24h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用

目的探讨24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果。方法在医院2015年10月至2018年1月期间诊治的接受起搏器植入手术治疗的患者中选取79例作研究对象,予以24 h动态心电图、常规12导联心电图检查,就2种诊断方法对患者心律失常的诊断准确率进行统计学分析。结果①本组心脏起搏器植入术患者共79例,24 h动态心电图对本组患者术后的心律失常检出率是98.73%,高于常规12导联心电图的心律失常检出率89.87%(P <0.05);②24 h动态心电图对上述心律失常类型的诊断准确率分别是100.00%、100.00%、94.12%、100.00、100.00%,均高于常规12导联心电图的85.71%、92.31%、76.47%/83.33%、81.25%,但对比无统计学差异(均P> 0.05)。结论 24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果确切,值得借鉴。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

目的对比研究动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的不同,为临床治疗和诊断提供可参考依据。方法抽取我院2013年1月至2015年1月心内科收治冠心病患者200例,为研究对象,分别进行动态心电图和常规心电图检查。统计两种心电图检查方法心律失常诊断结果。结果动态心电图诊断冠心病心律失常阳性84例,阳性率684%,常规心电图诊断冠心病心律失常阳性58例,阳性率58%(χ2=3.33,P=0.07)。动态心电图检出室性早搏二联或三联、房性早搏二联或三联、室性早搏成对、房性早搏成对、阵发性室上速的检出率显著高于常规心电图检出率(P<0.05)。动态心动图检出房室传导阻滞、室上性早搏、房性早搏检出率与常规心电图检出率比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论应用动态心动图诊断冠心病患者心律失常检出率高,临床效果好,及时发现患者病情,可以在临床诊断和治疗中推广应用。     

24h动态心电图与常规心电图监测心律失常的临床意义

目的 探讨24 h动态心电图对心律失常的监测和诊断意义.方法 对458例患者用24 h动态心电图和常规心电图检查,并对其心律失常进行归纳对比分析.结果 458例患者常规心电图的心律失常检出率为56%.24 h动态心电图心律失常检出率为100%,室性早搏:动态心电图检出338例,占73.8%,其中室早二、三联律164例,...     

常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比

目的探讨常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值。方法选取我院收治的120例冠心病患者,所有患者均进行常规心电图检查及动态心电图检查,比较两种2检测方法心律失常检出率。结果动态心电图心律失常检出率为71.67%(86/120)常规心电图心律失常检出率为56.67%(68/120),经χ~2检验,动态心电图心律失常检出率显著高于常规心电图检出率,P<0.05。结论与常规心电图检查比较,动态心电图可检测出冠心病患者心律失常发作频次及发作时间,可更为精细、更为准确的监测患者的心电信号,对冠心病患者心律失常的监测具有十分重要的意义。     

24h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值。方法选取宜春市第二人民医院2016年11月—2018年11月收治的冠心病心律失常患者72例,根据在静脉造影检查前接受的心电图检查方案不同分为对照组和研究组,各36例。对照组在静脉造影前接受常规心电图检查,研究组在静脉造影前接受24 h动态心电图检查。比较两组心电图检查结果与造影检查结果符合率、漏诊率、误诊率、心电图检查所需时间、纠纷事件发生率及满意度。结果研究组符合率高于对照组,漏诊率、误诊率低于对照组,心电图检查所需时间长于对照组,纠纷事件发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查冠心病心律失常患者所需时间会有明显的延长,但能够使诊断更加的准确,减少漏诊、误诊、纠纷事件的发生,并可提升患者满意度。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

目的 探讨动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值.方法 选择本院近期收治的冠心病患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组与对照组分别进行动态心电图监测和常规心电图监测.对比两组的监测结果.结果 动态心电图对于冠心病患者心律失常的检出率要高于常规心电图.两组检出率结果比较差异有统计学（P＜0.05）.结论 动态心电图诊断冠心病心律失常要优于常规心电图,具有效率高、重复性好等优良特点,值得临床推广使用.     

