益赛普治疗强直性脊柱炎43例效果和安全性研究

目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:应用益赛普治疗43例AS患者,25mg/次,每周2次,疗程12周,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应。结果:益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度均改善,指地距、BASDAI、BASFI下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周时达到ASAS20、ASAS50、ASAS70和BASDAI50改善的患者分别为39例(90.7%)、29例(67.4%)、23例(53.5%)和32例(74.4%)。不良反应为注射部位反应和上呼吸道感染。结论:益赛普治疗AS临床效果显著,安全性和耐受性好。     

两种药物治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法 60例活动性AS患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,观察疗效、AS活动指数(BASDAI)、脊柱痛、晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等.结果 实验组6周、12周、24周总有效率分别为83.3%、86.7%、93.3%明显高于对照组46.7%、70.0%、70.0%(χ2=3.754,χ2=3.841,χ2=3.889,P均<0.05);两组患者治疗后BASDAI、脊柱痛VAS评分、晨僵时间及炎性指标CRP、ESR较治疗前改善(t=2.21 4,t=2.31 5,t=2.311,t=2.40,t=2.378,P均<0.05);实验组各项观察指标改善程度明显优于对照组(t=2.258,t=2.375,t=2.381,t=2.391,t=2.452,P均<0.05).实验组不良反应4例(13.3%),明显低于对照组10例(33.3%)(χ2=3.750,P<0.05).结论 益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性.     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清中IL-1和TNF-α的影响

目的探讨益赛普与柳氮磺吡啶联合治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对血清中白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取2015年2月至2018年2月大连市第三人民医院收治的70例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予单药柳氮磺吡啶口服治疗,治疗组在对照组基础上加用益赛普治疗。比较两组治疗前后临床症状改善情况、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组VAS评分、BASDAI、BASFI比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ESR、CRP、IL-1、TNF-α比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论益赛普与柳氮磺胺吡啶联合治疗AS可改善患者临床症状和炎症因子水平,同时不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

益赛普对携带HLA-B27基因的未分化脊柱关节病患者的疗效

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂益赛普治疗携带HLA-B27基因的未分化脊柱关节病(u SPA)患者的临床疗效和安全性。方法将56例HLA-B27阳性u Sp A患者分成两组,试验组36例应用生物制剂益赛普25mg/次,每周2次皮下注射,联合传统治疗方案慢作用改善病情药物+非甾类抗炎药(甲氨蝶呤10mg/周+美洛昔康7.5mg/d)治疗;对照组20例使用传统治疗方案,同等剂量甲氨蝶呤+美洛昔康治疗,疗程12周,记录各组治疗前后患者的症状、体征、疾病功能指数(BASFAI)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应。结果试验组使用益赛普治疗1周,12周后患者的脊柱痛与夜间痛程度均明显改善,BASFAI、血沉、CRP均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗12周后达到疗效20%、50%、70%改善的患者分别为34例(94.4%)、32例(88.9%)、29例(80.6%),均优于对照组(P0.05)。不良反应主要为注射部位反应。结论益赛普治疗HLA-B27阳性u Sp A患者临床效果显著,安全性和耐受性好。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

目的 探讨益赛普治疗强直性脊柱炎(As)的护理.方法 应用益赛普治疗30例As患者,25mg/次,每周1次,疗程12周.记录患者治疗前、后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应.结果 益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 益赛普对AS有显著的临床疗效,治疗期间做好不良反应的观察及相关护理措施,预防呼吸道感染.     

益赛普联合柳氮磺砒啶对强直性脊柱炎患者的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及TNF-α水平的影响。方法 选择我院收治的AS患者103例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组51例给予柳氮磺吡啶治疗,观察组52例在对照组的基础上增加益赛普治疗,对比两组患者临床疗效、症状改善情况、血清炎症因子水平及用药安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,晨僵时间、强直性脊柱炎功能指数及腰背痛视觉模拟评分低于对照组,C反应蛋白、TNF-α及MMP-3水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论 益赛普联合柳氮磺吡啶能有效改善AS患者炎性反应,减轻患者疼痛,缩短晨僵时间,提高治疗效果。     

益赛普及激素分别联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效比较

目的：研究对比益赛普、激素联合甲氨嘌呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法研究对象为该院2012年1月—2014年6月期间收治的RA门诊患者60例,采用随机数字表法分组为观察组和对照组各为30例患者。观察组采用益赛普联合MTX治疗方案,对照组采用小剂量的泼尼松(激素类药物)联合MTX治疗方案。治疗12周,观察治疗前后两组患者炎性指标、受累关节数和僵持时间的变化、不良反应。结果治疗后观察组患者ECR、CRP、受累关节数、僵持时间分别为(23.14±9.86)mm/h、(20.98±10.12)mg/L、(1.98±0.22)、(2.24±0.45) h,4项指标数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组不良反映发生率为：16.7%,明显低于对照组70.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论益赛普联合MTX治疗RA的疗效优于激素组,且不良反应发生率降低,适于临床推广。     

