脊髓空洞症的发病机制和外科治疗

目的探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法对1993年1月-2012年6月我科治疗的78例脊髓空洞症,男56例,女22例,年龄16~58岁,平均36.5岁。对所有患者行术前评估及MRI检查,根据原发疾病及MRI结果采用不同的手术方式。结果术后随访3个月至10年,根据症状、体征评定,明显改善46例,改善18例,无变化11例,恶化3例,总有效率82.1%。结论脊髓空洞症保守治疗无效,病情逐渐进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要根据患者原发疾病、症状、体征及MRI结果决定。     

脊髓空洞症的外科治疗

目的 探讨脊髓空洞症的发病机制、临床特点及外科治疗方法。方法 回顾性分析1990—2001年本科手术治疗的51例脊髓空洞症，男性24例，女性27例，年龄9-60岁(平均31．8岁)。术前均行MRI检查，其中伴枕大孔区病变46例(Chiari畸形45例)，不伴枕大孔区病变5例。结果 术后随访6个月—7年，症状改善33例，病情稳定16例，症状加重2例，无死亡，总有效率96．1％。结论 脊髓空洞症与枕大孔区病变密切相关，对病情进展的脊髓空洞症首选手术治疗，手术方式应根据相关病因及影像学资料来选择。     

脊髓空洞症外科治疗进展

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓内空洞形成。形成空洞的原因多种多样。磁共振成像的出现大大提高了本病的诊断和治疗水平。本病临床表现是以受损阶段的分离性感觉障碍为特征 ,有些病人出现肢体肌肉萎缩和自发性疼痛。治疗主要以手术为主 ,近年来国内外学者先后开展了多种手术方法 ,并达到了一定疗效 ,本文将介绍近年来本病外科治疗的进展概况。1　脊髓空洞症的发病原因分析至今还没有一种理论能够解释本病的所有特征。但对神经外科医生最具指导意义的理论当推Gardner的流体动力学理论和Williams的颅内与椎骨内压力分解理论。这两种观念对…     

脊髓空洞症的外科治疗

我院自 1 998年引进ＭＲＩ以来 ,共收治脊髓空洞症 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ,ＳＭ) 1 4例 ,全部应用改良后的手术方法治疗 ,取得了满意的效果。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 45岁。病程 4个月～ 1 1年。全组均行ＭＲＩ检查 ,空洞位于颈胸段 1 1例 ,波及延髓 1例 ,侵及脊髓全长 2例 ,合并ｃｈｉａｒｉ畸形 1 3例 ,单纯空洞 1例。临床表现以痛温觉为主的感觉障碍 1 4例 ,手掌肌肉萎缩 7例 ,手臂肌肉萎缩 3例 ,手臂烫伤 4例 ,有吞咽困难 ,发音嘶哑等颅神经受损症状者 2例 ,出现共…     

Chiari畸形伴脊髓空洞的外科治疗

本文从Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机制和治疗目的出发探讨治疗Chiari畸型的方法及其利弊。硬膜扩大修补加颅骨成型的后颅窝减压术是治疗Chiari畸形的基础，枕大池重建术是治疗Chiari畸形的首选术式，分流术的疗效有待进一步评价。     

脊髓空洞症治验

患者管某,男,33岁,住院号115986.患者2003年开始头昏,全身痿软,逐渐加重,后出现意识障碍,半身不遂.2005年 7月5日收住我院外科,经MRI检查,诊断为"小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症",经环枕减压手术治疗后稍减轻;再行针灸,效果不佳.刻诊:左侧肢体痿软无力,纳差,汗出怕冷,腰膝酸软,阳萎,早泄;舌质淡,苔薄白,脉沉细无力.脉证合参,属脾胃虚弱,运化失常,气血不足.先拟健脾益胃,六君子汤合黄芪桂枝五物汤加减:     

脊髓空洞症的诊断和治疗进展

脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是一种脊髓退行性疾病,其病理特征是脊髓内管状空腔形成及空腔周围胶质增生.SM最早由Ollivier d′Angers在1827年提出,然而其复杂的临床表现、尚不明确的发病机制及治疗选择的矛盾和争议仍然给临床医生带来极大的挑战.……     

中医药治疗脊髓空洞症述评

中医药治疗脊髓空洞症近年来进展较快，本文从多侧面阐述了应用中医中药治疗脊髓空洞症的有效方法，确认采用中医药治疗是当今临床上行之有效的治疗途径。     

脊髓空洞症显微外科手术治疗

目的 探讨脊髓空间症的显微外科手术治疗方法。方法 根据脊髓空洞病灶位置不同，在显微镜下分别采用Pudens硅胶管行空洞－蛛网膜下腔分流术4例；后颅凹减压＋Pudens硅胶管空洞－蛛网膜下腔分流术2例。结果 本组6例，经随访3－8年，治愈2例，好转4例，手术有效率100％。结论 后颅凹减压和／或空洞－蛛网膜下腔显微外科分流术是脊髓空洞症的一种有效的治疗方法。     

脊髓空洞症的外科治疗(附24例报告)