起搏器植入术后24h动态心电图监测87例临床研究

目的探讨心脏起搏器植入术后应用24h动态心电图监测的临床应用价值。方法选取我院自2008年9月至2011年5月收治的87例心脏起搏器植入患者作为研究对象,采用美国Holtwin12 Dms.Hoter的12导联动态心电图分析系统于患者置入心脏起搏器的2周内开始监测其24h心电图表现,同时定期进行常规心电图检查,比较两种心电图检查方法的检测结果。结果 24h动态心电图与常规心电图起搏器间歇性功能异常检出率分别为43.7%、3.4%,起搏器引起的心律失常检出率分别为29.9%、5.7%,24h动态心电图检出率明显高于常规心电图检查(χ2=12.056,χ2=9.247,P<0.01),具有统计学意义。结论 24h动态心电图监测可更为准确的判断起搏器植入术后发生起搏器间歇性功能异常及心律失常情况,为临床随访监测起搏器植入后患者的心功能状态提供了可靠依据。     

埋藏式起搏器植入术后动态心电图的分析及临床意义

目的探讨动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的应用及其临床意义。方法选取2008年10月至2012年2月在我院埋藏式起搏器植入术后的患者103例,随访分析动态心电图(DCG)对起搏器功能异常及心律失常的检测意义。结果 103例患者共发生起搏器感知功能异常17例,起搏功能异常7例,心律失常67例。除2例感知功能异常和1例心律失常是在常规心电图中发现以外,其余均在DCG中发现。根据DCG结果对起搏器进行相应调整和结合临床处理后,88例异常情况中有76例(86.36%)起搏及感知功能异常状况、心律失常情况有所改善或消失。结论起搏器植入术后患者进行DCG监测,可了解起搏器工作状态,及时发现起搏器功能障碍,明确患者症状与起搏器功能障碍、心律失常的关系,为排除起搏器故障、调整优化起搏器参数等提供重要依据,且较常规心电图检出率高,是患者随访不可缺少的方法之一。     

高龄患者永久心脏起搏器植入术41例临床分析

目的分析高龄患者植人永久心脏起搏器的临床特点及并发症发生情况。方法对植入永久心脏起搏器的41例高龄（≥80岁）患者临床资料进行回顾性分析,观察临床症状、缓慢心律失常的类型、起搏模式、术中起搏参数、术中和术后并发症等。结果41例患者手术均成功完成。起搏模式：心室单腔起搏器VVI29例、VⅥR2例、房室双腔起搏器DDD9例,房室双腔频率适应性起搏器DDDRI例;心室电极位于右室心尖部,心房电极位于右心耳。术中无心脏穿孔、恶性心律失常等严重并发症发生;术后发生电极脱位I例、囊袋血肿1例,经治疗后治愈,无感染、起搏器综合征发生。随访中死亡6例,死于术后2月至6年。结论高龄患者植入心脏起搏器,手术风险并不增加,治疗效果较好。     

高龄老年患者置入起搏器的安全性及可行性研究

目的探讨高龄老年患者置入起搏器的安全性和可行性,以及如何预防其并发症的发生。方法对2009年1月至2011年12月共计256例初次置人起搏器患者的临床资料进行回顾性分析,依据年龄不同,分为高龄组（〉75岁,168例）和低龄组（60～74岁,148例）。观察术中、术后起搏器阈值、感知情况,随访术中及术后7d、3个月、半年穿刺并发症及电极脱位、感染等并发症发生情况。结果2组患者性别、糖尿病病史、BMI、心房感知和起搏阈值、右心室感知和起搏阈值等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。高龄组患者年龄、肺部疾病史患者所占比例均明显高于低龄组老年患者[（84±9）岁比（68±7）岁,63,9％（69／108）比10．1％（15／148）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组发生并发症共计13例,低年龄组6例,高龄组7例。与起搏器置入相关并发症5例,低龄组2例,1例穿刺过程中出现气胸,1例术后7d内出现囊袋血肿;高龄组3例,1例置入术后24h出现气胸,1例置入过程中出现血气胸,1例术后5个月发生起搏器感染。与电极导线相关并发症2例,低龄组和高龄组各I例。与起搏器相关并发症6例,其中低龄组3例,分别为电池提前耗竭2例,起搏器综合征1例;高龄组3例,分别为起搏器移位2例,起搏器感知、起搏功能障碍1例。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄患者置人起搏器安全可靠,但同时要了解高龄老年患者的特殊性以及注意围手术期管理。     

12导联动态心电图监测阵发性房颤及其触发因素的临床分析

目的探讨12导联动态心电图监测阵发性房颤及其触发因素的临床应用价值。方法选取2010年1月～2012年12月在本院进行12导联动态心电图检查的患者2000例,采用GE公司生产的MAC1200心电图检测仪进行12导联同步心电图检查,自动监测阵发性房颤,分析其触发因素。结果2000例患者中12导联动态心电图检出阵发性房颤75例,检出率为3．75％,其中12导联常规心电图检出率为0．60％,心电监护检出率为0．50％,均明显低于12导联动态心电图的检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。75例阵发性房颤患者有802次发作纳入研究。触发因素中房性期前收缩最多见,有714次,占89．03％,与其他各因素所占百分率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。阵发性房颤在夜间发作频率增加。结论12导联动态心电图可监测并明确诊断阵发性房颤,并明确其触发因素,为临床治疗提供参考依据。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法收集2011年7月～2012年7月于本院接受治疗的冠心病患者90例,采用动态心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对心肌缺血及心律失常的诊断价值。结果动态心电图检查显示心肌缺血的阳性率为90.00%,高于常规心电图52.22%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;动态心电图检查显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率（75.56%、76.67%、34.44%、20.00%）明显高于常规心电图（45.56%、46.67%、8.89%、6.67%）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图可有效提高冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断的准确率,协助临床治疗,值得临床推广。     

