2013年读片窗(2)

1病史摘要男性,17岁,左下颌肿块逐渐增大伴疼痛1月余。CT检查左侧颞下窝、下颌骨升支周围见一团块软组织密度肿块,边界尚清楚,密度不均匀,可见囊变坏死区(图1,2),增强后病灶呈环形及多房样强化(图3,4),邻近翼板、左侧下颌骨升支及左侧上颌窦外侧壁骨质吸收破坏,可见轻度骨膜反应(图5,6)。鼻咽顶后壁软组织稍增厚,右侧上颌窦内见软组织密度影,窦壁骨质完整,两侧颈部未见明显肿大淋巴结。     

2013年读片窗(9)

1病史摘要患者,女性,34岁,体检发现右肾囊性占位4 d。患者因体检B超发现右肾多房囊性占位,病程中患者一般精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量未见明显减轻。入院体检:体温:36.3℃;脉搏:80次/min;呼吸:19次/min;血压:110/70 mmHg。神清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,全腹无压痛及无反跳痛。双肾区叩痛(-),双输尿管行径区无压痛,膀胱区无隆起及压痛,双下肢无水肿。     

2013年读片窗(4)

病史摘要患者男性,57岁,发现颈部肿块1年,声音嘶哑5 d,于1年前偶然间发现右颈部有一包块,大小约3.5 cm×4.5 cm,可随吞咽上下活动,质韧,边界较清晰,活动度可,触之不痛,初如指甲大小,外院诊断为甲状腺腺瘤,未予手术治疗。后自感肿块逐渐增大,现如鸡蛋大小,并出现活动时呼吸受阻,患者于5 d前出现声     

2013年读片窗(5)

病史摘要患者,女性,4岁,无意中发现腹部右侧包块,临床无明显不适,血常规正常。CT检查CT平扫示:肝脏体积增大,肝内见一巨大囊实性占位性病灶,密度不均匀,边界较清楚,大小约为8.0㎝×8.0㎝×12.0㎝,邻近血管受压移位,肝内胆管轻度扩张     

2013年读片窗(6)

1病史摘要患者,男性,57岁,右上腹间断性疼痛20 d,病程中患者有间断性畏寒发热,无恶心呕吐。查体:剑突下局限性隆起,可触及直径约10 cm包块,边界尚清,活动度可,无触痛。肿瘤标记物均正常。CT平扫可见肝左叶巨大不均质低密度肿块,边缘较清,肿块有包膜,压迫周围组织(图1);     

2013年读片窗(7)

病史摘要患者女性,51岁,发现左肾占位2 d,神清,心肺未检及异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,肠鸣音正常。实验室检查:肾功能正常,电解质:K+3.3 mmol/L,血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、PT系列、尿常规、大便常规均未见明显异常;免疫十项:小三阳,余正常;女性肿瘤八项:非小细胞肺癌相关抗原