心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果

目的分析心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果。方法选取2014年6月—2016年6月在都江堰市人民医院(医疗中心)呼吸内科肺功能室行肺功能检查的老年患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用心理护理。比较两组患者检查时间,不良反应发生率,肺通气功能、肺弥散功能检查1次完成率及依从性。结果观察组患者检查时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者肺通气、肺弥散检查1次完成率高于对照组(P0.05)。观察组患者依从性优于对照组(P0.05)。结论心理护理能有效缓解老年患者肺功能检查中的不适,有助于提高患者依从性,保证检查顺利完成。     

早产儿实施改良式鸟巢体位护理对其呼吸功能及生长发育的干预价值

目的 探究早产儿实施改良式鸟巢体位护理对其呼吸功能及生长发育的干预价值.方法 选取2018年2月-2019年11月期间62例早产儿,随机分为对照组和观察组,对于观察组进行改良式鸟巢体位护理,对照组进行正常早产儿护理.比较两组吃奶量、睡眠时间、体重、身长以及早产儿并发症进行分析.结果 入院15天后,观察组吃奶量大于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);入院15天后,两组早产儿的身长和体重比较有统计学意义(P<0.05),观察组的早产儿并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 鸟巢护理模式对早产儿有很好的护理效果,极大增强了早产儿的胃肠功能,可以显著改善早产儿的睡眠质量,促进其体重的正常增长,值得进行大范围的推广.     

吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗老年支气管哮喘的效果

目的探讨吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)的效果。方法 150例老年哮喘患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组采用丙酸氟替卡松治疗,实验组采用丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗,比较两组临床效果。结果实验组治疗总有效率(97.3%)显著高于对照组(88.0%,P0.05)。治疗前,两组肺功能指标及生存质量指标无明显差异(P0.05);治疗后,实验组肺功能指标显著高于对照组,生存质量各指标评分显著高于对照组(P0.05)。结论丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗老年哮喘可改善肺功能,提高治疗效果及生存质量。     

nBiPAP和nCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效比较及对患儿肺功能和Gesell评分的影响

目的比较经鼻双水平正压通气(nBiPAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果,探讨两种治疗方式对患儿肺功能及脑神经发育的影响作用。方法选择2015年3月-2016年12月在在我院新生儿重症监护室接受治疗的94例被诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组47例,分别给予nBiPAP治疗和nCPAP治疗。比较两组患儿的治疗效果及肺功能和Gesell评分变化情况。结果 (1)研究组患儿的气管插管率明显低于对照组(χ~2=4.821,P=0.028),用氧时间和住院时间比较则无显著性差异(t=0.082,0.467;P=0.478,0.317);(2)研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿(χ~2=11.220,P=0.001),两组患儿治疗过程中并发鼻压伤、气漏、腹胀、颅内出血、BPD、ROP的发生率比较均无显著性差异(P0.05);(3)研究组患儿治疗后潮气呼气峰流速,75%、50%、25%潮气量时呼气流速,潮气量,每分钟通气量,达峰时间比和达峰容积比均明显高于对照组患儿(P0.05);(4)治疗后两组患儿的Gesell各项评分均有明显改善(P0.05),且治疗后研究组患儿与对照组患儿比较差异显著(P0.05)。结论与nCPAP相比,nBiPAP治疗模式应用于早产儿呼吸暂停效果更为显著,可更好帮助改善患儿早期肺功能,提高呼吸暂停缓解率,促进早产患儿脑神经发育情况,安全性也更高,值得临床推广应用。     

成人晚期大骨节病脊柱手术患者改良俯卧位和传统俯卧位对比研究

目的对成人晚期大骨节病脊柱手术患者改良俯卧位和传统俯卧位临床效果对比研究。方法选择2014年1~12月晚期大骨节病脊柱手术适应症患者124例,随机分为对照组60例和实验组64例,对照组和实验组分别采用传统俯卧位和改良俯卧位安置方法。观察两组患者安置体位前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)的变化,以及所用时间和所需人力资源。结果改良俯卧位前后,实验组患者的平均动脉压、心率和血氧饱和度无显著性变化(P>0.05)。传统俯卧位前后,对照组患者的平均动脉压,心率和血氧饱和度具有显著性变化(P<0.05)。实验组患者安置体位所用时间和人力均小于对照组,并且两者有显著统计学差异(P<0.05)。结论 成人晚期大骨节病脊柱手术患者在改良俯卧位前后,患者生命体征平稳,安置体位所用的时间短、安置体位所需的护理人员少,节省了时间、人力和财力。因此,改良俯卧位的方法具有较好的临床效果,值得临床应用和推广。     