目的：探讨脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：21例病人采用单纯后颅凹减压术，3倒采用后颅凹减压加空洞穿刺抽液，结果：随访4－36月，症状明显改善者17例，好转者4例，无改善者3例。结论：后颅凹减压是治疗脊髓空洞症的有效方法。     

脊髓空洞症的影像诊断

目的：探讨影像诊断对脊髓空洞症的诊断价值。方法：２９例脊髓空洞症中,１７例行ＭＲＩ检查,１２例行延迟脊髓造影ＣＴ（ＤＭＣＴ）检查,比较二者的优缺点。结果：ＤＭＣＴ扫描示脊髓膨大,髓内可见高密度造影剂,ＭＲＩ示髓内有圆柱状,棱形空洞或伴有分隔。结论：ＤＭＣＴ和ＭＲＩ均为脊髓空洞征的首选方法。但ＭＲＩ优于ＣＴ。     

脊髓空洞症8例临床分析

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓变性疾病，病因不详，先天性发育异常可能为病因之一。病损常累及下颈、上胸髓，有时也侵及延髓、腰髓。病理特点是脊髓内部有胶质增生和长形空洞形成。临床上常出现分离性感觉障碍，肌肉萎缩、无力，锥体束征及营养障碍等症状。国内有关报道不多［１］，为了提高对本病的认识。现将笔者收集的８例报告如下１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女１例，年龄最小１６岁，最大５１岁，另外６例均分布在２６～３６岁之间。１．２　病程经过　均呈缓慢发展，所有８例全部不能回忆发病的确切日期，病程在３…     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗，效果不够理想，本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗，术后症状明显好转及部分缓解；其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例，髓内室管膜瘤合并空洞症１例，８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

寰枕部畸形合并脊髓空洞症患者的再手术治疗

目的 探讨寰枕部畸形合并脊髓空洞症再手术治疗的方法和手术指征。方法 对12例手术后疗效差或复发患者进行了再手术治疗，颅后窝减压术(PFD)后再手术行脊髓空洞蛛网膜下腔分流术(SAS)3例；SAS术后再手术行SAS PFD9例，术后常规行腰椎穿刺术。结果 再手术治疗后随访5个月至5年2个月，按照charles标准，疗效优4例，良3例，差5例，有效率58．3％。结论 根据畸形具体情况选择恰当术式，脊髓空洞症再手术治疗仍可取得较好疗效。     

22例脊髓空洞症手术方式探讨

２２例脊髓空洞症手术方式探讨程海波，张燕，尹连虎（沂南县人民医院）（山东省立医院）关键词脊髓空洞症；术式省立医院１９９４年收治脊髓空洞症（ＳＭ）２２例，均施行了手术治疗，现就其手术方式作如下探讨。１临床资料１．１一般资料男１６例，女６例。年龄１８～５...     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的:对Chiari畸形并脊髓空洞症(SM)的手术治疗方法进行探讨,并初步评价其治疗效果.方法:对42 例Chiari畸形病例(合并SM 29例)根据其MRI影像,分为Ⅰ型36例和Ⅱ型6例,选择不同手术方式进行治疗:24例ACM-Ⅰ型无或合并轻度SM者行后颅窝减压术,12例ACM-Ⅰ型合并SM达C2以上者行后颅窝减压并脊髓空洞切开分流术,6例ACM-Ⅱ型合并远隔节段SM者行后颅窝减压并小脑扁桃体切除术.结果:患者术后临床症状均有不同程度改善.36例获随访1～4年,其中30例(83.3％)小脑扁桃体下疝得以回纳,25例(86.2％)空洞明显缩小或消失.结论:对Chiari畸形并SM病例依据其影像学分型采取不同的手术方式,疗效满意;手术能使延颈髓充分减压,有效缓解临床症状,并对SM有明显的治疗作用.     

Chiari畸形并脊髓空洞症33例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治Ｃｈｉａｒｉ畸形 33例 ,合并脊髓空洞 2 1例 ,获得随访 2 3例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1)一般资料 :共 33例 ,男性 19例 ,女性 14例。年龄 16～6 2岁 ,平均 32 .4岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2年 6个月。2 )临床表现 :以节段性肢体痛温觉减退 2 3例 (70 %) ,肢体麻木 19例 (5 8%) ,骨骼肌萎缩 12例 (36 %) ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等颅神经受损症状者 2例 ,出现共济失调等小脑症状者 3例。3)辅助检查 :1例Ｘ线平片示颅底陷入 ,1例环枕融合 ,1例ＣＴ示有脑积水 ,33例均行Ｍ…     

脊髓空洞症—小脑扁桃体下疝畸形的外科治疗

脊髓空洞症—小脑扁桃体下疝畸形的外科治疗附院神经外科（０４６０００）武金有任新亮肖剑王向阳脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，Ｓ．Ｍ），经常并发小脑扁桃体下疝畸形（ｃｈｉａｒｉＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＭ），由于ＭＲＩ的应用，临床上ＳＭ－ＣＭ的...     

脊髓空洞症8例手术治疗体会

1994年～2000年。我科对8例伴有Amold—chiariⅠ型畸形的脊髓空洞症患者实施了手术治疗，现报告如下：