6种清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的贝叶斯网状Meta分析

目的 系统评价 6 种清热解毒类中药注射液联合常规西医治疗儿童毛细支气管炎的疗效与安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI)、万方数据库 (Wanfang)、维普数据库 (VIP)、CBM、Web of Science、The CochraneLibrary、PubMed 和 Embase 数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗儿童毛细支气管炎的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至 2021 年 3 月 14 日。提取合格文献相关信息,通过 Cochrane 风险偏倚评价工具对纳入研究进行质量评价。使用 R软件、JAGS 软件和 GEMTC 软件包进行贝叶斯网状 Meta 分析。结果 最终纳入26项RCTs,涉及2 776例患儿及喜炎平注射液、炎琥宁注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液 6 种清热解毒类中药注射液。网状 Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,①提高临床总有效率方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>热毒宁注射液>痰热清注射液>鱼腥草注射液;②缩短憋喘时间方面,喜炎平注射液>痰热清注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液;③缩短咳嗽时间方面,热毒宁注射液>痰热清注射液>喜炎平注射液>血必净注射液;④肺部啰音消失方面,喜炎平注射液>鱼腥草注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>炎琥宁注射液>痰热清注射液;⑤肺部哮鸣音消失方面,喜炎平注射液>热毒宁注射液>炎琥宁注射液>血必净注射液>痰热清注射液;⑥缩短平均住院时间方面,喜炎平注射液>炎琥宁注射液>热毒宁注射液>血必净注射液>鱼腥草注射液>痰热清注射液。6 种清热解毒类中药注射液在治疗过程中均未产生严重不良反应。结论 现有证据表明,清热解毒类中药注射液联合西医常规治疗可提高儿童毛细支气管炎的疗效,其中以喜炎平注射液总体治疗效果较好。     

基于Meta分析的痰热清注射液联合抗菌药治疗老年社区获得性肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价痰热清注射液联合抗菌药治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库中痰热清注射液联合抗菌药治疗CAP的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年5月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果：共纳入23个RCTs,累计受试者2 207例。Meta分析结果显示：对比抗菌药单用或抗菌药辅以常规治疗,痰热清注射液联合抗菌药治疗可有效提高老年CAP患者临床总有效率[RR=1.16,95%CI（1.12,1.19）,P<0.000 01],有利于缩短退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、降低C 反应蛋白(CRP)含量和白细胞（WBC）计数。安全性方面,8篇文献报道无明显药品不良反应,9篇报道了药品不良反应的具体情况,且均未出现严重的药品不良反应情况,其余6篇未对药品不良反应发生情况进行报道。结论：痰热清注射液联合抗菌药在治疗老年CAP方面具有较好的疗效,安全性尚可,但仍然需要进行进一步研究探讨。     

痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的 分析痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 以2015年3月-2016年12月云南省中医院儿科收治的80例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿仅给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上加用痰热清注射液。比较两组的临床疗效,临床症状和体征消失时间,包括咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间以及住院时间,肺功能[呼气次数（RR）,潮气量（VT）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（t_PTEF/t_E,潮气呼气锋流速达峰时间/呼气时间）],以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]水平变化。结果 观察组的治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的RR、Ti/Te均较治疗前显著降低,VT、t_PTEF/t_E均较治疗前显著升高,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的RR、Ti/Te均显著低于对照组,VT、t_PTEF/t_E均显著高于治疗后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,可改善患儿预后及肺功能,其作用机制可能与调节患者血清TNF-α、IL-6水平有关。     

痰热清注射液对重症肺炎患者的耐药菌感染率改善作用

目的 分析痰热清注射液辅助治疗重症肺炎的耐药菌感染率改善作用。方法 选取2018年1月-2020年9月淮南朝阳医院收治的105例重症肺炎患者作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组（n=51）和观察组（n=54）。对照组给予对症基础治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液,10 mL加入到500 mL 5%葡萄糖注射液,1次/d。疗程2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的耐药菌检出类型及检出率、耐药病原菌总清除率。结果 治疗后,观察组患者总有效率为90.74%,显著高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者检出耐药菌类型主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌4种菌株为主,对照组和观察组检出率分别为68.63%、42.59%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组耐药病原菌总清除率为82.61%,显著高于对照组54.81%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症肺炎患者中多数患者为革兰阴性菌耐药菌感染,而在常规西医对症、抗菌治疗基础上加用痰热清注射液能显著提高临床疗效和耐药病原菌总清除率,降低治疗过程中患者耐药菌检出率,值得临床推广。     

痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的临床研究

目的 探讨痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 回顾性选取2020年11月—2021年11月淮南朝阳医院收治的72例小儿肺炎患者,根据治疗方案不同,分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用常规西医对症治疗,如平喘止咳、祛痰等,抗病毒药物采用利巴韦林含片,按照患儿体质量每次剂量为0.01 g·kg^-1,每天3次,同时口服孟鲁司特钠,每次5 mg,每天1次。试验组在对照组基础上加用痰热清注射液,每次取痰热清注射液2 mL加入0.9%氯化钠注射液2 mL雾化吸入,每天2次。两组患儿均治疗1周。比较两组患儿临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间;检测两组患儿治疗前后淋巴细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺）水平及血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的91.67%（P<0.05）;试验组显效率为69.44%,也显著高于对照组的44.44%（P<0.01）;试验组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05、0.01）。治疗前,两组患儿淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺及炎症因子IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患儿IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.01）;淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于治疗前（P<0.01）。治疗后,试验组IL-6和TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05、0.01）,淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.01）。两组患儿治疗过程中发生的不良反应有呕吐、恶心和皮疹,两组不良反应总发生率相同,差异不显著。结论 痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠能有效治疗小儿肺炎,效果优于常规西医治疗,且不增加不良反应,值得临床推广。     

脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性meta分析

目的 系统评价脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Medline、Embase和CochraneCentral Register of Controlled Trials （CENTRAL）,收集脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的随机对照试验（randomizedcontrolled trials,RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果 共纳入25项RCT,合计2 055例患者。Meta分析结果显示,脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤能显著提高有效率[OR=1.85,95%CI（1.50,2.28）,P<0.000 01]和生存质量改善率[OR=4.55,95%CI（3.19,6.51）,P<0.000 01],同时还能降低白细胞、血小板、血红蛋白减少率和恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性等不良反应发生率,差异均有统计学意义。结论 当前证据表明,脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤疗效与安全性均较好。     

生脉注射液治疗缺血性中风有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价生脉注射液治疗缺血性中风的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、Embase、the Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）等电子数据库中应用生脉注射液治疗缺血性中风患者的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane协作网工具评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT,累计745例缺血性中风患者,纳入的8篇文献均为中低质量研究。Meta分析结果显示,在缺血性中风的常规治疗基础上,联用生脉注射液可明显提高总有效率(RR=1.24,95%CI：1.15~1.33,P<0.000 01,n_RCT=7)、降低神经功能缺损程度评分(MD=-4.51,95%CI：-6.02~-3.00,P<0.000 01,n_RCT=5)及提高日常生活活动能力评分（n_RCT=2）。结论：常规治疗基础上联用生脉注射液治疗缺血性中风具有一定的疗效,且不增加不良反应。但由于本Meta分析纳入研究质量不高,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心RCT加以验证。     

头孢克肟联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察

目的 观察头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎的临床疗效。方法 选取2014年2月-2015年2月在上海市浦东医院呼吸内科就诊的老年肺炎患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服头孢克肟胶囊,200 mg/次,2次/d。疗程均为14 d。比较两组治疗前后患者的临床疗效、症状改善情况、相关实验室检查。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.91%、96.23%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者临床体征如发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者X线胸片炎症吸收、痰培养的临床控制率、总有效率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P < 0.05),并且治疗组血清中CRP、TNF-α、IL-4、IL-8水平下降幅度明显高于对照组(P < 0.05)。结论 头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎可以提高临床疗效,改善症状,控制感染,促进炎症吸收,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