金属全冠修复老年磨牙纵裂的临床疗效

目的探讨金属全冠法修复老年磨牙纵裂的临床疗效。方法选取该院口腔科收治的磨牙纵裂患者60例(60颗患牙),随机分为两组,其中对照组30例,予拔除患牙、种植义齿方法治疗;实验组30例,应用金属全冠法修复磨牙纵裂。治疗结束后,对比两组患者牙龈肿胀消退时间、牙齿松动情况及临床疗效。结果 1两组患者牙龈肿胀均在较短时间内消退,且实验组消退时间明显短于对照组(P0.05);2两组患者均有较低的牙齿松动率,且实验组术后松动率较对照组明显较低(P0.05);3两组患者均具有很高的临床有效率,实验组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论金属全冠修复法能够明显缩短牙龈肿胀时间、减轻松动率、提高临床疗效,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的观察经鼻双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选择62例符合原发性早产儿呼吸暂停诊断患儿随机分为对照组和研究组,各31例。对照组在常规治疗基础上采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)进行呼吸支持,研究组在常规治疗基础上采用鼻塞Bi PAP进行呼吸支持,两组治疗无效则予气管插管进行机械通气治疗。观察两组患儿呼吸暂停缓解率、住院时间、用氧总时间、治疗无效后气管插管率及并发症发生率。结果研究组呼吸暂停缓解率为61.3%,高于对照组的35.5%(P0.05);治疗无效后气管插管率为9.7%,低于对照组的32.3%(P0.05)。两组住院时间、用氧总时间及气漏、腹胀、鼻压伤、颅内出血并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论经鼻Bi PAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著、安全,值得推广。     

CT低剂量扫描在成人脑梗死及脑血肿复查中的应用价值

目的探讨针对成人脑梗死及脑血肿疾病复查过程中使用CT低剂量扫描技术的实际使用价值与临床检查效果。方法选取2012年10月~2015年10月我院收治并进行二次复查的成人脑梗死及脑血肿患者60例作为研究对象,抽样方法将其分为实验组和对照组,各30例。实验组采用低剂量扫描方法,对照组采用常规剂量扫描方法,两组患者结果进行比较。结果两组患者采用相应的检查技术最终检查差异相对明显,实验组图像质量整体评分相比较对照组较低,差异有统计学意义(P0.05);实验组的CT剂量指数(43.75 m Gy)对照组的CT剂量指数(171.01 m Gy),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对成人脑梗死及脑血肿患者进行复查采用低剂量CT扫描方法可以明显降低对患者产生的辐射,达到国际上对成人脑梗死及脑血肿患者复查基本标准。     

肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用

目的分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选择在本院接受治疗的小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,选择正常小儿作为对照组,比较两组小儿的肺功能指标、检测前后确诊率及误诊率等差异。结果观察组临床缓解期肺功能指标与正常对照组小儿无明显差异(P0.05);急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FVC明显低于对照组,RV、RV/TLC%明显高于对照组P0.05);观察组肺功能检测哮喘确诊率(98.72%)、咳嗽变异性哮喘确诊率(93.75%)明显高于常规诊断(P0.05)。结论肺功能检测可以有效观察小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的肺功能变化情况,提高临床确诊率。     

肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的防治效果观察

目的观察肺表面活性物质(PS)对新生儿肺透明膜病(HMD)的防治效果。方法选取2014年12月—2016年5月在榆林市第二医院儿科出生的有HMD发生风险的早产儿98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。两组早产儿出生后均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上加用猪肺磷脂注射液。比较两组早产儿用药前、用药后6 h及用药后24 h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值,临床转归情况,机械通气时间、住院时间,并发症发生率。结果方法与时间在PaO_2、PaCO_2及p H值无交互作用(P0.05);方法在PaO_2、PaCO_2及p H值上主效应显著(P0.05);时间在PaO_2、PaCO_2及p H值上主效应不显著(P0.05);观察组早产儿用药后6 h及用药后24 h PaO_2、p H值高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组早产儿病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿机械通气率、HMD发生率均低于对照组(P0.05)。观察组早产儿机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组早产儿肺炎、颅内出血、肺出血发生率均低于对照组(P0.05)。结论 PS能有效降低新生儿HMD发生风险并缩短机械通气时间,改善新生儿肺通气功能,且安全性较高。     

