外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilo n骨折疗效观察

目的：探讨外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定治疗C型pilo n骨折的临床疗效。方法对25例合并腓骨骨折的C型pilo n骨折患者使用胫骨有限内固定、跨关节单臂外固定架结合腓骨锁定解剖钢板治疗。结果21例至少获随访18个月,所有患者骨折完全愈合,没有皮肤坏死、畸形愈合、骨质吸收或固定失败,在最后的随访中,按美国骨科的脚和脚踝学会分数（AOFAS）进行评定：疗效优16例,良3例,可1例,差1例,优良率90．5％（19／21）。结论外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定是治疗C型pilo n骨折的安全、有效方法之一,可明显减少术后并发症的形成。     

外固定架结合内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：评价外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2004年10月～2006年11月采用外固定架结合钢板内固定治疗schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折24例。术后早期功能综合锻炼,随访时采用Honkonen—Jarvinen评分标准进行评分。结果：所有患者术后获6～22个月随访,骨折临床愈合平均为16周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无骨折块移位及内植物松动。结论：外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够预防皮肤软组织坏死、感染及关节僵直、关节机械轴对位不良等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

外固定架治疗胫骨骨折出现延迟愈合的原因分析

目的 探讨外固定架治疗胫骨骨折出现延迟愈合的原因,从而更合理地使用外固定架.方法 对20例与外固定架治疗有关的胫骨延迟愈合患者,从年龄、全身情况、原始损伤及治疗方法、外固定架本身因素等几方面进行分析,探讨骨折延迟愈合的原因.结果 本组病例胫骨延迟愈合多发生在高龄患者、开放性骨折或切开复位、胫骨粉碎性骨折、腓骨未骨折或腓骨骨折钢板固定、外固定架不稳定及感染等.结论 胫骨延迟愈合是多种不良因素共同作用的结果,科学合理使用外固定架可避免骨折出现延迟愈合.     

T型单臂外固定架治疗胫骨近端复杂骨折

目的　探讨T型单臂外固定架治疗胫骨近端复杂骨折的疗效。方法　对 2 1例采用T型单臂外固定架治疗的胫骨近端复杂骨折患者进行回顾性分析。结果　术后平均随访 12个月 ,2 0例平均 18周骨折愈合 ,1例骨不连经再次手术内固定加植骨后骨折愈合 ;膝关节功能恢复满意 ,活动度平均为 110°～ 0°～ 3°。根据骨折愈合情况 ,结合Hohl膝关节功能评价方法评分 ,本组优 17例 ,良 2例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率 90 %。仅针孔感染 1例 ,而无神经血管损伤及伤口感染等并发症。结论　T型单臂外固定架具有固定可靠、创伤小等优点 ,是治疗胫骨近端复杂骨折比较理想的固定方式。     

新型单边外固定架终极治疗胫骨骨折的疗效观察

目的观察新型单边外固定架终极治疗胫骨骨折的疗效,并与微创经皮锁定钢板内固定进行对比分析。方法选择2016年10月至2018年10月于山东中医药大学附属医院治疗的胫骨骨折患者60例。观察组:新型单边外固定架终极治疗胫骨骨折患者30例;对照组:微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者30例。比较两组的治疗效果及并发症情况。结果观察组手术效果明显高于对照组,组间对比分析显示差异具有统计学意义(P0.05)。结论新型单边外固定架终极治疗胫骨骨折的疗效确切;术后下地时间更早,骨折愈合更快,并发症更少,固定物拆除时间更短、拆除更便捷,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法对近年我院收治的16例胫骨平台骨折患者均采用手术切开复位锁定钢板内固定治疗,术后进行随访。结果16例患者随访12个月-36个月,平均18个月,骨折均骨性愈合。参照Rasmussen评分标准评定,优良率为93．8％。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨折损伤小,有利于早期行功能锻炼和关节功能恢复,可获得良好的临床效果。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板。术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重。结果本组患者随访1～3年,平均1.5年。骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。无术后伤口感染、复位丢失等情况发生。根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则。具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法。     

外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折的临床研究

目的 探讨外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法 2012年6月—2017年6月应用外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折患者47例,术前根据骨折类型设计外固定架构型,术中X线透视机确认闭合复位骨折满意后安装外固定架,术后加强钉道护理预防感染,定期随访,根据X线片所示骨愈合矿化情况逐步拆除固定组件。结果 47例患者随访12～36个月,平均为(19.96±1.42)个月。其中45例患者骨折愈合良好,2例发生骨不连,骨愈合率为95.74%,骨折愈合所需时间4～14月,平均为(5.63±0.78)个月。其中1例患者发生骨不连采取二次手术更换钢板并取自体髂骨植骨后愈合,另1例患者发生萎缩性骨不连通过使用环形外固定架骨搬运技术治愈。3例患者发生轻度的钉道感染,经清创换药外用抗菌药物治愈。所有骨折患者均未采用跨关节固定构型,膝踝关节活动功能无明显影响。结论 外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折临床疗效满意,合适的外固定构型可为骨折愈合提供稳定可靠的固定强度,并且可以根据骨愈合情况调整固定强度改善应力遮挡,避免二次手术治疗,具有一定的临床应用价值。     

锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折的效果。方法对12例老年胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定。结果 11例患者骨折愈合良好,关节活动正常,1例恢复较差。结论锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折固定更稳定,对骨质疏松患者更适用。     

Pilon骨折36例治疗分析

目的: 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法: 以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例。结果: 经4~60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%。结论: 外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的疗效与并发症。方法 56例胫骨平台骨折病例均采用胫骨近端锁定钢板内固定,其中36例取髂骨植骨。结果术后随访6个月~18个月,其中7例关节面轻度塌陷,行走疼痛;1例术后发生感染,伤口不愈合,经多次扩创,去除内固定,改为外固定,经过长期换药后伤口愈合,未出现其他影响关节功能的并发症。结论锁定钢板固定不依靠骨摩擦力来实现连接,而是依靠钢板自身的交锁结构来实现,遵循外固定的生物学原则。放置时钢板与骨表面之间留有一定的间隙,能够极大地改善血运和骨膜的生长和恢复,能够提供持续、稳固的固定,是符合生物力学观点的内固定器材。胫骨近端锁定钢板结合髂骨植骨治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,骨折愈合良好,并发症少。     

外固定支架结合有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折的优越性、安全性及疗效。方法自2000年以来应用外固定架加有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折11例,通过应用螺丝钉固定使不稳定性骨折变成稳定性骨折,外固定架对断端轴向加压作用促进骨折愈合,早期活动以恢复关节功能。结果所有病例随访时间平均10.5个月,均在5～11个月愈合,功能复查优良11例。结论单臂外固定架加有限内固定治疗老年肱骨中上段粉碎骨折固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复良好。是一种创伤小、安全有效、操作简便的方法之一。     

锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折28例

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型)28例的疗效。方法应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例,观察术后并发症发生情况,骨折愈合时间,术后1年参考Merchant标准对膝关节功能恢复情况进行评估。结果患者骨折均愈合,4例患者出现创伤性关节炎,2例患者出现关节僵硬,按Merchant评分标准优14例,良9例,可3例,差2例,优良率为82%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠、骨折愈合好、并发症较少、关节功能恢复较好等特点。     

人文语录（1）

目的：探讨应用单臂外固定架结合有限内固治疗肱骨干高能量损伤所致粉碎性骨折的疗效。方法：应用单臂外固定架结合有限切开复位,克氏针、螺丝钉和钢丝治疗肱骨干粉碎性骨折29例。结果：随访29例,疗效优19例,良8例,差2例,优良率93.1%。无感染及皮肤软组织坏死、畸形愈合的发生,邻近关节功能恢复较好。结论：应用单臂外固定架结合有限内固定治疗肱骨干高能量损伤所致粉碎性骨折,具有微创,并发症少,骨折愈合快、经济、邻近关节功能恢复良好等优点,为治疗肱骨干骨折探索了一条可选择方法。     

单边铰链式跨关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折

<正>胫骨Pilon骨折是指累及踝关节顶部关节面的胫骨远端骨折。因其为高能量损伤,骨折常为粉碎性、软组织损伤严重,故治疗较为困难。我院近年来使用Orthofix单边铰链式跨关节外固定架结合有限切开复位内固定技术治疗的胫骨Plafond骨折病26例,结果显示术后近期疗效满意。     

锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合

目的探讨锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的疗效。方法34例肱骨干骨折术后骨不愈合患者,18例（加强固定治疗组）采用采用锁定加压钢板结合单臂外固定支架＋自体髂骨植骨治疗,16例（对照组）采用锁定加压钢板固定,比较两组疗效。结果加强固定治疗组均获得治愈,对照组中10例获得治愈,另6例再次发生骨折不愈合,均无桡神经损伤表现。两组骨折愈合率比较差异有显著性（P﹤0.05）,肩、肘关节功能优良率比较差异无显著性具（P﹥0.05）。结论锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨可有效提高肱骨干骨折术后不愈合的治愈率。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法:选取2008年2月～2010年8月于我科进行治疗的192例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,将其分为实验组(锁定钢板内固定组)96例和观察组(传统双钢板内固定组)96例,后将两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较.结果:实验组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况明显优于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果好,固定稳定牢靠,骨折愈合时间短,能够进行早期功能锻炼,关节功能较好.     

有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折(附12例报告)

目的 :评价有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 :对 1 2例复杂胫骨平台骨折患者采用有限内固定结合组合式外固定架治疗 ,随访 2～ 72个月。结果 :所有病例关节面均得到恢复 ,优良率 95 %。关节功能得到保留 95 % ,骨折愈合时间平均为 8个月 ,去除外固定的平均时间为 6个月。结论 :有限内固定结合外固定架治疗复杂胫骨平台骨折使骨折愈合和关节功能练习同步进行 ,避免或减少了关节僵硬的发生 ,是一种有效的方法。     

国产锁定钢板治疗儿童胫骨骨折

目的:总结国产锁定钢板治疗儿童胫骨骨折的临床疗效.方法:2005年至2009年内16例儿童胫骨骨折应用国产锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况,并随访.结果:16例胫骨骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无畸形愈合.平均随访1年,无骨骺损伤.结论:儿童胫骨骨折,应用国产锁定钢板进行内固定治疗获得并保持骨折的复位和稳定,是一种...