剖宫产子宫瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗9例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2006年10月至2011年9月收治的9例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的疗效。结果 9例患者中7例药物治疗成功(78%),2例失败改行手术治疗。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠一种有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

剖宫产瘢痕部位妊娠26例分析

目的分析与探讨剖宫产术后发生子宫瘢痕部位妊娠的诊断与治疗方法。方法选取本院2010年1月至2011年1月期间收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者共26例,对其临床资料进行回顾性分析,并总结患者的临床表现、诊断方法、治疗方法。对患者的临床结局进行随访,以了解采取不同方法进行治疗的效果。结果本文26例患者均存在停经史,部分患者伴有阴道少量出血的现象。所有患者通过B超检查确认为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中18例患者采取非手术治疗,取得了良好的疗效,8例患者采取手术治疗,其中2例患者接受子宫切除术,6例患者接受病灶切除术,最终均康复出院。结论剖宫产瘢痕部位妊娠在临床上是较为危险的疾病,通过B超能够准确诊断,根据患者的个体情况选择适宜的方法进行治疗,能够提高治愈率,降低并发症的发生率。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析

剖宫产后子宫rag部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子6切口处,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是剖宫产远期风险之一。占剖宫产史异位妊娠的6.1%。如果不及时正确诊断可能导致严重后果,如大出血,弥漫性血管内凝血,子宫切除,甚至危及孕妇生命。目前国内外学者一致认CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠,过去属罕发病例,近年随着剖宫产率呈上升趋势。     

剖宫产术后瘢痕妊娠12例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析12例剖宫产CSP患者的诊断及治疗方法.结果:7例经米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,5例保守治疗成功,2例因阴道大出血行子宫动脉栓塞术,栓塞后在超声监视下行清宫术.1例误诊早孕外院人流后发生大出血,无生育要求,要求行子宫切除术.2例行子宫动脉栓塞与MTX联合应用,在栓塞术后行清宫术,获得成功.另2例药流不全行清宫术后监测血HCG正常,B超提示包块吸收.结论:超声是诊断CSP的可靠方法.子宫动脉栓塞与MTX药物治疗联合应用是可选择的安全有效的方法,单纯药物治疗的疗效有待进一步观察.     

子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

目的研究分析采用子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果。方法选取本院2010年6月。2012年11月收治的38例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组各19例,研究组患者采用子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注的方法进行治疗,对照组患者采用常规的甲氨蝶呤治疗后行清宫术．分析对比两组患者的治疗效果与各项指标情况。结果研究组患者经子宫动脉栓塞加药物灌注治疗后,患者清宫术中出血量少、术后清官次数少、血HCG下降情况、阴道流血情况,明显优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注是一种有效的治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法,具有损伤小、恢复快等优点,值得临床推广。     

剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠12例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析CSP患者12例的临床资料.结果 CSP患者12例,占同期异位妊娠的0.92％.其中,2例行子宫动脉栓塞后清宫术;1例药物治疗后清宫术时出血多,行子宫动脉栓塞;4例误诊为宫内妊娠,人流术中大量出血,行子宫动脉栓塞;1例人流术后持续阴道流血再次清宫术中大量出血行子宫动脉栓塞; 3例药物治疗成功;1例行子宫切除术.结论 超声检查是诊断CSP的可靠方法.CSP治疗方法应个体化,子宫动脉栓塞可快速止血,安全有效,切忌盲目清宫术.     

子宫动脉栓塞在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果。方法选择我院2008年1月至2012年1月收治的CSP患者40例,采用子宫动脉栓塞治疗,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者平均住院(10.2±0.9)d。在B超监测下于栓塞后2~11d行清宫术者32例,病理检查清出为机化的妊娠组织和妊娠样组织,术中出血量4~145mL,均痊愈。另8例病情缓解后出院,未行清宫术。平均(35.7±4.5)d血β-HCG值由(28203.3±7120.5)U/L降至正常。发热15例,后恢复正常,术后1个月月经即恢复正常20例,3月呈正常恢复5例,其他15例呈紊乱表现,后调整后恢复正常。本组39例保留子宫,1例子宫切除。结论剖宫产子宫瘢痕部位妊娠采用子宫动脉栓塞治疗具有一定的安全性和有效性,并发症少,微创,降低了子宫切除率,最大程度的保留了生育功能,提高了患者生存质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠5例分析

<正>1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2010年8月山西省长治市妇幼保健院收治子宫瘢痕部位妊娠患者5例,年龄28~40岁,均有剖宫产史,距本次妊娠2~6年,均有停经史,56~90d。     