硫酸镁湿敷用于益赛普治疗AS致皮肤不良反应效果观察

目的:观察硫酸镁湿敷用于益赛普治疗强直性脊柱炎所致局部皮肤不良反应的临床效果。方法:将接受益赛普治疗的强直性脊柱炎发生局部皮肤不良反应的24例患者随机分为两组:观察组12例、对照组12例,观察组局部采用25%硫酸镁湿敷,对照组采用冷湿敷。两组均于治疗7d后观察临床疗效。结果:观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=3.017,P0.05);观察组的起效时间为(4.05±2.16)h,明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.537,P0.05)。结论:局部采用25%硫酸镁湿敷治疗益赛普治疗强直性脊柱炎所致局部皮肤不良反应,能有效减轻局部皮肤不良反应的症状。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与传统免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床对照研究

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法 选取40例活动性强直性脊柱炎患者,随机分为2组,每组20例,分别用益赛普(25 mg/次,1周2次)及柳氮磺吡啶(1.0 g/次,1 d 2次)进行治疗,疗程12周,比较2种药在治疗后6、12周时疗效差别.结果 益赛普组在治疗6、12周时的有效率分别为95%、95%,柳氮磺吡啶组的有效率分别为50%、70%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);益赛普组能明显缓解AS患者的腰背痛,缩短晨僵时间,减轻外周关节肿胀及外周关节压痛,且起效更快,其疗效明显优于柳氮磺吡啶组(P<0.05);益赛普组在缩短指地距及增加Schober试验距离方面也明显优于柳氮磺吡啶组(P<0.05),差异均有统计学意义;2组在枕墙距改善方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效优于柳氮磺吡啶.     

益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床疗效研究

目的:探索益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床疗效及安全。方法:选取确诊为强直性脊柱炎患者60例,分为研究组30例和对照组30例。对照组采用柳氮磺胺吡啶单一用药,而研究组采用益赛普和柳氮磺胺吡啶联合用药,益赛普采用皮下注射,而柳氮磺胺吡啶采用口服,治疗3个月为1个疗程。对治疗前后临床疗效情况差异有统计学意义(P<0.05)。结果:经过1个疗程的治疗,两组患者症状均有不同程度的缓解,研究组总体有效率为93.3%,而对照组总体有效率为80%,研究组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益赛普联合柳氮磺胺吡啶对强直性脊柱炎有确切疗效,其临床疗效好,不良反应小,值得在临床广泛推广。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察

目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效.方法将我院门诊或住院的47例类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组,试验组(24例),甲氨蝶呤每周定量口服1O~15mg 1次,联合益赛普50mg,每周皮下注射1次;对照组(23例),甲氨堞呤每周定量口服10~15mg 1次,疗程12周.以ACR20为主要评估指标,ACRS0及各具体观察指标为次要评估指标.结果益赛普联合甲氨蝶呤组治疗12周后,患者关节疼痛、关节肿胀明显减轻,晨僵时间明显缩短,类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标改善均优于甲氨蝶呤组,不良反应少于甲氨蝶呤组.结论益赛普联合甲氨堞呤治疗活动性类风湿关节炎安全有效.明显优于甲氨蝶呤单治疗,值得临床推广.     

磁共振成像在评价强直性脊柱炎疾病活动中的价值研究

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动度的改善,评价磁共振成像(aagnetic resonance imaging,MRI)在AS疾病活动中的作用。方法将符合纳入标准的80例AS患者随机分为两组,每组40例,治疗组使用益赛普联合甲氨蝶呤,对照组使用甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶,分别在治疗0、4、8、12、16、20、24w采用毕氏AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS疾病活动性评价指数1(ankylosing spondyltis disease activity score 1,ASDAS1)、骶髂关节MRI炎症评分及炎症减轻程度对两组进行疾病活动度改善的评价。结果 (1)治疗4、8、12w时,治疗组BASDAI和ASDAS1较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗4w后,BASDAI和ASDAS1较治疗前明显改善(P<0.05);(2)治疗8、12w时,治疗组MRI炎症评分较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗8w后,MRI炎症评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗8、12、16w时,治疗组MRI炎症减轻程度较对照组明显改善(P<0.05),且较治疗4w时明显改善(P<0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎8w时可达到症状及影像学双重缓解,治疗8w可作为益赛普减量的界限,磁共振(MRI)可作为益赛普减量的重要依据。     

