并不能改善患者的排尿功能,PCNL术后短期留置尿管患者拔管前不必夹闭导尿管。     

护理干预对妇科腹部手术后自主排尿的效果评价

目的探讨采用护理干预对妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿的效果。方法 100例腹式行子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术后6h麻醉基本消失后将留置尿管夹闭,对照组持续保持尿管通畅,拔管前进行夹管,均在术后24h拔除尿管后观察两组自主排尿的效果。结果观察组尿管拔除后自主排尿效果优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论术后采用护理干预比常规护理效果好。     

骨折术后早期拔除尿管对患者自主排尿的影响

目的:探讨早期拔除尿管对骨折术后患者自主排尿的影响。方法:选取骨折术后留置尿管患者170例,随机分为实验组和对照组,两组各85例。实验组在术后12 h内常规训练后拔除尿管,对照组在术后24~48 h内常规训练后拔除尿管。比较两组患者拔除尿管后自主排尿情况。结果:实验组自主排尿成功率明显高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:早期拔除尿管能够减轻对泌尿系统的刺激,促进患者自主排尿。     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

间歇夹管结合提肛运动对妇科肿瘤术后患者拔除导尿管后排尿功能的影响

目的 早期妇科肿瘤患者术中需要留置导尿,以保证术中和术后尿液引流的通畅。但患者术后常因各种原因导致排尿困难甚至尿潴留。本文主要探讨间歇性夹管结合提肛运动对妇科肿瘤患者拔除尿管后排尿功能的影响。 方法 选择2018年1月—2019年6月在宿州市立医院接诊妇科肿瘤手术治疗的患者90例,将患者按照随机数字表法分为试验组(45例)和对照组(45例)。对照组按照留置导尿的护理常规进行护理,试验组在常规护理的基础上采用间歇夹管结合提肛运动。采用秩和检验对2组患者拔管后首次排尿等待时间进行比较;采用χ2检验对患者尿路刺激征以及排尿情况进行比较。 结果 对照组患者拔管后首次排尿时间为[105.0(35.2,210.4)]min,试验组为[30.0(10.5,65.7)]min,2组差异有统计学意义(U=506.000,P＜0.01)。试验组尿路刺激征3例(6.7%),对照组为12例(26.67%),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.480,P＜0.05)。试验组患者术后自主排尿43例(95.56%),需诱导排尿2例(4.44%),无患者需再次导尿;对照组术后自主排尿34例(75.56%),需诱导排尿7例(15.55%),4例(8.89%)需再次导尿,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.830,P＜0.05)。 结论 间歇夹管结合提肛运动,在膀胱充盈或患者主诉尿意明显时拔除尿管,能明显减少首次排尿等待时间,促进患者尽早恢复自主排尿,降低再次导尿几率。      

妇科腹腔镜术后导尿时机的研究

目的通过对妇科腹腔镜术后导尿时机的研究,以解决术后留置导尿管所引起的不适症状及尿路感染问题。方法将2008年55例腹腔镜手术患者作为实验组,与2004年46例腹腔镜手术患者作为对照组进行回顾性比较,实验组为术前、术后自行排尿,术毕仍在麻醉下进行一次导尿;对照组按常规行留置导尿术,术后24h内拔除导尿管,比较两组患者术后膀胱刺激症状及尿路感染的发生率。结果两组在膀胱刺激症状的发生率上存在显著性差异,其差异有统计学意义（p〈0.01）。结论通过对妇科腹腔镜手术患者导尿时机的改进,可以减轻因导尿管刺激而引起的膀胱刺激症状,减少患者的痛苦及经济负担。     

剖宫产手术后留置尿管拔除时间的探讨

目的:探讨剖宫产术后留置尿管拔除的最好时机。方法:选取60例剖宫产的产妇,随机分成了试验组和对照组,试验组于手术后6~8 h拔除留置尿管,对照组是常规24 h拔除留置尿管。结果:试验组拔除导尿管以后,自行排尿率为93.33%,而对照组为80%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产手术以后留置尿管拔除的时间应该由传统的手术以后24 h更改为手术以后6~8 h为宜。     

对食管癌术后留置尿管患者采取不同护理方法的探讨

目的:比较食管癌病人术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2~3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:两组间拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率有显著差异(P<0.05)。观察组拔尿管后排尿困难和再次导尿率明显低于对照组,尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌病人留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待病人有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

口腔颌面手术患者留置尿管拔除时间探讨

目的:为了推进优质护理服务示范工程,减少患者插尿管的不适及并发症。方法:患者术后从恢复室回到病房清醒后2h开始夹闭尿管,待患者自觉有尿意时开放尿管,至手术当天输液结束后、膀胱充盈有尿意情况下拔除尿管,护士或家属协助患者下床排尿。结果:实验组手术当天输液结束后、膀胱充盈有尿意情况下拔除尿管,均能一次性自主排尿,发生膀胱刺激症状病例减少,有21例。结论:口腔颌面全麻手术患者当天输液结束,膀胱充盈有尿意时拔除尿管是最佳拔除时间。     

