数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探究乳腺断层技术（DBT）在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法 选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例（28侧）乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影（FFDM）检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

BI-RADS-US 分级4级乳腺病灶超声特征分析

目的：分析BI-RADS-US（ breast imaging reporting and data system for ultrasonography ）分级4级的乳腺病灶超声特征及其在良、恶性鉴别诊断中的应用。方法收集2011年1月至2014年10月BI-RADS-US 分级为4级的乳腺病灶226例为研究对象，对超声显示的病灶形态、方位、边缘、内部回声、钙化、后方回声、内部血流情况及病理或临床诊断的良、恶性结果进行对比分析。结果226例乳腺病灶良性100例（44?．2％），恶性126例（55．8％）。单因素分析显示病灶的形态、方位、边缘、内部回声、钙化、后方回声、内部血流情况及血流频谱阻力在良、恶性2组中差异有统计学意义（ P ＜0．05）；多因素Logistic分析显示超声显示的病灶方位、边界及内部沙粒样钙化是良、恶性的影响因素。结论进一步分析BI-RADS-US分级4级乳腺病灶超声特征，重视影响因素的观察，有助于乳腺病灶良、恶性的判断及指导进一步诊治。     

超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 通过对腮腺良、恶性病变的超声声像图特征进行比较，评估超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析解放军第105医院2014年1月至2016年1月75例腮腺病变患者共82个病灶的超声声像图特征，根据病灶的形态、边界、内部回声、后方回声情况及血流特征做出经验性诊断，将超声诊断结果和最终的病理结果进行对照。结果 超声诊断腮腺恶性占位的敏感性、特异性、准确性分别为70.6%、96.9%和85.7%，诊断腮腺占位的准确性91.5%。病灶的外形和边界在腮腺良、恶性病变组间的差异均有统计学意义（P均<0.05），而内部回声、病灶后方回声情况及血流特征两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声在腮腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值，其中病变的外形和边界是评判良恶性的可靠指标。     

探讨136例乳腺病灶内钙化的超声诊断价值

目的 探讨乳腺病灶内钙化的声像特征在病灶良恶性鉴别诊断及预测乳腺浸润性导管癌(IDC)恶性程度中的应用价值.方法 应用高频超声检查152个乳腺病灶,观察良恶性乳腺病灶中钙化大小及分布情况.28例IDC标本进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2癌基因蛋白免疫组织化学染色分析.结果 乳腺良恶性病灶均可出现钙化(P＞0.05),但良恶性病灶组间比较,钙化的大小及分布特征的差异有统计学意义(P＜0.05);不同钙化声像的IDC之间免疫组化指标阳性表达率的差异无统计学意义(P＞0.05);以簇状分布的微钙化作为乳腺恶性病灶的评判指标,其诊断的准确率、特异度和阳性预测值分别为77%、92%和90%.结论 乳腺病灶内簇状分布的微钙化可作为超声诊断乳腺恶性病灶的可靠指标,但是能否反映IDC的恶性程度及其侵袭力有待于进一步研究.     

超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的探讨超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法对行乳腺肿物切除的125例患者的139个病灶行超声实时弹性成像检查,同时测量乳腺病灶与同一深度乳腺组织的应变率比值。结果乳腺良恶性病灶在实时弹性成像评分及应变率比值方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、95.83%、76.19%、97.46%。应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、86.67%、50.00%、97.20%。实时弹性成像评分与应变率比值在鉴别诊断乳腺良恶性病灶方面具有相关性。结论超声实时弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