瓜蒌皮注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例疗效观察

目的观察瓜蒌皮注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法采用随机单盲法将64例慢性肺原性心脏病患者均分为治疗组和对照组,两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌皮注射液,观察两组患者在临床疗效、血气分析指标及血流变学、不良反应等指标方面的差异。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为68.8%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组血气分析、血液流变学指标改善程度优于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论瓜蒌皮注射液对慢性肺原性心脏病急性加重期疗效确切,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

短期使用益赛普与来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc益赛普）与来氟米特（LEF）联合治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性和安全性。方法对36例患者随机分为实验组21例和对照组15例,实验组给予益赛普皮下注射治疗3个月,每周2次,每次25mg,同时给予LEF每日1次,每次20 mg。对照组给予LEF,剂量及方法同实验组,疗程3个月,随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、2、4、8、12周监测血常规、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功能。结果实验组和对照组的ACR20,ACR70,ESR、CRP指标均较入组时有明显改善,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周后实验组停用益赛普时,两组的上述指标均进一步改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义。结论短期益赛普与LEF联合治疗AS,可以减少益赛普的疗程,有效的缓解AS的症状,并不增加不良反应,具有较好的安全性。     

甲氨蝶呤联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探究甲氨蝶呤(MTX)联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的类风湿关节炎患者70例,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者给予益赛普(ETA)和甲氨蝶呤联合治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床各指标、疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者晨僵时间、ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、SJC(关节肿胀数)等临床指标均显著低于对照组(P0.01),两组患者TJC(关节压痛数)指标无统计学意义差异(P0.05);试验组症状缓解时间显著短于对照组(P0.01),临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率无统计学意义差异(P0.05)。结论益赛普和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效佳,可有效降低晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、关节肿胀数等临床指标,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

益赛普及激素分别联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效比较

目的针对类风湿关节炎(RA)患者给予益赛普及激素分别联合甲氨喋呤(MTX)方式展开医治,对其疗效进行探讨。方法选择我院收治的类风湿关节炎患者60例展开探讨,对照组和观察组分为每组30例,对照组以小剂量泼尼松联合MTX展开治疗,观察组以益赛普联合MTX展开治疗,对两组的治疗效果进行分析。结果观察组的不良反应发生率明显低于对照组,治疗后患者生命指标处于正常状态,观察组恢复速度比对照组更快(P0.05),差异显著。结论以益赛普联合MTX对RA展开治疗效果显著,患者不良反应发生率较低,临床值得推广使用。     

益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床探析

目的探讨益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法在类风湿关节炎中的临床应用价值。方法选取2008年3月至2012年5月来我院接受类风湿关节炎治疗的患者89例,其中45例患者采用益赛普与甲氨蝶呤联合治疗法进行治疗,作为观察组,剩下的44例患者采用甲氨蝶呤+安慰剂治疗法进行治疗,作为对照组。分别以两组患者的临床治疗效果及两组患者治疗过程中不良反应的发生情况作为临床观察指标,并将比较结果使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组患者治疗过程中的不良反应发生情况无显著性差别,P>0.05。结论类风湿关节炎治疗过程中,在甲氨蝶呤治疗的基础上采用益赛普可有效的提高临床治疗效果且治疗过程中不良反应无明显增加,具有临床应用价值。     

苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效评估

目的探讨苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效及安全性。方法将102例老年性高血压患者随机分为两组:治疗组(51例)患者接受苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗,对照组(51例)患者仅给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,两组患者血压均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者血压低于对照组(P<0.05);降压总有效率治疗组为90.20%,对照组为78.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的疗效优于单用氨氯地平片,且耐受性较好,未见明显不良反应。     

不同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床比较

目的:评价不同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,为降低医疗费用寻求新举措。方法:选取早期强直性脊柱炎患者36例,随机分为小剂量组和大剂量组,应用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,益赛普25mg,皮下注射,小剂量组每周一次,大剂量组每周两次,连用12周,治疗前后评估晨僵VAS评分、腰背痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉等指标,记录不良反应。结果:两组治疗后较治疗前晨僵及腰背痛VAS评分、BASFI、血沉均显著改善(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05),小剂量组临床疗效优良率为83.3%,大剂量组为88.9%,也无显著差异(P>0.05),不良反应轻微。结论:小剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎安全有效,花费-收益比高,值得推广。