国内沐舒坦对人工气管湿化效果影响的Meta分析

目的 系统评价国内沐舒坦与α-糜蛋白酶的气管湿化效果,以更好地指导临床护士人工气管湿化液的选择。方法 系统检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库建库至2015年11月收录的文献资料,中文检索词：“菼清、盐酸氨溴索葡萄糖注射液、盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶、沐舒坦、湿化”,依据Cochrane协作网随机对照试验（RCT）质量评价标准评价纳入研究质量,应用RevMan 5.3分析软件对所提取的数据进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果 纳入9个RCT,人工气管患者624例,所纳入文献的研究质量一般;meta分析相对危险度（RR）值,合并肺部感染[RR=0.32,95%CI（0.23～0.44）]、气管黏膜出血[RR=0.48,95%CI（0.34～0.68）]、刺激性咳嗽[RR=0.40,95%CI（0.29～0.56）]及痰痂形成[RR=0.32,95%CI（0.22～0.46）],沐舒坦持续气管内湿化组与α-糜蛋白酶持续湿化间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沐舒坦用于气管湿化可以减少肺部感染、气管黏膜出血、刺激性咳嗽和痰痂形成的发生,其气管湿化效果优于α-糜蛋白酶气管湿化法。     

痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染的疗效与安全性。方法:使用计算机检索1996—2013年中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库有关痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的临床研究文献,并配合手工检索所有文献全文,由2位评价者分别对资料进行质量评价,采用Revman 5.1软件对临床症状改善率、不良反应/二重感染发生率进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗组与单纯敏感抗菌药物治疗组患者的临床症状改善率方面比较,异质性检验P=0.93,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式,合并效应量的OR=3.78,95%CI=2.61~5.47,P<0.000 01,差异有统计学意义;不良反应/二重感染发生率方面比较,OR=0.65,95%CI=0.26~1.64,P=0.37>0.05,差异无统计学意义。结论:痰热清注射液联合敏感抗菌药物治疗肺癌合并肺部感染可显著改善患者的临床症状,优于单纯敏感抗菌药物治疗,但在降低不良反应/二重感染方面不一定优于单纯敏感抗菌药物治疗。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性,为临床治疗提供循证依据。方法：计算机检索Cochrane Library,Embase,Pubmed,CBM,CNKI,VIP和Wanfang等数据库,查找以痰热清注射液为干预措施治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年6月。研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入19篇文献,合计1 943例患者。Meta分析结果显示,痰热清注射液联合西医常规疗法在临床总有效率[OR=3.76,95% CI（2.68,5.28）,P<0.000 01],退热时间[MD=-1.28,95% CI（-1.51,-1.05）,P<0.000 01],咳嗽消失时间[MD=-1.72,95% CI（-2.13,-1.31）,P<0.000 01],肺部啰音消失时间[MD=-1.55,95% CI（-1.95,-1.15）,P<0.000 01],X线片恢复正常时间[MD=-2.33,95% CI（-3.19,-1.47）,P<0.000 01]及平均住院时间[MD=-1.89,95% CI（-2.65,-1.12）,P<0.000 01]等方面均优于对照组。纳入的19项研究中痰热清的不良反应表现轻微,均无严重不良反应发生。结论：基于当前的临床证据,在常规治疗的基础上联用痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎可以提高疗效,且较为安全。但由于纳入的研究质量有限,尚需设计更多严谨的、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

痰热清注射液联合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的系统分析

目的：系统评价痰热清注射液联用大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang等数据库,检索时间为2000年至2013年,语种为中文,选择痰热清注射液联用大环内酯类药物为试验组与以单用大环内酯类药物为对照组治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验,评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,合计2 151例患儿。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率[OR=5.31,95%CI（3.71,7.60）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.55,95%CI（-1.83,-1.27）,P〈0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.45,95%CI（-2.86,-2.05）,P〈0.01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI（-2.24,-1.68）,P〈0.01]、X线片恢复正常时间[MD=-2.49,95%CI（-3.31,-1.65）,P〈0.01]及平均住院时间[MD=-2.56,95%CI（-3.24,-1.88）,P〈0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：现有证据表明,痰热清注射液对小儿支原体肺炎有一定辅助治疗作用。     

