内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果观察

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法将该院2017-05～2018-05收治的92例垂体瘤患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,对照组行经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,研究组行内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。对比两组患者的临床疗效及两组患者内分泌激素水平及术后并发症发生情况。结果研究组的临床疗效优于对照组(P0.01),同时研究组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01);治疗后研究组血管紧张素、肾素、去甲肾上腺素等内分泌激素水平低于对照组(P0.01)。结论内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的效果更佳,患者内分泌激素水平的影响相对较低,治疗有效率高,不良反应少,值得进一步推广。     

试论经蝶入路垂体瘤切除术的应用效果以及并发症观察

目的探究经蝶入路垂体瘤切除术的效果及应对并发症的方法。方法选取2015年1~12月收治的垂体瘤患者40例进行研究,将其分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采用内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术予以治疗,对照组采用显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行治疗,分析两组的疗效和并发症发生的情况,观察其疗效和并发症出现的情况。结果经过治疗后,观察组患者的肿瘤切除程度更彻底。结论内镜下经蝶入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者疗效明显优于显微镜下的疗效,有利于控制并发症的发生或有效治疗,缩短患者的平均治疗时间和住院时间,促进患者康复,临床应用价值较高,值得推广应用。     

神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤术后并发症的临床研究

目的分析神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤术后并发症发生原因以及预防和治疗策略。方法分析实施神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤手术患者122例临床资料,探究并发症发生原因。结果垂体瘤全切者82例,次切者40例,侵袭海绵窦者中,实施全切术者25例,次全切者23例。手术时长为(71.25±2.32)min。对于功能性垂体瘤病患,是手术后既往临床症状缓解者44例,激素水平改善者66例。14例术后放疗,10例留院观察。术后手术区域血肿2例,蝶窦炎6例。颅内感染者2例,低钠血症8例脑脊液鼻漏4例。暂时性尿崩症12例,并发症发生率为27.87%。结论对于垂体瘤患者,实施内镜下手术优点诸多。为避免并发症发生,医生应当在术前对患者最好手术评估,了解病灶特征,降低术后并发症发生率,缩短手术时长。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效观察

目的研究全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效。方法选取2014年5月~2016年5月我院收治的垂体瘤患者88例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予经颅手术治疗,观察组给予全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗,对两组疗效进行客观评定。结果治疗后,对照组优良率为79.55%,观察组优良率为97.73%;且观察组手术出血量比对照组组少,其住院时间也比对照组的短;观察组腺瘤切除率93.18%高于对照组的63.64%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在治疗垂体瘤患者中,选择全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗,疗效显著,创伤性小、恢复快、安全性高,有助于提高患者生活质量,值得推广。     

内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的疗效及对应激水平的影响

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的疗效及对应激水平的影响。方法垂体瘤患者64例按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组32例,实验组行内镜辅助下经鼻蝶入路进行垂体瘤切除术治疗,对照组行经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,对比两组术中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)和血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、手术相关指标、术后不良反应及治疗疗效。结果术中实验组E、NE、R和AngⅡ水平均显著低于对照组,手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(均P<0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者术中应激水平相对较低,不良反应发生率低,治疗有效率高,对临床神经外科手术治疗垂体瘤具有重要应用价值。     

神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤19例的临床效果观察

目的探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。方法对2015-01~2016-01该院使用神经内镜经鼻蝶窦入路进行切除的19例垂体瘤患者的临床效果进行观察。在手术治疗前和治疗后1个月对患者进行美国国立卫生研究所脑卒中评分表(NIHSS)评分,同时观察患者的并发症发生情况。结果在手术治疗后1个月患者的NIHSS评分为(16±5)分,高于手术治疗前的(11±2)分,差异有统计学意义(P0.05)。该组患者共发生5例尿崩症(其中4例一过性尿崩症,1例临时性尿崩症),2例脑脊液鼻漏,3例电解质紊乱,1例垂体分泌功能低下。在采取相应的措施治疗后,并发症全部好转,无一例死亡。结论在手术的过程中严格按照操作规范进行操作,术后加强并发症防治措施,对神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术的预后具有重要意义。     

显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的影响因素。方法回顾该院103例垂体腺瘤患者,均采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗,观察统计患者术后恢复及并发症发生情况。结果患者治疗总有效率为89.3%(92/103),随访3~24个月,无复发病例,术后并发症以尿崩症、术区出血、脑脊液鼻漏并发症为主,无死亡病例。经Logistic回归分析发现,患者术后并发症的发生与患者肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除程度具有显著相关性(β=0.92,1.02,1.03,1.21,P0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效显著,术后并发症的发生与肿瘤大小、鞍旁侵袭、基础内分泌及手术切除情况密切相关,术前应全面认识影响并发症的相关因素,术中及时处理以减少术后并发症的发生。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

经鼻蝶入路切除垂体瘤是近几年来应用于临床的微创手术,该术式不仅是治疗垂体瘤的有效方法,而且具有手术创伤小、肿瘤切除彻底,手术和麻醉时间短,并发症低,反应轻,已被临床广泛应用.现将经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理体会总结如下.     

内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性

目的分析内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性。方法选取2014年9月—2016年12月宿迁市第一人民医院收治的鞍区占位患者8例,均经颅脑磁共振成像(MRI)检查证实并经内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位,分析其治疗结果及并发症发生情况。结果 8例患者术后均立即复查颅脑CT,其中7例患者无术后出血,1例患者示鞍区高密度影,考虑术区渗血并填塞自体脂肪组织。8例患者术后3 d复查颅脑MRI,其中7例示肿瘤完全清除,1例有少量残留。8例患者术后均出现不同程度尿崩症,经口服醋酸去氨加压素后好转,无一例出现术后脑脊液鼻漏、颅内感染;随访半年无一例复发。结论内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位安全可行,对肿瘤清除效果好且并发症较少。     

手术治疗121例老年垂体腺瘤临床分析

目的 探讨老年垂体腺瘤的临床特点和手术治疗意义.方法 回顾性分析了121例60岁及以上垂体腺瘤的临床资料.结果 手术主要采用经鼻蝶窦入路,肿瘤全切除及次全切除91例,大部切除25例,部分切除5例.住院期间视力好转80例,占88.9％.随访MRI72例,肿瘤无复发或静止状态67例,复发需再次手术5例.术后生活自理率80％.结论 多数老年垂体腺瘤初期的临床表现隐匿,发现时往往肿瘤大、压迫视神经,尽早鞍区MRI检查可明确诊断.手术切除肿瘤对老年垂体瘤有效、安全,尤其是经鼻蝶入路.