BI-RADS报告系统在乳腺钼靶影像诊断中的应用价值

目的：探讨乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）在女性乳腺钼靶诊断中的应用价值。方法收集2013年9月至2014年2月该院行乳腺钼靶检查的1551例女性患者临床资料,以组织病理结果为“金标准”,将BI-RADS评估分类与病理结果比较,计算其敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果1551例受检女性进行BI-RADS评估分类,Ⅰ～Ⅴ级分别为604、1287、421、112、57例,其中行手术或活检635个,包括恶性病变111个,良性病变524个,BI-RADS评估分类的敏感度为82.9%（92/111）,特异度为81.5%（427/524）。BI-RADS总体PPV为64.3%（92/143）,Ⅳ、Ⅴ级PPV分别为46.7%（43/92）、96.1%（49/51）,Ⅱ、Ⅲ级NPV分别为97.2%（103/106）、95.6%（324/339）。结论 BI-RADS描述术语规范了乳腺影响报告书写,并有较高的PPV、NPV,在乳腺良、恶性病变的诊断中有重要价值。     

高频超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用观察

目的 探讨高频超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年5月本院收治的乳腺肿块患者96例,所有患者均行高频超声检测,以病理学检测为金标准,评估高频超声检测对乳腺肿块性质鉴别诊断的准确性和灵敏度;比较良、恶性肿块血流情况及影像学特征。结果 高频超声检测结果显示96例乳腺肿块患者中良性肿块72例,恶性肿块24例,其对乳腺肿块良恶性鉴别评估敏感度、特异度及准确率分别为98.55%、85.19%、94.79%;良、恶性肿块患者超声影像下形态、边界、内部回声、后方回声、钙化情况、纵横比、血流最大流速以及血流阻力指数组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高频超声对乳腺肿块良恶性评估的准确性和灵敏度均较高,对乳腺肿块的鉴别诊断有一定临床应用价值。     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

二维超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性肿块的二维声像图特征,评价其在良恶性肿块诊断中价值。方法回顾性分析119例乳腺肿块的超声特征如:纵横比、形态、边缘、内部回声、微钙化、后方回声。结果恶性肿瘤的超声征象有纵横比>1、形态不规则、边缘毛刺样、微分叶、周围强回声晕、微钙化和后方回声衰减。良性肿瘤超声征象有形态规则、边缘清晰光滑及包膜。结论乳腺良恶性肿瘤的特征性超声表现对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

乳腺占位性病变200例超声图像与病理结果分析

目的探讨超声图像特征在乳腺占位良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法对经病理证实的200例乳腺占位的超声图像进行回顾性分析,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒着重观察乳腺肿块内部及周边的血流数量、分布、有无穿支血流、峰值速度、阻力指数。结果本组乳腺占位中,超声诊断增生结节49例,纤维腺瘤92例,乳腺癌59例,良性占70.5%,恶性占29.5%,术后病理结果良性符合率达100%,恶性符合率达93.3%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺良占位良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。     

钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的 探究钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取102例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受钼靶X线检查和超声弹性成像检查.以手术病理结果为金标准,比较钼靶X线检查、超声弹性成像检查及联合检查的病灶诊出率、良恶性鉴别准确率,对不同直径病灶的诊出率,灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测...     

常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的：分析常规超声与超声弹性成像在乳腺实性结节良恶性诊断中的价值,为乳腺癌的早期筛查提供新方法。方法选取2012年5月至2015年10月女性乳腺实性结节患者84例（105个实性结节）,所有患者术前行常规超声及超声弹性成像检查,以实性结节切除术后病理诊断为金标准计算常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节的准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值,用SPSS 20 Q．0绘制ROC曲线并行统计学分析。结果105个实性结节病理检查示：恶性结节29个,良性结节76个。常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为（85．71％、79．31％、88．15％、71．875％、91．78％）、（82．86％、72．41％、86．84％、67．74％、89．19％）、（84．76％、75．86％、88．16％、70．97％、90．54％）、（89．52％、93．10％、88．53％、71．05％、97．01％）。常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的敏感度高于常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值（χ2＝5．221、10．247、6．872, P ＜0．05）。常规超声、常规超声联合超声弹性成像评分、应变率比值、超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性ROC曲线下的面积分别为0．835、0．867、0．806、0．793。结论常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节良恶性诊断均有一定价值,且常规超声联合超声弹性成像评分可提高乳腺恶性结节诊断的敏感性和诊断效能,临床可考虑用于乳腺癌的早期筛查。     