呋塞米联用小剂量多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭中国患者的Meta-分析

目的 系统评价呋塞米联用小剂量多巴胺治疗中国利尿剂抵抗性心力衰竭的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集呋塞米联用小剂量多巴胺（观察组）对比单用呋塞米（对照组）对利尿剂抵抗性心力衰竭的随机对照研究（RCT）,检索时间从建库至2019年7月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12篇RCTs,927例中国患者。Meta-分析结果显示观察组临床有效率（RR=1.44,95% CI=1.32~1.56）、左心室射血分数增加值（MD=8.05,95% CI=7.52~8.75）、24 h尿量体积（SMD=2.77,95% CI=1.93~3.62）、6 min步行距离（MD=38.97,95% CI=24.10~53.85）均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;血清肌酐水平（MD=-2.86,95% CI=-6.46~0.73）和药物不良反应发生率（MD=1.64,95% CI=0.59~4.57）与对照组比较无显著差异。结论 对于心力衰竭合并利尿剂抵抗的中国患者而言,小剂量多巴胺联用呋塞米改善患者心功能、尿潴留、活动耐受力和抑制肾功能不全等均优于单用呋塞米,且安全性较好。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性胃食管反流病的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal refluxdisease,RGERD）的疗效和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、CNKI、CBM、万方数据库。检索从建库至2016年1月,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共纳入9个研究共计1 004例患者,Meta分析结果显示,与对照组（常规药物）相比,试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物）对难治性胃食管症状应答更显著[OR=5.41,95% CI=（3.20,9.14）,P<0.000 01],6个研究评价了治疗4周后的症状缓解有效率,结果实验组明显优于对照组[OR=6.18,95% CI=（2.99,12.76）,P<0.000 01],3个研究评价了治疗8周后症状缓解有效率,结果显示实验组优于对照组[OR=3.96,95% CI=（2.18,7.21）,P<0.000 01],5个研究均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评价治疗期末抑郁和焦虑的改善,Meta分析结果显示,实验组对抑郁和焦虑的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（HAMD：SMD=-2.04,95% CI=（-2.98,-1.11）,P<0.000 1;HAMA：SMD=-1.23,95% CI=（-1.47,-1.00）,P<0.000 01）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,分析结果显示,2组差异无统计学意义（OR=1.65,95% CI=（0.76,3.59）,P=0.21）,且症状均较轻微,可耐受。结论 分析结果显示,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病相对常规药物疗效更显著,且不良反应无明显差异,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能影响的Meta-分析

目的 系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗（试验组）对比单用常规治疗（对照组）对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究（RCT）,检索时间为2000年1月-2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs,1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI=1.23~1.37,P<0.001）,感染复发次数小于对照组（MD=-2.41,95%CI=-2.81~-2.01,P<0.001）,退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组（P<0.001）;IgA增加值（MD=0.40,95%CI=0.32~0.47,P<0.001）、IgM增加值（MD=0.36,95%CI=0.25~0.48,P<0.001）和IgG增加值（MD=1.39,95%CI=0.85~1.92,P<0.001）均显著大于对照组;CD3⁺增加值（MD=8.91,95%CI=5.16~12.67,P<0.001）、CD4⁺增加值（MD=5.52,95%CI=2.92~8.11,P<0.001）、CD8⁺增加值（MD=4.52,95%CI=2.21~6.84,P<0.001）和CD4⁺/CD8⁺增加值（MD=0.27,95%CI=0.16~0.39,P<0.001）均显著大于对照组。结论 匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平,从而提高总有效率和减少感染复发次数。     