急性乌头碱中毒63例的心电图表现和临床分析

目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治。方法2006年5月-2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主。频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动均出现在临床重度中毒患者中．其中6例重度患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,心律失常迅速减少,心电图转为正常。所有患者治愈出院。结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。     

阿司匹林对糖尿病足溃疡治愈后心脑血管事件发生率的影响

目的 探讨阿司匹林对糖尿病足溃疡愈合后心脑血管事件发生率的影响.方法 对54例糖尿病足溃疡患者治愈后跟踪随访,根据是否续用阿司匹林,分两组观察其1年、3年、5年后心脑血管事件发生率.结果 两组心脑血管事件发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,且未续用阿司匹林组1年后发生心脑血管事件增加显著.结论 阿司匹林对预防糖尿病足溃疡后心脑血管的发生有重要意义.     

急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后心电图演变与心功能的关系

目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后ST段回落程度、T波早期倒置与心功能及预后的关系.方法 ST段抬高型前壁AMI接受PCI患者62例,其中男40例,女22例.按PCI术后1hST段回落程度分两组:ST段回落≥50％组(A组,n=52),ST段回落＜50％组(B组,n=10);按术后24hT波是否倒置再分为两组:倒置组(C组,n=47),未倒置组(D组,n=15).观察A、B及C、D组6个月内左心功能改善的差异.结果 A组、C组患者6个月内左心功能恢复优于B组、D组(P＜0.05).结论 AMI患者PCI再灌注治疗后对ST段和T波的分析是一种简便、实用的预测心功能的方法.     

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛的临床对照研究

目的探讨标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)的临床对照研究。方法共纳入85例VAP患者作为病例组,入院后给予患者相关的对症支持治疗,同时随机选取90例无心脏疾病的健康人作为对照组,并给予两组人群标准12导联心电图监测措施及标准监护Ⅱ导联监测措施。以标准12导联心电图为金标准,评价标准监护Ⅱ导联方法对心肌缺血监测的有效性及敏感性。结果以标准12导联心电图为金标准,标准监护Ⅱ导联仅监测出64例患者发生VAP,且有16例健康人误诊为有VAP发生,其对VAP的诊断敏感度为75.3%,特异度为82.2%,阳性似然比为0.80,阴性似然比0.78。结论与标准12导联心电图相比,标准监护Ⅱ导联的诊断敏感度及特异度均比较低,在临床工作中不能单独依靠标准监护Ⅱ导联进行VAP的诊断,否则易延误患者的治疗或误诊患者的病情。     

常规超声与超声弹性成像对乳头溢液的诊断价值分析

目的探讨常规超声与超声弹性成像对乳头溢液的诊断价值,分析其效果。方法选择2010年9月～2012年3月50例经手术病理证实为乳头溢液的患者作为研究对象,患者在术前进行常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法对其进行扫描检查,要针对患者的乳晕区域的扩张导管以及占位的常规超声声像图的表现而为患者诊断,诊断结果有BI-RADS1～5级,实时弹性的成像要依据病灶的成像特征进行分析,分为1～5级,此次所有患者的全部病变均或者手术的病理。结果笔者所在医院此次研究的50例患者,其中良性病变为40个,恶性病变为10个,在常规超声的基础上加强使用弹性成像,对病变诊断的敏感度达到100%。结论常规超声如果发现导管扩张伴有内部局限性回声病变,则应为患者使用超声弹性成像检查,可有效提高诊断的特异性。     

动态心电图与常规心电图诊断孕妇心律失常的临床对比

目的比较常规心电图、动态心电图在诊断孕妇心律失常方面的价值。方法80例心律失常孕妇,均接受动态心电图和常规心电图检查,比较两种检查方法对各类心律失常的检出率。结果动态心电图对房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上性心动过速的检出率分别为11.25%、13.75%、33.75%、83.75%、11.25%,均高于常规心电图的2.50%、3.75%、3.75%、33.75%、2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法对房室传导阻滞的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态心电图在孕妇心律失常诊断中准确率更高,能很好的协助诊疗,临床应用价值高。