超声光散射成像系统与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4级乳腺病变

目的 探讨经超声光散射成像系统（DOT）初筛的BI-RADS 4级患者联合弹性成像（UE）的诊断价值。方法 82例DOT诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变,根据其弹性评分对BI-RADS分级进行调整,绘制ROC曲线,比较调整前和调整后的分级。结果 82例病灶中,良性病灶43个,恶性病灶39个。调整后BI-RADS分级诊断4级乳腺病变的ROC曲线下面积为0.853,明显高于调整前的0.612 9（Z=7.210,P〈0.000 1）。结论 DOT诊断出的BI-RADS 4级乳腺病变联合UE后可明显提高乳腺恶性病变的诊断准确性。     

乳腺病灶内钙化的超声诊断价值(附136例分析)

目的探讨乳腺病灶内钙化的声像特征在病灶良恶性鉴别诊断及预测乳腺浸润性导管癌（IDC）恶性程度中的应用价值。方法应用高频超声检查152个乳腺病灶,观察良恶性乳腺病灶中钙化大小及分布情况。28例IDC标本进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2癌基因蛋白免疫组织化学染色分析。结果乳腺良恶性病灶均可出现钙化（P〉0.05）,但良恶性病灶组间比较,钙化的大小及分布特征的差异有统计学意义（P〈0.05）;不同钙化声像的IDC之间免疫组化指标阳性表达率的差异无统计学意义（P〉0.05）;以簇状分布的微钙化作为乳腺恶性病灶的评判指标,其诊断的准确率、特异度和阳性预测值分别为77%、92%和90%。结论乳腺病灶内簇状分布的微钙化可作为超声诊断乳腺恶性病灶的可靠指标,但是能否反映IDC的恶性程度及其侵袭力有待于进一步研究。     

高频彩超引导下定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值

目的：探讨高频彩超引导下置留定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值。方法参考美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统,将诊断为BI-RADS3级、4级或5级的122个临床触诊不清的乳腺小结节在高频彩超引导下定位针定位联合体表标记后行手术切除。结果术前在高频彩超引导下对106例女性患者的122个病灶均一次定位成功,低回声结节大小0.4-1.5cm,所有病灶连同定位导丝完整切除,均送术中病理检查。病理证实良性病灶107个（87.7%）,其中非典型增生14例;恶性病灶15个（12.3%）,其中浸润性导管癌8例,导管内癌3例,腺癌3例,髓样癌1例。结论高频彩超引导定位针定位联合体表标记法定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,缩短了手术时间,使临床触诊不清的乳腺小结节早期能够得到准确切除,值得在临床上推广和应用。     

ABVS冠状面征象“云雾征”对乳腺肿物的诊断价值

目的本研究通过分析乳腺肿物的自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner, ABVS)冠状面声像图特点, 初步探讨ABVS冠状面征象"云雾征"对乳腺占位性病变的鉴别诊断及预后评估价值。方法本文为横断面研究。收集2020年1月至2021年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的经ABVS扫查, 乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在3类以上, 且经过手术病理证实的乳腺肿物共154例。通过回顾性分析乳腺肿物是否出现"云雾征"及"汇聚征", 分别比较"云雾征"与患者年龄、肿物大小、肿物良恶性、是否为浸润性及淋巴结转移之间的相关性, 使用χ2检验进行统计分析, 对比冠状面"云雾征"及"汇聚征"对乳腺占位性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果本研究一共纳入乳腺肿物154个, 包括良性病变42个, 年龄(40.5±10.9)岁, 肿物长径(26.7±13.7)mm;恶性病变112个, 年龄(55.4±11.4)岁, 肿物长径(17.9±11.5)mm。"云雾征"出现率在不同年龄组、不同肿物长径组间差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.013)...