剖宫产术后留置导尿管放尿方法的改进

目的探讨对剖宫产术后患者采用早期定期开放尿管、缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿方法的预后情况。方法选择239例剖宫产术后留置尿管患者随机分成两组：实验组采用新的放尿方法,共120例;对照组采用传统放尿方法,共119例,分别观察拔除尿管后第1次排尿的时间、排尿量、拔除导尿管后尿液化验结果。结果采用新的放尿方法的实验组,其第1次排尿量、自行排尿顺利率及拔除尿管时间均优于对照组,差异有显者性（P〈0.05）;实验组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论剖宫产术后采用早期定期开放,缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿的方法,对于产妇预后的影响较大,采用新的放尿方法简便有效,患者易于接受,切实可行。     

膀胱功能训练预防妇科良性疾病术后患者尿潴留的效果

目的探讨2种不同膀胱功能训练方法预防妇科良性疾病术后尿潴留的效果。方法将2013年10月至2015年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的120例妇科良性疾病术后留置尿管≥48 h的患者分为观察组60例和对照组60例。观察组拔管前夹闭尿管训练膀胱功能至患者有尿意时将尿管拔除,对照组在拔管前24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能。比较2组患者首次排尿时间、B超残余尿和膀胱功能恢复情况。结果观察组和对照组患者首次排尿时间分别为(6.067±2.761)、(12.750±9.663)min,B超残余尿分别为(17.627±8.257)、(26.453±23.133)m L;观察组患者膀胱功能分级Ⅰ级57例、Ⅱ级3例,对照组患者膀胱功能分级Ⅰ级48例、Ⅱ级12例;观察组患者首次排尿时间、B超残余尿量均低于对照组患者,2组患者膀胱功能分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科良性疾病术后留置尿管患者,拔管前夹闭尿管至患者有尿意时将尿管拔除的训练膀胱功能方法预防术后尿潴留的效果优于24 h即开始每3 h夹管1次训练膀胱功能的方法。     

妇科腹部术后拔除尿管时间的探讨

目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P＞0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P＜0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.     

胃癌手术在加速康复外科下早期拔除尿管的可行性分析

目的:分析在加速康复外科理念下胃癌手术中早期拔除尿管的临床可行性。方法:选取2020年1-12月赣州市立医院行胃癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为A组与B组各30例,所有患者均采取加速康复外科理论,A组患者在术后12h时将尿管拔除,B组患者在术后48h时将尿管拔除,分别对两组患者的术后排尿情况及康复状况进行比较。结果:A组患者的首次拔除尿管后小便自解、尿潴留重新置管、尿路刺激征与尿常规异常例数均明显少于B组,并且其术后排尿疼痛评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,A组患者的首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院天数、总体住院天数及住院治疗总费用均明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌手术加速康复外科下行早期拔除尿管能够减少患者的尿常规与排尿异常情况,促进尽早恢复正常排尿,缩短术后恢复时间与住院时间,降低治疗总费用,具有良好的临床可行性。     

妇科阴式手术患者术后隔日拔除尿管的效果观察

目的:探讨妇科阴式手术术后隔日拔除尿管的效果。方法:将40例阴式术后患者随机分为两组,观察组20例和对照组20例,观察组术后隔日拔除尿管,对照组术后3d拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后的舒适度,尿路感染发生率,生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组患者舒适度明显提高,尿路感染率降低,生活质量显著改善。结论:妇科阴式术后隔日拔除尿管可以增加患者舒适度,降低尿路感染率,提高生活质量。     

妇科腹部手术患者留置尿管拔除的最佳时机的探讨

目的探讨妇科腹部手术患者留置尿管拔除的最佳时机。方法妇产科60例妇科手术患者随机分成实验组和对照组各30例，分别在膀胱充盈及膀胱空虚时拔出尿管，观察两组患者拔除尿管后排尿形态。结果全组病例拔除尿管后，除6例重置尿管，其他均能自解小便。实验组自然排尿率及排尿总成功率高于对照组，而排尿失败率低于对照组。结论膀胱充盈时拔除尿管为最佳拔除尿管时机。     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察

目的:探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留、减少拔管后再次导尿的效果。方法:随机选择骨科手术后留置尿管患者60例,分观察组30例,拔除尿管后热敷尿道外口;对照组30例,拔除尿管后热敷下腹部。两组术后均定时开放尿管,且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔管后自行排尿情况。结果:观察组拔管后第1次排尿时间为(28.6±4.4)min,第1次排尿成功率为93.3%;对照组拔管后第1次排尿时间为(68.3±4.6)min,第1次排尿成功率为63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期尿管定时开放+拔除尿管后热敷尿道外口的护理干预能明显改善拔管后排尿效果,降低再次导尿率。