基于紧密型医联体的慢阻肺社区防治网络体系建立的临床应用研究

目的结合紧密型医联体,初步建立慢阻肺社区防治网络体系,并观察其对慢阻肺综合管理的效果。方法构建紧密型医联体,实验组采用建立好的慢阻肺社区防治网络体系进行综合管理,对照组仅提供基本卫生服务。观察分析两组间的依从性、慢阻肺知晓率、生活质量、肺功能和急性加重等指标,评价该慢阻肺综合防治平台施行价值。结果实验组人群的慢阻肺知晓率、随访率、戒烟率等指标较对照组均明显增高(P0.05)。实验组患者6分钟步行距离、规范化治疗率较实验前明显增加(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);急性加重的人数与对照组相比,明显减少(P0.05);实验组CAT评分较实验前明显降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。实验组FEV_1和FEV_1占预计值%与实验前比较,均明显增加(P0.05)。对照组实验前的FEV_1、FEV_1占预计值%与实验后相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究的慢阻肺社区防治网络体系有较高的施行价值。     

心肺康复运动训练对中度IPF患者肺功能的影响

目的评价应用心肺康复运动训练对中度IPF患者的肺功能和生活质量的影响。方法选取中度IPF患者30例随机分为两组,常规组按IPF疾病诊治指南进行正规药物治疗,实验组在常规组基础上进行规律康复运动训练。两组患者均于治疗前及12周时行肺功能检查、6分钟步行实验(6MWT)及生活质量量表(ATAQ-IPF)以评价疗效。结果实验组治疗12周时肺功能(FVC%预计值、TLC%预计值、DLCO%预计值)、6MWT、ATAQ-IPF评分较前明显改善,较对照组变化有统计学意义(P0.05)。结论在IPF患者疾病早期,应用心肺康复运动训练,能提高肺功能,同时也可明显改善患者的运动耐力及生活质量。     

西甲硅油乳剂在结肠镜检查中的应用与研究

目的 研究西甲硅油乳剂在结肠镜检查术前肠道准备中的应用价值.方法 将200例接受结肠镜检查的患者随机分为两组,实验组100例,对照组100例.实验组给予聚乙二醇电解质散+西甲硅油乳剂,对照组给予口服聚乙二醇电解质散.观察二组的效果.结果 实验组肠腔内气泡存在量明显少于对照组,术后腹胀程度明显轻于对照组,内镜医师操作满意度优于对照组(P＜0.05),而两组肠道清洁程度无差异(P＞0.05).结论 在结肠镜检查术前肠道准备中应用西甲硅油乳剂能够消除泡沫,提高视野清晰度,减少术后腹胀等不良反应,提高术者操作舒适度,缩短操作时间.     

枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床效果及安全性分析

目的对枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性进行探究。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的106名出生后具有AOP和辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(n=53)采用氨茶碱联合纳络酮治疗,研究组(n=53)采用枸橼酸咖啡因治疗。观察两组早产儿AOP防治方面、辅助通气方面的临床治疗效果以及不良事件发生情况。结果研究组AOP发生频率、消失时间显著低于对照组(P0.05),研究组AOP治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),研究组撤机后AOP复发率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。研究组再次辅助通气率、撤机时胎龄和通气时间均低于对照组,撤机成功率高于对照组,其差异均无统计学意义(P0.05)。研究组在BPD、PDA、NEC发生,要远少于对照组(P0.05),研究组其不良事件要明显少于对照组(P0.05)。结论咖啡因可以减少早产儿AOP发作频率、消失时间、撤机后呼吸暂停复发率,提高临床治疗总有效率。此外,咖啡因治疗能改善早产儿对辅助通气的需求,有助于早期拔管及撤离呼吸机,减少再插管及呼吸暂停的发生,不良反应少。     

合并COPD的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的疗效

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月在该院胸外科行手术治疗的106例合并COPD的老年食管癌患者,随机分成实验组和对照组。实验组(n=51)应用大剂量沐舒坦治疗(30 mg/次,3次/d),对照组(n=55)应用常规剂量沐舒坦治疗(15 mg/次,2次/d),于术前3 d至术后5 d连续给药。观察两组术后肺部并发症发生率、肺功能及血气分析结果。结果实验组肺不张发生率5例(9.8%),对照组17例(30.9%),二者差异显著(P0.05);实验组痰细菌学培养阳性7例(13.7%),对照组21例(38.2%),二者差异显著(P0.05);两组呼吸衰竭均为1例。两组术前及术后肺功能比较无统计学差异(P0.05)。实验组术后第5天氧分压明显高于对照组(P0.05)。结论合并COPD的老年食管癌患者围术期应用大剂量沭舒坦可明显降低肺部并发症的发生率,有助于术后肺功能的恢复,并且用药安全。     

PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

绿色医疗在核医学SPECT/CT检查中的应用研究

目的积极践行"绿色医疗"在核医学SPECT/CT检查中的应用,使核医学SPECT/CT检查能更好的顺利完成,减少核医学放射性药物的污染,最终使病人最大程度获益。方法收集在我院核医学科进行SPECT/CT检查和治疗的患者424例,随机分成两组,一组践行绿色医疗理念进行检查,一组采用常规方法检查。进行问卷调查,将两种诊疗方式的检查时间、患者检查完成配合情况、患者满意度及医护人员满意度等方面进行对比。结果实验组患者的满意度高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两种不同诊疗方式下,实验组缩短检查时间(P0.05)。检查配合情况实验组较对照组配合好,差异有统计学意义(P0.05)。而且医护人员对实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论绿色医疗是一切以病人为中心,能制定出一整套科学、有效、可行性高的护理管理措施,提高了SPECT/CT设备的使用效率,提高医疗护理服务质量。     

个体化健康教育在结肠镜检查肠道准备的效果评价

目的:探讨个体化健康教育在结肠镜检查前肠道准备的作用效果.方法:按照随机数字表法将西安交通大学医学院第二附属医院普通外科618例结肠镜检查患者分为实验组318例和对照组300例,实验组在常规健康教育基础上进行个体化健康教育,对照组仅接受常规健康教育,比较两组患者遵医依从性、肠道清洁度及两组患者部分依从性(包括饮食,服药中的服药量、服药时间、联合用药及注意事项,自我检测)差异.结果:实验组患者的肠道清洁度优于对照组[308(97.78%)vs 252(84.00%)],差异具有统计学意义(P0.01);两组比较实验组患者遵医依从性中完全依从率明显高于对照组[303(96.19%)vs 234(78.00%)],差异具有统计学意义(P0.01);部分依从中实验组的服药时间依从性优于对照组[4(33.33%)vs41(71.95%)],差异具有统计学意义(P0.05);饮食、联合用药及注意事项,自我检测较对照组差异无统计学意义(P0.05).结论:个体化健康教育可以提高结肠镜检查患者的遵医依从性、肠道清洁程度,有利于肠镜检查顺利进行.     

MSCT引导下三维标测穿刺活检与常规穿刺活检的对照研究

目的探讨三维标测穿刺活检的临床应用价值。方法选择104例经临床及多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强难以确诊,且有肺部局限性肿块患者随机分为两组,研究组采用MSCT立体定位引导下三维标测穿刺仪活检;对照组采用CT横断面图像定位引导下常规穿刺针活检。比较两组一次进针成功率、重复进针率、诊断正确率、并发症发生率及穿刺精确度分级。结果研究组一次进针成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组重复进针率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组穿刺精确度分级高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组诊断正确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT引导下三维标测穿刺活检技术明显提高了一次进针成功率与穿刺精确度分级,降低了重复进针率及并发症发生率。     

实施早产儿袋鼠式护理的临床效果观察

目的探讨袋鼠式护理在早产儿护理中的必要性。方法选取本院2018年1月-2018年12月经阴道分娩出生的100例早产儿,将其分为对照组与研究组,各50例,其中对照组采取常规的护理模式,研究组患儿在常规护理的基础上采取袋鼠式护理模式,分别观察两组早产儿胎粪排尽时间、体重恢复和经口喂养的时间、喂养不耐受率、体格发育指标、平均住院日等。结果研究组早产儿胎粪排尽时间、经口喂养、喂养不耐受率以及住院时间明显优于对照组,有显著统计学差异(P<0.05);研究组早产儿身长、头围和体重中明显比对照组平稳,有显著统计学差异(P<0.05);研究组早产儿家长的护理满意度明显优于对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。结论为早产儿实施袋鼠式护理,其疗效显著,不仅能使早产儿的生理指标处于稳定性,还能有效缩短住院日,提高护理服务满意度,值得临床长期推广应用。