16例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对2012年5月至2015年1月我院收治的16例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP临床表现无特异性,主要依靠超声检查诊断。16例中10例患者行子宫动脉栓塞术,3例患者甲氨蝶呤注射,2例患者行子宫瘢痕处病灶切除术,1例患者子宫切除术,均治愈。结论经阴道超声检查是早期诊断CSP的可靠方法,子宫动脉栓塞术在CSP的治疗中有着重要作用。预防CSP的关键是严格掌握剖宫产的指征,降低剖宫产率。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者,按入院时间不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予子宫动脉栓塞术,对照组肌注甲氨蝶呤(MTX),比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降至正常的时间、住院时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组;两组流产情况、清宫率及并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、恢复快、迅速止血及并发症少的优点。     

甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察

目的观察及研究甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年4月于本院进行治疗的46例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(全身用药组)23例和观察组(甲氨蝶呤子宫动脉栓塞组)23例,然后将两组患者的治疗有效率、包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成进行比较。结果观察组的瘢痕子宫妊娠治疗有效率显著高于对照组,而包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成也明显好于对照组,P均<0.05,两组的治疗评估指标间均有显著性差异。结论甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果较好,患者恢复更快。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对2002年12月至2006年12月我院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中5例治疗前经超声检查明确诊断,3例刮宫术中出现阴道大出血。3例单纯行甲氨蝶呤（MTX）保守治疗成功,2例行子宫动脉动脉栓塞治疗成功,保留了生育功能,3例行全子宫切除术。结论超声是诊断CSP简便而可靠的方法,子宫动脉栓塞可迅速止血,保留生育功能,单纯MTX保守治疗是一种安全而有效的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

剖宫产瘢痕部位妊娠4种治疗方法的临床价值探讨

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的4种治疗方法的临床价值。方法选择我院2013年9月至2015年8月我院收治的144例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,根据实际的治疗方式分为药物治疗20例(甲组)、直接清宫治疗68例(乙组)、手术病灶清除术治疗10例(丙组)以及双侧子宫动脉栓塞联合清宫手术治疗46例(丁组)。对比4种治疗方法的临床指征。结果 4种治疗方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的出血量、住院时间、住院费用等指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的治疗方法具有不同的优缺点,对于剖宫产瘢痕部位妊娠患者,临床中应结合患者的实际病情、治疗需要等进行选择。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠7例临床分析

目的 探讨口服米非司酮同时肌肉注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析7例CSP患者应用药物联合清宫术保守治疗的临床资料.结果 6例CSP患者成功保留了子宫及生育能力,1例行子宫全切术.结论 口服米非司酮同时肌肉注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术是治疗CSP的一种具有临床价值的...     

剖宫产瘢痕妊娠14例临床分析

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现及诊断治疗方法,为早期诊治及预防提供依据.方法 回顾性分析2010年5月-2012年5月收治的14例CSP患者的临床资料,包括CSP患者剖宫产后避孕措施的选择、发生CSP距前次剖宫产术的时间、CSP的临床表现、阴道彩色超声的诊断价值、子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤辅助等治疗后清宫的疗效.结果 14例CSP患者中仅1例置宫内节育器(IUD),另13例采取工具避孕或者未避孕.距前次剖宫产术时间最短为9个月,最长为8年.14例患者中有12例经阴道超声检查确诊,2例外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊.子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤(9例)、甲氨蝶呤+四氢叶酸(2例)、米非司酮(1例),治疗后清宫12例,期待和保守治疗各1例,均治愈.结论 CSP较少见,彩超在早期诊断方面起重要作用,有效的方法为子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,剖宫产后及时采取合适的避孕措施,可减少CSP的发生.     

探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例,主要表现为停经及不规则阴道流血,B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术;1例患者腹式手术切除妊娠组织成功;1例介入后刮宫,药物保守治疗后治愈出院;1例介入治疗后刮宫术,后药物杀胚,1+个月后最终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功;1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功;1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP,一旦确诊尽早终止妊娠,减少并发症。规范性治疗最大限度减少出血,避免子宫切除。     

剖宫产瘢痕部位妊娠4种治疗方法的临床价值探讨

目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠4种治疗方法的临床价值。方法研究对象选取本院2010年7月至2015年6月收治的68例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,其中有6例患者接受药物联合清宫术治疗、39例患者接受直接清宫术治疗、19例患者接受子宫动脉栓塞联合清宫治疗、另外4例患者接受开腹或阴式手术治疗。对比不同手术方式患者的出血量、住院时间、β-HCG恢复时间等指标。结果药物联合清宫术治疗、开腹或阴式手术治疗的出血量较大、住院时间更长,对比另外两组患者的差异显著(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法较多,不同的方法具有不一样的优缺点,临床医师应当结合病情具体选择。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和处理

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断和处理。方法分析近五年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠9例患者诊断及治疗经过。结果 9例患者均有停经或停经后阴道少量出血,其中6例在未明确诊断前行刮宫术,术中出血多或术后持续出血,超声检查提示:子宫下段前壁非均质包块,周围血流丰富。3例治疗前超声检查确诊。9例患者均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效杀死早期妊娠胚胎,可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。子宫动脉介入治疗联合药物治疗是可选择的安全有效的治疗方法。