系统评价塞来昔布联用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的有效性和安全性

目的 系统评价塞来昔布联用阿片类药物（吗啡、羟考酮）治疗中重度癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库关于塞来昔布联用阿片药物对比单用阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的随机对照试验（RCTs）,检索时间为2000年1月—2019年7月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs,1 292例患者。Meta-分析结果显示相对于单用阿片,塞来昔布联用阿片药物能显著提高疼痛缓解率（OR=1.94,95%CI=1.64～2.59）、减少日均阿片药物用量（MD=-10.64,95%CI=-15.03～-6.26）和提高生活质量（MD=3.53,95%CI=1.34～5.72）,差异均有统计学意义（P<0.01）,按照阿片药物类别进行亚组分析结果与上述Meta-分析结果一致。在安全性方面,塞来昔布能显著降低吗啡便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕发生率和羟考酮便秘发生率（P<0.01）,对阿片药物致排尿困难发生率无影响。结论 塞来昔布联用阿片药物用于中重度癌痛患者镇痛疗效确切,同时可显著降低便秘和恶心呕吐等发生率。     

卡贝缩宫素对比缩宫素预防剖宫产后出血有效性及安全性的Meta-分析

目的 系统评价卡贝缩宫素对比缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防产后出血的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月至2017年12月。由2位研究者筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入14个RCTs,3 052例患者。Meta-分析结果显示相对于缩宫素,卡贝缩宫素能显著降低产后出血率[OR=0.48,95% CI（0.36~0.63）,P<0.001],术中出血量[MD=-67.31,95% CI（-86.34~-48.28）,P<0.001]、术后2 h出血量[MD=-50.43,95% CI（-71.32~-29.55）,P<0.001]和术后24 h出血量[MD=-62.87,95% CI（-85.59~-40.16）,P<0.001];血红蛋白减少[MD=-4.24,95% CI（-6.16~-2.31）,P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.52,95% CI（0.41~0.65）,P<0.001]。结论 本研究结果显示卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性优于缩宫素,值得临床推广。     

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和安全性。方法 检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等数据库,筛选并纳入 2022 年 9 月 20 日以前发表的百令胶囊联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者的随机对照试验(RCT),采用 Cochrane 风险评价对纳入研究进行质量评价,然后用 RevMan 5.4 软件对临床疗效指标进行 Meta 分析。结果 共纳入 14 项 RCTs,1 082 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比较,常规治疗加用百令胶囊可提高患者 1 秒钟用力呼气容积(FEV₁)[MD=0.37,95%CI(0.19,0.56),P<0.000 01]、肺活量(FVC)[MD=0.32,95%CI(0.14,0.49),P=0.000 4]、FEV₁/FVC[MD=5.33,95%CI(3.36,7.29),P<0.000 01],延长 6 分钟步行距 离[MD=57.05, 95%CI (45.91, 68.18), P<0.000 01], 降低1年内COPD急性发作次数[MD=-1.12,95%CI(-1.54,-0.70),P<0.000 01]。所纳入的研究均未报道严重不良反应。结论 百令胶囊联合常规治疗可以改善COPD 稳定期患者的肺功能、提高患者活动能力,减少急性发作次数,且安全性较高。     

壳聚糖对临床手术创面修复的Meta分析

目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）,Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）和中文生物医学期刊文献库（CMCC）,收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,3 414例患者。Meta分析结果显示：壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95%CI（-0.69~-0.59）,P<0.000 01],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95%CI（1.01~1.04）,P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95%CI（-5.07~-1.91）,P<0.000 1];减少术后感染[RR=0.49,95% CI：0.33~0.71,P=0.000 2]。结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性。     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎116例临床观察

目的:评价痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的有效性.方法:观察我院儿科门诊和住院患儿共205例,随机分为治疗组116例和对照组89例,治疗组应用痰热清注射液,对照组应用头孢硫脒.观察患儿基本症状、体征变化及综合疗效.结果:治疗组在退热时间方面和对照组相比,差异有高度统计学意义;在咳嗽、喘息、咯痰、干罗音等症状体征消失方面,差异有统计学意义;总疗效对比,治疗组显著优于对照组.结论:痰热清注射液是治疗小儿急性支气管炎的有效药物,具有临床应用价值.